Ateroskleroza: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Uvod

Ateroskleroza je bolezen, pri kateri se v stenah srednjih in velikih arterij pojavijo neenakomerne arterije. odlaganje maščobnega materiala (aterom ali aterosklerotični plaki), kar vodi do zmanjšanja lumena ali blokade plovila.

• Ateroskleroza nastane zaradi kronične poškodbe stene arterij.
• K tej škodi prispevajo številni dejavniki, vključno z visokim krvnim tlakom, tobačnim dimom, sladkorno boleznijo in povišanim holesterolom v krvi.
• Blokada krvnih žil zaradi ateroskleroze je pogost vzrok miokardni infarkt in možganska kap.
• Pogosto je prvi simptom bolečina in krči v kritičnem trenutku, ko pretok krvi ne zadošča več potrebam tkiva po kisiku.
• Da bi preprečili aterosklerozo, se morate odreči nikotinu, slediti dieti, redno telovaditi in nadzorovati krvni tlak, raven holesterola in sladkorna bolezen.
• Za napredovanje ateroskleroze do življenjsko nevarnih zapletov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap, je potrebna nujna oskrba.

V Rusiji in večini drugih razvitih držav je ateroskleroza vodilni vzrok obolevnosti in umrljivosti. Leta 2015 bolezni srca in ožilja, predvsem koronarne arterijske bolezni (ateroskleroza, ki prizadene arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo) in možgansko kap (ateroskleroza, ki vpliva na arterije, ki oskrbujejo možgane), je povzročilo skoraj 15 milijonov smrti po vsem svetu, zaradi česar je ateroskleroza vodilni vzrok smrti po vsem svetu svet.

Ateroskleroza lahko prizadene srednje in velike arterije možganov, srce, ledvice, druge vitalne organe in noge. To je najpomembnejša in najpogostejša vrsta arterioskleroze (splošni izraz za številna stanja, pri katerih se stena arterije odebeli in postane manj elastična).

Kaj je ateroskleroza?

Arterioskleroza, kar pomeni otrdelost (skleroza) arterij (arterio-), je splošen izraz za več stanj, pri katerih stena arterije postane debelejša in manj elastična. Obstajajo tri vrste:

• Ateroskleroza;
• Arterioloskleroza;
• Menckebergova arterioskleroza.

Ateroskleroza, najpogostejša vrsta, se nanaša na utrjevanje posode zaradi nastanka plakov, ki so usedline maščobe. Vpliva na srednje in velike arterije.

Arterioloskleroza pomeni utrjevanje arteriol, majhnih arterij. V prvi vrsti prizadene notranjo in srednjo plast sten arteriole. Stene se zgostijo, kar vodi do zoženja arteriol. Posledično organi, ki se oskrbujejo s krvjo skozi prizadete arteriole, ne dobijo dovolj krvi. Poškodbe ledvic so pogoste. Ta motnja se pojavlja predvsem pri ljudeh z visokim krvnim tlakom ali sladkorno boleznijo. Vsak od teh pogojev lahko dodatno obremeni stene arteriol in povzroči njihovo zgostitev.

Menckebergova arterioskleroza prizadene majhne in srednje velike arterije. Kalcij se nabira v stenah arterij, povečuje njihovo togost, vendar ne vodi do zožitve lumena. Kot taka je to neškodljiva bolezen, ki običajno prizadene moške in ženske, starejše od 50 let.

Vzroki ateroskleroze

Razvoj ateroskleroze je kompleksen proces, vendar se je izkazalo, da je primarni dogodek v vseh primerih kronične komaj opazne poškodbe notranje obloge arterije (endotel) zaradi različnih mehanizmi. Takšni mehanizmi vključujejo:

• Fizični stres zaradi turbulentnega pretoka krvi (kot se pojavi v arterijskih vejah, zlasti pri ljudeh z visokim krvnim tlakom).
• Vnetni stres, povezan z imunskim sistemom (na primer pri kajenju cigaret).
• Nenormalnosti v kemiji obtočne krvi (na primer visok ali visok holesterol krvni sladkor, kot je v primeru sladkorna bolezen).

Okužbe, ki jih povzročajo nekatere bakterije ali virusi (na primer Chlamydia pneumoniae oz citomegalovirus) lahko tudi poveča vnetje notranje obloge arterije (endotel) in privede do ateroskleroze.

- nastanek zobnih oblog.

