Ali driska ali zaprtje: vzroki in hitro zdravljenje

Driska in zaprtje sta neprijetna pojava, znana ljudem katerega koli spola in starosti. Nestabilno blato in izmenično stanje poslabšajo kakovost življenja. Dva nasprotna simptoma včasih govorita o pogosti bolezni.

Norma blata in nenormalnosti

Za odrasle se blato šteje za normo s pogostostjo vsaj trikrat na teden. Mnogi gastroenterologi menijo, da je fiziološka pravilnost blata enkrat na dan. Po mnenju ruskega proktologa Amnieva se en sam iztreb čez dan pojavi pri 64,7%zdravih ljudi, dvakrat - pri 22,3%, trikrat ali več - pri 6,2%. 6,8% opazovanih je imelo redno črevesno gibanje vsake tri dni. Pri otroku sta konsistenca in količina blata odvisna od starosti in narave prehrane. Ko dojite v prvi polovici leta, normalno blato ustreza številu hranjenj (6-10 na dan). Otrok, ki prejema formulo, se izprazni 1-2 krat na dan. Iztrebki s primesjo sluzi, zelenja, neprebavljenih delcev in krvi so razlog za pregled in zdravljenje.

Driska se imenuje ohlapno, ohlapno blato več kot trikrat na dan. Pri mnogih bolnikih z običajnim odvajanjem črevesja zjutraj se tekočina čez dan ponovi večkrat. Pogosto uriniranje z majhno količino blata ali sluzi je tudi driska. Količina izoliranih mas presega 200 g na dan, vsebnost vode pa je več kot 80% pri stopnji 60%. Akutno stanje traja šest do osem tednov. Kronična driska traja več kot dva meseca.

Težave, upočasnitev prehoda gostega blata in občutek, da črevesje ni popolnoma izpraznjeno, so vključene v koncept zaprtja. Po različnih virih ga opazimo pri 2% do 20% ljudi. Sprememba pogostosti odvajanja črevesja z enkrat na dan na 1 na dva do tri dni, trdi razdrobljeni iztrebki so manifestacija omenjenega simptoma.

Ko se driska in zaprtje pojavita hkrati

Prehod iz enega stanja v drugega povzročajo številne bolezni. Učinkovito zdravljenje je mogoče, če se ugotovi pravi vzrok.

Sindrom razdražljivega črevesa

Najpogosteje vzrok za zaprtje po driski - sindrom razdražljivega črevesja (IBS). V povprečju vsak peti trpi zaradi teh simptomov. To je funkcionalna motnja. Ne povzroča ga črevesno vnetje, ampak sprememba regulacije živčnih končičev. Pri ženskah, zlasti pri mladih, se pojavlja v povprečju polovico manj pogosto kot pri moških.

Črevesne stene vsebujejo mišična vlakna, ki se krčijo in sproščajo. Tako se hrana premika po prebavnem traktu. Pri IBS obstaja kršitev peristaltike. Če se vlakna hitro in močno skrčijo, pride do driske in napihnjenosti, če šibko in počasi pride do zadrževanja blata.

Diagnoza se postavi po pregledu, pri čemer se izključijo drugi razlogi, ki temeljijo na pritožbah:

• Izmenjujoča se driska in zaprtje.
• Bolečine in nelagodje v trebuhu, ki so boljši ali izginejo po odvajanju črevesja.
• Anksioznost, strah.
• Napihnjenost.
• Slab okus v ustih.
• Pogosto uriniranje.
• Slabost.
• Zgaga.

Sindrom razdražljivega črevesja lahko traja več let. Obdobja poslabšanja se izmenjujejo z dolgimi obdobji dobrega počutja. Bolezen ni smrtno nevarna, ampak poslabša čustveno in fizično stanje osebe.

Dokazano je, da do poslabšanja lahko pride zaradi določenih dejavnikov. Vsaka oseba se na eno ali več dražljajev odzove z različno resnostjo.

1. Živila (alkohol, kava, čokolada, mlečni izdelki, zelje in začimbe).
2. Stresno (sprememba kraja dela in študija, izpiti).
3. Hormonski (simptomi se poslabšajo med menstruacijo in nosečnostjo).
4. Spremljevalne bolezni.

Vnetje črevesja

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis spremljata driska ali zaprtje. Vzrok ni znan. V evropskih državah je vsak peti od 100.000 bolan. Bolezen se pogosteje začne v mladosti. Od 6% do 20% bolnikov opaža prisotnost podobnih simptomov pri sorodnikih.

Najprej se vnetje razširi na tanko črevo. Skupaj z drisko motijo ​​slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Potem, ko sta v proces vključena debelo črevo in danka, nastane gost iztrebki s primesjo krvi in ​​sluzi.

Pri bolnikih se hkrati z drisko in zaprtjem razvijejo poškodbe sklepov, oči, ledvic in drugih organov.

Onkološke bolezni

Pojav zaprtja po driski povzročajo črevesne neoplazme (polipi, maligni in benigni tumorji) zaradi motene peristaltike. Pri raku ščitnice in trebušne slinavke sprememba izločanja hormonov v 10% primerov povzroči zaprtje po zaprtju.

Resna diagnoza je pogosto prikrita kot funkcionalna motnja ali vnetna bolezen. Japonski gastroenterologi verjamejo, da je lahko sindrom razdražljivega črevesja pred rakom debelega črevesa. Ko se odkrijejo nekatere pritožbe, se verjetnost raka poveča.

