Driska: znaki, simptomi in zdravljenje

Driska je stanje, pri katerem se črevesje giblje več kot 3 -krat na dan. Blato postane tekoče in lahko vsebuje sluz ali kri. To je neprijeten simptom, ki se pojavlja pri številnih boleznih.

Driska znižuje bolnikovo kakovost življenja in lahko povzroči dehidracijo. Ko se pojavi tak simptom, je pomembno pravočasno ugotoviti njegov vzrok in čim prej začeti zdravljenje.

V tej knjigi bomo govorili o najpogostejših vzrokih driske, diagnozi možnih patologij in njihovem zdravljenju.

Vrste driske

Driska je razdeljena glede na mehanizem nastanka:

• sekretorna - za katero je značilno kopičenje klora in natrija v črevesnem lumnu. To vodi v sproščanje tekočine v črevesje in pojav pogostega blata s tekočo konsistenco. S sekretorno drisko telo izgubi veliko količino elektrolitov, kar je usodno. Ta mehanizem je značilen za kolero, hormonsko aktivne tumorje, salmonelozo, virusne okužbe;
• osmotski - se razvije kot posledica prehoda vode v črevesni lumen zaradi visokega osmotskega tlaka blata. Nastane veliko blata. Ta vrsta driske je pogosta pri okužbi z rotavirusi;
• invazivna - driska se razvije zaradi oslabljene absorpcije tekočine v vnetem delu črevesja. Značilno za amebiasis in dizenterijo;
• motorična - driska se pojavi zaradi hitre črevesne gibljivosti. Značilno za stres, sklerodermijo, sladkorno bolezen, amiloidozo;
• eksudativno - vložek postane tekoč zaradi sproščanja sluzi, krvi, eksudata, gnoja v črevesni lumen. Značilno za tuberkulozo, ulcerozni kolitis, črevesno tuberkulozo.

Vzroki

Kršitev blata v obliki driske se lahko razvije z različnimi patologijami. Razmislimo o vsakem podrobneje.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja je motnja delovanja črevesja, ki jo spremlja ponavljajoča se bolečina v trebuhu, ki se pojavi vsaj enkrat na teden.

V tem primeru je sindrom bolečine povezan bodisi z iztrebljanjem bodisi s spremenjeno pogostostjo ali obliko blata.

Bolnika skrbi driska ali zaprtje. Driska se pojavi zjutraj po prvem obroku. Pogostost blata je 2 do 4 -krat, včasih tudi več, v kratkem času.

Značilna je močna želja po iztrebljanju, medtem ko oseba čuti, da črevesje, kot da ni bilo popolnoma izpraznjeno.

Bolnik ugotavlja, da je bilo blato med prvim odvajanjem gostejše kot pri naslednjih. Poleg tega se z naslednjim gibanjem črevesja volumen blata zmanjša. Ponoči simptomi niso prisotni.

Tudi pri sindromu razdražljivega črevesja je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine. Sindrom bolečine je lahko boleč, pekoč, dolgočasen.

Včasih bolnik opisuje bolečino kot bodalo, zvijanje, stalno. Bolečina se pojavi v iliaknem predelu (omejeno na spodnja rebra in medenične kosti), pogosto na levi.

Bolnik s sindromom razdražljivega črevesja ugotavlja, da se nelagodje v trebuhu poveča po jedi. Bolečina izgine po gibanju črevesja, jemanju zdravil, ki zmanjšujejo krče (antispazmodiki) ali prehodu plina.

Drug znak sindroma razdražljivega črevesja je napihnjenost (napenjanje).

Bolniki ugotavljajo, da se napenjanje pojavi po jedi, čez dan se poveča. Hkrati se v jutranjih urah ne pojavi trebušna napetost.

