Vnetje debelega črevesa: simptomi in zdravila za kolitis

Patologije prebavil so najpogosteje diagnosticirane motnje človeškega telesa. Vnetni procesi v prebavnem sistemu so lahko bakterijski, virusni ali glivični ali neinfekcijski. V 70% primerov tovrstna kršitev prizadene debelo črevo, saj gre za ta del zagotavlja izločanje odpadnih proizvodov in neposredno komunicira z zunanjim okoljem preko analna odprtina. Vnetne lezije debelega črevesa se imenujejo kolitis.

Pozor! Kolitis izvira iz grške besede "kolon" - "debelo črevo" in "itis" - vnetje. Pod tem izrazom se združujejo različne patologije dela debelega črevesa vnetne geneze.

Kolitis se pojavi kot posledica poškodbe določenih področij prebavnega trakta zaradi razvoja infekcijskega procesa, ishemije tkiva ali zastrupitve z zdravili. Za takšno patologijo so značilni številni posebni simptomi, vključno s sindromom hude bolečine, motnjo defekacije in splošno motnjo v delovanju črevesja.

Za diagnosticiranje te disfunkcije je bolniku predpisane številne laboratorijske in instrumentalne študije, ki natančno določijo etiologijo bolezni in njeno vrsto. Ugotovitev dejavnikov, ki so povzročili širjenje vnetnega procesa, omogoča specialist, da predpiše potrebno terapijo: zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, določen režim prehrana.

Značilnosti patologije

Razvoj kolitisa temelji na progresivnem vnetnem procesu. Gastroenterologi razlikujejo dve vrsti te bolezni:

1. Pikantno. Zanj je značilen močan bolečinski sindrom, hudi simptomi dispepsije: napenjanje, stalna slabost in želja po bruhanju, pojav krvavih in sluzničnih vključkov v blatu, tenesmus.
2. Kronično. Pojavlja se kot ponavljajoči se recidivi in ​​vodi do resnih motenj v prebavnem sistemu, ki jih je težko zdraviti.

Pozor! Kolitis, ki poteka v kronični obliki, lahko privede do razvoja različnih zapletov iz različnih organov prebavil. Najpogosteje se bolnikom diagnosticirajo ulcerozni ali destruktivno-degenerativni procesi sluznice in submukoza debelega črevesa, notranje krvavitve, različne, tudi maligne, neoplazme.

Akutni kolitis

Akutni kolitis je degenerativna motnja, pri kateri se sluznice debelega črevesa vnamejo in izgubijo svojo funkcijo. Ta kršitev je v večini primerov odkrita pri ljudeh, starih 17-40 in 55-70 let. Visoka obolevnost pri ljudeh teh starostnih skupin je posledica pogostega stika z različnimi povzročitelji bolezni, pa tudi šibkosti prebavni sistem zaradi neupoštevanja načel racionalne prehrane in rednega vnosa zdravil, ki agresivno vplivajo na sluznico želodca in črevesja.

Pozor! Več kot 500 tisoč ljudi letno diagnosticira akutni kolitis. V povprečju 80% teh patologij nastane kot posledica delovanja bakterij, gliv ali virusov v pacientovem telesu.

Klinični simptomi akutnega kolitisa so lahko odvisni od vrste vnetnega procesa se razlikujejo, vendar obstaja več glavnih značilnosti, ki označujejo vse kršitve tega skupine:

