Kako zdraviti trebušno slinavko: simptomi in nasveti zdravnika, kako jesti s pankreatitisom

Žleze so organi človeškega telesa, ki jih tvorijo sekretorne celice, ki proizvajajo posebne snovi različnih kemijskih struktur, na primer hormone. Skupno ločimo dve vrsti žlez: endokrine in eksokrine. Eksokrine žleze proizvajajo sluz in izločke v votlino organa in so v večini primerov sestavljene iz peharskih epitelijskih celic. Endokrine žleze so del endokrinega sistema, sestavljene so samo iz žleznega tkiva in so odgovorne za nastanek hormonov, ki opravljajo regulativno funkcijo. Obstajajo mešane žleze, ki opravljajo eksokrine in endokrine funkcije.

Eden od njih je trebušna slinavka - največja žleza v človeškem telesu, ki je del prebavnega sistema. Drugo ime organa je trebušna slinavka (iz latinske besede "páncreas"). Trebušna slinavka opravlja bistvene funkcije: izloča prebavne encime (amilaze, proteaze in lipaze), pa tudi hormone, kot so insulin, somatostatin in glukagon. Endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni trebušne slinavke, v nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati s specializiranimi strokovnjaki: gastroenterologom, kardiologom ali proktologom. Če želite razumeti, kako zdraviti trebušno slinavko, morate poslušati nasvete zdravnikov in poznati simptome patologije.

Kako razumeti, da trebušna slinavka boli?

Pankreasa se nahaja v retroperitonealnem prostoru za želodcem (projekcija na zadnjo steno peritoneuma v epigastrični regiji). Pri vnetju organa oseba doživi bolečino v levem trebuhu, ki nastane pod levim obalnim lokom in seva v območje okoli popkovine. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali traja neprekinjeno in se intenzivira v eni uri po izpostavitvi provokacijskemu dejavniku. Najpogosteje se vsi neprijetni simptomi pri boleznih trebušne slinavke pojavijo po jedi. Pri kroničnem vnetju se bolečine v zgornjem delu trebuha na levi običajno pojavijo šele po obilnem obroku z visoko vsebnostjo maščob in lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.

Če ima bolnik akutno obliko patologije, se lahko pojavijo bolečine, težo, trebušni krči tudi pri zaužitju majhne količine hrane, zato pogosto za zmanjšanje aktivnosti vnetnih mediatorjev bolniku predpišejo post 2-3 dni od prvega simptomi. Narava bolečine je ostra, rezalna. Nekateri bolniki opisujejo sindrom bolečine kot bolečino, ki spominja na bodalo. V redkih primerih (manj kot 9,1%) se bolniki pritožujejo nad dolgočasno bolečino, ki se pojavi 10-30 minut po jedi.

Opomba! Za bolezni trebušne slinavke nenaden pojav bolečine ali njihovo postopno povečanje ni značilen. Intenzivnost občutkov lahko enakomerno raste 30-40 minut, potem pa sindrom postane trajen.

Kako razlikovati bolezen trebušne slinavke od drugih patologij?

Pogosto je nemogoče neodvisno ugotoviti, kateri organ boli. Klinična slika pankreatitisa (vnetja žleze) in drugih patologij spusta z znaki bolezni želodca, jeter in črevesja, zato mora bolnik za natančno diagnozo opraviti kompleks pregled. Biokemijske študije urina in krvi, ultrazvok trebušnih organov so predpisane. prostori, endoskopski pregled želodca, požiralnika in črevesja (gastroskopija in sigmoidoskopija).

To je potrebno za izključitev drugih bolezni prebavnega trakta in potrditev predhodne diagnoze. Pri akutnih kirurških patologijah se diagnoza izvede neposredno med operacijo. Spodnja tabela navaja glavne znake bolezni trebušne slinavke in njihov podroben opis.

