Kako zdraviti črevesni kolitis: zdravila in kako jih uporabljati

Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta, v katerem nastajajo iztrebki, pa tudi absorpcija vode, vitaminov in hranil iz bolusa hrane. Debelo črevo tvori cekum, ki ima črvičast slepič, v katerem se kopičijo limfoidne celice (slepič), pa tudi debelo črevo in analni kanal (danka). Stene debelega črevesa so prekrite s sluznico, sestavljeno iz epitelijskih celic in obložene s sluzjo, ki jo izločajo čašaste celice. Če se sluznica debelega črevesa vname, se bolniku diagnosticira kolitis.

Zdravljenje kolitisa zahteva kompleksne ukrepe. Osnova terapije je terapevtska prehrana: pacientu je dodeljena miza številka 4, pri čemer so izključena vsa živila, ki lahko dražijo črevesno plast sluznice in prispevajo k povečani proizvodnji plina. Pacientu je prikazano tudi zdravljenje z mineralno in mineralno-namizno vodo, fizioterapevtske vaje in korekcija zdravil. Režim zdravljenja z zdravili se pripravi individualno in je odvisen od resnosti glavne diagnoze, prisotnih simptomov in stopnje bolečinski sindrom in spremljajoči zapleti, ki lahko izključijo možnost uporabe nekaterih zdravil sredstva.

Splošna shema in načela zdravljenja

Zdravljenje akutnega in kroničnega črevesnega kolitisa vključuje uporabo zdravil za odpravo patoloških simptomov in boj proti vzroku vnetnega procesa. Pomembno je, da mora bolnik od prvega dne zdravljenja upoštevati posebno prehrano, opustiti kajenje, uporabljati droge in alkoholne pijače ter zmanjšati telesno aktivnost.

Pogosto težave pri črevesnem delu opazimo pri osebah, ki so nagnjene k pogostemu stresu in trpijo zaradi čustvene labilnosti (pogoste spremembe razpoloženja), zato je pomembno nadzorovati psihološko stanje in po potrebi jemljemo zdravila z rahlim pomirjevalnim učinkom: tinkturo matičnjaka ali baldrijana, infuzijo hmeljevih storžkov, homeopatska zdravila "Tenoten" in "Persen".

Pri vseh oblikah kolitisa je bolnikom prikazan kratkotrajen vnos sorbentov. To so zdravila, ki selektivno absorbirajo pline, škodljive hlape, toksine, alergene in odpadne snovi bakterij, ki lahko povzročijo akutno zastrupitev in zastrupitev telesa. Skoraj vsi enterosorbenti nimajo kontraindikacij za uporabo (razen kroničnega zaprtja in črevesne obstrukcije), zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih vseh starosti, vključno s posebno ranljivimi kategorijami: otroci, nosečnice in doječe ženske, bolniki s kroničnimi in sistemskimi boleznimi, starejši od 60 let.

Tabela. Enterosorbenti za kompleksno zdravljenje kolitisa.

Ime zdravila	Obrazec za sprostitev	Kako uporabiti	Cena (označena za paket z najmanjšo količino)
Enterosgel	Notranja in sladkorna pasta.	1,5 žlice 3 -krat na dan 2 uri pred ali po obroku. Potek zdravljenja je od 3 do 21 dni.	361 rubljev
"Neosmektin"	Prašek za pripravo suspenzije z okusi pomaranče, maline, limone in vanilije.	1 vrečko raztopite v 60 ml vode in temeljito premešajte, da ne bo grudic. Vzemite 1 paket 3-krat na dan 5-7 dni.	154 rubljev
"Smecta"	Prašek za suspenzijo z aromo pomaranče in vanilije ter suspenzija za notranjo uporabo z okusom karamele.	6 vrečk na dan, razdeljenih na 3-4 odmerke. Trajanje zdravljenja je do 5 dni.	136 rubljev
"Filtrum-STI"	Tablete	2-3 tablete (predhodno zdrobljene) do štirikrat na dan 2-3 tedne.	70 rubljev
"Polisorb"	Prašek za pripravo raztopine	Dnevni odmerek za odrasle je 6-12 g. Trajanje zdravljenja je do 2 tedna.	472 rubljev

Zakaj so potrebni probiotiki?

