Vnetje črevesja: simptomi in zdravljenje kolitisa

Črevo je eden izmed vitalnih organov in zagotavlja delovanje človeškega prebavnega in imunskega sistema. V črevesju se absorbira voda in vitamini, ki jih absorbirajo sluznice, nato vstopijo v sistemski krvni obtok in se transportirajo v tkiva in organe. V črevesju se pojavi tudi rast lastne mikroflore osebe - nabora mikroorganizmov, zagotavlja prebavne procese in sodeluje pri nastanku imunopatoloških reakcije. Če je delo črevesja moteno, pride do kopičenja strupenih produktov gnitja, kar vodi v sistemsko zastrupitev in težave pri delu vseh notranjih organov.

Najpogostejša črevesna bolezen (razširjenost je več kot 40%) je kolitis. To je vnetje sluznice debelega črevesa - zapiralnega dela prebavil, v katerem se absorbira voda in pride do končne prebave kaše iz hrane. Z vnetjem debelega črevesa je oblikovanje blata moteno, zato je glavni simptom kolitisa moteno blato in sprememba videza in konsistence blata. Pri ženskah se bolezen pojavi nekajkrat pogosteje kot pri moških. Zdravniki to pripisujejo nestabilnosti hormonskega ozadja, ki se med nosečnostjo spreminja, menstrualni cikel, pa tudi čustvena labilnost, ki prizadene približno 37% žensk, starih od Starih od 20 do 50 let.

Zakaj je črevesje vneto?

Glavni vzrok za poškodbe epitelijske membrane črevesja so nepravilnosti v prehrani. Akutni ali kronični kolitis se lahko razvije v ozadju obilne porabe živil z visoko vsebnostjo maščob (klobase, slanina, konzervirane ribe), soli, začimb in zelišč. Različni kemični dodatki, na primer ojačevalci okusa, konzervansi, stabilizatorji, negativno vplivajo na delovanje črevesja, zato ni priporočljivo uživati ​​živil, ki jih vsebujejo dnevno.

Soda, alkohol, industrijske začimbe, ki vsebujejo veliko količino aditivov za živila in barvil, lahko povzročijo vnetje. Tudi če oseba redko vključi navedena živila v prehrano, vendar ne zaužije dovolj hrane, ki je vir grobih rastlinskih vlaken, bo tveganje za kolitis zelo veliko. To še posebej velja za bolnike z zmanjšano telesno odpornostjo: nosečnice in doječe ženske, starejše in senilne ljudi, bolnike z odvisnostjo od alkohola in tobaka.

Drugi razlogi in provokativni dejavniki so:

• nalezljive bolezni danke;
• genitalne okužbe (pri slabi intimni higieni lahko pride do naraščajoče okužbe debelega črevesa);
• neskladnost s časom sprejema in priporočenim režimom odmerjanja nekaterih zdravil (kolitis zdravila);
• kršitev črevesne mikroflore, ki jo povzroči nezadostno uživanje zelenjave, sadja in fermentiranih mlečnih izdelkov ali jemanje antibakterijskih zdravil;
• črevesne okužbe;
• helmintična invazija;
• sistemske bolezni hematopoetskega sistema, ki povečujejo tveganje za ishemično poškodbo črevesja.

Ločeno zdravniki izolirajo sevalni kolitis, ki je sekundarna bolezen pri malignih tumorjih prebavnega trakta. Pri sevanju in radioterapiji pride do vnetja sluznice.

Opomba! Pri moških se črevesni kolitis razvije predvsem po 40 letih. Pri ženskah so starostne meje veliko nižje: pri približno 30-40% bolnikov s to boleznijo je bil primarni vnetni proces diagnosticiran v starosti 20-30 let.

Klinična slika: simptomi in značilnosti poteka

Vse vrste črevesnega kolitisa imajo skupne simptome. Osnovni kompleks simptomov se kaže z bolečinami v spodnjem delu trebuha, pogostim blatom, bolečo željo po praznjenju črevesja, ki jih spremlja občutek pritiska in napetosti. Po iztrebljanju ne pride vedno do olajšanja, bolečina pa lahko traja več ur. Motena absorpcija vode vodi v motnje blata. Najpogosteje gre za zaprtje, ki lahko traja do 4-5 dni, pri nekaterih bolnikih pa se vnetje kaže z drisko (pogostost iztrebljanja je lahko do 15-krat na dan).

Mnogi bolniki občutijo slabost, bruhanje in lahko se pojavijo subfebrilne reakcije. Po jedi se lahko pojavi napenjanje in napihnjenost. Povečana tvorba plinskih mehurčkov vodi do ropotanja, napetosti trebušnih mišic, črevesnih krčev in sindroma flatusa. Plini kolitisa imajo gnilen vonj in zapustijo črevesje z značilnim "eksplozivnim" zvokom. Drugi simptomi kolitisa so odvisni od oblike, v kateri se pojavi bolezen, in so navedeni v spodnji tabeli.

