Ulcerozni črevesni kolitis: simptomi

Ulcerozni kolitis je kronična patologija, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v debelem črevesu in danki z nadaljnjim nastankom razjed na sluznici. Do danes natančna etiologija bolezni ni znana, vendar so bili ugotovljeni neugodni dejavniki, ki lahko prispevajo k njenemu napredovanju. Ulcerozni kolitis se pogosteje diagnosticira pri mladih od 15 do 25 let in pri ljudeh, ki so dopolnili starost (od 60 let).

Za bolezen je značilen cikličen potek. To kaže, da se obdobja poslabšanja izmenjujejo z obdobji umirjanja kliničnih znakov (remisija). Simptomi ulceroznega kolitisa so običajno precej izraziti. Osebo skrbijo bolečine v trebuhu, driska s patološkimi nečistočami (kri in sluz), črevesna krvavitev. Pomembno je, da bolezen začnemo pravočasno zdraviti, da preprečimo razvoj zapletov.

Diagnostika vključuje uporabo instrumentalnih tehnik in laboratorijske preiskave. Največjo diagnostično vrednost imajo kolonoskopija, irrigoskopija, CT. Izbira taktike zdravljenja bo temeljila na pridobljenih podatkih. Uporabljajo se konzervativne in kirurške tehnike.

Zakaj se razvije ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis se nanaša na patologije neznanega izvora. To nakazuje, da pravi vzrok njegovega napredovanja znanstveniki še niso ugotovili. Prej je bilo predlagano, da razvoj vnetnega procesa v debelem črevesu in danki olajša nezdrava prehrana in hud stres. Toda teorija ni bila potrjena, zato se zdaj ti dejavniki pripisujejo sprožilcem, ki lahko poslabšajo potek patologije, vendar ne izzovejo.

Možni vzroki za napredovanje ulceroznega kolitisa:

• motnje imunskega sistema. Menijo, da pri poskusu obrambe pred bakterijami in virusi nastane nenormalen imunski odziv. Posledično začne imunski sistem napadati lastne celice v prebavilih;
• dedna nagnjenost. Tveganje za razvoj ulceroznega kolitisa pri osebi se znatno poveča, če ima eden od njegovih najbližjih sorodnikov to patologijo;
• kajenje in pitje alkoholnih pijač;
• jemanje določenih skupin zdravil, na primer peroralnih kontraceptivov;
• pogost stres;
• razvoj vnetnih bolezni;
• nenormalna struktura črevesnih zank;
• prisotnost patologij srca in krvnih žil;
• parazitske bolezni;
• neuravnotežena prehrana in redna uporaba »škodljivih« živil.

Včasih se razvoj bolezni pojavi ob ozadju uporabe roakkutana ali izotretinoina. Toda takšni primeri so izredno redki.

Razvrstitev ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis je razvrščen na podlagi treh meril - lokacije vnetja in razjede, oblike in narave poteka bolezni ter stopnje njene resnosti. Takšna delitev je preprosto nujna, saj zdravniku omogoča natančno oceno tveganja, napoved prognoze bolezni in tudi določitev ustrezne taktike zdravljenja.

Razvrstitev po oblikah patologije:

• tipično;
• fulminant;
• kronično ponavljajoče se;
• kronično neprekinjeno.

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa in razjede je lahko ulcerozni kolitis:

• distalno;
• levostransko;
• skupaj;
• vmesni seštevek;
• skupaj z refluksnim ileitisom.

Razvrstitev po resnosti:

• enostavna oblika. V tem primeru je pacient zaskrbljen zaradi utekočinjenega blata, v katerem se včasih pojavijo krvne žile. Drugi simptomi pogosto niso prisotni;
• zmerna resnost. Bolnik se pritožuje zaradi pogostega ohlapnega blata (do 7 -krat na dan), bolečine v spodnjem delu trebuha in v popkovni regiji. To stanje običajno spremlja anemija, subfebrilno stanje;
• huda stopnja. Klinična slika je zelo jasna. Driska se poslabša - bolnik lahko hodi na stranišče več kot 10 -krat na dan. Ima hudo anemijo, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo. Huda oblika ulceroznega kolitisa je zelo nevarna, saj jo spremlja krvavitev v črevesju.