Za obnovitev normalnega ravnovesja črevesne mikroflore se uporabljajo prebiotiki, probiotiki, laktobacili in bifidobakterije. Pri izbiri ustreznega zdravila je treba upoštevati bolnikovo starost: za otroke so zdravila te skupine predpisana v obliki sirupov, suspenzij, kapljic in žvečljivih tablet. Žvečljive tablete "Normobact Junior" v obliki medvedov z okusom bele čokolade imajo dober terapevtski učinek. 1 paket vsebuje 20 tablet, ki zadostujejo za potek zdravljenja, ki traja 10 dni (1 tableta 2 -krat na dan).

Glede na razpoložljive indikacije in resnost vnetnega procesa se lahko za zdravljenje kolitisa predpišejo tudi naslednja prebiotična zdravila:

• Linex;
• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Bifidumbakterin".

Opomba! Sredstva te skupine je treba jemati od 7 do 30 dni.

Enterol ali enterofuril?

Obe zdravili sta precej učinkoviti pri zdravljenju črevesnega kolitisa in gastroenteritisa, vendar je za dosego pozitivnega rezultata potrebna pravilna diagnoza. Enterofuril je lokalno protimikrobno zdravilo na osnovi nifuroksazida. Uporablja se, kadar obstaja sum na nalezljivo patologijo. Nifuroksazid ima širok spekter antibakterijskega delovanja in pomaga pri obvladovanju driske - enega glavnih simptomov infekcijski kolitis - če ga povzročajo salmonela, stafilokok, klebsiella, streptokok in druge vrste patogenov mikroorganizmi.

Enterol je kompleksen pripravek z antihelmintičnim in protimikrobnim delovanjem ter normalizira bakterijsko sestavo črevesne mikroflore. Zdravilo je predpisano predvsem za odpravo funkcionalne driske in zdravljenje neinfekcijskega gastroenteritisa in kolitisa.

Tabela. Kako jemati Enterol in Enterofuril (Stopdiar) za kolitis.

Značilnosti in parametri	Enterol	Pripravki na osnovi nifuroksazida (Stopdiar, Enterol)
Enkratni odmerek	1 kapsula (1 vrečka)	200 mg
Število vlog na dan	1-2 krat	4 -krat
Trajanje zdravljenja	7-10 dni	7 dni
Pred ali po obroku	Po obrokih (ne pijte toplih napitkov ali alkohola).	Podatkov o povezavi absorpcije nifuroksazida s hrano ni.
Možni stranski učinki	Alergijske kožne reakcije, zmerne bolečine in nelagodje v trebuhu (ne zahtevajo prekinitve zdravljenja).	Slabost, bruhanje, kožni izpuščaj, srbenje. V hudih primerih so možne anafilaktične in angionevrotične reakcije.
Katerih zdravil ne smete jemati hkrati	Prepovedano je jemati hkrati s protiglivičnimi zdravili.	Podatkov o medsebojnem delovanju zdravil ni.
Primerno za uporabo pri otrocih	Od enega leta (če obstajajo stroge indikacije, je mogoče prej).	Od 1 meseca (za kapsule - od 3 let).

Simptomatsko zdravljenje: zdravila

Ena glavnih nalog pri zdravljenju kolitisa katere koli etiologije je normalizacija blata in lajšanje bolečin. V ta namen se lahko uporabljajo antispazmodiki, na primer tablete na osnovi drotaverina: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. V nekaterih primerih so antispazmodiki predpisani v obliki rektalnih supozitorijev ("papaverin"). Uporabljati jih je treba 2-3 krat na dan 5-10 dni.

Za kolitis, ki ga spremlja kronično zaprtje (odsotnost blata več kot 3 dni in boleča gibanje blata po črevesju), uporaba navedenih odvajal spodaj.

1. Portalak. Odvajalo v obliki sirupa na osnovi laktuloze, sintetičnega izomera mlečnega sladkorja (laktoze). Sirup morate vzeti na tešče ali takoj po obroku enkrat na dan. Odmerjanje za odrasle je 15 do 45 ml. Primerno za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta (odmerek - 1 čajna žlička).
   

