Aspergerjev sindrom: kakšna je ta bolezen, simptomi, zdravljenje, prognoza

Kaj je Aspergerjev sindrom?

Aspergerjev sindrom (lat. Aspergerjev sindrom) motnja avtističnega spektra.

Od običajnega sindroma avtizma se razlikuje po tem, da so bolnikove kognitivne in celo govorne sposobnosti na splošno ohranjene.

"Sorodne" bolezni sindroma so:

• netipično avtizem;
• psihoza;
• visoko delujoč avtizem;
• Rettov sindrom in nekateri drugi.

Bolnike odlikujejo težave v komunikaciji, stereotipno vedenje in omejeni interesi. Te motnje so globoke narave in motijo ​​normalno življenje.

Omeniti velja, da je bolezen prirojena, kar pomeni, da se ne more pojaviti kot posledica razvoja otroka v prvih letih življenja. Starševstvo in okolje pa pomembno vplivata na potek Aspergerjevega sindroma.

Obstajajo različna mnenja o tem, kako pogosto se Aspergerjev sindrom kaže v otroštvu. Statistika govori o tem 0,36 - 0,71 odstotka

primerih pa strokovnjaki podajo povsem drugo številko: po njihovem mnenju imajo otroci simptome pri 30 ali celo 50 odstotkih primerov.

Odkrit šele v prvi polovici dvajsetega stoletja, Aspergerjev sindrom dolgo časa ni pritegnil pozornosti znanstvenih in medicinskih krogov. "Čudni" otroci so dobili različne diagnoze, od atipičnih avtizem v vrtec shizofrenija, odrasli pa so veljali za preprosto slabo vzgojene ljudi, kronične zgube, neprincipijelne nerodnike. Pravi razlog za nenavadno vedenje so odkrili kasneje.

Vzroki za Aspergerjev sindrom

Aspergerjev sindrom preučujejo od leta 1944, vendar v tem času vzroki za pojav sindroma niso bili v celoti ugotovljeni. Ker je bolezen prirojena, so bila izražena mnenja o njenem genetskem izvoru.

Raziskovalci so ugotovili, da imajo lahko pri "nosilcih" sindroma sorodniki tudi simptome, značilne za bolezen, najpogosteje v blažji obliki - na primer nekatere težave v komunikaciji. Na to je opozoril sam Hans Asperger, ki ni preučeval le svojih mladih pacientov, ampak tudi njihove družine.

Opaža se tudi, da motnje avtističnega spektra imajo podobno genetsko naravo.

Sodobne raziskave so pokazale, da je neposreden mehanizem poteka bolezni kršitev nevronske povezave v možganih - zaradi tega se upravljanje človekovega duševnega življenja razlikuje od normalno.

Simptomi Aspergerjevega sindroma

Obstaja veliko manifestacij Aspergerjevega sindroma; vsaka življenjska situacija razkrije svoje "nenavadnosti".

Vendar pa obstajajo splošni simptomi, ki kažejo na prisotnost te bolezni. Njihov videz je mogoče opaziti že pri tretjem letu starosti. Do tega trenutka se otrok normalno razvija - ob pravem času se nauči sedeti, hoditi, govoriti.

Težave se začnejo na višjih stopnjah duševnega razvoja:

• Otrok ne želi vzpostaviti stika z ljudmi okoli sebe. Ne komunicira (ali ne komunicira dobro) z družinskimi člani, s tovariši v vrtcu ali šoli. Ne prevzema pobude za srečanje ali stik. Če je do stika prišlo, potem pacient z Aspergerjem komaj razume čustva sogovornika, ne prepozna odtenkov intonacije, kretenj in mimike; ne razume šale - govor, naslovljen nanj, jemlje dobesedno.

