Kako zdraviti črevesno vnetje

Vnetje črevesja je ena najpogostejših patologij pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače, dopuščajo občasne napake v prehrani in kadilcih. Črevesni kolitis se lahko razvije v ozadju nalezljive lezije prebavil, s kronični stres in nevroza, hipodinamija (oslabitev mišične moči zaradi sedečega življenje). Počasno napredujoč vnetni proces v debelem črevesu lahko sproži vaskularna bolezen, s ki povečujejo tveganje za aterosklerozo zgornjih in spodnjih mezenteričnih arterij, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo in prehrano debelih črevesja.

Zdravljenje kolitisa ni namenjeno le odpravljanju vzroka, ki je sprožil imunopatološko reakcijo, ampak tudi krepitvi imunskega bolnikovo stanje, od katerega sta odvisna delovanje in oblikovanje imunosti ter razvoj protivirusnih in protimikrobnih mehanizmov zaščite. Zmanjšanje splošne odpornosti organizma ustvarja pogoje za razmnoževanje in rast patogenih mikroorganizmov, zato je pomemben korak pri zdravljenju kroničnega kolitisa korekcija življenjskega sloga in prehrana.

Zdravilno-profilaktična prehrana

Pri kateri koli obliki vnetja v črevesju se bolniku dodeli zdravljenje in profilaktična miza št. 4 po Pevznerju. Ta dieta je indicirana za akutne črevesne lezije, vključno s sočasnimi oblikami vnetja (npr. gastroduodenitis ali gastroenteritis) in črevesnih okužb (salmoneloza, dizenterija in itd.). Trajanje takšne prehrane mora zdravnik določiti posamično, vendar je v večini primerov minimalno obdobje za dosego stabilne remisije pri kroničnem kolitisu 6 mesecev.

Tabela številka 4 ima svoje značilnosti, na primer:

• zmanjšanje dnevnega vnosa kalorij v prehrani na 1900-2000 kalorij z zmanjšanjem količine ogljikovih hidratov in maščob v živilih prehrana (indeks kalorij se lahko poveča glede na posamezne indikacije, na primer pri bolnikih z debelostjo 3-4 stopnja);
• omejitev vnosa soli in sladkorja;
• popolna izključitev iz prehrane vseh začimb, začimb in zelišč, ki so lahko spodbudna in dražilna učinek na vneto črevo (z izjemo nekaterih vrst svežih zelišč, na primer koromača, kopra in Bazilika);
• kuhanje jedi po nežnih metodah toplotne obdelave (vrenje v rahlo osoljeni vodi, dušenje pod pokrovom, pečenje na pari ali v foliji).

Dokler ni dosežena stabilna remisija, je uporaba tople in hladne hrane in pijače prepovedana. Kisle mlečne pijače in druge izdelke iz hladilnika je treba pred uporabo hraniti pri sobni temperaturi približno 20-30 minut. Pitna voda za bolnike z gastritisom mora biti tudi pri sobni temperaturi: pitje ohlajenih pijač lahko povzroči krč vnetih črevesnih sten in povzroči krčevite bolečine. Obroki za vse bolezni prebavil morajo biti pogosti - 5-6 krat na dan. Priporočena velikost obroka za osebo 70 kg je 260 g.

Pomembno! V akutnem obdobju je prikazano mehansko varčevanje hrane. To pomeni, da je treba vse jedi servirati sesekljane, pire, pire ali kaše.

Izdelki za kolitis

Pomembno je ne le upoštevati priporočila za terapevtsko in profilaktično prehrano, ampak tudi izbrati pravo hrano za sestavo jedilnika z vnetim črevesjem. Podroben seznam dovoljenih in prepovedanih živil za kolitis je naveden v tabeli.

