Akutni pankreatitis: kaj je to, zdravljenje, simptomi in preprečevanje

Pankreatitis se nanaša na hude bolezni trebušne slinavke. V zadnjih nekaj letih se je število bolnikov s to patologijo podvojilo. To velja za akutne in kronične oblike bolezni. Bolezen se izzove pod vplivom podhranjenosti, slabih navad, bolezni prebavil in se kaže z izrazitim bolečinskim sindromom. V tem članku bomo odgovorili na vprašanja: akutni pankreatitis, kaj je to, kateri so glavni simptomi in vzroki manifestacije, kakšne so metode zdravljenja te bolezni?

Splošen opis pankreatitisa in njegovih oblik

Pankreatitis je vnetni proces, lokaliziran na majhnem ali velikem območju trebušne slinavke. Bolezen se lahko hitro razvije, medtem ko opazimo akutno stopnjo ali pride do postopne zamenjave zdravih vezivnih tkiv, tako poteka kronični pankreatitis.

Akutna stopnja se razvije v blagi do hudi stopnji. V prvem primeru je vnetje lokalizirano na majhnem območju in se odpravi z zdravili. S hudo akutno stopnjo se vnetje razvije na veliki lokaciji trebušne slinavke ali na vseh tkivih organa. To lahko privede do nekrotičnih, hemoroidnih in gnojnih procesov, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

Za kronično stopnjo so značilna obdobja poslabšanja bolečine in umik bolezni v remisijo. Praviloma pri tej stopnji patologije težave nastanejo zaradi podhranjenosti in nenamernih poškodb.

V akutnih fazah je bolečina akutna ali skodle. Pri kroničnem pankreatitisu obstaja zmernejši sindrom bolečine. Poleg tega se v obeh primerih diagnosticira bruhanje, slabost, napihnjenost, driska, zaprtje, šibkost in izguba teže.

Pozor! V kronični fazi so vsi ti simptomi opazni le v obdobju poslabšanja in so manj izraziti. To obliko pankreatitisa skoraj vedno zdravimo le s konzervativnimi metodami.

Akutni pankreatitis in njegovi vzroki

Za to patologijo je značilen hud vnetni proces trebušne slinavke. Zaradi vnetja organ raste, pride do močnega edema njegovih tkiv. V hudi fazi zaradi velikega kopičenja bakterij opazimo območja uničenja strukture tkiv trebušne slinavke. Iz tega vnetega žarišča se lahko okužba razširi, okuži organe v trebušni votlini in zastrupi celotno telo. Za akutni vnetni proces v trebušni slinavki je značilna huda bolečina, ki se lahko razširi v predel organa ali se razširi po trebušni regiji in hrbtu.

Skoraj polovica vseh bolnikov z akutnim pankreatitisom trpi zaradi odvisnosti od alkohola. Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo motnje v trebušni slinavki:

• bolezni žolčnika in drugih delov prebavil;
• pogosto prenajedanje, uživanje velike količine nezdrave hrane, vključno z ocvrto, dimljeno in soljeno;
• nenadzorovan vnos zdravil, najpogosteje antibiotikov in hormonskih zdravil;
• travma trebuha in trebušne slinavke;
• operacija na trebušnih organih;
• nepravilna tvorba strukture tkiv trebušne slinavke prirojenih ali pridobljenih vrst.

Simptomi in znaki bolezni

Nevarno stanje za pacienta lahko sumimo po prisotnosti značilnih znakov zanj:

• sindrom intenzivne bolečine, ki je lokaliziran v zgornjem delu trebuha;
• pogosto bolečina izžareva v hrbet in je po naravi skodle;
• pacientov krvni tlak pade, lahko se razvije bradikardija;
• na začetku razvoja napada se pojavi slabost, postopoma se pojavi bruhanje;
• v ustni votlini se pojavi rumena ali bela plošča;
• bolnik se pritožuje zaradi zgage, lahko pride do kolcanja;
• pogosto pride do pogostega riganja in suhega v ustih;
• koža dobi nezdravo modro-zelen ali siv odtenek;
• tudi ponavljajoče se bruhanje ne prinaša olajšanja;
• bolnik izgubi apetit, ima stalno napenjanje in napenjanje;
• bolnik začne intenzivno izgubljati težo;
• težave s črevesjem se pojavijo v obliki driske ali zadrževanja blata;
• opazimo hudo šibkost, povečan srčni utrip in včasih motnje dihanja;
• zaradi vnetnega procesa se telesna temperatura dvigne, pojavi se vročina;
• včasih opazimo zmedenost in hudo omotico.

Pozor! Če se pojavi le majhno število teh simptomov, morate nujno iti v bolnišnico. Prej ko bo bolnik zdravljen, manj bo prizadetih celic trebušne slinavke.