• Pacientov govor pogosto ne vsebuje čustev, besede se izgovarjajo monotono. Otrok ne najde pravih besed, s katerimi bi razložil, kaj potrebuje. Zaradi tega otrok velja za neumnega, v šoli dajejo nizko oceno zaradi dejstva, da se menda ni naučil lekcije; v resnici je situacija nasprotna - zelo hitro se lahko nauči teme (dobesedno na pamet), vendar mu komunikacijske motnje preprečujejo, da bi reproduciral tisto, kar je potrebno.
• Če nosilec Aspergerjevega sindroma začne govoriti samozavestno, ga praviloma odnese dolg monolog. Ne razume, kako se sogovorniki odzovejo na njegov govor, če jih to zanima ali ne. Otrok pogosto ne gleda sogovornika v oči, v govoru se ne ustavi, kar je potrebno, da poslušalci zaznajo njegove besede. Njegov monolog spominja na reprodukcijo zvočnega posnetka. Nenavadno je, da se govornik zaveda, da komunicira z drugo osebo.
• Govor "aspergerja" je zaradi skoraj popolne odsotnosti mimike in kretenj videti še bolj čuden. Tudi njegov pogled med pogovorom je usmerjen v prazno. Tako nenaravno držo opazimo celo na fotografijah.
• Drug temeljni simptom je želja po redu. Otrok poskuša stvari urediti na »idealen« način: igrače razporedi po barvi, obliki, velikosti, predmete postavi na strogo določena mesta. Če je stvar pustil na enem mestu, nato pa jo je nekdo premaknil na drugo, vendar zelo blizu, je otrok po vrnitvi morda sploh ne bo našel. To je pogosto tudi pri odraslih z Aspergerjevim sindromom.

• "Aspergerji" so nagnjeni k "ritualnemu" vedenju: vsak dan izvajajo ista dejanja, živijo po strogem urniku, hodijo po istih ulicah itd. Mnogi rituali nimajo očitnega pomena - na primer, otrok lahko dodaja in preureja kocke, dela čudne kretnje.

• Razmišljanje o nosilcih sindroma je najpogosteje "ena naloga": ponavadi se z eno dejavnostjo zanesejo in temu posvetijo ves svoj prosti čas. Strast do tega poklica od zunaj se lahko zdi tudi nekakšen ritual, čeprav pacienti dobro poznajo temo zanimanja. Podobno v pogovoru - ne more govoriti o več stvareh hkrati, raje izbere eno temo in ji sledi do konca.
• Povečani senzorični občutki niso pogosti, ampak značilna značilnost Aspergerjevega sindroma. Bolnik ima lahko povečan sluh, zelo močan vonj, lahko ga razdraži preveč močna svetloba, hrup. Na isti točki lahko opazimo znake nekoliko drugačne vrste: mali "asperger" ima na primer absolutni posluh za glasbo, poleg tega pa brez predhodnih glasbenih lekcij.
• Fizična nerodnost, nerodnost. Osebi, ki trpi za sindromom, je veliko spretnosti, na primer vožnja s kolesom.

Navedene znake je seveda mogoče opaziti tudi pri navadnih ljudeh - posamično in kot posledica kakršne koli akutne situacije (na primer živčnega zloma, utrujenosti, obupa).

O prisotnosti Aspergerjevega sindroma je mogoče govoriti v primeru, ko je naenkrat več simptomov, izraženi so v svetli meri in so konstantni.

Diagnostika

Odkrivanje Aspergerjevega sindroma je pravzaprav težavna naloga. Za to so vključeni strokovnjaki z različnih področij - psihologi, psihiatri, nevrologi, genetiki. Potrebne so celovite raziskave, ker so simptomi sindroma podobni simptomom drugih motenj.

Diagnostika otrok

Pomembno je čim prej odkriti simptome pri otrocih, saj to poenostavi zdravljenje. Za postavitev diagnoze potekajo pogovori z otrokom, vključno s testi in igrami.

Poleg tega se specialist pogovarja s starši otroka, da bi pridobil informacije o njegovem vedenju v družini, v šoli, med vsakodnevnimi aktivnostmi. Pogovor s starši vam bo omogočil, da prepoznate manifestacije sindroma pri njih.