Prehrambeni izdelki za kolitis

Skupina izdelkov	Slika	Dovoljeno	Prepovedano
Pekarne in izdelki iz moke		Rženi in pšenični krutoni brez arom in ojačevalcev okusa, včerajšnji pšenični kruh, kruh brez kvasa, testenine iz vrhunske moke	Testenine iz trde pšenice z visoko vsebnostjo vlaknin, sveže in bogato pecivo, kruh iz olupljene in ržene moke, pecivo z dodatkom otrobov, žitaric, semen
Biskvit		Hrustljavi piškoti, dolgotrajni piškoti	Mehki piškoti s čokolado, sladkorni piškoti, rogljički, sušenje
Meso in perutnina		Telečji, goveji file, puran, piščanec, piščanec, zajec, jagnjetina, jagnjetina	Svinjina (občasno je dovoljena majhna količina svinjskega fileja brez masti), klobase, mast, mesna juha
Riba		Vse sorte (mastne ribe je treba zaužiti največ 1 -krat v 10 dneh)	Konzervirane ribe v olju, soljene in dimljene ribe
Sadje in zelenjava		Pire iz zelenjave in sadja (jabolka, hruške, breskve, banane), pečeno sadje z malo medu, pire juhe	Sveža zelenjava in sadje, konzervirano in vloženo sadje in zelenjava
Jajca		Piščančja in prepeličja jajca (3-4 krat na teden)	Račja in gosja jajca
Jagode		Češnje, beli ribez, kosmulje, maline, češnje (v omejenih količinah). Koncentrirane jagodne sadne pijače razredčimo z vodo v razmerju 1: 1	Jagoda, črni ribez, borovnica, borovnica, robida
Mlečni izdelki		Majhna količina skute, jogurta, mlečne sirotke, acidofila. Kravje mleko, kefir in jogurt uporabljajte samo za pripravo drugih jedi	Fermentirano pečeno mleko, sladki jogurti in pijače, bifidok, kisla smetana, sir, smetana

Možnost menija za en dan

Prehranjevanje	Jedi
Zajtrk	Mannik z jagodno omako; zeleni čaj; kruh s tanko plastjo masla
Kosilo	Pečeno jabolko z medom
Večerja	Krompirjeva juha s papriko in korenjem; telečje mesne kroglice; kompot iz suhih marelic
Popoldanska malica	Češnjev žele; riževe kroglice
Večerja	Kuhane ribe; ajdova omaka z zelenjavo; zeliščni čaj
Pred spanjem	Kozarec acidofilusa

Akutno zdravljenje z zdravili

Hude oblike akutnega vnetja v črevesju je mogoče zdraviti ambulantno le, če lokalni zdravnik meni, da je splošno stanje bolnika zadovoljivo. Hospitalizacija v bolnišnici je indicirana za ponavljajoče se bruhanje, obilno drisko, hudo drisko s pogostostjo blata do 15-20 krat na dan. Vsa ta stanja so nevarna zaradi dehidracije telesa. Skupaj s tekočino telo izgubi kalijeve in magnezijeve ione, ki so potrebni za delovanje srčne mišice, živčnega sistema in uravnavanje dihalne funkcije, zato lahko pri bolnikih, ki so nagnjeni k srčno -žilnim patologijam, dehidracija privede do akutnega dihanja ali srca neuspeh.

Položaj je zapleten, če se bolniku diagnosticira obilno bruhanje, pri katerem se vse zdravila se iz telesa izločijo skozi usta v 5-10 minutah po zaužitju skupaj z bruhanjem maše. Takšni bolniki so izbrana zdravila v obliki rektalnih svečk in raztopin za injekcije, stanje in najpomembnejše funkcije telesa pa spremljajo zdravstveni delavci v bolnišničnem okolju.

Antiemetiki

Če bruhanje ni obilno in ni odvisno od zdravil, se lahko uporabijo peroralne dozirne oblike: kapsule, tablete, suspenzije. Za najnežnejša zdravila velja, da temeljijo na domperidonu, centralnem blokatorju dopaminskih receptorjev. Domperidon morate vzeti 15-20 minut pred obroki, 10 mg 3-krat na dan. Zadnji odmerek je priporočljivo popiti 30 minut pred spanjem, da se izognete jutranjemu bruhanju. Največji dnevni odmerek za mladostnike, starejše od 12 let, in odrasle je 30 mg.

Prokinetika na osnovi domperidona vključuje zdravila z naslednjimi trgovskimi imeni:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Prehod;
• Doom.