Simptomi pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke

Klinični znak	Slika	Značilno
Slabost		Lahko se pojavi kadar koli v dnevu, slabše po jedi. Slabost, povezana s patologijami trebušne slinavke, se znatno zmanjša po zaužitju hrane in pijače z dodano saharozo
Bruhanje		Pojavi se predvsem po jedi. Bruhanje ima heterogeno konsistenco in lahko vsebuje koščke neprebavljene hrane. Neprijeten vonj običajno ni. V bruhanju ne sme biti sluzi
Bolečina v zgornjem delu epigastričnega prostora na levi strani		Lokalizacija bolečinskega sindroma je pod levim obalnim lokom z možnim obsevanjem na desno stran trebuha. Narava občutkov je zbadajoča, rezalna, ostra (manj pogosto - dolgočasne boleče bolečine). Pojavijo se po jedi
Težave z blatom		Lahko se kaže z dolgotrajno odsotnostjo blata (kronično zaprtje) ali, nasprotno, pogostim iztrebljanjem z motnjo blata. Z zaprtjem je blato suho, v obliki goste grude, barva se lahko spreminja od temno rjave do črne. Z drisko blato postane vodeno (redkeje se bolniki pritožujejo zaradi pogostega kašastega blata), dobi rumeno barvo. Odvajanje blata je neboleče, ponavadi ni lažne želje po odvajanju črevesja

Dodatni simptomi bolezni trebušne slinavke so dispeptični simptomi in motnje v prebavnem traktu. To so lahko: zgaga, občutek tujka v grlu (bolnik nenehno želi pogoltniti cmok v grlu), slab zadah. Pogosti simptomi so zmanjšan apetit, spremembe na koži (povečana suhost in bledica), šibkost, zaspanost in hitra utrujenost.

Pomembno! S psevdotumoroznim pankreatitisom se stisnejo organi v bližini (levi reženj jeter, dvanajstnika in želodca) ter vene in arterije, ki potekajo v bližini. V tem primeru bolečina dobi pas ali razpršen značaj in lahko seva v območje projekcije poškodovanih organov. Ko se stisnejo arterije, postane bolnikova koža zelo bleda, pojavijo se pogoste omotice in zasoplost. Takšni simptomi v ozadju bolečine v trebuhu so lahko manifestacija infekcijskega ali parazitskega vnetja trebušne slinavke.

Video: Znaki bolezni trebušne slinavke

Kako lajšati napad doma: nasveti zdravnikov

Večina bolnikov tudi ob pojavu hudih simptomov akutnega pankreatitisa ostane doma in ne poišče zdravniške pomoči. Če oseba iz nekega razloga ne more takoj iti v bolnišnico, je pomembno vedeti, kako pravilno zagotoviti pomoč pri akutnem vnetju doma.

Spodaj je prikazan algoritem ukrepov v primeru patoloških znakov in sindroma hude bolečine.

1. Pacientu zagotovite popoln počitek 1-3 dni. V primeru poslabšanja je priporočljiv strog počitek v postelji, zato je pomembno zagotoviti, da lahko nekdo zagotovi potrebno oskrbo pacienta, če ne želi v bolnišnico.
2. Za zmanjšanje bolečin na vnetem mestu je potrebno uporabiti hladen obkladek (grelno blazinico z ledom, zavito v debelo brisačo). Obkladek ne traja dlje kot 3-5 minut. Postopek se lahko ponovi vsakih 1,5-2 ure.
3. Za zmanjšanje aktivnosti celic trebušne slinavke je predpisan post (samo z diagnosticirano akutno obliko bolezni). Njegovo trajanje naj bo od 1 do 3 dni. Od četrtega dne lahko v prehrano uvedemo zelenjavne pireje, juhe z nizko vsebnostjo maščob in tekočo kašo v vodi ali razredčenem mleku.

Če je bolečina zelo huda, je dovoljena uporaba zdravil iz skupine antispazmodikov na osnovi drotaverina ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Ta zdravila lahko vzamete do 3 -krat na dan. Enkratni odmerek je 40-80 mg (1-2 tableti). Antispazmodiki lajšajo krče gladkih mišičnih vlaken, sproščajo stene organov in krvnih žil ter zmanjšujejo intenzivnost bolečine. Brez posvetovanja s strokovnjakom lahko sredstva te skupine vzamete največ dva dni.

