Citomegalovirusni IgG: kako se lahko okužite in zakaj se cepite

Okužba s citomegalovirusom spada v skupino herpesvirusov. Najdemo ga v pacientovi biotekočini (kri, seme, urin, vaginalna sluz, slina, solzna tekočina).

Lahko se prenaša s kapljicami v zraku, gospodinjsko, spolno, med transfuzijo krvi in ​​od matere do ploda med nosečnostjo.

Citomegalovirus (okužba s CMV) je razširjena po vsem svetu. Vendar niso vsi nosilci tega virusa bolni. Citomegalovirus IgG je lahko v telesu zelo dolgo, se nikakor ne manifestira in aktivira le v primeru zmanjšanja imunosti. Simptomatsko podoben navadnemu prehladu.

Protitelesa in imunost

Imuniteta je obrambni sistem telesa. Razlikovati med prirojeno in pridobljeno imuniteto.

Prirojen dobimo od naših prednikov na genetski ravni. Prav oni so odgovorni za imuniteto do katere koli bolezni v isti družini.

Pridobljena imunitetav skladu s tem pridobivamo skozi vse življenje. Lahko je umetna (cepljenja, cepiva) in naravna. Naravna imunost je pasivna (prejeta od matere med intrauterinim razvojem) in aktivna (pojavila se je po bolezni).

Za zaščito našega telesa pred bakterijami, mikrobi in virusi (antigeni) celice bezgavk, vranice in rdečega kostnega mozga proizvajajo posebna proteinska telesa - protitelesa (imunoglobulini IgA). Vstopijo v krvni obtok in krožijo po obtočnem sistemu.

Takoj, ko se protitelesa srečajo s tujkom v telesu, se nanj vežejo in ga tako pretvorijo v neaktivno obliko.

Nekaj ​​dni po okužbi se aktivira specifična imunost in pojavijo se imunoglobulini IgM. IgM se pojavijo šele v začetni fazi bolezni in so nepogrešljivi udeleženci obrambe v primeru akutne okužbe.

Po nekaj tednih se začnejo sintetizirati imunoglobulini razreda G. Njihova prisotnost zagotavlja dolgotrajno ali vseživljenjsko imunost na tega povzročitelja bolezni. V primeru ponavljajoče se okužbe z istim virusom (bakterije, mikrobi) se poveča količina protiteles IgG.

Citomegalija in razvoj maternice

Odrasel organizem se zlahka spopade s citomegalovirusom in dovolj hitro pridobi stabilno imunost nanj v obliki imunoglobulina citomegalovirusa IgG. Na žalost to ne velja za nosečnice.

Primarna okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo predstavlja nevarnost za plod in lahko povzroči tako resne kršitve v njegovem razvoju kot smrt. Zato je pri načrtovanju nosečnosti treba opraviti analizo prisotnosti protiteles proti citomegalovirusu. Če so odsotni, bi morala biti ženska v obdobju rojstva otroka bolj pozorna na svoje zdravje, da prepreči okužbo.

IgG pozitiven pri novorojenčkih

Če pa ima ženska obstojno imuniteto na citomegalovirus in se je med nosečnostjo ponovno pojavila okužba, se lahko otrok rodi s protitelesi proti tej okužbi (citomegalovirus IgG).

Poleg tega se lahko dojenček okuži skozi porodni kanal ali skozi materino mleko. Pri dojenčkih v prvih mesecih življenja citomegalovirus ne povzroča resnih zapletov. Takšni dojenčki lahko nekoliko zaostajajo v teži in razvoju, vendar hitro dohitijo vrstnike v vseh pogledih.

Kako se lahko okužite s citomegalovirusom in dešifrirate rezultate analize

Nosilec citomegalovirusa je oseba. Pogosto se okužba v načinu mirovanja nikakor ne manifestira. V tem primeru govorijo o kroničnem prenosu. Z oslabitvijo imunskega sistema (na primer zaradi hude hipotermije) se aktivira. Ker se lahko s pogostim stikom z bolno osebo in nosilcem okužbe okužite s citomegalovirusom, morate biti zelo previdni.

Kako se virus prenaša

Ker so povzročitelji okužbe v biološki tekočini osebe, se okužba pojavi v trenutkih izmenjave teh tekočin.

Obstaja več načinov prenosa okužbe s CMV:

• V zraku (pri poljubljanju, kihanju).
• Spolno (med spolnim odnosom).
• Transfuzija krvi (s transfuzijo krvi).
• Transplacentalni (med nosečnostjo od matere do ploda).
• Pri dojenju.

Treba je opozoriti, da ta virus ni posebej nalezljiv. Ker se s citomegalovirusom lahko okužimo le med izmenjavo tekočin, je za prenos okužbe potreben pogost in dolgotrajen stik z nosilcem okužbe.

Indikacije za študijo

Ta okužba je še posebej nevarna za plod med nosečnostjo in za ljudi s težavami z imunsko pomanjkljivostjo. Zato morajo ženske med nosečnostjo, tako kot osebe z zmanjšano imunostjo, darovati kri, da odkrijejo to bolezen.

Pri novorojenčkih so indikacije za testiranje okužbe s CMV zlatenica, povečanje vranice in jeter, nizek hemoglobin in manjše kožne krvavitve. Pri posebej hudih oblikah lahko citomegalovirus izzove motnje centralnega živčnega sistema, slušnega sistema in oči.