Znaki vnetja v črevesju, odvisno od oblike patologije

Vrsta kolitisa	Klinični potek, znaki in simptomi
Akutna oblika	V akutni fazi se kolitis pogosto kombinira z vnetjem želodca in tankega črevesa - gastroenteritisom. Bolnikovo stanje se poslabša, pojavi se subfebrilna vročina, pojavi se obilna driska - skoraj nenehno sproščanje vode iz črevesja (vodni iztrebki). Število nagonov za iztrebljanje je lahko do 20-25 krat na dan, zato ima bolnik hude simptome dehidracije: zmanjšano dnevno izločanje urina, suhe ustnice, bledo kožo. Iztrebki pri akutnem kolitisu lahko vsebujejo velike količine sluzi in nečistoč v krvi
Kronična oblika	Zanj je značilno, da se glavni simptomi umirijo. Bolnika lahko motijo ​​dolgočasne bolečine v trebuhu, občutek resnosti napetosti po jedi, črevesne kolike. Z vnetjem desne strani debelega črevesa sta redkejša blato in driska. Če je prizadeto sigmoidno debelo črevo, se lahko pojavi zaprtje, pa tudi lažno blato, ki je izločanje sluzi z grudicami prebavljene hrane in krvnimi madeži
Ulcerozna oblika	Glavni klinični znak je pojav krvi na površini blata ali pomešan z iztrebki
Ishemična oblika	Zanj je značilna izguba teže, suha koža, izguba moči, anemija in okvara vida. Posebni znaki motenj krvnega obtoka krvnih žil debelega črevesa in z njimi povezanega vnetja so želja po iztrebljanju takoj po obroku in želja po praznjenju črevesja zjutraj, pred prebujanjem ("blato budilka ")

Infekcijski kolitis (na primer s salmonelozo ali grižo) je akuten in značilna visoka telesna temperatura, bruhanje, driska in hude krčevite bolečine v spodnjem delu deli trebuha.

Pomembno! Za diagnosticiranje vnetnega procesa je potrebno preučiti iztrebke (vključno s kulturo in analizo helminthiasis), palpacijo trebuha, digitalni pregled danke. Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami sta najbolj priljubljeni anoskopija in kolonoskopija črevesja. Če obstaja sum na črevesno ishemijo, lahko zdravnik predpiše angiografijo žil debelega črevesa - metodo Rentgenski pregled krvnih žil z uporabo kontrastnih raztopin, ki vam omogoča, da jih določite prehodnost.

Video - simptomi in zdravljenje ulceroznega črevesnega kolitisa

Kako zdraviti?

Vsaka oblika kolitisa zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok, ustaviti vnetni proces in spodbuditi regeneracijo poškodovanih tkiv. Vključuje lahko fizioterapijo, zdravila, masažo, vadbeno terapijo in prehransko terapijo.

Prehrana

Dieta, ki omejuje vnos grobih vlaken in črevesnih dražilnih snovi, je predpisana za katero koli obliko kolitisa. V akutni fazi vam bo zdravnik morda priporočil popolno post 1-3 dni. V tem obdobju lahko bolnik pije šibek črni ali zeleni čaj (ne morete uporabljati čaja hibiskusa in rooibos), kompot iz svežega ali suhega sadja brez dodanega sladkorja, čaj iz kamilice, mete ali cvetov lipe. Uporaba jagodičastih sadnih pijač, kave, kakava, mlečnih pijač, svežih sokov ni dovoljena. Če ni kontraindikacij, lahko pijete mineralno vodo natrijevega bikarbonata ("Narzan", "Borjomi"). Pred uporabo ga je treba segreti na temperaturo 40 °. Dnevni vnos mineralne vode za kolitis je približno 300-400 ml.

Drugi ali tretji dan so na meniju lahko naslednji izdelki:

• kruhovi iz ržene ali pšenične moke (brez dodanih otrobov);
• pire juhe;
• pire zelenjava ali sadje (lahko jeste pečeno sadje);
• zelenjavne juhe;
• mesni pire, sufle ali enolončnice;
• tekoča kaša;
• riževa juha;
• žele.

Po lajšanju akutnega vnetja je bolnik premeščen na mizo za zdravljenje št.

Droge

Osnova zdravljenja infekcijskega kolitisa, ki ga povzročajo črevesne okužbe, so zdravila z protimikrobnim, antiparazitskim in antibakterijskim delovanjem. Pri bakterijskih okužbah so to antibiotiki širokega spektra, ki jih izberemo po bakterijski inokulaciji blata, ugotavljanju povzročitelja okužbe in njegove občutljivosti na antibiotike. Izbrana zdravila so v večini primerov penicilinska zdravila, ki se jemljejo peroralno v obliki suspenzije ali tablet. Tej vključujejo:

• "Amoksicilin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoksin.