Pomembno! Z izrazitim gag refleksom lahko "No-shpa" uporabimo v obliki injekcij za intravensko in intramuskularno dajanje. Če bolnik ne trpi za drisko, se lahko uporabijo antispazmodiki v obliki rektalnih sveč, na primer "Papaverin"(1 supozitorij 2 -krat na dan v danko).

Ali lahko pijem med poslabšanjem?

Nekateri svetujejo, da se med poslabšanjem pankreatitisa izogibajte pitju tekočine, saj se voda in druge pijače povečujejo pritisk na gladko mišico, ki se nahaja na notranji površini dvanajstnika (Oddijev sfinkter), kar vodi v povečanje bolečina. Ta ukrep se šteje za upravičenega le, če bolnik nima znakov dehidracije: suhe ustnice, bledica kože, modra koža pod očmi. Dehidracija se razvije v ozadju ponavljajočega in obilnega bruhanja, zato s takšnimi simptomi nikakor ni mogoče zavrniti pitja tekočine.

Zdravniki svetujejo uporabo namizne natrijevega bikarbonata med poslabšanjem, na primerNarzan"ali"Essentuki"(Št. 4 in št. 17). To je treba storiti 1-1,5 ure pred obroki. Terapevtski odmerek na odmerek se giblje od 100 do 300 ml. Pred uporabo je treba vodo segreti na temperaturo 36 ° -38 °: uporaba hladne hrane in pijače pri akutni vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke lahko povzročijo povečanje obstoječih simptomov.

Video: Kako odstraniti napad pankreatitisa

Prehranski nasveti zdravnikov

Da bi zmanjšali obremenitev vnete žleze in obnovili poškodovana tkiva, je bolniku predpisana dieta št. 5 po Pevznerju. Vse jedi z akutno obliko bolezni je treba postreči pire, pire ali kašasto. Po prenehanju vnetja se bo treba takšne prehrane držati še nekaj mesecev, da ne bi povzročili ponovitve bolezni. Temperatura hrane in pijače mora biti okoli 36 °. V nadaljevanju so živila, ki jih lahko uživamo med zdravljenjem pankreatitisa in drugih patologij trebušne slinavke.

Sadje in zelenjava

Pri akutnem vnetju lahko sadje in zelenjavo uživamo le pečeno ali kuhano. Koristno je rdeče zelje, paradižnik, paprika, pesa. Zelenjavo z visoko vsebnostjo škroba (krompir in korenje) lahko vključite v meni največ 2-3 krat na teden. Čebulo je treba dušiti brez dodajanja olja, dušiti ali kuhati. Po prenehanju akutnega vnetja lahko v prehrano dodate kumare, vendar jih olupite pred jedjo. Bolje je, da izberete gladke sorte, saj kumarice vsebujejo več semen, ki dražijo stene prebavil.

Glavni proizvodi morajo biti sadje, jabolka in hruške. Dovoljena je uporaba banan v obliki sufleja, majhne količine mandarin in pomaranč. Melone, kakiji, grozdje s pankreatitisom so prepovedane, saj vsebujejo veliko sladkorja in povzročajo fermentacijske procese.

Meso in ribe

Meso lahko jeste v drobno sesekljani obliki, v obliki pekačev, mesnega sufleja ali pire krompirja. Za kuhanje uporabite sorte z nizko vsebnostjo maščob: goveji file, zajčje meso, piščančje in puranje fileje. Enkrat na 10 dni lahko v jedilnik vključite svinjino in jagnjetino, vendar ne smete zlorabljati teh vrst mesa, saj je v njih količina maščobe skoraj 2 -krat večja kot v teletini in govedini. Meso je treba pred kuhanjem namočiti v hladni vodi in odstraniti maščobo, folije in kožo.

Tudi rib in morskih sadežev ne bi smeli izključiti iz prehrane, vendar je treba dati prednost sortam z nizko vsebnostjo maščob, ki vključujejo:

• trska;
• oslič;
• tuna;
• pollock;
• morska plošča;
• navaga.

Postrv, skušo, lososa in druge vrste z visoko vsebnostjo maščobnih kislin lahko zaužijete največ 1-krat v 1-2 tednih.

Pomembno! Med poslabšanjem je treba meso in ribje juhe 10 dni izključiti iz bolnikove prehrane.