Razvoj akutnega pankreatitisa pri bolniku

Velika količina maščobne hrane, alkoholnih pijač vodi v hud stres na trebušno slinavko. Za predelavo prihajajoče hrane mora izločiti več encimov. V črevesje vstopijo skozi kanale trebušne slinavke. Če organ ne prenese obremenitve, se lahko v kanalih tvorijo beljakovinski čepi, ki ne dovoljujejo normalnega izstopa soka. Posledično encimi ostanejo v notranjosti in začnejo prebavljati trebušno slinavko. Pod tem vplivom nastane akutni vnetni proces.

Z veliko količino alkoholnih pijač v bolnikovi prehrani se v telesu kopiči acetaldehid. Tvori akutni alkoholni pankreatitis.

Bolezen se lahko razvije pod vplivom žolčnih kamnov. Pankreasa in žolčnik sta povezana z kanalom, ki tvori tako imenovano ampulo. Po tej poti žolč in sok iz žleze vstopata v prebavni trakt in omogočata prebavo hrane.

Če bolnik trpi zaradi žolčne kamne, lahko frakcije pobegnejo v kanal in ga zamašijo. Zaradi tega v trebušno slinavko ne vstopi samo sok z encimi, ampak tudi žolč iz žolčnika. V tem stanju nastane akutni biliarni pankreatitis.

Pozor! Glavni razlog za razvoj bolezni so težave z naravnim odtokom encimov iz trebušne slinavke. Zelo nevarna so kombinirana stanja, pri katerih je organ zastrupljen tudi z žolčem. Zaradi tega pacient takoj razvije akutno hudo stopnjo pankreatitisa, ki zahteva obvezen kirurški poseg.

Nevarnost akutnega pankreatitisa

Nevarnost te oblike patologije je povezana z velikim tveganjem za razvoj hudih zapletov, ki lahko na koncu privedejo do smrti bolnika. Takoj, ko se tkivo trebušne slinavke okuži, se lahko bakterije začnejo širiti po vsem organu, kar izzove nekrotične procese in abscese. Če s takšnim razvojem bolezni ne zagotovimo pravočasne medicinske in kirurške oskrbe, bolnik vedno umre.

Tudi hude oblike bolezni vodijo v šok, ki lahko povzroči odpoved več organov. To stanje razumemo kot popolno odpoved notranjih organov, kar vodi tudi v smrt.

Včasih se po odloženi stopnji akutnega tipa pri bolnikih diagnosticirajo psevdociste. V tem stanju se pri bolnikih v tkivih trebušne slinavke nabere velika količina tekočine. Začne uničevati organ in kanale za sproščanje encimov.

Pozor! Psevdocista lahko poči in tvori ascites. To stanje razumemo kot sproščanje vsebine novotvorb v trebušno votlino. Pacientov trebuh se večkrat poveča, tekočina se odstrani z operativno metodo.

Metode za diagnozo akutnega pankreatitisa

Diagnostične postopke izvaja gastroenterolog. Najprej zbere anamnezo, nato pa predpiše natančnejše študije. Razvoj pankreatitisa v akutni fazi lahko potrdimo s splošnimi in biokemičnimi preiskavami urina in krvi, z uporabo ultrazvoka trebušnih organov, računalniške in magnetne resonance trebušne slinavke žleze.

Ko dobijo krvne preiskave, pokažejo visoko raven levkocitov, povečano količino amilaze in lipaze, ki so encimi trebušne slinavke. Tudi v ozadju vnetja se raven kalcija močno poveča in razvije se hiperglikemija. Jetrne encime najdemo v urinu.

Z ultrazvokom, MRI in CT se ugotovijo strukturne spremembe, prisotnost novotvorb v tkivih, povečanje ali zmanjšanje velikosti organa, frakcije v kanalih in gnojne kopičenja.

Pozor! Pacient se vedno pregleda za akutni pankreatitis, ko se razvije: slepiča, holecistitis, perforacija razjede, obstrukcija črevesja, krvavitve in ishemija prebavil.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Ta oblika bolezni vedno zahteva obvezno hospitalizacijo. Bolnik je nenehno v postelji, vstati je dovoljeno le na stranišče. Terapija za akutni pankreatitis je namenjena zatiranju sindroma bolečine, obnovi funkcij trebušne slinavke in lajšanju spremljajočih simptomov motnje. Za to se lahko uporabijo terapevtske in kirurške metode.

Terapevtsko zdravljenje vključuje naslednje točke:

• imenovanje novokainske blokade in antispazmodičnih zdravil za odpravo bolečine;
• prvi dan je predpisan post, ki telo podpira s kapalkami s hranili;
• predpisovanje antacidov in zaviralcev protonske črpalke za lajšanje zgage, vnetja in izboljšanje prebave;
• uporabljena želatinasta in encimska zdravila za obnovitev funkcij prebavil in trebušne slinavke;
• antibiotiki širokega spektra učinkov za lajšanje vnetnega procesa.