Pomoč je treba poiskati že pri prvih znakih, ki kažejo na motnje v delovanju črevesja. V tem primeru se možnosti, da bo patologijo mogoče pozdraviti brez operacije, znatno povečajo. Zamuda je lahko zelo draga. V ozadju hudega ulceroznega kolitisa se pogosto razvijejo zapleti - velika krvavitev, hemoragični šok, sepsa.

Kako se manifestira ulcerozni kolitis?

Klinična slika je odvisna od lokalizacije vnetnega procesa, od stopnje razvoja patologije, pa tudi od intenzivnosti poškodbe sluznice debelega črevesa. Vse simptome, ki se pojavijo z napredovanjem bolezni, lahko pogojno razdelimo na lokalne in splošne. Najbolj so izražene v obdobju poslabšanja.

Simptomi ulceroznega kolitisa:

• driska do 10 -krat na dan. V hujših primerih je lahko več. Včasih pride do zaprtja;
• prisotnost patoloških nečistoč v blatu - krvi in ​​sluzi. Posebno pozornost je treba nameniti barvi krvi. Pri ulceroznem kolitisu je svetel, pri drugih patologijah prebavil pa temen ali celo skoraj črn. Svetla barva označuje, da so območja črevesja, ki so bližje anusu, poškodovana;
• lažna želja po iztrebljanju;
• rektalne bolečine;
• boleče občutke v trebuhu;
• izguba teže in izguba apetita;
• vročina;
• napihnjenost;
• bolečine v mišicah in sklepih.

V obdobju poslabšanja klinično sliko dopolnjujejo tahikardija, povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve telesa. Driska pogosto vodi v nespečnost.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti teste v laboratoriju in opraviti pregled z uporabo instrumentalnih tehnik. Specializirani specialist, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo bolezni prebavil, je gastroenterolog. Za začetek mora bolnik opraviti splošni in biokemični krvni test. Z njihovo pomočjo lahko zdravnik določi raven levkocitov in hemoglobina.

Drugi laboratorijski testi, potrebni za potrditev NUC:

• analiza blata na fekalni kalprotektin;
• koprogram;
• biopsija - histološki pregled vzorca tkiva;
• imunološki krvni test;
• bakterijska setev.

Instrumentalne diagnostične metode vam omogočajo natančno določitev lokalizacije patološkega procesa, stopnjo njegove intenzivnosti. Najbolj informativna endoskopija. Izvaja se na več načinov. Pacient mora biti nanj ustrezno pripravljen. 12 ur pred endoskopijo ni dovoljeno jesti. Poleg tega je treba črevesje očistiti iztrebkov s pomočjo več klistir.

Endoskopska diagnostika:

• kolonoskopija;
• rektosigmoidoskopija.

Dodatne diagnostične metode vključujejo rentgenske žarke barija, CT in MRI. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi končna diagnoza in izbere optimalna metoda zdravljenja.

Kako se zdravi ulcerozni kolitis?

Zdravljenje ulceroznega kolitisa je simptomatsko. Glavna naloga je odpraviti vnetni proces in čim dlje podaljšati obdobje remisije. V ta namen je bolniku predpisana terapija z zdravili in posebna prehrana. V primeru, da jemanje zdravil ni bilo učinkovito, bo morda potreben kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od usposobljenosti lečečega zdravnika in od prizadevanj samega pacienta, ki bo strogo upošteval vsa priporočila.

Terapija z zdravili:

• protivnetna zdravila;
• kortikosteroidi;
• antibakterijska zdravila;
• imunomodulatorji;
• vitaminsko -mineralni kompleksi.