1. Sindrom bolečine. Bolečine so lokalizirane po celotni dolžini debelega črevesa, so spastične ali krčevite narave. Pogosto imajo bolniki tenesmus, to je bolečo željo po iztrebljanju, kar ne vodi do izločanja blata.
2. Pogosto gibanje črevesja. Zaradi povečanih peristaltičnih kontrakcij črevesnih sten lahko pogostost blata doseže 15-20 krat čez dan. V tem primeru iztrebki vsebujejo različne nečistoče, vključno s sluzom, gnojnim izcedkom ali krvavimi črtami. Bolniki s kolitisom poročajo o močnem, neprijetnem vonju blata.
3. Slabost in letargija. Zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi proizvodi patogenih mikroorganizmov ima bolnik stalno zaspanost, izrazito zmanjšanje delovne sposobnosti in pomanjkanje apetita. Pomanjkanje terapije lahko privede do razvoja kaheksije. Kaheksija je patološko stanje, za katero je značilna izrazita izčrpanost. Pri kolitisu se pojavi kot posledica motene prebave in absorpcije hranil.
4. Hipertermija. Večina bolnikov z vnetjem debelega črevesa ima vročinsko vročino, ki je posledica kopičenja strupenih snovi v prebavnem traktu.
5. Simptomi zastrupitve. Zaradi aktivnega vnetnega procesa v prebavilih se začnejo procesi fermentacije in razpadanja. Zaradi splošne zastrupitve bolniki doživijo močan upad moči, njihovo zdravje pa se poslabša. Bolniki se pritožujejo zaradi artralgije in mialgije.

Pravočasna diagnoza patološkega procesa pri akutnem kolitisu preprečuje razvoj zapletov. Hud potek bolezni, zlasti pri bolnikih z oslabljeno imunostjo, lahko povzroči dehidracijski šok, abscese črevesne stene, peritonitis in sepso.

Zdravljenje akutnega kolitisa je sestavljeno iz stopenj in vključuje kompleksno uporabo različnih skupin zdravil, odvisno od resnosti poteka bolezni:

1. Vodno-solne raztopine. Bolnikom se dajejo kapalne infuzije za nadomestitev izgube tekočine v telesu zaradi krvavitve ali driske.
2. Adsorbenti. Ta zdravila vam omogočajo, da ustavite simptome zastrupitve zaradi bakterijske aktivnosti ali zastrupitve zaradi ponovne absorpcije črevesne vsebine s podaljšanim zaprtjem. Najpogosteje so bolniki predpisani aktivno oglje, fosfalugel, enterosgel, smekta.
   

   Zdravilo Smecta

3. Analgetiki. Zdravila za lajšanje bolečin lahko ublažite z bolečinami: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan itd.

1. Antibakterijska zdravila. Antibiotiki so indicirani za bolnike, če ima kolitis nalezljivo etiologijo. Najpogosteje so bolniki predpisani Doksiciklin, Amoksicilin, Sumamed itd.
   

   Oblika sproščanja zdravila Sumamed

Kronični kolitis

Kronični kolitis se diagnosticira pri bolnikih z dvema ali več poslabšanji vnetnega procesa v debelem črevesu med letom. Najpogosteje je vzrok patologije okužba. Pri približno 80% bolnikov se odkrijejo povzročitelji griže in salmoneloze.

Kronični kolitis se običajno razvije v ozadju naslednjih izzivalnih dejavnikov:

1. Kršitev motorične in sekretorne funkcije prebavil. Bolniki s predhodno diagnosticiranimi boleznimi prebavnega sistema, vključno s Crohnovo boleznijo, so bolj nagnjeni k kroničnemu vnetju debelega črevesa.
2. Nepravilna prehrana. Pomanjkanje hranil, prekomerna uporaba mastne in začinjene hrane povzročajo draženje črevesne sluznice in spodbujajo vnetje.
3. Odvisne navade. Redno pitje, kajenje in jemanje drog vodi do motenj v delovanju različnih telesnih sistemov, vključno s prebavo.
4. Jemanje zdravil. Če bolnik dlje časa jemlje določene vrste farmakoloških sredstev, lahko doživi različne motnje v prebavnem traktu. V tem primeru so še posebej agresivni antibiotiki, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila.

Terapija kolitisa se lahko razlikuje glede na etiologijo bolezni. Nalezljiv vnetni proces ustavijo antibakterijska sredstva in redko postane kroničen tako kot pri drugih vrstah patologije, mora bolnik nenehno opazovati podporno terapijo, da prepreči poslabšanja bolezni.