Diagnoza odraslih

Aspergerjev sindrom pri odraslih je težje prepoznati, ker se simptomi bolezni s starostjo spreminjajo. Vendar pa obstajajo številne metode za diagnosticiranje motnje pri odraslih. Ti vključujejo zlasti standardne teste:

1. 1. Preizkus. Na podlagi analize pacientovega pogleda. Preizkus se pogosto izvede s fotografije. Kot smo že omenili, pogled osebe, ki trpi zaradi sindroma, ne izraža ničesar in ni usmerjen nikamor.
2. 2. Preizkus. Določa stopnjo empatije - čustveni razvoj subjekta. Aspergerji imajo pri tem testu nižje ocene kot zdravi ljudje.
3. 3. Preizkus. Prikazuje prisotnost obrednega vedenja, "zankovanja".

Zdravljenje Aspergerjevega sindroma

Ker je Aspergerjev sindrom genetska bolezen "psihološke" sfere, ni metod njegovega zdravljenja.

Vendar pa obstajajo zdravila, ki lahko zdravijo sočasne bolezni - živčnost, depresija, motnje spanja, nepazljivost in nagnjenost k samopoškodovanju. Nekatera zdravila lahko celo odpravijo ponavljajoče se vedenje in vedenjske vzorce.

Glavne metode zdravljenja Aspergerjevega sindroma so kognitivno-vedenjska terapija, delovna terapija, usposabljanje za socialne in komunikacijske veščine. Uporablja se tudi fizikalna terapija, ki pomaga popraviti koordinacijo gibov in izboljšati senzorične sposobnosti.

Otrokom so prikazani razredi z logopedom; njegova naloga je razviti otrokove sposobnosti prenašanja čustev, naučiti, kako narediti govor živahno in izrazno. Poleg tega je treba obiskati psihologa in učitelja-defektologa, ki bosta otroka naučila krmariti po svetu okoli sebe.

V idealnem primeru je treba terapijo za sindrom mešati: psihološke, vedenjske in kognitivne metode je treba kombinirati z jemanjem podpornih zdravil za izboljšanje bolnikovega počutja.

Zdravljenje Aspergerjevega sindroma pri odraslih in diagnosticiranje bolezni je veliko težje kot pri otrocih. Zlasti zato, ker so odrasli nosilci bolezni že uveljavljene osebnosti, so kritični do poskusov zdravljenja in pogosto svoje stanje ne obravnavajo kot bolezen.

Napoved

Aspergerjev sindrom za razliko od običajnega avtizma ne ustvarja nepremostljivih ovir za normalno delovanje. Govorice o visoki intelektualni ravni vseh "Aspergerjev" brez izjeme seveda ne ustrezajo realnost: po statističnih podatkih ima večina nosilcev sindroma IQ povprečje.

Vendar pa so posebnosti razmišljanja "Aspergerjev" takšne, da se lažje naučijo natančnih ved, vključno s programiranjem. Med izjemnimi programerji je precej visok odstotek ljudi, ki trpijo za Aspergerjevim sindromom. Toda na drugih področjih so ljudje s tem sindromom dosegli izjemne rezultate.

Menijo, da Aspergerjevega sindroma ni mogoče popolnoma pozdraviti, razpoložljive metode zdravljenja pa so namenjene le izravnavi negativnih znakov. Za življenje pa to nima velikega smisla, saj mnogi »aspergerji« postanejo polnopravni člani družbe; poleg tega jim je lažje pridobiti določene spretnosti, ki so zahtevane v sodobnem gospodarstvu - na primer sistemsko razmišljanje, hitro iskanje informacij; Aspergerji so pošteni in urejeni zaposleni, zelo navdušeni nad svojim poslom.

Pomaga napredovati v službi, narediti kariero. Običajna in v nekaterih primerih visoka inteligenca jim omogoča, da sami odpravijo in odpravijo slabosti svojega mišljenja in vedenja.

Za uspešno življenje v družbi pa morajo številni nosilci Aspergerjevega sindroma pogosto obiskovati psihologa ali terapevta. Zakoni sodobnega sveta so takšni, da razkrivajo kršitve, ki so lastne "aspergerjem", nato pa postanejo resna ovira pri vstopu na univerzo, pri zaposlovanju in v drugih situacijah.