Poleg tega lahko bolnike s sindromom razdražljivega črevesja motijo: občutek teže in polnosti v želodcu, slabost, zgaga, bolečina v ledvenem delu, bolečine v mišicah in sklepih, simptomi iz genitourinarnega sistema (občutek nepopolnega praznjenja mehur, pogosta želja po uriniranju, pogosto uriniranje ponoči), bolečina med spolnim odnosom pri ženskah, motnje spanja.

Infekcijski proces

Drisko lahko povzročijo kolera, salmoneloza, enterovirus. Vsi ti pogoji vodijo do pojava driske zaradi sproščanja toksinov.

Pri salmonelozi se znaki toksične okužbe pojavijo 2 uri po zaužitju okuženega izdelka.

Pojavijo se bolečina in teža v epigastriju, slabost, bruhanje, driska. Driska je zelo tanka in traja približno 4 dni.

Pri okužbi z enterovirusom se bolnik pritožuje nad močnim povišanjem temperature, mrzlico, omotico, drisko, motnjami spanja, izcedek iz nosu, vnetim grlom, bolečinami v mišicah.

Disbakterioza

Disbakterioza je stanje, za katero je značilno povečanje števila patogene mikroflore in zmanjšanje števila koristnih bakterij v črevesju.

Pri disbiozi se bolniki pritožujejo zaradi driske ali zaprtja ali njihove menjave. Iztrebki so lahko bodisi trdi na začetku in na koncu praznjenja kašasti, bodisi "ovčji" za zaprtje.

Tudi bolniki opažajo prisotnost riganja, slabosti in bruhanja, krčečih bolečin v trebuhu, napenjanje, pogosto željo po iztrebljanju, pri kateri se sprosti majhna količina blata.

Obstajajo tudi kovinski okus v ustih, šumenje v trebuhu, sluz v blatu, alergijski izpuščaji, suha koža, "napadi" v kotičkih ust, glavobol, srbenje kože, šibkost, motnje spanja.

Vzroki za disbiozo so pogoste črevesne okužbe, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in hormonov zdravila, nezdrava prehrana, oslabljena imunska obramba, jemanje antibakterijskih zdravil, kemoterapija in radioterapija, stres.

Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen

Ulcerozni kolitis je kronična patologija, za katero je značilen vnetni proces v sluznici debelega črevesa.

Bolniki z ulceroznim kolitisom se pritožujejo zaradi krvi v blatu, driske (do 15-20 krat na dan), tudi ponoči, lažne želje po iztrebljanju. Značilni so tudi zaprtje, napihnjenost, bolečina v levem trebuhu in hujšanje.

Vzroki ulceroznega kolitisa niso popolnoma razumljeni. Morda imajo pri nastanku bolezni vlogo okužba, dednost, stres in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Crohnova bolezen je kronična patologija, za katero je značilno vnetje vseh tkiv prebavil, od ustne votline do analnega kanala.

Bolniki se pritožujejo nad drisko več kot 6 tednov, medtem ko v blatu ni krvi.

Bolnike skrbi tudi bolečina v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, okvara plina in blata ter napihnjenost.

Vzroki za Crohnovo bolezen so dednost, oslabljena imunost, disbioza.

Kronični pankreatitis

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki povzroči nepopravljive spremembe v organu.

Driska pri kroničnem pankreatitisu se razvije v primeru nezadostnega izločanja encimov v trebušni slinavki.

Poleg driske se bolnik pritožuje nad mastnimi, smrdljivimi iztrebki, ki jih je težko izplakniti iz stranišča; dodelitev velike količine blata, bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, izguba teže.

Značilen je pojav rumenosti beločnice in kože, suhost kože. Na telesu najdemo rdeče izbruhe, ki ob pritisku ne izginejo.

Tudi pri pankreatitisu bolnika skrbijo bolečine v trebuhu. Lokaliziran je v epigastrični regiji (v popku in 2-3 cm nad njim). Bolečina "daje" hrbet in se po jedi poslabša.

Sindrom bolečine popusti, ko zavzame sedeči položaj ali ko je trup nagnjen naprej. V 10% primerov lahko patologija poteka brez bolečin v trebuhu.