Ateroskleroza se začne, ko poškodovana arterijska stena odda kemične signale, ki povzročijo, da se določene vrste belih krvnih celic (monociti in T celice) pritrdijo na steno arterije. Te celice se preselijo v steno arterije. Tam se spremenijo v penaste celice, ki shranjujejo holesterol in druge maščobe ter spodbujajo rast gladkih mišičnih celic v steni arterije. Sčasoma se te penaste celice nabirajo v steni posode. Tvorijo žariščne usedline (usedline) (ateromi, imenovane tudi plaki), prekrite z vlaknastim tkivom v sluznici stene arterije. Sčasoma se v plakih nabira kalcij. Plaki se lahko pojavijo po srednjih in velikih arterijah, običajno pa se začnejo pojavljati na mestih razvejanih arterij.

- Zlom plaka.

V notranjosti votline (lumen) arterije lahko rastejo plaki, kar postopoma vodi do njenega zoženja. Ko se arterija zaradi ateroskleroze zoži, tkiva, ki jih ta arterija oskrbuje s krvjo, ne prejemajo dovolj krvi in ​​kisika. Zobna obloga lahko zraste tudi v steno arterije, kjer ne ovira pretoka krvi. Obe vrsti zobnih oblog lahko počijo (počijo), zaradi česar njihova vsebina pride v stik s krvjo v obtoku. Ta material spodbuja nastanek krvnih strdkov. Ti krvni strdki lahko nenadoma blokirajo ves pretok krvi skozi arterijo, kar je glavni vzrok miokardni infarkt ali možganska kap. Včasih se ti krvni strdki odcepijo, potujejo s krvjo in blokirajo arterije drugje po telesu. Podobno lahko odlepijo kosi plaka, se preselijo s krvjo in blokirajo arterijo drugje.

Dejavniki tveganja za aterosklerozo

Nekatere dejavnike tveganja za aterosklerozo je mogoče spremeniti.

Spremenljivi dejavniki tveganja vključujejo:

• uporaba tobačnih izdelkov;
• visoke ravni holesterola v krvi;
• arterijska hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• debelost;
• pomanjkanje telesne aktivnosti;
• nizek dnevni vnos sadja in zelenjave.

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti, vključujejo:

• družinsko anamnezo zgodnje ateroskleroze (to je bližnji moški sorodnik, ki se je bolezen razvila pred 55. letom starosti ali bližnja sorodnica, ki je bolezen razvila pred 65. letom starosti leta);
• starost;
• moški.

Obstaja veliko neraziskanih dejavnikov tveganja, na primer visoke ravni C-reaktivnega proteina (vnetnega proteina) v krvi, visoke ravni nekaterih komponente holesterola, kot sta apolipoprotein B ali lipoprotein (a), in psihosocialni dejavniki (kot so tesnoba in nizek socialno -ekonomski status).

- kajenje.

Kajenje je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki ga je mogoče spremeniti. (Tudi uporaba tobaka v drugih oblikah, kot sta tobak za žganje in tobak za žvečenje, povečuje tveganje.) Tveganje pri kadilcu za nastanek nekaterih oblik ateroskleroze, na primer koronarne bolezni srca, je neposredno povezano s številom cigaret, ki jih dnevno pokadijo. Tveganje za miokardni infarkt se pri moških poveča trikrat in pri ženskah, ki kadijo 20 ali več cigaret na dan, šestkrat. Za tiste, ki že imajo veliko tveganje za bolezni srca in ožilja, je uporaba tobaka še posebej nevarna.

Uporaba tobaka znižuje holesterol lipoproteinov visoke gostote (HDL) - "dobro" holesterola in zviša raven holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL) - "slabega" holesterola. Kajenje poveča raven ogljikovega monoksida v krvi, kar lahko poveča tveganje za poškodbe notranje plasti stene arterije. Uporaba tobaka povzroči še večje krčenje arterij, ki jih je ateroskleroza že zožila, kar dodatno zmanjša količino krvi, ki vstopi v tkiva. Poleg tega uporaba tobaka poveča dovzetnost krvi za strjevanje (s povečanjem oprijema) trombocitov) in tveganje za periferno arterijsko bolezen (ateroskleroza, ki prizadene arterije, razen tistih, ki prenašajo kri v srce in možgani), koronarna bolezen srca, možganska kap in blokada arterijske anastomoze, naložena med presaditvijo koronarne arterije oz operacija za obhod blokirane arterije kjer koli drugje telo.

