Črevesni kolitis: simptomi, zdravljenje pri odraslih in otrocih

To je bolezen, pri kateri pride do patoloških vnetnih sprememb v sluznici debelega črevesa. Debelo črevo je odgovorno za absorpcijo vode in nastanek normalnega blata iz himusa. S kolitisom je moteno normalno delovanje tega organa, prizadeta je sluznica. Pri tej bolezni se pri bolnikih razvijejo bolečine, dispeptične motnje (lahko se pojavijo napenjanje in slabost). Ta bolezen debelega črevesa prizadene odrasle in otroke.

Opis in dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni

Razlikovati med akutnim tipom in kronična oblika kolitisa. V akutnih primerih se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, prisotnost sluzničnih izločkov in krvnih madežev v blatu osebe, pomanjkanje apetita, driska.

Bolezen se lahko pojavi v kronični obliki z ulceroznimi lezijami črevesnih sten (sluznica), intrakavitarno krvavitvijo in močno izgubo teže pri bolniku. Pri tej vrsti vnetni procesi prizadenejo želodec (gastroenterokolitis). Kasneje so fiziološke funkcije želodca motene. Zaradi tega telo ne more sintetizirati želodčnega soka v potrebni količini. Kronična oblika gastroenterokolitisa pri boleznih prebavil je 15%.

Med kroničnim kolitisom se pojavijo patološke spremembe v strukturah sluznice v telesu zaradi učinkov vnetnih in patoloških procesov ter atrofije tkiv organov.

Bolezen se razvija počasi. S podaljšanim potekom bolezni so osnovne fiziološke funkcije debelega črevesa motene. Med letom se v človeškem telesu pojavijo vnetne spremembe v tkivih debelega črevesa, nato preidejo na sluznico tankega črevesa in pojavijo se simptomi enterokolitisa. Enterokolitis (razpršen) je bolezen, pri kateri se vname črevesna sluznica.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni:

1. Črevesne toksoinfekcije različne narave (giardiaza, amebiasis, ersinioza).
2. Disbakterioza.
3. Oslabitev imunosti.
4. Psihosomatika. Stalni čustveni stres, stres.
5. Neustrezna, nezdrava hrana.
6. Terapevtski post.
7. Prisotnost kroničnih bolezni prebavil (pankreatitis, holecistitis).
8. Strupena zastrupitev (soli živega srebra, arzena);
9. Faktor prevelikega odmerjanja zdravila. Trpi tudi tanko črevo.
10. Alergijske reakcije (zlasti hrana, zdravila).
11. Drugo. S pogosto uporabo čistilnih klistir ali zlorabo odvajal.

Glede na dejavnike, ki vplivajo na razvoj kolitisa, ločimo naslednje vrste bolezni:

• nalezljive (salmoneloza, črevesna gripa, helminthiasis). Pogosta podvrsta je membranski kolitis (vnetni procesi izzovejo vitalno aktivnost Escherichia coli);
• prehrana (podhranjenost);
• ulcerozni (ta vrsta lahko predstavlja interakcijo genetskih dejavnikov, dednost in zunanje okolje);
• strupeno;
• alergični (zaradi dolgotrajne ali enkratne alergijske reakcije na hrano). Pojavi se v 65% primerov pri dojenčkih;
• medicinski (z zlorabo odvajal, antibiotikov);
  

  Kolitis v črevesju

• sevanje (po obsevanju) - vnetni proces spuščajočega se črevesja, ki se razvije med radioterapijo raka medeničnih organov;
• ishemična (patološke motnje oskrbe s krvjo). Ta vrsta je nevarna zaradi razvoja sindroma črevesne obstrukcije;
• nekrotična (s črevesno perforacijo) - huda, patološka poškodba črevesja. Pojavi se pri novorojenčkih zaradi črevesnega infarkta.

Klinični simptomi bolezni

Glavni klinični simptomi akutni kolitis: prisotnost bolečin v trebuhu in spodnjem delu hrbta, nepravilno gibanje črevesja, različne dispeptične motnje, pomanjkanje apetita, izguba teže. Med boleznijo pacient čuti dolgočasno in bolečo bolečino v spodnjem in stranskem delu trebuha ali se pritožuje nad napadi bolečine po celotni površini trebuha in spodnjem delu hrbta (širjenje bolečine).