Konec koncev, danes komunikacijske sposobnosti, prožnost razmišljanja, sposobnost prilagajanja hitro spreminjajočim se okoliščinam so cenjeni nič manj (in pogosto bolj) kot specializirano izobraževanje in fenomenalne sposobnosti na katerem koli področju. "Asperger", ki se lahko razvija v idealnih razmerah, doživlja težave, kjer ostri zakoni realnosti ne ustrezajo idealu. In tukaj vam bo terapevt priskrbel neprecenljivo pomoč, saj vas bo naučil razumeti okolje.

Manifestacije sindroma so lahko različne, včasih celo obratno. Torej je za večino "Aspergerjev" značilna pretirana težnja po redu, pravilnosti in natančnosti pri nekaterih bolnikih opazimo nasprotno - popoln kaos, nezmožnost, da bi svoje življenje in misli spravili v red.

Nekateri nosilci sindroma ne želijo komunicirati z nikomer, drugi pa poskušajo stopiti v stik z vsemi zaporedoma, ne da bi opazili odziv sogovornikov. V zvezi s tem je lahko napoved za vsak poseben primer drugačna: en "asperger" je lahko dovolj v življenju se je enostavno prilagoditi in postati samostojna oseba, druga pa to potrebuje pripor.

Ljudje s tem sindromom lahko ustvarijo družine, čeprav jih veliko ostane osamljenih. Če sta eden ali oba partnerja v družini "Aspergerji", lahko pride do težav v smislu medsebojnega razumevanja. Da bi se temu izognili, bi morali biti pogovori partnerjev neposredni in ne prikriti. Sam nosilec bolezni pa se bo tako pogovarjal, vendar bo njegov partner, če ne trpi za Aspergerjevim sindromom, potreboval nekaj usposabljanja.

Ločeno je treba reči o otrocih, ki trpijo za Aspergerjevim sindromom. Tudi najbolj nadarjeni med njimi potrebujejo vsestransko pomoč - ustrezno starševstvo, nadzor strokovnjakov. Ni dejstvo, da bodo prirojeni talenti pomagali mlademu »aspergerju«, da si sam utira pot v življenje in celo izstopa v šoli. V razredu tak otrok pogosto postane izobčenec.

Čudno vedenje postane predmet posmeha, nihče ne želi biti prijatelj z njim in komunicirati, užaljen je, za dobre ocene in dokazovanje znanja pa dobi žaljivo stigmo »botanika«.

Asperger študent ima lahko globoko znanje o enem predmetu, pri drugih pa močno zaostaja. Morda bo videti čudno in učitelji ga imajo za problematičnega otroka. Tudi pri lekciji lahko počne druge stvari - recimo, piše poezijo ali riše; če mu učitelj naredi pripombo, je lahko odziv nepredvidljiv: otrok, kaj dobrega, bo užaljen ali celo začel škandalozirati.

Poleg tega niso vsi "talenti" otroka z Aspergerjevim sindromom resnično inteligentni in družbeno potrebni. Na primer, otrok si lahko zapomni prometne poti, število mimoidočih avtomobilov in druge nepomembne stvari ter se s to resnostjo prepusti tej zadevi. V tem primeru je treba otrokove sposobnosti čim prej usmeriti v pravo smer, ga poskušati očarati recimo z matematiko.

Zelo pomembno je, da otroka ne omejujemo pri učenju in komunikaciji, ampak ga, nasprotno, na vse možne načine stimuliramo v normalni družbi. Prehajanje otroka "Asperger" v popravni razred, izolacija od vrstnikov so zelo velike napake, ki lahko samo poslabšajo bolezen. Moral bi biti v normalnem okolju, vendar je treba učitelje in sošolce opozoriti, da ima otrok nekatere razvojne motnje.

Drugi bi morali razumeti, da če otrok ne izraža čustev in izkušenj, to ne pomeni, da jih ne doživlja: ljudje, ki trpijo Aspergerjev sindrom, zlasti otroci, pogosto doživljajo globlje kot njihovi "normalni" vrstniki, zaradi česar so bolj ranljivi.