Pri tistih, ki so prenehali s kajenjem, je tveganje prepolovljeno v primerjavi s tistimi, ki še naprej uživajo tobak, ne glede na preteklost kajenja. Prenehanje kajenja prav tako zmanjšuje tveganje smrti po operaciji obvoda koronarne arterije ali miokardnega infarkta ter tveganje bolezni in smrti pri ljudeh s periferno arterijsko boleznijo. Prednost opuščanja tobaka se začne takoj in sčasoma narašča.

Izkazalo se je, da pasivno kajenje (vdihavanje zunanjega zraka, ki vsebuje produkte kajenja tobaka s strani drugih ljudi) povečuje tudi tveganje. Izogibati se je treba.

- Ravni holesterola.

Povišan holesterol LDL je še en pomemben dejavnik tveganja, ki ga je mogoče spremeniti. Prehrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob pri občutljivih posameznikih povzroči zvišanje ravni LDL holesterola. Tudi raven holesterola v krvi narašča s starostjo in je na splošno višja pri moških kot pri ženskah, čeprav se ravni pri ženskah dvignejo tudi po menopavzi. Nekatere dedne bolezni vodijo do visoke ravni holesterola ali drugih maščob. Posamezniki s temi dednimi boleznimi imajo lahko izredno visoke ravni holesterola in (če se ne zdravijo) umrejo zaradi koronarne bolezni v zgodnji starosti.

Znižanje visokega holesterola LDL z zdravili lahko znatno zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in smrt. Obstaja veliko vrst zdravil za zniževanje lipidov (zdravil za zniževanje lipidov). Najpogostejša vrsta so statini.

Vse vrste holesterola ne povečujejo visokega tveganja za aterosklerozo. Visoke ravni dobrega holesterola HDL zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Želena raven skupnega holesterola, ki vključuje holesterol LDL, HDL holesterol in trigliceride, je 140 do 200 mg / dl (3,6 do 5,2 mmol / L). Tveganje za miokardni infarkt se več kot podvoji, če se skupni holesterol približa 300 mg / dl (7,8 mmol / L). Tveganje se zmanjša, če je holesterol LDL pod 130 mg / dl (3,4 mmol / L) in HDL holesterol nad 40 mg / dl (1 mmol / L). Ljudje z visokim tveganjem, na primer tisti s sladkorno boleznijo ali aterosklerozo srca ali z miokardnim infarktom, možgansko kapjo ali operacija bypassa v anamnezi je lahko koristna zaradi visokih odmerkov statinov, ki pomagajo povečati znižanje holesterola LDL. Odstotek HDL holesterola v primerjavi s celotnim holesterolom je zanesljivejši pokazatelj tveganja kot ravni celotnega in LDL holesterola. HDL holesterol mora biti več kot 25% celotnega holesterola. Visoke ravni trigliceridov pogosto spremljajo nizke ravni HDL holesterola. Vendar pa dokazi kažejo, da lahko izolirano zvišanje ravni trigliceridov tudi nekoliko poveča tveganje za aterosklerozo.

- Visok krvni pritisk.

Nenadzorovan visok krvni tlak je dejavnik tveganja za miokardni infarkt in možgansko kap zaradi ateroskleroze. Tveganje za bolezni srca in ožilja se začne povečevati, ko se krvni tlak dvigne nad 110/75 mm Hg. Znižanje visokega krvnega tlaka očitno vodi do manjšega tveganja. Zdravniki običajno poskušajo doseči krvni tlak 140/90 mmHg. in nižje ter pri osebah s tveganjem za srčno -žilne bolezni, na primer pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali ledvično boleznijo, pogosto 130/80 mm Hg. Umetnost. in spodaj.

- Sladkorna bolezen.

Pri trpečih osebah sladkorna bolezen, pogosteje se razvije bolezen, ki prizadene majhne arterije, kot so očesne arterije, živci in ledvice, kar povzroči izgubo vida, poškodbe živcev in kronična ledvična bolezen. Ljudje s sladkorno boleznijo pogosto razvijejo tudi aterosklerozo v velikih arterijah. Nagnjeni k razvoju ateroskleroze v zgodnejši starosti in obsežnejši kot pri posameznikih brez sladkorne bolezni. Tveganje za nastanek ateroskleroze pri bolnikih s sladkorno boleznijo se poveča za 2-6 krat, zlasti pri ženskah. Ženske s sladkorno boleznijo, za razliko od tistih brez sladkorne bolezni, do menopavze niso zaščitene pred aterosklerozo. Posamezniki s sladkorno boleznijo imajo enako tveganje smrti kot tisti z miokardnim infarktom v anamnezi. Zdravniki običajno skušajo tem bolnikom pomagati skrbno obvladovati druge dejavnike tveganja (na primer visok holesterol in visok krvni tlak).

