Davica pri otrocih, simptomi in zdravljenje, preprečevanje, fotografija

Davica je nalezljiva bolezen, ki se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. V primeru obloge in obdajanja grla z vlaknastim filmom se začne razvijati vnetni proces. Dojenčki postanejo histerični, jokajoči, težko dihajo in požirajo.

Razlog za razvoj davice je poškodba sluznice katerega koli dela grla s korinebakterijo (difterični bacil), kar vodi v prekrivanje jezika, grla, grla, nosne votline z vlaknastim neprehodnim filmom. Bakterije se s pretokom krvi hitro širijo, začnejo oddajati veliko količino eksotoksinov. Telo doživlja hudo zastrupitev. V primeru, da ne zagotovite pravočasnega medu. pomaga pri zapletih pri otrocih v obliki toksičnega šoka, nefroze, polinevritisa, miokarditis vse do smrti so neizogibne.

Poti okužbe

Glavni povzročitelj davice je davicni bacil, ki dobro prenaša nizke temperature in celo sušenje, ostane na oblačilih, predmetih, igračah. Samo kuhanje 1 minuto ali razkuževanje s klorom - 10 minut vodi v smrt.

Glavna pot prenosa davice je v zraku. Vir okužbe je lahko:

• slina;
• izcedek iz nosne votline;
• kontaminirani predmeti, igrače, ki jih otroci radi dajejo v usta
• oseba je nosilec bakterij, vendar po 9-10 dneh od trenutka okužbe, t.j. po inkubacijski dobi corynebacterium.

Tudi ko se test izvede, se lahko zdi, da je analiza negativna, čeprav to ne pomeni, da ni prišlo do okužbe. Davice bacila ne zaznamo, dokler je v latentnem, mirujočem stanju. Šele ko se pojavijo določeni ugodni pogoji, zlasti nestabilna imuniteta, se začne hitro aktivirati, da se pokaže.

Najbolj dovzetni za bolezen so otroci, stari 3-7 let. Dojenčki med dojenjem pridobijo pasivno imuniteto od matere in tudi če se okužijo, se bakterije verjetno ne bodo nikakor pokazale. Starejši otroci razvijejo stabilno imuniteto. Toda mladostniki med puberteto so spet v nevarnosti, ko imunski sistem in hormonsko ozadje začneta doživljati nekakšno neravnovesje.

Difterijski bacil pri zaužitju proizvaja hialuronidaze (toksine), ki hitro vdrejo v epitelne celice. Kot rezultat:

• vazodilatacija in povečana prepustnost;
• huda zastrupitev telesa;
• nekroza epitelijskih celic;
• upočasnitev pretoka krvi;
• znojenje eksudata;
• pokrivanje sluznice grla z vlaknasto folijo;
• manifestacije lokalnih žarišč vnetja v nebu, žrelu v žrelu.

Eksotoksini imajo toksičen učinek na celotno telo kot celoto, otrok pa lahko vse življenje postane nosilec bakterij.

Pozor! Davica pri otrocih ni virusna bolezen, pri kateri se mnogi motijo. Vnetje povzročajo izključno bakterije, ki lahko pridejo v usta tudi s kontaminirano vodo, hrano in zdravljenje te bolezni je posebno, čeprav so simptomi zelo podobni angini, akutnim okužbam dihal, gripa z zamašenim nosom, grlom.

Razvrstitev in obrazci

Glede na lokacijo okužbe v grlu ločimo naslednje oblike davice:

• lokaliziran, ko se bakterije vnesejo izključno na enem omejenem mestu;
• pogosti, ko se korinebakterije razširijo izven tonzil;
• hemoragična, za katero je značilna poškodba hematopoetskega sistema kot celote, pojav hemoragičnih izpuščajev na telesu in krvavitev v sluznici prebavil;
• strupena, kot najnevarnejša z nasilnim potekom, ki vodi do edema tkiva in v ozadju zapletov - paraliza spodnjih okončin, nevrotični sindrom, epileptični napadi, poškodbe žil srca.

Korinebakterije veljajo za anaerobne in sploh ne tvorijo spor. Povzročitelj je davni eksotoksin, za katerega je značilna visoka toksičnost, in ko vstopi v krvni obtok, se hitro razširi po venski strugi. Kot odziv na zastrupitev mehka tkiva hitro nabreknejo.

Dobesedno v 2-3 dneh od trenutka okužbe se pri otrocih pojavijo akutno izraziti simptomi: močno zvišanje temperature, dehidracija, sušenje kože, bolečine v trebuhu, otekanje, otekanje bezgavk.

Kako se manifestira?

Ko bakterije vstopijo v telo, lahko povzročijo resne poškodbe notranjih vitalnih organov (jetra, ledvice, pljuča). Bilo je od zadnjega dne, tj. 9. do 10. dan inkubacijske dobe se otrok šteje za nalezljivega za druge.

