Gastroezofagealna refluksna bolezen: vzroki, simptomi in diagnoza

Gastroezofagealna bolezen je povezana s povratnim tokom hrane v požiralniku. Da bi razumeli bistvo problema, je treba razumeti fiziologijo človeškega telesa. Požiralnik je ločen od želodca s spodnjim sfinkterjem (LES). Ko ljudje pogoltnejo, se sprosti. Zahvaljujoč temu hrana vstopi v želodec. Sam proces GER se lahko v naravni obliki kaže kot riganje. Zaradi zmanjšanja dolžine in nezrelosti LPS masa v želodcu sistematično vstopi v požiralnik, od tam pa v grlo in usta. To povzroča nelagodje pri pacientu.

Etiologija bolezni

GERB prizadene 10-20% odraslih. Patologija pri otrocih in se ponavadi pojavi takoj po rojstvu. Pojav težave pri odraslih je posledica poškodbe spodnjega sfinktra požiralnika. To je pogosto posledica splošnega zmanjšanja tona. Včasih je začasno sprostitev posledica povečanega želodčnega tlaka ali subliminalne stimulacije grla.

Za GERB je veliko razlogov:

• stresne situacije;
• prehranske težave;
• kajenje in zloraba alkohola;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnost;
• stranski učinki nekaterih zdravil.

Razvoj bolezni vodi v težave s celovitostjo sluznice požiralnika, ki jim sledi erozivno-ulcerozni ezofagitis. To je razlog, da poiščete pomoč pri prvih simptomih.

Klinične manifestacije

Najpomembnejša simptomatologija GERB bo zgaga z ali brez regurgitacije želodčne mase v ustni votlini. Otroci razvijejo bruhanje, razdražljivost in anoreksijo. Odrasli in dojenčki s to težavo lahko doživijo kašelj, hripavost ali stridor.

Ezofagitis lahko povzroči bolečino pri požiranju. V redkih primerih patologija vodi do krvavitve iz požiralnika. Peptična ulkusna bolezen povzroča sindrom bolečine, na primer pri drugih patologijah želodca in dvanajstnika. Razlika je v lokalizaciji v zgornjem delu prsnice.

Ponovitev

Najnevarnejši rezultat razvoja GERB bo sprememba epitelija, ki se običajno uporablja v sluznici požiralnika, v drugega, bolj odpornega na želodčni sok. Barrettov požiralnik je razvrščen kot predrakavo stanje. To zahteva takojšnje zdravljenje.

Zdravljenje

Preden nadaljuje z zdravljenjem z zdravili, mora bolnik spremeniti svoj življenjski slog. Zdravniki priporočajo opustitev kajenja To bo normaliziralo proizvodnjo klorovodikove kisline v bolnikovem telesu. Več o metodah zdravljenja lahko izveste v kliniki od tod. Prehrana bolnikov z GERB je izbrana posamično. Glavno priporočilo je največja omejitev uporabe paradižnika. Bolniki se morajo izogibati tudi naslednjim:

• čokolada in kava;
• kislo sadni sokovi;
• soda in prehladna ali vroča hrana;
• mastna hrana in alkoholne pijače.

Zdravila

Cilj farmakoterapije je lajšanje simptomov GERB. Zdravnik predpisuje tudi zdravila za zdravljenje razjed in erozije. Osnovni tečaj traja 4-8 tednov. Za zmanjšanje verjetnosti ponovitve se včasih izberejo podporne možnosti 6-12 mesecev.

Splošna priporočila

Ljudje v nevarnosti se morajo izogibati naporu, pri katerem se poveča pritisk v trebuhu. To lahko sproži naslednje: nošenje tesnih pasov, steznikov, dvigovanje več kot 10 kg na obe roki. Ni priporočljivo izvajati vaj, ki obremenjujejo trebušne mišice. Če se med spanjem pojavi zgaga, spremenite položaj glave na postelji.