- debelost.

Debelost, zlasti trebušna debelost, povečuje tveganje za koronarno srčno bolezen (ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo). Trebušna debelost poveča tveganje za druge dejavnike tveganja za aterosklerozo: visok krvni tlak, diabetes mellitus tipa 2 in visoke ravni holesterola. Hujšanje zmanjšuje tveganje za vse te bolezni.

- Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Izkazalo se je, da telesna neaktivnost povečuje tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Vendar obstaja veliko dokazov, da redna vadba, tudi z zmerno vadbo, zmanjšuje to tveganje in stopnjo umrljivosti. Vadba lahko pomaga spremeniti tudi druge dejavnike tveganja za aterosklerozo - znižuje krvni tlak in raven holesterola ter hkrati spodbuja hujšanje, zmanjšuje odpornost proti insulinu.

- obroki hrane.

Obstaja veliko dokazov, da lahko redno uživanje zelenjave in sadja zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen. Ni jasno, ali so koristi uživanja sadja in zelenjave povezane s snovmi, ki jih vsebujejo (fitokemikalije), ali z dejstvom, da ljudje s prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, uživajo tudi manj nasičenih maščob in pogosteje uživajo prehranske vlaknine in vitamini. Izkazalo se je, da imajo fitokemikalije, imenovane flavonoidi (najdemo jih v rdečem in vijoličnem grozdju, rdečem vinu, črnem čaju in temnem pivu) še posebej izrazit zaščitni učinek. Visoke koncentracije teh snovi v rdečem vinu pojasnjujejo relativno nizko pojavnost ishemije srčne bolezni pri Francozih, čeprav uživajo več tobaka in porabijo več maščobe kot Američani. Vendar ni raziskav, ki bi dokazale, da uživanje živil, bogatih s flavonoidi, ali uporaba ustreznih dodatkov preprečujejo aterosklerozo.

Povečana vsebnost vlaknin v določeni zelenjavi lahko zniža raven celotnega holesterola, glukoze v krvi in ​​inzulina. Vendar pa preveč vlaknin moti absorpcijo nekaterih mineralov in vitaminov. Značilno je, da so živila, bogata s fitokemikalijami in vitamini, bogata z vlakninami.

Maščobe so bistveni del prehrane. Trditev, da je uživanje manj maščob pomembno za zdravo prehrano, je le delno resnična, ker je pomembna tudi vrsta maščobe. Glavne vrste maščob

• nasičene in transmaščobe;
• nenasičene maščobe (polinenasičene in mononenasičene so vrste maščob).

Maščobe so lahko mehke (ali tekoče) ali trde pri sobni temperaturi. Mehke maščobe, kot so olja in nekatere margarine, so običajno višje v večkrat nenasičenih in mononenasičenih maščobah. Trdne maščobe, kot sta maslo in maščobe, dodane v testo, običajno vsebujejo več nasičenih in transmaščob. Nasičene in transmaščobe pogosteje povzročajo aterosklerozo. Tako bi morali ljudje uporabiti vsako priložnost, da omejijo količino nasičenih in transmaščob v svoji prehrani in raje izberite mononenasičena ali polinenasičena živila maščobe.

Nasičene in trans maščobe najdemo v rdečem mesu, številnih instant obrokih in prigrizkih, nemastnih mlečnih izdelkih (kot so sir, maslo in smetana) ter trdih margarinah. Vendar pa dokazi o nevarnosti naravnih transmaščob ostajajo mešani. Mononenasičene maščobe najdemo v oljčnem olju in oljčnem olju, mehkih margarinah brez maščob, oreščkih in olivah. Polinenasičene maščobe najdemo v oreščkih, semenih, rastlinskih oljih in majonezi.

Dve vrsti polinenasičenih maščob - omega -3 in omega -6 - sta bistvenega pomena za zdravo prehrano. Maščobe omega-3 najdemo v mastnih ribah, kot so losos, jajca, obogatena z omega-3, olje oljne repice in orehi. Maščobe omega-6 najdemo v nekaterih oreščkih in semenih, pa tudi v žafranovem, sončničnem in koruznem olju.

Z zdravo prehrano lahko zmanjšate tveganje za nastanek ateroskleroze. Vendar ni povsem jasno, ali prehranska dopolnila, ki vsebujejo vitamine, fitokemikalije, minerale v sledovih ali koencim Q10, prav tako pomagajo zmanjšati tveganje.

