Stopnje in stopnje alkoholizma: glavne manifestacije, posledice in zdravljenje odvisnosti od alkohola

Alkoholizem v Rusiji že dolgo velja za problem. Pitje močnih pijač se je spremenilo v pijanost, ljudje so odvisni od alkohola, nekateri pa preveč steklenica je pripravljena dati vse, kar imajo - družino, službo, položaj v družbi in najpomembneje - zdravje in celo življenje. Odvisnost od pijač, ki vsebujejo etanol, se širi z neverjetno hitrostjo.

Skoraj vsak dan se vsak človek sreča z ljudmi, s katerimi lahko preuči stopnje alkoholizma. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, predstavljenih za leto 2012, je poraba alkoholnih pijač v državi dosegla več kot 16 litrov na prebivalca. Takrat se je Rusija uvrstila na peto mesto na lestvici s seznamom vseh držav na svetu, prehiteli so nas Moldavija, Madžarska, Uganda in Češka.

Danes je skoraj dva tisoč alkoholikov na 100.000 ljudi. Statistika uživanja alkohola med mladostniki je zastrašujoča. Razmere so se v zadnjih letih nekoliko izboljšale.

Strokovnjaki menijo, da se je to zgodilo zaradi povečanja blaginje prebivalstva, pojava pogojev za ustrezen telesni razvoj. Kljub temu je problem prekomernega uživanja pijač, ki vsebujejo etanol, še vedno aktualen. Po medicinskih referencah, ki podrobno opisujejo stopnje alkoholizma, je ta kronična bolezen največ pogosta oblika zlorabe substanc, ki se kaže v obliki telesne in duševne odvisnosti od redne uporabe alkohola pijače.

Patologijo spremljajo značilne spremembe čustvenega stanja, motnje pri delu notranjih organov in psihe. Bolezen se ne razvije takoj. Nekateri že leta pijejo alkohol in mislijo, da jih lahko kadar koli zavrnejo, v resnici pa celo odvisnost od alkohola "samo ob vikendih" in "le po pet kapljic" narkologi menijo tudi za patološko naklonjenost.

Problem je tako za ženske kot za moške. Strokovnjaki so opazili, da otroci v družini, kjer starši trpijo zaradi kronične pijanosti, pogosteje postanejo žrtve odvisnosti. Psihologi to dejstvo povezujejo z oblikovanjem napačnega načina vedenja že od malih nog. Hitra zasvojenost z alkoholnimi pijačami se razvije zaradi učinka etanola na živčni sistem. Po absorpciji alkohola v kri se hitro pojavi stanje čustvenega vznemirjenja in evforije. Težave se umaknejo, oseba se počuti samozavestno in sproščeno.

V takšnem stanju želijo ostati vse pogosteje, bolniki pa ne opazijo, da za sprostitev potrebujejo vse več alkohola. Alkohol sčasoma povzroči uničujoče procese v živčnih celicah, zaradi česar spremembe v duševnem stanju postanejo nepopravljive. Večinoma se etanol izloča skozi jetra, zato ne glede na stopnjo alkoholizma ta organ najprej trpi. Potem patologija prizadene prebavila, kardiovaskularni sistem in možgane.

Zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov se stanje kože, las, nohtov poslabša. Takšne spremembe spremlja postopna družbena degradacija. Skupno obstajajo tri stopnje alkoholizma, čeprav nekateri narkologi, odvisno od splošnih simptomov, spremembe fiziološkega in duševnega stanja pacienta opišejo četrto stopnjo bolezni. V začetni fazi so simptomi patologije reverzibilni. Človeka vleče alkohol, uživanje močnih pijač konec tedna presega običajni počitek.

Znaki odvisnosti od alkohola niso zelo izraziti in po mnenju strokovnjakov lahko brez zdravljenja z zdravili. Najbolj presenetljiv simptom druge stopnje je želja po pijanosti. Poleg tega se po večkratnem uživanju alkohola stanje zdravja in razpoloženje izboljšata, pogosto pa se "počitnice" nadaljujejo. Praviloma človek ne more storiti brez pomoči, tudi če se želi odreči stalnemu uživanju alkohola. Na tretji stopnji kršitve fiziologije notranjih organov postanejo nepopravljive.