Za stabilizacijo bolnikovega stanja se zdravniki lahko zatečejo k uporabi fizioterapije. Diadinamična terapija, interferenčna terapija in izpostavljenost izmeničnemu toku pomagajo doseči pozitiven rezultat.

Zdravljenje bolnikov poteka predvsem v bolnišničnih pogojih. Ambulantno terapijo lahko opravijo le ljudje z blagim potekom te bolezni. Pravilno izvajanje vseh receptov zdravnika lahko zmanjša resnost kliničnih manifestacij, zmanjša tveganje zapletov in podaljša obdobje remisije.

Kirurški poseg

Zdravniki se zatečejo k operaciji, če zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Bolniku je treba podrobno povedati, kako se poseg izvaja, zakaj je potreben. Mnogi ljudje po operaciji ne občutijo le fizičnega, ampak tudi psihičnega nelagodja. Naloga zdravnika je, da se vam pomaga privaditi na novo življenje, zagotoviti psihološko podporo.

Indikacije za kirurški poseg:

• obilna krvavitev;
• perforacija črevesne stene;
• prisotnost simptomov, ki kažejo na črevesno obstrukcijo;
• fistule;
• nastanek abscesa;
• prisotnost tumorja benigne ali maligne narave.

Vrste operacij:

• delno ali popolno izrezovanje prizadetega črevesa;
• odstranitev debelega črevesa in danke, pri čemer zapusti anus;
• odstranitev debelega črevesa in danke, vendar z oblikovanjem ileostomije, skozi katero bodo iztrebki zapustili telo.

Po operaciji je bolnik dolgotrajno rehabilitacijski v bolnišničnih pogojih. Vključevala bo jemanje zdravil, fizioterapijo in posebne dietne obroke. Prehrano je treba ves čas strogo upoštevati.

Video: Ulcerozni črevesni kolitis - simptomi, vzroki, zdravljenje

Pravilna prehrana za ulcerozni kolitis

Prehrana za to bolezen je preprosto ogromna. Glavna naloga je zmanjšati kemične, toplotne in mehanske učinke na črevesne stene. Priporočila so precej stroga. Opazovati jih je treba vse življenje. Ostre omake, ocvrta in mastna hrana so popolnoma izključene iz prehrane. Lahko jeste samo termično predelano hrano - kuhano ali kuhano na pari.

Priporočila:

• sesekljajte hrano pred jedjo;
• prepovedano je pitje alkoholnih pijač;
• surove zelenjave in sadja ni mogoče jesti, le termično predelati;
• med poslabšanjem je najbolje preiti na zdrob ali riževo kašo;
• kruh je najbolje zaužiti čim manj. Namesto tega so primerne drobtine.

Stroga prehrana za ulcerozni kolitis pomaga ne le normalizirati prebavo in presnovo, ampak tudi odpraviti drisko. Najpomembneje je, da se ga nenehno držimo in ne le v obdobjih poslabšanja.

Ulcerozni kolitis je precej resna bolezen, katere zdravljenja ne bi smeli dolgo odlagati. Če se pojavijo prvi simptomi, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Verjetnost njegovega razvoja lahko zmanjšate, če jeste pravilno, ne pijete alkoholnih pijač in ne kadite ter se izogibate stresu.

Viri:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Zapisniki sej Skupne komisije za kakovost zdravstvenih storitev Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

KLINIČNA PRIPOROČILA RUSKEGA GASTROENTEROLOŠKEGA ZDRUŽENJA IN ZDRUŽENJA KOLOPROKTOLOGOV RUSIJE O DIAGNOSTIKI IN ZDRAVLJENJU JELOVA

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Zdravljenje blagega do zmernega ulceroznega kolitisa. Pharmateca. 2013. № 2. Z. 42-46

Khalif I.L. Terapevtske taktike za ulcerozni kolitis. Ruski časopis za gastroenterologijo, hepatologijo, koloproktologijo, 2006. T16. №3. Z. 58-62