Vrste hemoroidov: razvrstitev in razlike v metodah zdravljenja

Hemoroidi so bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja venske mreže v rektalnem območju. Obstaja zastoj krvi v žilnem pleksusu in raztezanje njegovih sten z razvojem krčnih žil. Nastali hemoroidi se vnamejo, kar povzroči pacientu veliko tesnobo.

Vrste hemoroidov

Hemoroide razvrščamo po številnih merilih. Od tega so odvisne klinična oblika, vrste, možnosti zdravljenja bolezni in napoved za prihodnost. Poudaril tabelo, vključno z vrstami hemoroidov, načini zdravljenja.

Razvrstitev po etioloških dejavnikih

Zaradi pojava bolezni ga delimo na:

1. Prirojen.
2. Pridobiti.

Pridobljena bolezen je razdeljena na:

• primarno - ko se hemoroidi razvijejo kot neodvisna nozološka enota;
• sekundarno - deluje kot zaplet drugih bolezni.

Lokalizacija patološkega procesa

Glede na lokacijo hemoroidov je običajno razlikovati med različicami bolezni:

1. Podkožno ali zunanje.
2. Submukozni ali notranji - razvijajo se v lumnu danke.

Odvisno od oblike, lokalizacije patološkega procesa se bo zdravljenje razlikovalo.

Narava poteka bolezni

Med tečajem se bolezen deli na akutno ali kronično. V slednjem primeru poteka brez izrazitih simptomov.

Akutni hemoroidi se razlikujejo po sortah:

1. Akutna tromboza hemoroidnih žil brez vnetja. Razvija se zmerno otekanje in bolečina v anusu. Vozlišča so rahlo povečana. S palpacijo se določijo vozlički v obliki gostih stožcev.
2. Tromboza hemoroidnih tvorb z razvojem vnetnega procesa. Bolnika skrbi akutna huda bolečina. Povečana z rahlo obremenitvijo, odhod na stranišče. Območje presredka je vneto. Mehka tkiva nabreknejo, začnejo močno boleti.
3. Tromboza s paraproktitisom ali proktitisom. Vnetni proces zajame območje okoli anusa. Pri pregledu anusa odkrijemo izpadanje cianotično-vijoličnih vozlišč, močno povečanih v velikosti. Palpacija je nemogoča - pacient doživi akutno neznosno bolečino.

Akutne vrste hemoroidov zahtevajo nujno zdravljenje. V nasprotnem primeru bolezen vodi do številnih resnih zapletov.

Klinične stopnje bolezni

Klinični pomen pripada klasifikaciji bolezni glede na stopnjo razvoja. Metode zdravljenja so odvisne od stopnje patološkega procesa. Kronični potek bolezni bo vključeval 4 stopnje razvoja patološkega procesa.

• Prva stopnja. Hemoroidi so majhni. Lokaliziran okoli anusa. Vozlišča pacientu ne povzročajo motenj. Med iztrebljanjem se zabeležijo ostre bolečine. V blatu se včasih pojavijo nečistoče krvi. Subjektivno pacient čuti pekoč občutek v anusu. Sluznica danke in koža okoli anusa sta otekla. Simptomi niso izraziti, bolnik ne doživlja subjektivnega nelagodja.
  

  Hemoroidi 1 stopinja

• Na drugi stopnji se hemoroidi povečajo. Povečana vozlišča padejo v rektalni lumen. Pogosto se pojavi med gibanjem črevesja. Po končanem odvajanju se vozlišča spontano vrnejo v notranjost. Pacient občasno čuti bolečino v presredku. Včasih se nelagodje razvije z nabiranjem blata v danki, videzom želje po iztrebljanju. Bolniki iščejo načine za odpravo bolečin in poskušajo ublažiti stanje z alternativnim zdravljenjem. Zatečejo se k uporabi mazil, razpršil za odpravo bolečine, srbenja in pekočega občutka. Z obkladki iz ledu lajša vnetje in nelagodje.
• Na tretji stopnji hemoroidi dosežejo velike velikosti in so že stalno lokalizirani zunaj anusa. Po iztrebljanju je bolnik prisiljen, da jih nastavi z rokami. Hemoroidi se pogosto stisnejo. Povzroča hude bolečine in nelagodje. Na tretji stopnji brez kirurškega posega ni mogoče.
• Četrta stopnja je huda in ogroža življenje in zdravje pacienta. Vozel izpade z rahlim naporom, kašljanjem, kihanjem. Krvavitev je fiksna. Razvijajo se globoke analne razpoke. Zdravljenje je izključno kirurško. Dodaten ukrep je konzervativno zdravljenje. Bolezen spremlja anemija zaradi pomanjkanja železa.