Mlečni izdelki in jajca

Pacient lahko uživa mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob: pasterizirano mleko z vsebnostjo maščobe od 1,5 do 2,5%, jogurt, kefir, skuto. Kisla smetana je dovoljena samo kot preliv v prvih jedeh (ne več kot 1 čajna žlička na dan). Polnomastno mleko, maslo, fermentirano pečeno mleko in drugi maščobni mlečni izdelki so popolnoma izključeni iz jedilnika.

Lahko se zaužijejo vsa jajca, vendar količina rumenjaka ne sme presegati 1 kos na dan. Če za pripravo omlete potrebujete 2 jajci ali več, uporabite samo beljakovine.

Slaščice

V majhnih količinah je dovoljena poraba marmelade, marshmallowa, marshmallowa, souffléja iz naravnega agar-agarja in pektina. Odlično je, če se sestavi dodajo ekstrakti morskih alg - pozitivno vplivajo na encimsko aktivnost trebušne slinavke in pomagajo vzpostaviti sintezo najpomembnejših hormonov. Kot sladico za čaj lahko uporabite dolgotrajne piškote, piškote, ržene krekerje.

Pekovski izdelki

Svež kruh za vse oblike pankreatitisa je prepovedan. Pacientu je dovoljen kruh iz pšenične moke, suhi biskvit, pecivo brez dodajanja kvasa, črni kruh. Izdelki z otrobi, pa tudi tisti, pripravljeni z dodatkom olupljene moke, lahko povzročijo fermentacijo v črevesju, napihnjenost, težo, zato jih je bolje ne uvajati v prehrano.

Zdravljenje z zdravili

Zdravniška korekcija je indicirana po lajšanju akutnega vnetnega procesa in lahko vključuje različne skupine zdravil, med katerimi so predvsem prebavni encimi. To je osnova nadomestnega zdravljenja, saj je nezadostna proizvodnja encimov ena glavnih manifestacij bolezni trebušne slinavke. Zdravila v tej skupini imajo nizko sistemsko absorpcijo in delujejo le v črevesnem lumnu. Prebavni encimi, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, in shema njihove uporabe so prikazani v tabeli.

Ime zdravila in oblika sproščanja	Slika	Kako uporabiti?	povprečni stroški
Dragee enterična "Festal"		1-2 tableti 3-krat na dan z obroki. Trajanje se določi posamično in se lahko giblje od 10 dni do več mesecev (potrebo po zdravljenju je treba oceniti z aparaturami in biokemičnimi študijami)	140 rubljev
Tablete pankreatina		1-3 tablete 3-krat na dan med obroki ali po obroku 10-30 dni	16-50 rubljev
Puščavske kapsule		1 do 4 kapsule po vsakem obroku	116 rubljev
Enterične kapsule "Creon 10000"		Režim odmerjanja in trajanje uporabe strogo določi zdravnik. Samodejni izračun odmerka brez proučevanja parametrov krvi in ​​urina je nemogoč.	281 rubljev

Pomembno! V času akutnega poteka bolezni ni mogoče uporabljati sredstev iz skupine prebavnih encimov.

Video - Nasvet zdravnika o zdravljenju pankreatitisa

Komplementarna terapija

Za simptomatsko zdravljenje so lahko v režim zdravljenja vključene naslednje skupine zdravil:

• antiemetiki ("Motilium», «Cerucal»);
• zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodca in trebušne slinavke ("Omeprazol», «Omez»);
• karminativna zdravila na osnovi simetikona za napihnjenost in napenjanje ("Espumisan»);
• odvajala za zaprtje ("Laktuloza», «Duphalac»);
• pripravki za normalizacijo blata z drisko ("Diara», «Loperamid»).

Za obnovitev delovanja črevesja in preprečevanje disbioze lahko uporabimo eubiotike, na primerHilak Forte».

Bolezni trebušne slinavke so patologije, ki zahtevajo pravočasno diagnozo in zdravljenje. Doma ni mogoče postaviti natančne diagnoze in ugotoviti vzroka epigastrične bolečine, zato je samozdravljenje simptomov pankreatitisa nesprejemljivo.