Po odhodu na stranišče in izločanju plina iz črevesja postane manj intenziven. Poseben simptom se pojavi v 25% primerov pri moških in 35% pri ženskah. Hoja, tek, čistilni klistir lahko povečajo bolečino pri pacientu. Redki klinični znaki so naslednji: občutek teže, napihnjenost, napenjanje.

Vnetne in nekrotične spremembe tkiva se pojavijo v naslednjih odsekih debelega črevesa: sigmoidno debelo črevo, odseki danke pri nekaterih bolnikih.

To kaže, da je razlog okužba s patogenimi mikroorganizmi (bakterije, praživali). Pacientov iztrebki so nepravilni, nagnjeni k trdnim grudicam, v obliki ovčjih iztrebkov, z neprijetnim vonj, ki vsebuje veliko količino sluzastih izločkov in drugih nečistoč (gnoj, patogen mikroorganizmi).

Pri sondiranju spodnjega dela trebuha zdravnik ugotovi krč gladkih mišic, otekanje padajočega črevesja, bolečino v spodnji tretjini trebuha. Pri pregledu bolnika proktolog pri 35% bolnikov odkrije pomožno zanko padajočega sigmoidnega kolona (prirojena malformacija).

Vnetje cecuma, njegovega odseka - divertikula - spremljajo akutne, hude bolečine v desni tretjini trebuha; stalna slabost in bruhanje; temperatura se poveča na 38 ° C; obstaja tudi slabost. Zapleti vključujejo simptome, kot so krvavitev, perforacija, črevesna obstrukcija in absces.

Za vnetje debelega črevesa so značilne akutne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, šibkost. Blato je nepravilno, kot ovčje.

Odrasli bolnik to bolezen težje prenaša kot otrok. Pri otrocih se klinična slika kolitisa razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih.

Glavne vrste simptomov bolezni:

• znaki splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost;
• otrok se pritožuje zaradi dolgočasne bolečine v ileumu;
• vztrajen in boleč tenesmus;
• driska: iztrebki imajo tekoč videz s peno, zelenkasto ali rumeno, z dodatkom sluzničnih izločkov in madežev krvi. Otrok kaže znake dehidracije: suhe sluznice in kožo, zlasti ustno votlino.
• pomanjkanje apetita, slabost.

Akutni kolitis pri otrocih postane kroničen. Klinični znaki kroničnega kolitisa pri otrocih so: bolečina (v popku, danki); desno ali levo iliak debelo črevo) in nepravilna driska.

Pojav akutnega kolitisa med nosečnostjo je povezan z zmanjšanjem imunskega sistema in hormonskimi spremembami v ženskem telesu. Simptomi so podobni simptomom akutnega kolitisa.

Taktika zdravljenja te bolezni

Instrumentalne in laboratorijske metode za diagnozo kolitisa pri bolnikih:

• jemanje splošnega krvnega testa s prsta s številom levkocitov in ESR (za ugotavljanje vnetnih sprememb v telesu, da vzpostavi anemijo zaradi kršitve presnove železa v črevesju - hemoragični sindrom kolitis);
• biokemija krvi (C-reaktivni protein, gama globulini);
• metoda kolonoskopije z biopsijo fragmenta sluznice debelega črevesa (ta metoda vam omogoča odkrivanje ulceroznih nekrotičnih sprememb);
• irrigoskopija (pregled organa z rentgenskim sevanjem z vnosom kontrastnega sredstva vanj);
• ultrazvočna diagnostika trebušne votline (če obstaja sum na ishemijo - z doplerografijo);
• pregled bolnikovega blata (koprogram, pregledi okultne krvi, prisotnost nalezljivih mikroorganizmov v blatu, analiza disbioze).

Po zbiranju anamneze in prejemu rezultatov testov bo zdravnik postavil končno diagnozo in napisal režim zdravljenja. V hudih primerih je oseba hospitalizirana v bolnišnici. Taktika zdravljenja je odvisna od dejavnikov, ki povzročajo kolitis; poškodbe želodca in drugih organov prebavil.

