Astenozoospermija: kaj je to pri moških, vzroki, simptomi, zdravljenje

Uvod

Astenozoospermija Je bolezen, ki prizadene moške in je značilna zmanjšanje vsebnosti mobilnih semenčic med proizvodnjo ejakulatov.

Zadostna količina gibljive sperme je bistvena za reproduktivne namene; pravzaprav imajo tisti, ki trpijo za astenozoospermijo - še posebej, če gre za akutno obliko - nekaj težav pri spočetju otroka.

Vzroki in dejavniki tveganja za astenozoospermijo vključujejo bolezni in stanja, kot so npr varikokela, zloraba alkohola, kajenje, uporaba prepovedanih psihoaktivnih snovi, okužbe sečil, rak testisov, teratozoospermija, podhranjenost, huda zvišana telesna temperatura itd.

Za zdravljenje astenozoospermije je pomembno zdraviti osnovne vzroke bolezni.

Kratek pregled, kaj so sperme

Sperma so moške spolne celice, tj. celice, odgovorne za reproduktivno funkcijo pri moških.

Proizvajajo ga testisi (moški reproduktivni organi) ob tako imenovani spermatogenezi, spermatozoidi so zelo majhni celični elementi (5-7 mikrometrov) in imajo zelo posebno strukturo vključuje:

• glavoki vsebuje celično jedro in akrosom;
• vmesni delbogat z mitohondriji;
• repokreten in zahteven katastrofe.

Posebna morfologija sperme je temeljnega pomena za reprodukcijski proces, saj jim omogoča srečanje in zlitje z jajčecem v ženskem reproduktivnem sistemu.

Kaj je astenozoospermija?

Astenozoospermija Je medicinski izraz, ki označuje zmanjšanje odstotka gibljive sperme v ejakulatu pod referenčno vrednostjo, ki ustreza normalnosti, tj. seme.

Astenozoospermija je stanje, ki zelo zanima moške, ki želijo imeti otroke, saj je zmanjšanje števila gibljivih semenčic povezano z upad moški plodnost (moška neplodnost).

Določanje astenozoospermije po WHO

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) moški trpi za astenozoospermijo v dveh primerih:

• ko ima manj kot 32% njegove sperme progresivna mobilnost

ali pa alternativno

• ko vsota med odstotkom sperme s progresivno gibljivostjo in odstotkom sperme s ne-progresivna mobilnost (znesek, ki se imenuje v strokovnem izrazu popolna mobilnost) je manj kot 40%.

Na tej stopnji je za manj izkušene in dvomljive treba izpostaviti točke "progresivne gibljivosti", "ne-progresivne gibljivosti" in "popolne gibljivosti" semenčic:

• Progresivna mobilnost → Progresivna gibljivost se pojavi, ko sperma pokaže, da se lahko premikajo po ravni črti, ko se analizira njihova sposobnost gibanja. Večina progresivne gibljive sperme je idealna za reprodukcijske namene;
• Neprogresivna mobilnost → Spermi imajo ne-progresivno gibljivost, ki se po analizi sposobnosti gibanja premika, vendar absolutno ne v ravni črti. Za reproduktivne namene je veliko število semenčic z progresivno gibljivostjo negativno.
• Popolna mobilnost → Ta izraz vključuje vse spermije z določeno gibljivostjo, ne glede na to, ali so progresivne ali ne, in izključuje vse nepremične semenčice, t.j. nemogoče premikati.

miza. Referenčne vrednosti, ki ugotavljajo normalnost moškega ejakulata, po zadnjih podatkih WHO (2010).

Epidemiologija

Statistični podatki o razširjenosti astenozoospermije med moško populacijo so izredno redki in nerealni.

Edini dokaj zanesljivi podatki o tem vprašanju (razširjenost astenosuspermije) se nanaša na število moških z popolna astenosuspermija (*): en primer na vsakih 5000 samcev.

*Opomba: "Popolna astenozoospermija" je izraz, ki označuje popolno odsotnost gibljive sperme v ejakulatu.

Sinonimi za astenozoospermijo

Na medicinskem področju je astenozoospermija znana tudi kot astenospermija.

Vzroki za astenozoospermijo

Zdravniki in raziskovalci menijo, da je na seznam vzrokov in dejavnikov tveganja za astenozoospermijo vključenih več pogojev, med drugim:

• Prisotnost posebnih protiteles, ki "napadajo" spermo (protitelesa proti spermi);
• Zloraba alkohola, kajenje ali prekomerna uporaba drog, kot so hašiš oz marihuana;
• Starost je več kot 45 let. Statistične študije so pokazale, da se od te starosti pri moških počasi zmanjšuje gibljivost semenčic;
• Izpostavljenost strupenim snovem, kot so pesticidi, gnojila, kemična topila itd .;
• Razpoložljivost genitalna okužbaprenaša eden od organov, skozi katere običajno tečejo sperma in semenska tekočina (prostata, semenski mehurčki, epididimis in sečnica);
• Imate bolezen testisov (npr. rak testisov ali hidrocela (kapljica testisa));
• Teratozoospermija. Gre za nenormalnost sperme, za katero je značilna prisotnost deformirane sperme (npr. Sperme brez repa);
• Varikokela. To je patološka sprememba v venah testisa (ali sperme), zaradi katere se slednji zdijo razširjeni, en ali oba testisa pa otekla;
• Pomanjkanje hranil zaradi nepravilne prehrane;
• Huda vročinska stanja ali posledice hudih vročinskih stanj;
• Kemoterapija in / ali radioterapija za rak medenice
• Vedenjske navade, ki vodijo do povišanja temperature na ravni testisov (na primer pogosta uporaba savn, težnja po nošenju lahkih oblačil itd.).