Vrste kroničnega kolitisa

Nekakšna patologija	Razlog za razvoj
Nalezljivo
Kolitis z dizenterijo	Povzročitelj okužbe je Shigella
Kolitis na ozadju salmoneloze	Salmonela povzroča okužbo
Vnetje debelega črevesa s tuberkulozo	Vzrok vnetnega procesa je Kochov bacil
Neinfekcijsko
Nekakšna patologija	Razlog za razvoj
Zdravilni kolitis	Reaktivno vnetje zaradi odvajal, antibiotikov, glikozidov itd.
Alergijsko vnetje	Imunski odziv na alergen, vključno z različnimi živili
Endogeni kolitis	Avtointoksikacija s presnovnimi produkti: sečnice pri protinu, produkti razpada tumorjev v onkologiji

Pozor! Hud vnetni proces v debelem črevesu se lahko posploši. V tem primeru se bolniku diagnosticira kombinirani kolitis.

Terapija kroničnega kolitisa vključuje uporabo zdravil in upoštevanje posebne prehrane. Bolniki morajo iz prehrane izključiti vso začinjeno, pretirano kalorično hrano, ki povzroča fermentacijo: prekajeno meso, hitro hrano, gazirane pijače, alkohol, maščobno meso itd.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

1. Antibiotiki. Za preprečitev nadaljnjih ponovitev bolezni je potrebna protimikrobna terapija. Zdravila so predpisana po identifikaciji mikroorganizma, ki je povzročil vnetje debelega črevesa. Naslednja sredstva veljajo za najučinkovitejša: Amoksiklav, Azitromicin, Hemomicin itd.
2. Probiotiki za obnovitev ravni koristne mikroflore v prebavilih: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbakterin.
3. Odvajala ali odvajala, če ima bolnik drisko ali zaprtje: Loperamid, Bisakodil, Duphalac itd.
4. Encimski zdravila: Kreont, Pangrol, Panzinor, Festal.

Če se poslabšanje kolitisa v enem letu pojavi več kot trikrat, se obravnava vprašanje predpisovanja pacientu zdravil, ki vsebujejo hormone, za odpravo bolezni. Vrsto zdravila, odmerek in trajanje uporabe določi zdravnik ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega zdravja.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Eden najpogosteje diagnosticiranih kroničnih vnetnih procesov v debelem črevesu je ulcerozni kolitis. Vzroki za razvoj te bolezni še niso znani. V sodobni medicinski praksi se domneva, da je glavni provokacijski dejavnik genetska nagnjenost. Pri ljudeh, katerih najbližji sorodniki trpijo za ulceroznim kolitisom, se tveganje za razvoj takšnih motenj poveča za približno 2-2,5-krat.

Pozor! V večji meri nespecifični ulcerozni kolitis prizadene ženske, stare od 18 do 45 let. Hkrati se patologija pogosteje odkrije pri prebivalcih velikih mest, kar kaže na neposredno odvisnost stopnje pojavnosti od slabe ekologije.

Pri bolnikih z ulceroznim kolitisom opazimo naslednje simptomatske manifestacije bolezni:

1. Hude bolečine v trebuhu. Najpogosteje je sindrom bolečine lokaliziran v spodnji levi polovici trebušne votline. Z poslabšanjem bolezni se bolniki pritožujejo zaradi neznosnih krčev in pekočega občutka.
2. Zaprtje. Zaprtje je nespecifičen simptom, ki je značilen za kolitis. Pri bolnikih je pogosto zakasnitev blata 72-90 ur ali več. V tem primeru kršitev defekacije spremlja krčeča bolečina in občutek polnosti v trebuhu.
3. Vročina. Zastrupitev telesa v ozadju vnetnega procesa vodi do trajnega zvišanja telesne temperature in videza ustrezne manifestacije hipertermije: mialgija, artralgija, omotica, močno poslabšanje dobrega počutja v primeru minimalnega telesna aktivnost.
4. Melena. Melena se imenuje katransko črno blato, ki dobi podobno barvo zaradi mešanja s krvjo kot posledica perforacije razjede in perforacije črevesne stene. Tudi pri krvavitvah iz spodnjih delov prebavnega trakta se lahko pojavijo krvavi vključki svetlo škrlatne barve.
5. Odvajanje sluzi in gnoja iz anusa. Poleg tega, bolj ko je prizadeto območje črevesja bližje anusu, bolj je izrazit ta patološki sindrom.