• Ostro in nerazumno zmanjšanje telesne mase.
• Stalna huda bolečina v trebuhu.
• Simptomi se pojavijo po 55 letih.
• Rak v družini.
• Vročina.
• Kri v blatu.
• Spremembe krvnih preiskav (anemija, pospešeno ESR, levkocitoza).

Izmenjujoče se zaprtje in driska pri otrocih

Razlogi zakaj ohlapno blato nadomestijo z razdrobljeno trdno snovjo, ki se razlikujejo glede na spol in starost. V 60-80% primerov so spremembe blata pri otrocih posledica funkcionalnih motenj. Hkrati se otrok povečuje, raste in se razvija glede na starost.

V prvem letu življenja je nestabilno blato manifestacija zorenja prebavil. Težave pri odvajanju blata so pogosto povezane z drisko in dojenčkovimi kolikami. Za otroke je značilna lažna ali obstruktivna driska. Po dolgi zamudi se trdi iztrebki težko izločijo. Nato skupaj s plini večkrat odide v majhnih porcijah ohlapno blato s sluzom. Po uvedbi prehranskih vlaknin v prehrano z zelenjavo, sadjem in žitaricami postane črevesje redno.

Pri predšolskih otrocih in mlajših učencih se zaradi helmintov zaprtje izmenjuje z drisko. Okužba se pojavi, ko se ne upošteva osebna higiena, po stiku z živalmi in igri v pesku in zemlji. Enterobiasis, ascariasis in giardiasis so zelo razširjene. Diagnoza temelji na trojni analizi blata in značilnih pritožbah:

• Motnje blata.
• Stalne neizrazite bolečine v trebuhu, slabost.
• Slabost, razdražljivost, glavoboli.
• Motnje spanja, nočno škrtanje z zobmi.
• Alergijski izpuščaj, srbenje.

Za zaprtje in drisko mora otrok dobiti dovolj tekočine. Za 10 kg telesne teže je dnevna potreba 1 liter.

Pri otrocih motnje blata zahtevajo posvetovanje s pediatrom.

Trdo in ohlapno blato med nosečnostjo

Ob nosečniško zaprtje skrbi velikokrat pogosteje kot driska. Skozi celotno obdobje se zaradi povečanja koncentracije progesterona tonus mišičnih vlaken črevesja zmanjša, prehod hrane se upočasni in absorbira več tekočine. Povečana maternica tudi preprečuje prosti pretok blata.

Ohlapno blato med nosečnostjo je možen simptom črevesne okužbe ali zastrupitve. Nagnjenost k driski, ki se razvije pred nosečnostjo, je lahko manifestacija pomanjkanja encimov ali alergije na hrano.

Zdravljenje motenj blata

Zdravila hitro pomagajo, vendar ne zahtevajo vsakega primera zdravila.

Pri funkcionalnih motnjah in med nosečnostjo bo koristno govoriti o odsotnosti življenjske nevarnosti in vlogi stresa.

Bolnikom svetujemo, da dva tedna vodijo dnevnik hrane. Tako se določi razmerje med določeno hrano in motnjami blata. Če je glavni simptom zaprtje, je v prehrano dnevno vključeno sveže sadje in zelenjava, vsaj 300-400 g. Koristna so rastlinska olja - sončnično, sezamovo, laneno. Popravite stol pomaga kozarec navadne vode zjutraj na tešče in vsaj še šest kozarcev na dan. Med nosečnostjo in v primeru zaprtja pri otroku materam svetujemo, da jedo 2-4 jagode suhih sliv, suhih marelic ali rozin. Pohod po obrokih in vadba pozitivno vplivata na pravilnost črevesnega gibanja.

Driska zahteva tudi prilagoditev prehrane. Za zapolnitev izgub tekočine so predpisane peroralne raztopine za rehidracijo (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, Humana elektrolit), kompot iz suhega sadja. Močan črni čaj prav tako krepi, vendar ni priporočljiv za otroke, mlajše od treh let. Prehrana vključuje riž, pire v vodi, pečeno zelenjavo in sadje, suhe piškotne piškote. Odmori za čaj in vodo so zdaj odpovedani. Dokazano je, da prej ko hrana z drisko vstopi v črevo, hitreje pride do okrevanja.

Ne morete eksperimentirati z zdravili za zaprtje z drisko. Pri dolgotrajni nenadzorovani uporabi po odvajalu pride do nasprotnega učinka. V želji, da se hitro in poceni znebi zaprtja, oseba vzame odvajalo, pogosto ne da bi prebralo navodila in večkrat preseglo odmerek. To je nevarno, saj pri uživanju zeliščnih stimulansov več kot dva tedna pri 90% bolnikov nastane odvajalna bolezen. Prevelik odmerek sena in krhljevih pripravkov izčrpa črevesne receptorje, ton se zmanjša in pojavi se zaprtje. Močnejši simptomi so kršitev ritma delovanja srca in ledvic, padec krvnega tlaka.

Za boj proti ohlapnemu blatu so odraslim predpisana zdravila proti diareji skupaj z nadomeščanjem tekočine. Loperamid (Imodium, Lopedium) upočasni peristaltiko in zmanjša željo po iztrebljanju. Kontraindicirano pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let.

Za zaprtje v kateri koli starosti so glicerinske svečke ali mikroklizniki varni. Delovanje temelji na draženju rektalne sluznice in spodbujanju praznjenja.

V odsotnosti učinka zdravnik priporoča osmotsko odvajalo z laktulozo (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Uporablja se pri otrocih, mlajših od enega leta, in nosečnicah pod zdravniškim nadzorom.