Za pankreatitis je značilna ponavljajoča se bolečina s kratkimi napadi, ki trajajo do 10 dni. V nekaterih primerih je bolečina trajna.

Boleče epizode so dolge, neboleče obdobje traja približno 2 meseca (značilno za alkoholni kronični pankreatitis).

Z napredovanjem bolezni bolečina postopoma mine, postane manj pogosta.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je kronična bolezen, ki se kaže kot zlatenica, povečanje požiralnika, želodčne in hemoroidne vene, krvavitev, oteklina in povečanje vranice.

Pri cirozi je driska, bolečina na desni strani, v hipohondriju na levi, težnost in preliv želodca po jedi, driska. Na trebuhu se pojavijo vene - posledica širjenja želodčnih žil.

Poleg tega so za cirozo značilne prebavne krvavitve, hematomi, zmanjšana mišična masa, rumenost kože in izguba teže.

Z razvojem krvavitve iz razširjenih žil požiralnika, želodca ali danke bolnik opazi krvavo bruhanje, črno blato.

Omeniti velja tudi pordelost dlani, rdeče izpuščaje na koži, odebelitev prstov, povečanje vranice.

Črevesna tuberkuloza

Za bolezen je značilna ponavljajoča se driska. S napredovanjem tuberkuloze se driski dodajo še pritožbe glede bolečine. Pacient čuti nelagodje v predelu popka.

Nepravilna prehrana

Pogosto uživanje začinjene hrane, gaziranih pijač, začimb in grobe rastlinske hrane lahko prispeva k driski.

Vzrok za drisko je lahko pomanjkanje vitamina K, PP, B₂. Drug razlog za drisko je neupoštevanje prehrane.

Potovalna driska

To je ime motnje blata, ki se pojavi po spremembi podnebja, običajne hrane ali vode. Driska se pojavi 3-7 dni po selitvi in ​​izgine ob vrnitvi domov ali ob opustitvi lokalne kuhinje.

Driska po jemanju antibiotikov

Po jemanju cefalosporinov, amoksicilina, ampicilina, klindamicina se lahko pojavi driska. Bolnike skrbi tudi bolečina v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura. V blatu je lahko kri.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če pride do ponavljajoče se driske, se morate posvetovati s terapevtom ali gastroenterologom. Zdravnik bo predpisal pregled in zdravljenje.

V prihodnosti se boste morda morali posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni, ftiziatrikom, psihiatrom, kirurgom.

Anketa

Kako ugotoviti vzrok driske? To bo pomagalo laboratorijskim in instrumentalnim raziskovalnim metodam.

Laboratorij vključuje:

• splošni krvni test - bo pomagal odkriti infekcijski ali vnetni proces v telesu;
• biokemični krvni test - bo pokazal pankreatitis, cirozo, hepatitis, holecistitis;
• koprogram - omogoča preučevanje sestave blata, prisotnost neprebavljenih ostankov hrane, žolčnih pigmentov;
• analiza blata na skrito kri;
• analiza blata na bakterije črevesne skupine. Omogoča odkrivanje bakterij skupine Shigella, Salmonella, Yersinia, toksinov botulina v blatu;
• dihalni test - omogoča odkrivanje prekomerne rasti črevesnih bakterij pri pacientu;
• morfološki pregled črevesne biopsije - oceniti prisotnost sprememb v črevesnih tkivih;
• mikroskopska analiza blata - preučevanje sestave mikroflore pod mikroskopom.