Znance iz prejšnjega življenja zamenjajo novi "prijatelji" z enako odvisnostjo od alkohola. Na tej stopnji je celo z zavrnitvijo pijanosti nemogoče polno delovanje organov. Za četrto stopnjo so značilne usodne poškodbe jeter in srčno -žilnega sistema.

Oseba je neustrezna, pogosto trpi zaradi pomanjkanja spomina in zanemarja higieno. Praviloma se bolezen na tej stopnji konča s smrtjo. Ko se pojavijo prvi znaki alkoholizma, sta nujna vpletenost in podpora družine. Poleg tega zdaj zdravniki ponujajo veliko različnih načinov, s katerimi se lahko spopadejo z boleznijo v drugi ali celo tretji fazi alkoholizma. Dovolj je, da se obrnete na specializirano kliniko, zdravnik pa vam bo pomagal izbrati način zdravljenja in s pomočjo videa in fotografij razložil načelo terapije.

Odvisnost od alkohola: kako določiti stopnjo bolezni, simptome in posledice alkoholizma

Za samostojno določitev stopnje odvisnosti od alkohola ni treba obiskati zdravnika.

Na to vprašanje ne obstajajo laboratorijski testi.

Poleg tega zdravnik predpiše študije za oceno stanja notranjih organov po daljši izpostavljenosti alkoholnim pijačam.

V kliniki, ki obljublja odpravo odvisnosti od alkohola, lahko usposobljeni psiholog oceni bolnikovo stanje.

Toda za sklep o tem, kako daleč je bolezen prišla, je mogoče biti pozoren na simptome, značilne za vsako stopnjo patologije. Poleg splošno sprejete klasifikacije alkoholizma obstaja še en sistem, ki ga je predlagal E.E. Bekhtel, slavni ruski psihiater, avtor več kot 80 del na temo pijanosti in zasvojenost. Toda mnogi strokovnjaki menijo, da je takšna razvrstitev premalo informativna in ne odraža splošnih sprememb v človeškem telesu.

Tako se v skladu s taksonomijo Bechtel razlikujejo naslednje kategorije bolnikov:

• Izogibajoči se, ki ne uživajo alkohola največ 2-3 krat na leto (torej le na praznike), skupna količina zaužitega alkohola pa ne presega 200 ml.
• Naključni pivci. V to kategorijo E.E. Bechtel ljudi, ki pijejo malo, vendar večkrat na mesec v velikem podjetju. Količina zaužitega alkohola v enem večeru ne presega 200 g.
• Zmerni pivci. Na tej stopnji imajo bolniki željo po alkoholnih pijačah. Praviloma je to časovno omejeno na konec delovnega tedna in se popije 300-400 ml alkohola.
• Sistematični uporabniki. Oseba nenehno išče razlog, da bi kaj "zapisala", pije alkohol do 4-krat na teden, 200-300 ml.
• Pijači po navadi. Sindrom odvisnosti od alkohola postopoma postaja neobvladljiv, lahko bolnik pijte redko (največ 2-krat na teden), vendar se količina zaužitega alkohola poveča na 500-600 ml na zvečer.

Večina zdravnikov ima raje "klasično" delitev alkoholizma na več stopenj. Tako kot druge patologije se ta bolezen začne s tako imenovanim prodromalnim obdobjem, ko oseba je sposoben uresničiti poslabšanje odvisnosti in samostojno prekiniti začarani krog alkohola odvisnosti.

V tem obdobju lahko predlagani kozarec varno zavrnete ali ga postavite na stran, le rahlo srkajte. Oseba popolnoma nadzoruje svoje stanje in preneha, ko spozna, da izgublja nadzor nad samim seboj. Posebnost prodromalnega obdobja je bruhanje s prekomernim uživanjem alkohola in dolgotrajno gnusobo po stanju zastrupitve.