Če ima bolnik ponavljajoče in obilno bruhanje, se za njegovo ustavitev uporabljajo zdravila v obliki injekcij na osnovi metoklopramida (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Pomembno! Pripravki na osnovi metoklopramida lahko povzročijo resne neželene učinke pri bolnikih z boleznimi dihal in srca, zato lahko samo zdravnik daje injekcije zdravila Cerucal in njegovih analogov.

Hormonska zdravila

Za hitro lajšanje akutnega vnetnega procesa v črevesju se uporabljajo glukokortikosteroidi - analogi endogenih hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Zdravila te skupine imajo izrazito protivnetno, odpravljajo manifestacije telesne preobčutljivosti in kažejo imunosupresivno in antitoksično delovanje.

Hidrokortizon in prednizolon veljata za najučinkovitejša pri zdravljenju akutnega črevesnega kolitisa. Dajejo se z injekcijo (s curkom ali kapljanjem v veno), režim odmerjanja pa je izbran posamično. Terapijo je treba začeti z najučinkovitejšim odmerkom, ki ga postopoma zmanjšamo na terapevtski in vzdrževalni odmerek. Trajanje uporabe glukokortikosteroidov ne sme presegati 10-14 dni.

Antibakterijska in protimikrobna sredstva

Če je vzrok vnetja črevesna okužba, so potrebna zdravila z antibakterijskim in protimikrobnim delovanjem. Če infekcijski kolitis spremlja driska, je bolniku predpisana zdravila nifuroksazid (Stopdiar, Enterofuril). V črevesnem lumnu vežejo bakterije in njihove toksine in se izločijo iz telesa, ne da bi pri tem prišlo do sistemske absorpcije.

V hudih primerih je indicirana uporaba antibiotikov širokega spektra. To so lahko zdravila iz serije penicilinov (ampicilin in amoksicilin), fluorokinoloni, tetraciklin ali cefalosporini. Manj pogosto uporabljeni makrolidi in kombinirani pripravki amoksicilina s klavulansko kislino.

Pomembno! Za obnovo normalne črevesne mikroflore in preprečevanje disbioze, ki je lahko eden od provokativnih dejavnikov pri razvoju kroničnega kolitisa, je prikazana uporaba prebiotikov (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Piti jih je treba od prvega dne antibiotične terapije, potem ko se prepričate, da je izbrano zdravilo združljivo s predpisanim antibiotikom.

Tradicionalno zdravljenje kroničnega vnetja

Terapija kroničnega vnetja v črevesju se izvaja s kompleksom zdravil, katerih namen je odpraviti vzroke vnetje, spodbujanje regenerativnih procesov in celjenje sluznice ter povečanje splošne odpornosti organizem.

Zdravila za drisko

Sredstva proti diareji se uporabljajo predvsem za infekcijsko vnetje, ki ga spremlja pogosto tekoče blato in lažna želja po iztrebljanju. Tradicionalna zdravila za preprečevanje driske pri odraslih so zdravila na osnovi loperamida (Loperamid, Lopedium, Diara, Imodium). Teh zdravil brez posvetovanja z zdravnikom ni mogoče uporabiti, saj so kontraindicirana pri ulceroznem kolitisu, akutni dizenteriji in nekaterih vrstah bakterijskega kolitisa.

Odmerek loperamida je 2-4 mg na dan.

Odvajala

Vnetje črevesja, pri katerem ima bolnik dolgotrajno zaprtje, se najpogosteje razvije v ozadju sindroma razdražljivega črevesja. Za normalizacijo blata se morate držati prehranskih priporočil in ne kršiti prehrane, ki jo je predpisal specialist. Če je začetni popravek prehrane za zadeve želenega rezultata, lahko uporabite odvajala. Osmotskih zdravil, ki povečujejo pritisk v trebušni votlini, in fizioloških raztopin ne smete jemati dlje časa, zato je pri občasnem zaprtju bolje uporabiti zeliščne in rastlinske izdelke (list sene, koruzna svila) ali sirup laktuloza.

Pripravki, ki vsebujejo laktulozo:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Legenda;
• Livolyuk-PB;
• Izseliti;
• Romfalak.

Odmerek je odvisen od starosti bolnika, trajanja zaprtja in se lahko giblje od 15 do 45 ml sirupa na dan.