Simptomi in zapleti

Astenozoospermija sama po sebi ne povzroča fizičnih simptomov; vendar je precej tesno povezan s simptomatskim okvirom, saj je, kot je navedeno v prejšnjem poglavju, pogosto povezan s splošno simptomatskimi stanji.

Tako je na primer v primeru astenozoospermije, ki jo povzroča varikokela, verjetno oseba (človek) poleg zmanjšanega števila gibljivih semenčic, dolgočasna bolečina v modih, otekanje testisa, nelagodje v dimljah itd..

Zapleti

Kot je delno navedeno, moški s hudo astenozoospermijo nagibajo k razvoju neplodnosti, kar jim preprečuje rojstvo otrok.

Kdaj k zdravniku?

Moški z astenozoospermijo mora obiskati zdravnika, zlasti urologa ali androloga, kadar:

• želi imeti otroke, vendar stanje, zaradi katerega trpi (astenospermija), ovira njegovo željo;
• to se kaže s sorodno simptomatsko sliko, ki ni združljiva z normalnim življenjem. V tem primeru je vzrok za astenozoospermijo stanje, ki ima določen klinični pomen, ki si zasluži ustrezno pozornost in ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje astenozoospermije se zdravniki opirajo na test, znan kot spermiogram.

Spermiogram je laboratorijska študija, ki vam omogoča opazovanje številnih pomembnih značilnosti vzorec semena za oceno plodnosti moškega, ki je lastnik omenjenega vzorca sperme.

Značilnosti semena, merjene s spermiogramom, vključujejo:

• viskoznost semena;
• utekočinjanje semena;
• število semenčic;
• gibljivost semenčic.

Ko se ugotovi prisotnost astenozoospermije, je naslednji korak preučevanje vzrokov zmanjšana gibljivost semenčic; takšna študija lahko zahteva izvedbo različnih diagnostičnih testov, vključno z instrumentalnimi študijami.

Osnovna pravila za pridobitev zanesljivega spermiograma

Da bi bili rezultati spermiograma zanesljivi, je spoštovanje nekaterih pravil, ki so pripravljalna za zgornji laboratorijski test, temeljnega pomena; Podrobneje ta pripravljalna pravila vključujejo:

• Popolna abstinenca od spolne aktivnosti 3-5 dni pred testi;
• Ejakulacijo je treba doseči izključno z masturbacijo;
• Pred masturbacijo zagotovite ustrezno higieno rok in penisa;
• Zberite vso proizvedeno spermo (tako rekoč do kapljice);
• Za zbiranje uporabite primerno sterilno posodo (primerne bodo klasične posode za urin);
• Uporabljeno posodo hermetično zaprite, da preprečite nenamerno uhajanje zbranega vzorca semena;
• Po zbiranju vzorcev čim prej (v 30-60 minutah) pošljite vzorec semena v analitski laboratorij, da se izognete toplotnemu šoku. Trenutno teh težav ni več, ker analitični laboratoriji subjektom omogočajo zbiranje v sami laboratorijski sobi;
• Obvestite medicinsko osebje laboratorija o vseh metodah zdravljenja ali boleznih, ki so prisotne ali so minile v zadnjih treh mesecih;
• Obvestite laboratorijsko medicinsko osebje o vsaki neskladnosti z enim od zgornjih pripravljalnih pravil, da bi razumeli, ali je treba postopek odvzema semena ponoviti ali ne.

Preiskave vzrokov za astenozoospermijo

Iskanje vzrokov za astenozoospermijo se vedno začne z objektivni pregled in anamneza (anamneza bolnikov); zato je tudi po rezultatih teh dveh preiskav mogoče nadaljevati in opraviti: analizo krvi in ​​urina, kulturo sperme, ultrazvočni pregled (ultrazvok) testisov, ultrazvok spodnjega dela trebuha itd.

Zdravljenje

Terapija astenozoospermije temelji na zdravljenje ali odprava sprožilnega faktorja.

Zato bo na primer pri moških s krčno astenospermijo zdravljenje slednjega način boja proti zmanjšanju prisotnosti gibljivih semenčic.

Kot si lahko preprosto predstavljate, med vzroki za astenosuspermijo obstajajo sprožilna stanja, ki so bolj dovzetna za uspešno zdravljenje kot drugi, to pa seveda vpliva na stopnjo obnove normalne mobilnosti sperme.

Astenozoospermija, neplodnost in umetno osemenjevanje z oploditvijo in vitro

Moški, ki želijo imeti otroke, vendar jih ne morejo imeti, ker trpijo zaradi astenozoospermije, se lahko zanašajo na določeno metodo. pomožna oploditev in vitro, poznan kot ICSI ali intracitoplazmatska injekcija sperme.

Ne da bi se spuščali v podrobnosti, metoda ICSI zagotavlja posebno zbirko sperme s postopno gibljivostjo iz vzorca ejakulata, da oplodi jajčece.

Trenutno je intracitoplazemska injekcija sperme ena izmed najučinkovitejših nekonvencionalnih metode oploditve in vitro, ki so na voljo moškim s težavami z astenozoospermijo očetje.