Prva stopnja

Znak prve stopnje, od katere se začne odvisnost od alkohola, je čustveno vznemirjeno stanje v pričakovanju pogostitve. Še več, srečanje s prijatelji in veselje do komunikacije ne povzroča pozitivnih misli, ampak uporaba alkoholnih pijač.

Prejšnja količina alkohola ni več dovolj za doseganje stanja zastrupitve. Nekateri se začnejo ponositi na takšno lastnost telesa, vendar so takšni simptomi "zvonec", da je čas sprejeti ukrepe za ustavitev napredovanja alkoholizma (to bolezen imenujejo tudi narkologi etilizem).

Spomini na večer, porabljen za kozarec, povzročijo čustveno dvig, človek se želi vrniti v isto stanje. Prisilno vzdržanje alkohola spremljajo napadi razdražljivosti, kasneje pa agresija. Oseba začne iskati kakršen koli izgovor za pogostitev.

Poleg tega odsoten gag refleks, značilen za prodromalno stopnjo, ne glede na količino zaužitega alkohola. Na tej stopnji zdravniki ne opazijo patoloških motenj pri delu notranjih organov, včasih pa lahko huda zastrupitev, lahko pride do pomanjkanja spomina, ko oseba ne more nadzorovati svojega vedenje.

Trajanje začetne stopnje je odvisno od volje osebe in pripravljenosti bližnjih, da nudijo pomoč in podporo. Na tej stopnji je mogoče popolnoma in brez zapletov pozabiti, kaj je odvisnost od alkohola. V nasprotnem primeru se po 5 letih (pri ženskah razgradnja ne traja več kot 2 leti) bolnikovo stanje poslabša.

Druga stopnja

Poseben simptom druge stopnje so odtegnitveni simptomi. To je ime patološke hrepenenja po alkoholu, ki zahteva stalno povečanje količine alkohola. V odsotnosti se človek ne more spopasti z napadi nenadzorovane agresije in jeze, vse do razvoja delirium tremens.

Mučijo ga tresenje prstov, močno potenje, bledica, slabost, tahikardija. Duševna aktivnost je oslabljena, vsa pozornost je skoncentrirana samo na alkohol. Sčasoma to stanje in stalna želja po pijanči vodijo v redne popivanja, ki trajajo več dni.

V tem obdobju bolnik popolnoma izgubi stik z realnostjo, vedenje postane neustrezno. Za izhod osebe iz tega stanja je pogosto potrebna pomoč specialista. Med popivanji lahko vodi povsem normalno življenje, razen stalne želje po pijači. Sindrom kronične odvisnosti od alkohola v drugi fazi spremljajo organske patologije. Produkti razpada etanola so strupeni za jetra, povzročajo nepopravljivo smrt njihovih celic in njihovo postopno nadomestitev z vlaknastim tkivom.

Seveda se strupene spojine postopoma kopičijo in vplivajo na delo vseh notranjih organov. Pod vplivom alkohola se živčne celice možganov podvržejo nekrotičnim spremembam, kar vpliva na vedenje in duševne sposobnosti pacienta. Druga stopnja alkoholizma lahko traja več let (včasih tudi do 20-25 let).

Vse je odvisno od količine zaužitega alkohola. Toda človek praviloma potrebuje vedno več alkohola, da doseže običajno stanje evforije. Zato bolezen pogosto napreduje. V možganih so nepopravljive spremembe, ki jih ni mogoče popraviti s sodobnimi metodami zdravljenja.

Tretja in četrta stopnja

Popivanja trajajo veliko dlje. Če je na drugi stopnji bolnik prišel k zavesti po 3-4 dneh, zdaj to obdobje traja tedne. Občutljivost telesa na alkohol se poveča. Za zastrupitev zadostuje minimalni odmerek alkohola, človek pa je nazadnje pozoren na njegovo kakovost.

Bolnikovo stanje se nenehno slabša zaradi progresivne odpovedi ledvic, srca in jeter, resnih motenj centralnega živčnega sistema.