Enterosorbenti

Sorbenti za vnetje so potrebni za vezavo in odstranjevanje snovi, ki lahko dražijo črevesne stene: toksini, hlapi alkohola, strupi, soli težkih kovin, alergeni. Tradicionalno zdravilo te skupine je aktivno oglje, vendar ima farmacevtski trg velik izbor sodobnejših in učinkovitejših sorbentov. Tej vključujejo:

• Enterosgel (za otroke se proizvaja v obliki sladke paste);
• Laktofiltrum;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedrski smektit;
• Polisorb;
• Polifepan.

Ta zdravila je treba jemati 2-3 krat na dan 1 uro pred obroki ali zdravili. Trajanje jemanja sorbentov ne sme presegati 5-7 dni.

Antiagregacijska sredstva in trombolitiki

Zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, so potrebna za črevesno ishemijo in aterosklerozo zgornje in spodnje mezenterične arterije. V večini primerov so pripravki pentoksifilina (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). So angioprotektorji in korektorji cirkulacije v mikrovaskulaturi in kažejo vazodilatacijsko in antiagregacijsko aktivnost. Dnevni odmerek pentoksifilina je 600 mg, ki ga je treba razdeliti na 3 odmerke. Od drugega tedna zdravljenja se dnevni odmerek zmanjša na 300 mg.

Video - Crohnova bolezen

Dodatno zdravljenje

Pomožna terapija vključuje fizioterapevtske metode (elektroforeza, UHF, akupunktura, magnetoterapija), masaža, fizioterapevtske vaje in sklop ukrepov za povečanje imunske obrambe organizem. Bolniku priporočamo, da veliko hodi na svežem zraku: kri, obogatena s kisikom, bolje kroži črevesnih žil, hoja pa pozitivno vpliva na delo srca in črevesno gibljivost stene.

Dnevno je treba izvajati sklop posebnih vaj, priporočenih za bolnike s kroničnim črevesnim vnetjem. Vaje mora izbrati lečeči zdravnik, še posebej, če je starost bolnika več kot 40 let ali če ima individualne kontraindikacije. Koristno je dva ali trikrat na teden obiskati bazen in sobo za masažo. Masaža pomaga ogreti mišice, spodbudi črevesno peristaltiko in poveča odpornost telesa.

Popravek imunskega stanja vključuje tudi vitaminsko terapijo. Vsak dan je treba v bolnikovo prehrano vključiti okrepljene pijače: jagodne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje, decokcije sadja in jagodičja. V stanju stabilne remisije lahko zdravljenje dopolnimo z recepti alternativne medicine, od katerih so nekateri lahko zelo učinkoviti pri kroničnem črevesnem vnetju.

Ljudske metode

Spodaj sta dva recepta, ki bosta v kratkem času pripomogla k izboljšanju delovanja črevesja in pospešila celjenje vnete sluznice.

Infuzija semen komarčka

Eno najučinkovitejših sredstev v boju proti kolitisu. Infuzija odpravlja napenjanje, pomaga pri raztapljanju plinskih mehurčkov v črevesju in normalizira blato. Če ga želite pripraviti, morate:

• žlico semen prelijemo z 200 ml vrele vode;
• vztrajati 2 uri;
• pijte na tešče (bolje je to narediti zjutraj).

Infuzijo koromača jemljite enkrat na dan 2-3 tedne.

Krompirjev sok

Krompirjev sok odlično lajša vnetja, odpravlja črevesne krče in zmanjšuje procese gnitja in fermentacije v črevesju. Surov krompirjev sok ima tudi antiparazitski učinek in, če ga vzamete na tešče, odstrani majhne črve iz telesa. Sok morate piti 3-4 krat na dan, 40-50 ml 1 uro pred obroki. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

Črevesno vnetje je pogosta patologija prebavil. Prilagoditve prehrane in življenjskega sloga običajno zadostujejo za dosego stabilne remisije, če pa bolezen napreduje, morda bodo potrebne kirurške metode, zato je treba k zdravljenju pristopiti zelo odgovorno.

Video - Kako zdraviti črevesje z ljudskimi zdravili