Razvrstitev po stopnji bolezni se pogosto uporablja v praksi - od tega je odvisna izbira metode terapije.

Zdravljenje akutnih hemoroidov

Akutna oblika hemoroidov zahteva kompleksno zdravljenje. Poleg lokalnih zdravil je predpisano protivnetno zdravljenje, zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi.

Lokalni ukrepi - rektalne svečke, mazila za lokalno uporabo. Razlikujejo se po protivnetnem in lokalnem anestetičnem učinku. Supozitorij vsebuje neposreden antikoagulant - heparin. V notranjosti so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, protivnetna zdravila, antiagregacijska sredstva.

Za zmanjšanje bolečine in otekline, lajšanje akutnega vnetnega procesa, svečke in mazila vsebujejo kortikosteroidna zdravila - hidrokortizon.

Ko se hemoroidi stisnejo, zdravnik izmenično predpiše obkladke kontrastne temperature na analnem področju, da sprosti mišice zapiralke. Bolečina in oteklina se zmanjšata in pride do postopnega zmanjšanja prolapsiranega vozla v danko.

Za peroralno dajanje so predpisana zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil-Nise ali Movalis.

Zunaj se nanesejo obloge z mazilom Levomekol. Za preprečitev razvoja tromboze se jemlje Detralex. Če nastane krvni strdek, predstavlja neposredno grožnjo zdravju in življenju, se zatečejo k operaciji - trombektomiji. Vozlišče se odpre, odstrani se krvni strdek. Zdravljenje poteka brez šivanja.

Konzervativno zdravljenje začetnih faz kroničnih hemoroidov

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v začetnih fazah bolezni. Namenjen odpravljanju vnetnega procesa, lajšanju bolečih občutkov, oteklin. Obvezna sestavina zdravljenja je strogo upoštevanje posebne nežne prehrane. Predpisani so blagi odvajalci. Za okrepitev tonusa žilnih sten se priporočajo posebni pripravki - Phlebodia, Detralex.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih zdravil, lajšalcev bolečin - posebnih mazil, svečk. Izboljša lokalni pretok krvi in ​​prekrvavitev.

Z razvojem krvavitve so predpisani hemostatiki. Pri hemoroidih je priporočljivo, da se izogibate dvigovanju bremen, ki tehtajo več kot 2 kilograma. Nadzirajte blato, izogibajte se zaprtju, driski. Za izboljšanje žilnega tonusa in krvnega obtoka v majhni medenici izvajajte terapevtske vaje, dajte zmerno telesno aktivnost.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano, kadar kronični hemoroidi v tretji ali četrti fazi. Konzervativno zdravljenje ne prinaša želenega rezultata. Nanos se nadaljuje v pooperativnem obdobju, da se pospeši celjenje, lajša oteklina in vnetje.

Na stopnjah 2-4 je predpisana operacija za odstranitev vnetih in krvavitvenih vozlov - hemoroidektomija. Izvede se popolna kirurška odstranitev venskega pleksusa v danki. To bo zaščitilo pred razvojem recidivov bolezni.

Kirurško zdravljenje hemoroidov izvedeno načrtno. Izjema so krvavitve iz hemoroidne uzde z razvojem hude anemije. Pacientu je na voljo več načinov zdravljenja. Končna odločitev ostane pri pacientu. Zdravnik poda podroben opis, pojasnila glede načinov izvajanja kirurškega posega. Zdravnik bolniku predstavi prognozo med operacijo in v primeru zavrnitve.

Zdravnik sprejme končno odločitev o načinu zdravljenja po pregledu bolnika. Medicina predstavlja vrste kirurškega zdravljenja z različno stopnjo travme.

Operacija ligacije

Ligacija je kirurški poseg pri hemoroidih. Na hemoroide se nanese posebna zanka za šivanje. Krčne žile je mogoče hitro odstraniti. Operacija ne poškoduje sosednjih mehkih tkiv. Okrevanje je hitro. Zdravljenje se ne uporablja za vse oblike bolezni.

Desarterizacija

Metoda zdravljenja bolezni velja za učinkovito in varno. Pod nadzorom ultrazvočnega senzorja se šivajo prizadete žile analne regije. Zdravljenje se uporablja za zunanje oblike bolezni.