Instrumentalne raziskovalne metode:

• sigmoidoskopija in kolonoskopija - te študije so potrebne za oceno stanja črevesne sluznice, pri čemer se odvzamejo biopsije s sumljivih področij. S sigmoidoskopijo se pregleda rektum in sigmoidno debelo črevo, s kolonoskopijo pa celotno debelo črevo. Pred izvedbo teh študij se mora bolnik pripraviti. Priprava traja 1 do 3 dni, v tem času se morate držati prehrane na tekoči osnovi, večer pred študijo popiti odvajalo. Pregled se izvaja pod anestezijo;
• irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa s kontrastnim sredstvom;
• Ultrazvok trebušnih organov - omogoča oceno stanja trebušnih organov, prepoznavanje tumorja ali vnetja;
• ultrazvok črevesja - ultrazvočni pregled črevesja. Omogoča prepoznavanje neoplazmov in proste tekočine med vnetjem;
• navaden rentgen trebušnih organov - metoda se trenutno redko uporablja. Omogoča vam, da prepoznate poapnenje v projekcijskem območju trebušne slinavke ali kamne v njegovih kanalih;
• CT trebušnih organov.

Zdravljenje

Zdravljenje driske vključuje zdravljenje simptomov in vzrokov driske ter prehrano.

Zdravljenje brez zdravil

Ko se pojavi driska, je pomembno upoštevati dieto.

Najprej je treba piti čim več tekočine, saj bolnik na mestu z blatom izgubi veliko tekočine, kar lahko ogrozi dehidracijo.

Po vsaki epizodi driske popijte vsaj kozarec vode. Bolnik mora piti 2-3 litre vode na dan.

Morate jesti v majhnih porcijah, vsaj 5 -krat na dan. Hrana mora biti lahka in hitro prebavljiva. Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• čips;
• kakav;
• maščobna hrana;
• pikantno;
• prekajeno meso;
• čokolada;
• juhe iz rib, gob in mesa;
• kava;
• alkohol;
• gazirane pijače;
• stročnice;
• jajca;
• pecivo s smetano;
• zamrznjene sladice.

Lahko jeste naslednja živila:

• puste ribe, meso;
• krompir;
• rastlinska olja;
• jajca;
• riž, koruza, ajda;
• krompir;
• sveže jagode in sadje;
• naravni čaj;
• sveža, kuhana ali pečena zelenjava.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje driske je odvisno od osnovnega vzroka. Razmislite o zdravljenju za vsako vrsto driske.

Infekcijska driska

Za odpravo driske med okužbo se uporabljajo antibiotiki, adsorbenti, probiotiki in antiseptiki.

Antibiotiki se izberejo posamično, odvisno od povzročitelja bolezni.

Adsorbenti vključujejo Smecta, Enterosgel, Aktivno oglje. Pripravki tega adsorbirajo bakterijske toksine na njihovo površino in jih odstranijo iz telesa.

Antiseptiki vključujejo Enterofuril, Sumetrolim. Ta zdravila napadajo bakterije v črevesju in jih ubijejo.

Probiotiki - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotiki so mikroorganizmi, ki se uporabljajo za zdravljenje disbioze.

Ko vstopijo v črevo, ga naselijo in obnovijo normalno črevesno mikrofloro.

Prav tako se napolni izgubljena tekočina.

Virusna in parazitska driska

Pri virusnih in parazitskih okužbah se uporabljajo tudi probiotiki in antiseptiki. Prav tako je bolniku predpisan Regidron za obnovo izgubljene tekočine.

Poleg tega se lahko predpišejo zdravila, ki motijo ​​črevesno izločanje (Meteospazmil, Platyphyllin).

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja se uporabljajo:

• Loperamid - zaradi zmanjšanja motorične aktivnosti in črevesnega tonusa blato pridobi normalno konsistenco. Zmanjša se tudi želja po iztrebljanju. Ne pozabite pa, da Loperamid ne lajša bolečine;
• Smecta je antidiaroično in vpojno sredstvo. Zdravilo ščiti črevesno sluznico pred toksini in okužbami. Smecta tudi adsorbira toksine nase in jih odstrani iz telesa. Za lajšanje driske, napenjanja in bolečin vzemite 1 vrečko trikrat na dan;
• antibiotik rifaksimin. To zdravilo ne le lajša drisko, ampak tudi odpravlja napihnjenost. Antibiotik se jemlje po kratkem tečaju;
• probiotiki - Florasan -D;
• Trimedat - odpravlja bolečine v trebuhu in se bori proti motnjam blata;
• Iberogast je zeliščni pripravek. Normalizira črevesno gibljivost, deluje protivnetno;
• antidepresivi - desipramin, paroksetin, sertralin.