- Poraba alkohola.

Izkazalo se je, da imajo posamezniki, ki uživajo zmerne količine alkohola, manjše tveganje za koronarno srčno bolezen kot posamezniki, ki pijejo preveč ali sploh ne pijejo. Alkohol zvišuje raven dobrega (HDL) holesterola, prav tako zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov in vnetja ter pomaga zaščititi telo pred celičnimi stranskimi produkti. Vendar lahko prekomerno uživanje alkohola (več kot 14 pijač na teden za moške in več kot 9 pijač na teden za ženske) povzroči velike zdravstvene težave in poveča tveganje za smrt. Ljudje, ki uživajo več alkohola, bi morali zmanjšati njihovo porabo. Posamezniki, ki ne pijejo alkohola, ne smejo začeti.

- Visoke ravni homocisteina v krvi (hiperhomocisteinemija).

Posamezniki z zelo visoko koncentracijo homocisteina (aminokisline) v krvi, običajno zaradi dedne motnje, imajo povečano tveganje za razvoj koronarne bolezni srca v mladosti. Ni pa jasno, zakaj visoke ravni homocisteina vodijo do ateroskleroze. Izkazalo se je, da dajanje tem bolnikom zdravil, ki znižujejo raven homocisteina, ne zmanjšuje tveganja smrti.

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze so odvisni od

• lokalizacija prizadete arterije;
• ali je prišlo do postopnega zoženja ali nenadne blokade prizadete arterije.

- Simptomi postopnega zoženja.

S postopnim zožanjem ateroskleroza običajno ne povzroča simptomov, dokler se notranji lumen arterije ne zoži za več kot 70%.

Prvi simptom zožene arterije so lahko bolečina in krči, ko pretok krvi preneha zagotavljati kisik tkivom. Na primer, oseba lahko med vadbo čuti bolečino v prsih ali nelagodje, ker oskrba srca s kisikom ni zadostna. Ta bolečina v prsih (angina) se ustavi v nekaj minutah po tem, ko oseba konča tovor. Med hojo lahko oseba zaradi nezadostne oskrbe mišic nog s kisikom čuti krče v telečih mišicah (občasna klavdikacija). Če se arterije, ki oskrbujejo eno ali obe ledvici s krvjo, lahko pojavijo odpoved ledvic ali nevarno visok krvni tlak.

- Simptomi nenadne blokade arterije.

Če je arterija, ki oskrbuje srce s krvjo (koronarna arterija ali koronarna arterija), nenadoma blokirana, miokardni infarkt. Zamašitev arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, lahko povzroči možganska kap. Blokirane arterije v nogah lahko povzročijo gangreno prstov, stopal ali spodnjega dela noge.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje ateroskleroze so odvisne od prisotnosti simptomov pri bolniku.

- Ljudje s simptomi.

Ljudje s simptomi, ki kažejo na blokado arterije, se testirajo, da ugotovijo lokacijo in obseg blokade. Glede na to, kateri organ je lahko prizadet, se uporabljajo različni testi. Na primer, če zdravnik sumi na blokado srčne arterije, je praviloma predpisana elektrokardiografija (EKG), testi krvni testi za snovi (srčne označevalce), ki kažejo na poškodbo srca, včasih pa tudi stresno testiranje ali kateterizacija srca.

Posamezniki z aterosklerozo arterij enega organa imajo pogosto aterosklerozo v drugih arterijah. Zato bo zdravnik, če odkrije aterosklerotično blokado v eni arteriji, na primer v nogi, običajno naročil teste za odkrivanje blokad v drugih arterijah, na primer v srcu.

Zdravnik preveri tudi nekatere dejavnike tveganja pri ljudeh z blokado aterosklerotične arterije. Na primer, meri ravni glukoze, holesterola in trigliceridov v krvi. Zdravniki te preglede običajno opravijo tudi pri odraslih kot del svojih rutinskih letnih pregledov.

Ker je verjetno, da bodo nekateri plaki v arterijah počili in na tem mestu nastali krvni strdek, bo zdravnik včasih naročil teste za odkrivanje teh nevarnih plakov. Čeprav nobeni pregledi ne zagotavljajo natančne diagnoze, zdravniki uporabljajo angiografijo z računalniško tomografijo (CT), intravaskularni ultrazvočni pregled (pri katerem z uporabo ultrazvočne sonde na vrhu katetra, nameščenega v lumen arterije) med srčno kateterizacijo in koronarno angiografijo, pa tudi številne druge slikovne študije in teste kri.