Pri blagih in zmernih okužbah je indicirana uporaba sredstev na osnovi nifuroksazida, protimikrobnega sredstva širokega spektra. "Nifuroksazid" je učinkovit pri infekcijskem kolitisu, ki ga povzročajo salmonela, stafilokoki, streptokoki in drugi predstavniki patogene flore. Uporablja se lahko že v otroštvu, pri starosti dveh mesecev. Analogi "Nifuroksazida" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Če je vnetje v črevesju povzročila helmintična invazija, so predpisana anthelmintična zdravila (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Mnoga antiparazitska zdravila je treba vzeti enkrat, vendar 21 dni po zaužitju terapevtskega odmerka je treba potek zdravljenja ponoviti, da se prepreči ponovna invazija.

Pri ishemičnem kolitisu je indicirano zdravljenje z antiagregacijskimi zdravili, adenosinergičnimi sredstvi in ​​korektorji mikrocirkulacije. Ta zdravila vključujejo "Pentoksifilin" in njegove analoge: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Pentoksifilin morate vzeti 2 tableti 2-3 krat na dan 1-3 mesece. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Shema simptomatskega in dodatnega zdravljenja kolitisa je prikazana v spodnji tabeli.

Zdravila za simptomatsko in podporno terapijo

Skupina zdravil in namen uporabe	Katera zdravila naj uporabim?	Slika
Antispazmodiki za lajšanje želodčnih in črevesnih krčev ter lajšanje bolečin	"1%papaverin hidroklorida" (rektalno); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Zaupanje"; Unispaz	Zaupanje
Sredstva za regeneracijo za celjenje sluznice	"Meturakol"; "Metiluracil"	Metiluracil
Antidiarejska zdravila za drisko	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Odvajala in osmotska zdravila za spodbujanje črevesne gibljivosti (za zaprtje)	Portalak; Microlax; "Magnezijev sulfat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminski kompleksi	"Pikovit"; "Abeceda"; Complivit; Selmevit	Complivit

Glede na indikacije se zdravljenje dopolnjuje z enterosorbenti (Smecta, Polyphepan) in prebiotiki (Bifidumbacterin, Normobact).

Pomembno! V primeru ponavljajočih se oblik kolitisa z poslabšanji, pogosteje 2-3 krat na leto, je indicirana imunostimulacijska terapija z uporabo antioksidantov, na primer polioksidonija.

Sporočilo

Masaža ima splošno krepilni učinek in povečuje splošno odpornost telesa ter zmanjšuje tveganje za poslabšanja. Masaža pomaga tudi pri odpravljanju zastojev v medeničnem predelu in izboljšanju krvnega obtoka v črevesnih žilah. Masažne gibe lahko izvajate sami, vendar je bolje, da to zaupate specialistu, saj lahko napačna tehnika poslabša obstoječo dinamiko.

Najenostavnejša možnost masaže je groba palčnikova masaža, ki jo je treba izvajati pod tušem. Trebuh in spodnji del hrbta je treba masirati z drgnjenjem in krožnimi gibi 3-5 minut zapored. Postopek bo učinkovitejši v kombinaciji s kontrastnim tušem.

Terapevtska vadba

Fizioterapija je potrebna za normalizacijo krvnega obtoka, izboljšanje črevesne peristaltike in preprečevanje zaprtja, povečanje elastičnosti črevesnega mišično-ligamentnega aparata. Spodaj je nekaj vaj, ki jih lahko izvajate vsak dan, da zmanjšate tveganje za vnetne črevesne bolezni in izboljšate delovanje črevesja.

Zamahnite z nogami

Izvedite nihanje z nogami (ne upogibajte se v kolenih) naprej, diagonalno in na stran. Ponovite 10-15 krat v vsako smer.

Kolo

Lezite na trdo podlago, dvignite noge in upognite kolena pod pravim kotom. Izvajajte krožne gibe z nogami, simulirajte pedaliranje, 1-3 minute.

Nagibi naprej

Noge narazen v širini ramen, roke dvignjene na straneh vzporedno s tlemi. Nagnite telo naprej, nato se upognite nazaj z gibanjem okoli 180 °. Ponovite 10 -krat.

Obrne se

Izvedite zavoje trupa na desno in levo stran, roke naj bodo v pasu. Ponovite 15 -krat v vsako smer.

Dnevni sprehodi lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja - pomagajo tudi pri odpravljanju stagnacije krvi in ​​limfe v žilah in obogatijo telo s kisikom, potrebnim za preprečevanje črevesne ishemije in drugih vitalnih dejavnikov organov. Vsak dan bi morali hoditi vsaj 1-2 uri na dan, pri čemer bi za sprehode izbrali tako imenovane "zelene cone": parke, trge, gozd, rečne ali jezerske bregove.