Pri odraslih so simptomi okužbe podobni prehladu: zvišana telesna temperatura, bolečine, glavobol in bolečine v sklepih, splošna šibkost telesa. Nato virus preide v kronično fazo in se poslabša le v obdobjih zmanjšane imunosti. Zato mnogi niti ne sumijo, da so bili bolni in so v odrasli dobi postali nosilci okužbe s CMV.

IgG in IgM testi, v čem je razlika

Pri analizi na citomegalovirus izoliramo dve vrsti protiteles: IgG in IgM.

Kako se razlikujejo in kakšna je vloga vsakega od njih?

Prisotnost protiteles IgM je primarni imunski odziv na okužbo. Pojavijo se v prvih treh do petih tednih po okužbi in so pokazatelj prisotnosti vnetnega procesa in boja telesa proti njemu. V krvi jih lahko najdemo v petih do šestih mesecih po okužbi.

Protitelesa IgG se pojavijo po okrevanju in ostanejo v krvi do 10 let. Prav oni pomagajo zajeziti okužbo in preprečiti, da bi prešla v akutno obliko.

Pri diagnosticiranju bolezni se oba kazalnika upoštevata skupaj. Ločeno so neinformativni.

Interpretacija rezultatov analize

Možna so naslednja razmerja protiteles IgG in IgM:

1. IgG in IgM sta odsotna. To pomeni, da telo še nikoli ni naletelo na okužbo.
2. IgG odsoten, IgM prisoten. Okužba se je pojavila pred kratkim, bolezen je v zgodnjih fazah.
3. Prisotna sta IgG in IgM. Bolezen je v aktivni fazi, telo se bori proti okužbi.
4. IgG prisoten, IgM odsoten. Na to bolezen obstaja imuniteta.

Obstaja tudi tak kazalnik, kot je avidnost IgG. Avidnost kaže, kako tesno so protitelesa vezana na virus. Za prvo okužbo je za protitelesa značilna nizka avidnost; tri mesece po okužbi se poveča. Ta indikator podaja, koliko časa je minilo od okužbe.

Nevarnosti in posledice

Kot je navedeno zgoraj, je citomegalovirus še posebej nevaren za nosečnice. Če se je primarna okužba zgodila v prvem trimesečju, se bo nosečnost najverjetneje končala s splavom ali zmrzovanjem ploda.

Okužba pozneje lahko povzroči posledice, kot so prirojena citomegalija, epilepsija, kapljica možgane, duševno zaostalost, različne deformacije, gluhost, slepoto, bolezni pljuč, srca in druge organov.

Če je bodoča mati imuna na okužbo s CMV, ponovna okužba med nosečnostjo ne predstavlja velike nevarnosti za plod. Zaščitena bodo z materinimi protitelesi IgG. Posredovali se bodo otroku.

Pri ženski lahko primarna okužba povzroči nastanek različnih bolezni genitourinarne sfere in težave v ginekologiji.

Za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo resno grožnjo predstavlja tudi citomegalovirus. To velja tudi za primere umetnega zatiranja imunosti (pri presaditvi organov, raku).

V teh primerih lahko poraz telesa zaradi okužbe s CMV povzroči nekrotične vitalne lezije pomembni organi, mikroinfarkti možganske skorje, ventrikuloencefalitis z lezijami lobanje povezave.

Pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi, je možna poškodba organa darovalca.

Cepljenje proti citomegalovirusu: kaj storiti, če odkrijemo IgG

Idealno je imeti protitelesa IgG v odsotnosti IgM. To pomeni, da ste že bili bolni in imate imuniteto. To pomeni, da je verjetnost ponovitve, čeprav prisotna, precej majhna. Če se protitelesa IgG kombinirajo s protitelesi IgM, to kaže na akutno stopnjo bolezni. Odraslo, zdravo telo se lahko samostojno spopade s tem virusom.

Splošna načela zdravljenja

Trenutno okužbe s citomegalovirusom ni mogoče pozdraviti. Prav tako, ker ni cepljenja proti citomegalovirusu. Zdravljenje je običajno namenjeno krepitvi imunskega sistema in zmanjšanju števila recidivov.

Najpogosteje se ob odkritju okužbe predpišejo protivirusna zdravila, interferoni in imunoglobulini.

Pri bolnikih s HIV in aidsom lahko citomegalovirus povzroči smrt. Zdravljenje v tem primeru je preprosto potrebno. Izvaja se z močnimi protivirusnimi zdravili (Valganciklovir, Ganciklovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Med nosečnostjo protivirusno zdravljenje ni mogoče zaradi visoke toksičnosti zdravil in njihovega škodljivega učinka na otroka. Za odkrivanje intrauterine okužbe ploda se izvaja samo opazovanje bolnika. Dovoljena je le uporaba nekaterih imunostimulantov, da se prepreči širjenje okužbe. Če je plod okužen, se od ženske zahteva, da prekine nosečnost.

Profilaksa

Bolezen je vedno lažje preprečiti kot zdraviti. To še posebej velja za ljudi, ki jim grozi ta bolezen. Seveda bi se najpreprostejši način izogniti okužbi s cepljenjem proti citomegalovirusu. Toda vsi poskusi ustvarjanja takšnega cepiva žal niso pripeljali do želenega rezultata.

Najpomembnejša stvar pri preprečevanju okužbe s CMV je krepitev imunskega sistema in spoštovanje pravil spolne in osebne higiene.