Nespecifični kolitis zahteva celosten pristop k zdravljenju. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se pri bolnikih razvijejo hudi zapleti:

• patološko širjenje črevesja;
• obsežna notranja krvavitev;
• močno povečanje tveganja za nastanek črevesnih novotvorb, vključno z malignimi;
• peritonitis.

Pozor! Peritonitis je vnetni proces v serozni membrani peritoneuma. Takšno patološko stanje spremlja močno poslabšanje bolnikovega počutja in motenje dela različnih telesnih sistemov. Pri peritonitisu bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, sicer obstaja veliko tveganje smrti zaradi odpovedi več organov.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni. Za normalizacijo delovanja debelega črevesa mora bolnik upoštevati dieto, ki upošteva naslednja načela:

1. Vse jedi je treba kuhati kuhane ali pečene.
2. Hrano je priporočljivo jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Hkrati je pogostnost obrokov najmanj 5 -krat na dan.
3. Pacientova prehrana mora vsebovati visoko vsebnost beljakovin, polno paleto vitaminov in mineralov.
4. Zadnji obrok je najkasneje 19-20 ur. 2 uri pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob ali toplega mleka.

Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih sredstev:

1. Sulfasalazin 3-4 krat na dan med poslabšanjem ali dvakrat na dan med remisijo.
2. Mesalazin - zdravilo s protivnetnim in baktericidnim delovanjem.
3. Klistir z Salofalk, ki deluje protivnetno in zdravilno na sluznico črevesne stene.
4. Prednizon z rednimi ponovitvami bolezni. Zdravljenje poteka v tečajih 2-4 tedne.
5. Lokalni kortikosteroidi. Najbolj uporabljen je Budezonid - glukokortikoid, ki ima antihistaminične in imunosupresivne učinke. Obdobje porabe sredstev je v povprečju 15 mesecev.

Tudi v primeru poškodbe spodnjega črevesja je mogoče uporabiti anestetična mazila in gele: Proktosedil, Proctosan, Olajšanje itd.

Ishemija debelega črevesa

Ishemična lezija debelega črevesa se pojavi kot posledica motenj normalne oskrbe s krvjo v tkivih prebavnega trakta.

Pri bolnikih s to motnjo se ugotovi naslednja klinična slika:

1. Sindrom ostre bolečine, pogosto lokaliziran na levi strani trebušne votline. Lahko seva v spodnji del hrbta in hipohondrij.
2. Črevesna obstrukcija. Ta simptom je še posebej nevaren, saj lahko povzroči hudo zastrupitev in smrt. Nastane kot posledica akutnega krča črevesja in ostrega zoženja njegovega lumena.
3. Dispeptični sindrom: slabost, bruhanje, napenjanje. Bolniki poročajo o zmanjšanju ali pomanjkanju apetita, v ozadju katerega se razvije kaheksija.

Pozor! Kaheksija je popolna izčrpanost telesa, ki se kaže v akutni pomanjkljivosti teže. Če ni terapije, je to stanje usodno.

Pri ishemiji bi morala biti v večini primerov terapija usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila to motnjo. Pacientu je prikazan strog počitek v postelji, intravenska infuzija za preprečevanje dehidracije in mikroklizmi pri razvoju zaprtja.

Vnetje debelega črevesa je patološki proces, ki zahteva obvezno medicinsko posredovanje. Etiologijo te motnje določimo med diagnostičnimi ukrepi, na podlagi katerih se posledično predpiše potrebno zdravljenje in podporni terapevtski ukrepi.

Video - simptomi in zdravljenje ulceroznega kolitisa