   "Portalak"

2. Duphalac. Strukturni analog Portalaka. Uporablja se v istih odmerkih. Kontraindicirano pri galaktozemiji, dedni patologiji, pri kateri je pretvorba galaktoze v glukozo motena.
   

   "Duphalac"

3. "Magnezijev sulfat". Poceni zdravilo (cena paketa je od 16 do 49 rubljev) v obliki praška za pripravo suspenzije in raztopine za intravensko dajanje. Ima tudi pomirjevalni, hipotenzivni in antispazmodični učinek. Učinkovito v primeru konvulzivnega sindroma, ki ga povzroča pomanjkanje magnezija.

Opomba! Za obnovo poškodovanih tkiv v primeru poškodbe danke in sigmoidnega črevesa strokovnjaki svetujejo uporabo "metiluracila". Je stimulans regeneracije tkiva z imunostimulacijskim učinkom v obliki rektalnih supozitorijev in mazil za zunanjo uporabo. Mazilo je treba uporabljati za nanašanje ohlapnih tamponov 1-2 krat na dan 30 dni. Sveče se uporabljajo 1 do 4 -krat na dan. Potek zdravljenja je lahko od 1 tedna do 4 mesecev.

Če ima bolnik drisko

Pri driski so zdravila izbire v večini primerov zdravila na osnovi loperamida - opioidnega zdravila, uporablja se za zdravljenje akutne in kronične driske pri gastroenteritisu in vnetnih procesih pri debelih in tankih črevesja. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je Imodium. Pri akutnem kolitisu se zdravilo uporablja v začetnem odmerku 4 mg, ki mu sledi zmanjšanje odmerka na 2 mg po vsakem odvajanju črevesja. Tableto je treba dati na jezik in počakati, da se raztopi, nato pa stopljeno maso pogoltniti skupaj s slino. Zdravila vam ni treba jemati.

Analogi "Imodiuma" so:

• Loperamid (tablete - 6-10 rubljev);
• "Diara" (žvečljive tablete - 83 rubljev);
• Lopedium (tablete - 32 rubljev);
• "Laremid" (kapsule in tablete - 64 rubljev).

Opomba! Loperamid hidroklorid je tudi strukturni analog loperamida.

Z napihnjenostjo in napenjanjem

Proizvodnja plina - eden od značilnih simptomov kolitisa in gastroenteritisa - lahko zahteva tudi zdravljenje. Za odpravo neprijetnih simptomov so v shemo zdravljenja vključena zdravila na osnovi simetikona, na primer "Espumisan". Ima karminacijski učinek, uničuje plinske mehurčke in ovira njihovo nastajanje. Črevesna sluznica simetikona ne absorbira in se iz telesa izloči nespremenjena.

Naslednja zdravila imajo podoben učinek: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

Vzrok vnetja je helminthiasis

Če je vzrok vnetnega procesa v debelem črevesu helmintična invazija, bo bolnik potreboval potek zdravljenja z antiparazitskimi zdravili (Vermox, Levamisole, Dekaris). Nekatere od njih se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo, vendar strogo po potrebi in po posvetovanju s specialistom. Vsa sredstva za boj proti helmintom so zelo strupena in lahko povzročijo resne poškodbe jeter in srčne mišice, zato je neodvisna uporaba teh zdravil nesprejemljiva.

Po zdravljenju je treba opraviti analizo za jajca črvov in strganje za enterobiozo. Če je rezultat negativen, zdravljenja ni treba nadaljevati.

Primeri, ko je kolitis posledica motenj v delovanju srca in krvnih žil, veljajo za atipične. Pri ishemičnem kolitisu se zdravljenje dopolnjuje z zdravili, ki normalizirajo pretok krvi in ​​preprečujejo trombozo. Hkrati z njimi je bolniku predpisan antispazmodik za sprostitev gladkih mišic žilnih sten. Če obstajajo znaki po lajšanju akutnega vnetnega procesa, lahko zdravnik izbere potek vitaminske in imunomodulatorne terapije. Imunostimulante je treba predpisati previdno, zlasti pri posameznikih z znaki avtoimunskih motenj in patologij.

Video - Kako zdraviti črevesni kolitis z ljudskimi zdravili