Zdravljenje driske po jemanju antibiotikov

Najprej se prekličejo antibiotiki, ki so povzročili drisko. Bolniku se lahko predpiše metronidazol ali vankomicin, pa tudi probiotiki (Linex, Acylact, Bifinorm).

Zdravljenje driske pri kroničnem pankreatitisu

Za odpravo driske mora bolnik s kroničnim pankreatitisom vzeti vsaj 25-45 tisoč. enote lipaz za glavni obrok in 10-25 tisoč. enot na vmesni izdelek.

Učinkovitost encimskega zdravljenja se ocenjuje z lajšanjem driske, odsotnostjo maščobnih, smrdljivih iztrebkov in zmanjšanjem njene količine.

Če so simptomi prisotni tudi po imenovanju potrebnih odmerkov encimov, morate dodatno jemati zaviralce protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.).

Ljudska zdravila

Alternativne metode zdravljenja se lahko uporabljajo skupaj z zdravljenjem z zdravili. Pred uporabo ljudskih receptov se morate posvetovati z zdravnikom.

Recepti:

• nasekljamo 25 g hrastovega lubja in jih prelijemo s pol litra vrele vode. Mešanico pustite pod zaprtim pokrovom 3 ure, nato precedite. Prežvečite 100 ml trikrat na dan;
• tretjino kozarca posušenih jagod češnjeve češnje prelijemo s 750 ml vrele vode. Postavimo na ogenj in dušimo 15 minut, nato precedimo. Vzemite 100 ml dvakrat na dan;
• lupine granatnega jabolka posušite v pečici in jih nasekljajte. 2 žlici. l. prah iz skorj, prelijemo s kozarcem vrele vode in postavimo na ogenj 25 minut. Nato precedite in vzemite 7 žlic. l. ;
• 25 g škroba prelijemo s kozarcem tople vode in dodamo 15 g medu. Mešajte, dokler se ne zgosti. Vzemite večkrat na dan;
• skuhajte močan črni čaj v vrečki v kozarcu vrele vode. Čaj mora biti brez dodatkov, vrečka pa naj ostane v skodelici vsaj 10 minut;
• pojejte 5 kosov popra in pijte veliko vode. Na ta način jemljite poper od 4 do 6 -krat na dan.

Zaključek

Driska je stanje, pri katerem se črevesje giblje več kot 3 -krat na dan. Blato postane tekoče in lahko vsebuje sluz ali kri.

Ta simptom se pogosto pojavlja pri različnih boleznih. Vzrok driske je lahko sindrom razdražljivega črevesja, infekcijski proces, disbioza, nespecifična ulceracija kolitis, kronični pankreatitis, ciroza jeter, črevesna tuberkuloza, nezdrava prehrana, potovalna driska, vnos antibiotiki.

Diagnoza bolezni, ki je povzročila drisko, vključuje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

Laboratorijski testi vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, koprogram, iztrebke za okultno kri, analizo blata na bakterije črevesne skupine, morfološke in mikroskopske analize blata.

Instrumentalne metode vključujejo sigmoidoskopijo in kolonoskopijo, irrigoskopijo, ultrazvok trebušnih organov votline, ultrazvok črevesja, navadna rentgenska slika trebušnih organov, CT trebušnih organov votlino.

Terapija za drisko vključuje upoštevanje prehrane, režima pitja in zdravljenje vzroka. Terapija z zdravili temelji na sumljivem vzroku driske.

Če imate pogosto tekoče blato, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ker lahko stanje poslabša dehidracija, ki je lahko usodna.