Simptomi se pojavijo glede na lokacijo okužbe: uho, oči, grlo, genitalije:

• vnetje in oteklina bezgavke;
• otekanje tkiv;
• zvišanje visoke temperature na 41 stopinj;
• šibkost;
• rezanje bolečine v trebuhu;
• razvoj ledvičnega, srčnega popuščanja.

Znaki davice niso vedno izraženi v primeru poškodbe grla in so lahko odsotni. Vendar pa je davicni bacil trmast in se dobro prilagaja sluznici v otrokovem krhkem telesu. Če se ne zdravijo, so zapleti neizogibni in so lahko nepopravljivi.

V primeru lokalizacije okužbe v nosni votlini opazimo naslednje:

• hrup pri dihanju v ozadju nastanka lažnega krupa na nosni sluznici;
• tesnoba in strah (napadi panike);
• zvišanje temperature na zmerne vrednosti;
• kršitev izmenjave plina;
• zadušitev, zadrževanje diha;
• pomanjkanje utripa med vdihavanjem;
• šibkost in apatija.

Pozor! Lažni krup, pa tudi pravi krup, se razvije z bliskovito hitrostjo. Posledice ali smrt so neizogibne. Če se otrok začne zadušiti, se pojavijo znaki zadušitve, močno znojenje in aritmije, je treba nujno poklicati rešilca ​​in izvesti postopke oživljanja. Smrt zaradi zadušitve in dehidracije lahko nastopi v trenutku.

Do prihoda reševalnega vozila morajo biti starši otrok pozorni in takoj ukrepati: odprite okna v sobi, prosite otroka, naj čim pogosteje globoko vdihne, naj mu da slano vodo rehidracija.

Pogosto se davica pri otrocih kaže v epizodah, simptomi in manifestacije so lahko zamegljeni (manjši). V vsakem primeru morate otroka takoj pokazati zdravnikom ali poklicati rešilca ​​na dom.

Kateri drugi simptomi obstajajo?

Znaki se pojavijo ob upoštevanju lokacije okužbe z davico, bitje pa se lahko razlikuje, poleg tega pa je podobno prehladu, pogostemu rinitisu, vnetem grlu.

S poškodbo nosne votline obstaja:

• močno zvišanje temperature do 38 gr. že 1. dan bolezni;
• lajajoč kašelj;
• hripavost glasu;
• zamašenost nosu;
• težave z dihanjem.

Simptomi so lahko tako malo izraženi, da pogosto ostanejo neopaženi, po 2-3 dneh pa popolnoma izginejo. Toda okužba živi, ​​napreduje, napadi astme se lahko kadar koli ponovijo, zlasti ponoči. Starši morajo biti zelo previdni. Smrt z nezadostno oskrbo možganov s kisikom se lahko pojavi kadar koli v dnevu.

Za kataralno obliko davice je značilen videz:

• otekanje sluznice;
• povečanje in pordelost tonzil.

Strupena oblika davice poteka na poseben način. Začne se z izrazito temperaturo do 40 gramov, bolečino in kosi v trebuhu, otekanjem bezgavk na vratu.

Okužba povzroči otekanje grla, zamašitev najprej zgornjih, nato spodnjih dihalnih poti. Nadalje bo oteklina šla v vratna vozlišča, vlakna. Poleg tega pri otrocih:

• obložen jezik;
• pri dihanju so zvoki, znaki zadušitve;
• vneta vratna vozlišča.

Vnetje se hitro razširi na zunanje (druge) dele dihal. Bolezen napreduje, ko vrat nabrekne in otrok postane sedeč in apatičen, se pritožuje:

• glavobol;
• blanširanje kože;
• uhajanje tekočine iz nosne votline.

Napadi so še posebej nevarni. Če se pojavi vsaj 1-2 od navedenih simptomov, je dovolj, da se v primeru suma na davico nujno posvetujete s specialistom. Značilne znake davice lahko vidite na naslednjih fotografijah.

Diagnostika

Bolezen odkrijemo z laboratorijskimi raziskovalnimi metodami. Najprej bo zdravnik vizualno pregledal otrokovo kožo in grlo, prisluhnil možnim hrupom v pljučih. Nato se bo preusmeril na faringoskopijo, da bi vzel bakterijsko kulturo iz žrela, nosne sluznice in preučil obliko, odstotek bakterij v flori.

Diagnoza davice je različna. Zaradi podobnosti bolezni z gnojno vneto grlo in pljučnim abscesom je pomembno prepoznati značilnosti. Sejanje zaradi okužbe ali prisotnost možnega Claubergovega gojišča se izvaja s sterilnim brisom.

Poleg tega je možno izvesti bakterioskopijo, IFA test, RPG za prisotnost specifičnih protiteles v krvi.

Metode zdravljenja

Davica je nevarna, nalezljiva bolezen in otrok, če obstaja sum, je takoj podvržen obvezni hospitalizaciji. Zdravljenje - kompleksno, zdravila, prehrana, kakovosten počitek v postelji.