- Posamezniki brez simptomov (presejanje).

Pri ljudeh z dejavniki tveganja za aterosklerozo, vendar brez simptomov, zdravniki običajno opravijo krvne preiskave za merjenje ravni glukoze, holesterola in trigliceridov v krvi. Zdravniki te preglede običajno opravijo tudi pri odraslih kot del svojih rutinskih letnih pregledov.

Nekateri zdravniki priporočajo slikovne teste kot preventivni ukrep za odkrivanje aterosklerotične blokade pri ljudeh z dejavniki tveganja, vendar brez simptomov. Takšni testi vključujejo CT srca z elektronskim žarkom in ultrazvok arterij v vratu (karotidne arterije).

CT lahko odkrije tudi sklerozirane (kalcificirane) plake v koronarnih arterijah. Rezultat tega testa se včasih imenuje kalcijev indeks. Ultrazvok karotidnih arterij odkrije zadebelitev stene arterije, kar kaže na aterosklerozo. Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da rezultati teh pregledov le redko privedejo do prilagoditve. priporočila, ki bi jih dali na podlagi drugih, zlahka prepoznavnih dejavnikov tveganja za določeno zadevo pacient.

Preprečevanje in zdravljenje

Za preprečevanje ateroskleroze bi morali ljudje:

• uživajte zdravo hrano;
• opravljati telesno vzgojo;
• izgubiti težo;
• nehaj kaditi;
• nižje ravni LDL holesterola;
• nižji krvni tlak;
• nižja raven glukoze v krvi;
• včasih jemanje zdravil, kot so statini.

Z zdravo prehrano lahko zmanjšate tveganje za nastanek ateroskleroze. Prehrana z malo nasičenih maščob, rafiniranih ogljikovih hidratov, alkohola in z veliko sadja, zelenjave in vlaknin zmanjšuje tveganje za bolezni srca. Zdrava prehrana in telesna vadba vam lahko pomagata izgubiti težo, če imate prekomerno telesno težo ali debelost.

Bolniki, ki kadijo, morajo opustiti kajenje. Pri tistih, ki so prenehali s kajenjem, je tveganje prepolovljeno v primerjavi s tistimi, ki še naprej uživajo tobak, ne glede na preteklost kajenja.

Pri visokem krvnem tlaku je treba znižati krvni tlak s spremembo življenjskega sloga in zdravili. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo skrbno nadzorovati raven sladkorja v krvi (glukoze).

Posameznikom z visokim tveganjem za razvoj ateroskleroze je priporočljivo predpisati tudi nekatera zdravila.

Priporočljivo je jemati statine, ki znižujejo raven holesterola (tudi če je raven holesterola normalna ali rahlo povišana), v nekaterih primerih pa aspirin ali druga antiagregacijska sredstva (zdravila, ki preprečujejo, da bi se trombociti zlepili skupaj in blokirali kri plovila). Aspirin in druga antiagregacijska sredstva lahko povzročijo krvavitev, zato je treba ta zdravila jemati le, če je pri bolnikih zelo veliko tveganje za aterosklerozo.

Nekatera zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka in zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni prav tako pomagajo zmanjšati tveganje za aterosklerozo.

Zapleti

Ateroskleroza lahko povzroči resne in dolgotrajne zaplete.

Lahko neposredno prispeva k razvoju ishemične, karotidne in periferne bolezni srca. Pri koronarni arterijski bolezni se arterije blizu srca zožijo. Bolezen karotidne arterije na enak način vpliva na arterije v bližini možganov, medtem ko bolezen perifernih arterij vpliva na dotok krvi v okončine.

To lahko privede do številnih nevarnih zapletov, med drugim:

• Srčne bolezni in odpoved srca;
• Srčni infarkt;
• Odpoved ledvic (ledvice lahko prenehajo delovati, če ne dobijo dovolj krvi);
• Anevrizma;
• Kap;
• Aritmija (ateroskleroza lahko povzroči nepravilne srčne ritme in palpitacije).

Ateroskleroza je vodilni vzrok smrti v mnogih državah. Vendar pa ljudje z aterosklerozo živijo dlje z boljšo kakovostjo življenja kot kdaj koli prej. Za mnoge je to bolezen mogoče preprečiti. Tudi tisti ljudje, ki so genetsko programirani za aterosklerozo, lahko odložijo nastanek in poslabšanje bolezni z zdravim načinom življenja, ustrezno hrano in zdravili za zmanjšanje LDL holesterol.