Te bolezni se poslabšajo s trajno zastrupitev z alkoholom. Zaradi nenehne nesramnosti, nesramnosti in agresivnosti se v zadnjih fazah alkoholizma sorodniki in prijatelji odmaknejo od osebe.

Tudi s popolno zavrnitvijo alkohola, kar se na tretji stopnji zgodi izjemno redko, so patološke spremembe v notranjih organih nepopravljive, pričakovana življenjska doba pa se močno zmanjša. Pogosto so bolniki prisiljeni nenehno jemati zdravila in vzdrževati aktivnost jeter in ledvic s pomočjo posebne medicinske opreme. Četrta stopnja se neizogibno konča s smrtjo.

Oseba je nenehno pijana, notranji organi so močno prizadeti, prebavni trakt preprosto ni ker lahko prebavi hrano, srce ne prenese obremenitve, živčni sistem praktično ne delajo. Bolnik večino časa vidi halucinacije. Bolniku ni mogoče pomagati, zato na zadnji stopnji odvisnost od alkohola povzroči smrt osebe zaradi odpovedi več organov in zastrupitve.

Odvisnost od alkohola: metode zdravljenja in preprečevanje

Glavna načela zdravljenja alkoholizma so:

• izločanje strupenih produktov presnove etanola iz telesa;
• normalizacija dela notranjih organov s pomočjo okrepljene vitaminske terapije;
• odprava odtegnitvenih simptomov;
• preprečevanje novih alkoholnih presežkov, na tej stopnji terapijo z zdravili dopolnjuje delo psihologa.

Za lajšanje simptomov zastrupitve z alkoholom je potrebno očistiti kri iz končnih produktov presnove etanola. Za to se uporablja hemosorpcija, plazmafereza, intravenska infuzija raztopin, ki nadomeščajo plazmo (izotonična raztopina natrijevega klorida, glukoza). To je potrebno, saj dolgotrajno zastrupitev spremlja dehidracija in oslabljena presnova vode in soli.

Pogosto se infuzije izvajajo z uporabo adsorbentov, ki vežejo toksine in spodbujajo njihovo zgodnjo odstranitev iz telesa. To so raztopina Unithiol, Magnezija, Gemodez, Natrijev tiosulfat. Poleg tega se bolniku injicira povečan odmerek vitaminov B za normalizacijo živčnega sistema, askorbinske kisline in vitamina PP, ki pomagajo obnoviti žilni in srčni tonus.

Pri hudih odtegnitvenih simptomih se zdravljenje izvaja v bolnišnici z imenovanjem močnih psihotropnih zdravil (na primer haloperidola). V manj hudih primerih se odpravijo fenazepam, grandaksin ali diazepam. Ta zdravila imajo antikonvulzivni, pomirjevalni, anksiolitični (proti anksioznosti) učinek. Poleg tega lahko zdravila ustavijo napade alkoholnega delirija. Po podatkih WHO se vsaj polovica bolnikov v enem letu po zdravljenju vrne k uživanju alkohola.

Za odpravo odvisnosti od alkoholizma zdravniki priporočajo več zdravil, to so:

• Disulfiramki poslabša toleranco do alkohola;
• Akamprozat, zmanjšuje željo in povzroča odpor do alkohola, še posebej učinkovit pri začetno stopnjo alkoholiziranosti, ga je treba uporabiti takoj po koncu tečaja razstrupljanja terapija;
• Naltrekson blokira opioidne receptorje, kar povzroči intoleranco za etanol, zdravilo je primerno za kratkotrajno zdravljenje;
• Nalmefen je relativno novo zdravilo, načeloma podobno naltreksonu, vendar bolj primerno za dolgotrajno zdravljenje (do šest mesecev).

Znanstveniki so že dolgo ugotovili, da je odvisnost od alkohola neposredno povezana z življenjskim slogom. Zato ukrepi za preprečevanje takšne bolezni vključujejo šport, prisotnost hobijev in hobijev, zanimivo delo, ki lahko nadomesti hrepenenje po alkoholu. Ko pa se pojavijo prvi simptomi odvisnosti, ne smete zatiskati oči pred težavo, ampak poiščite pomoč pri specialistih.