Pomembno je, da zdravniki najdejo protiukrep proti bakteriji davice, da bi ga zatreli. Pri predpisovanju zdravil se dodatno izvajajo testi občutljivosti, če je bil otrok že prej cepljen proti davici.

Ob upoštevanju starosti pacienta, oblike poteka bolezni in primarnih znakov so predpisani:

• antibiotiki (Cefuroksim, fenobarbital);
• antipiretična zdravila (Nimesil);
• antihistaminiki (Tavegil, Suprastin);
• intranazalni pripravki za dajanje v nos v raztopinah (glukoza, karboksilaza, vitamin C, insulin);
• kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon);
• vitaminska terapija;
• intravenska injekcija seruma 2-3 krat na dan (karboksilaza, glukoza, beljakovinski pripravki, albumin, tetraciklin, ampicilin, eritromicin, ceftriakson) pri hudi bolezni.

Zdravljenje je nespecifično in je neposredno odvisno od obstoječih simptomov. Možno je, da se okrepljeno zdravljenje izvede z infuzijo intravenskih raztopin skozi kapalko ali kisik vdihavanje, sesalne maske s kopičenjem sluzi v dihalnih poteh in obdajajo neprebojno vlaknasto film.

V hudih nujnih primerih (z grožnjo zadušitve) v pogojih oživljanja se izvede naslednje:

• kisikova terapija z uvedbo nazogastrične sonde;
• traheotomija z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem vnetja v pljučih. V sapniku je narejena punkcija, ki omogoča vstop zraka in prezračevanje pljuč.

Okužba lahko negativno vpliva na žilni in sečni sistem. Otrokom je na voljo posteljni počitek, nežna prehrana in topli napitki. Zapleti lahko privedejo do pielonefritis, miokarditis. Zdravnik se nenehno nadzoruje.

Prehrana

Dieta je nujna. Hrana v primeru okužbe z davico mora biti nežna, lahko prebavljiva. Uživanje hrane izključno v tekoči, poltekoči obliki. Če otrok sam ne more pogoltniti hrane, se vnos izvede s sondo, ko zavzame "ležeč" položaj ob strani in vrže otrokovo glavo nazaj.

Z nastankom lažnega (pravega) sapa v dihalnih poteh je mogoče skupaj z operacijo sprejeti konzervativne ukrepe, ko zdravljenje z zdravili postane neučinkovito.

Pri davici so prikazani toplotni postopki za lajšanje bolečin, pomiritev grličnih mišic, odpravo krča in normalizacijo kakovosti spanja. Vdihavanje svežih hladov hladnega zraka pomaga odpraviti napade prave krupke v grlu. Tako po več sejah znaki stenoze v prsih izginejo in dojenček se umiri.

Reanimacijski ukrepi se izvajajo v kombinaciji z drugimi medicinskimi tehnikami za davico. Glavna stvar je normalizirati oskrbo s krvjo, sprostiti oteženo dihanje pri otroku in preprečiti dehidracijo telesa.

Profilaksa

Glavna preventiva je imunizacija telesa, tj. cepljenje za ohranitev zdravja otroka v prihodnosti. Cepljenje se izvaja trikrat:

• prvič - pri 3 mesecih;
• drugi in tretjič - v presledku 45 dni z uporabo cepiva proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju.

V času epidemije v vrtcih in šolah vzpostavljajo karanteno, da preprečijo širjenje okužbe in množično okužbo s tako nevarno boleznijo.

Približno 1 leto po 3 cepljenjih se izvede revakcinacija:

• pri dveh letih z istim cepivom DPT;
• pri 7 letih z uporabo toksoida;
• pri 14 letih z uporabo toksoida;
• pri 24 letih z istim ADS-M.

Pozor! Tudi po cepljenju lahko otrok doživi nevrotični sindrom, analiza urina se lahko spremeni. Zapleti so možni pri sekundarni okužbi z davico. Starši morajo biti pozorni.

Davica je grozna bolezen. Če otrok ni cepljen, mlajši od 6 let, se toksoid ADS injicira dvakrat v presledku 45 dni. Če se pojavijo vsaj 1-2 sumljiva simptoma, ne smete zanemariti obiska zdravnika. Na primer, z lažnim in resničnim krupom se je nemogoče izogniti nujnim ukrepom oživljanja, v nekaterih primerih pa tudi vedenju operacije.

Glavna stvar je preprečiti zadušitev, zadušitev, stenozo, razvoj hudega vnetja v možganski skorji, v pljučih ali paralizo nastanitvenih vozlišč na obrobju.

Ko se otrok začne pritoževati zaradi motenj pri požiranju, motenj ali zadušitve (zadušitev), so simptomi smrtonosni. Ko se pojavite, morate otroka nujno pokazati pediatru, pokličite nujno med. pomoč in zdravljenje je treba opraviti takoj, če se pojavijo vsaj 1-2 sumljiva simptoma.

Sorodni videoposnetki