Pri kolitisu, ki ga povzročajo patogene bakterije, so predpisana zdravila, ki zavirajo njihovo rast in razvoj ali jih popolnoma uničijo. Alpha Normix je zdravilo za zdravljenje kolitisa bakterijske geneze. Cifran (fluorokinoli) in kloramfenikol se zaradi izrazitih stranskih učinkov v farmakoterapiji bolezni uporabljajo veliko manj pogosto. V hujših primerih bolezni je predpisano kompleksno zdravljenje, sestavljeno iz kombinacije antibiotikov in antibakterijskih zdravil sintetičnega izvora - furazolidona.

Za kolitis, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, so predpisana antiparazitska sredstva. So dveh vrst:

• anthelmintična zdravila - vermox, levamisol, decaris;
• antiprotozoalna zdravila - metronidazol, ornidazol.

Pri hudih bolečinah pri bolniku zdravnik predpiše duspatalin, rezerx, aprofen.

V primeru lezij sluznice in vnetnih procesov v spodnjih delih debelega črevesa je treba narediti postopke, ki vključujejo uvedbo sveče in umivanje z decokcijami ognjiča ali kamilice.

Poleg glavne farmakoterapije pri kolitisu različnega izvora zdravnik priporoča jemanje enterosorbentov (polipefan, enterosgel, smecta, aktivno oglje), encimi - Creon 25000, uniencim (za izboljšanje prebave hrana). Za izboljšanje mikroflore so po poteku zdravljenja predpisani hilak forte in prebiotiki.

S kolitisom različnega izvora zdravnik predpiše strogo terapevtsko prehrano; njena glavna načela:

• hrano jejte delno, do 5-6 krat na dan;
• izključite začinjeno, ocvrto, prekajeno hrano;
• hrano je treba pretlačiti ali drobno sesekljati;
• iz prehrane odstranite mleko, stročnice, zelje, beli kruh;
• samo še včerajšnji posušen kruh, krekerji, piškoti, hrustljavi kruh;
• uporabljajte samo mesne in ribje izdelke z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari ali kuhane;
• kuhana zelenjava, pečeno sadje;
• rastlinsko olje v zmernih količinah;
• izključite alkohol, alkohol, energijske pijače;
• režim pitja - do 2 litra.

Namen prehrane je izboljšati prebavne funkcije v telesu. Podroben prehranski režim izbere nutricionist ali gastroenterolog.

Po poslabšanju kolitisa je pomembno obnoviti izgubljeno zalogo tekočine z minerali, raztopljenimi v njej. Zato zdravniki svetujejo, da tri dni pijete 2-3 paketa rehidrona na dan.

Zeliščna zdravila za črevesne bolezni

Med kroničnim kolitisom brez poslabšanja se zelišča uporabljajo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Star recept za odpravo črevesnih tegob

Sestavine: ena žlica baldrijana (suho zelišče), sedem žličk kamilice, ena čajna žlička kopra in tri žličke melise. Nalijemo jih v kozarec z začimbami in premešamo.

Nato vzemite eno desertno žlico mešanice in jo skuhajte z 200 ml vode. Zaprite s tesnim pokrovom in postavite na toplo mesto za pol ure. Juho je treba filtrirati skozi gazo. Pijejo ga po naslednji shemi: 2 -krat na dan - zjutraj in zvečer, področje vnosa hrane.

Pravočasno zdravljenje kolitisa vodi do uspešnega izida bolezni. Človeško telo se popolnoma obnovi v 2-3 mesecih. Potem pacient 2-3 krat na leto pride na preventivne preglede k proktologu in pozorno spremlja njegovo prehrano.

Preventivni ukrepi za kronični kolitis:

1. Uravnotežena, racionalna prehrana. Pomanjkanje hitre hrane, alkohola.
2. Dnevni režim (vnos hrane je za bolnike obvezen).
3. Preventivni pregledi zdravnikov - proktologa in gastroenterologa za ugotavljanje kliničnih manifestacij bolezni prebavil.
4. Bolezen je treba pravočasno zdraviti. To bo pomagalo preprečiti zaplete.
5. Skladnost s pravili osebne higiene (umivanje rok in zelenjave pred jedjo). 7 od 10 otrok zaradi pomanjkanja higiene razvije kolitis.
6. Odpravite stresorje.
7. Redna vadba, tek, plavanje.