Kirurški poseg se uporablja v primerih, ko pankreatitis spremlja pojav žolčnih kamnov v kanalov, ko se v in okoli organa pojavijo psevdociste in tekočina, pa tudi v prisotnosti nekroze, cist in gnojnih žarišča.

Pri nekrozi je mogoče izrezati le prizadeto območje ali celotno žlezo. Ko se pojavijo kamni, se poseg izvede le na kanalih, pridobijo se frakcije in prizadeto območje se delno odreže ali zašije. Ciste odstranimo z majhnim delom trebušne slinavke. Abscesi se odprejo, vsebina se odcedi in del tkiva organa se lahko izreže.

Po kirurškem zdravljenju je nujno predpisana terapija, katere cilj je zatiranje septičnih zapletov in njihovih posledic.

Pozor! Blaga oblika akutnega pankreatitisa ne zahteva znatnega napora in se hitro zatre z zdravili. V hudi akutni fazi lahko zdravljenje traja nekaj tednov in zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Prva pomoč pri akutnem napadu

Pred prihodom zdravnika je treba upoštevati naslednja pravila:

• ne morete jesti hrane in pijače, vključno z vodo, to poveča proizvodnjo soka trebušne slinavke;
• bolnika je treba položiti na hrbet; če pride do bruhanja, mora bolnik ležati na boku;
• za lajšanje bolečin lahko noge potegnete k trebuhu;
• trebušno votlino je treba čim bolj sprostiti;
• na območje trebušne slinavke lahko postavite hladen obkladek, kar bo zmanjšalo stopnjo razvoja pankreatitisa in poškodbe zdravih celic trebušne slinavke;
• bolniku ni mogoče dati lajšalcev bolečin, da ne bi zameglili slike bolezni;

Pozor! V izjemnih primerih lahko daste spazmolitik No-Shpu ali Drotaverin in o tem morate obvestiti zdravnika.

Prehrana po bolezni

Dieta je del obvezne terapije. Pankreatitisa ni mogoče odpraviti, če bolnik ne podpira trebušne slinavke z zmanjšanjem obremenitve nanjo s pravilno prehrano. Prvi dan bolniku ni dovoljeno jesti hrane in pijače. Od drugega dne je dovoljeno piti mineralno vodo z vsebnostjo alkalij, šipkovo juho in navadno vodo. Od tretjega dne pri normalni reakciji na opravljeno obdelavo se dodajo žita v vodi, sol, sladkor in drugi dodatki so prepovedani.

Na piščančje juhe, zelenjavne juhe, puste ribe lahko preklopite šele 6-7. Dan zdravljenja. Pacientu vsak dan svetujemo, naj uvede nov izdelek. Hkrati mora biti hrana čim bolj zdrava, ocvrta in prekajena hrana sta popolnoma izključeni. Vsa hrana je kuhana na pari ali pečena; priporočljivo je, da jo zmeljete za boljšo asimilacijo. V prihodnje se morate držati tudi naslednjih načel:

• prigrizki naj bodo pogosti 5-6 krat na dan, količina hrane s takšno prehrano naenkrat ne sme biti večja od vaše dlani;
• ne morete jesti hladne in vroče hrane;
• klobase, začimbe, polizdelki, ocvrta in slana živila so popolnoma izključene;
• ne morete jesti hrane z grobimi vlakninami, kar povzroča napenjanje in napenjanje, taka živila vključujejo stročnice in zelje;
• odreči se morate sladkarijam in gaziranim pijačam, močni kavi in ​​čaju;
• lahko jeste zastarelo pecivo iz grobe moke;
• zelenjavne juhe, žitarice in trde testenine;
• pusto meso in ribe, pečeni v pečici ali kuhani, so obvezni;
• olja vseh vrst je mogoče porabiti v minimalni količini;
• sadje in jagode so izbrani z minimalno količino kisline in sladkorja.

Pozor! S preneseno akutno stopnjo je treba normalno kislost prebavil vzdrževati s pitjem 100-150 ml alkalne vode dnevno. Okrepil bo prebavne procese in zmanjšal stres na trebušno slinavko.

Zdravila za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis ustavi kompleks zdravil, katerih cilj je zmanjšati simptome bolezni.

Tabela 1. Zdravila za akutni pankreatitis

Zdravilo	Razred	Enkratni odmerek	Število dnevnega vnosa	Potek zdravljenja
Omeprazol	Zaviralec protonske črpalke	40 mg	1	3-4 tedne
Rennie	Proti zgagi	1-2 tableti	3-4 krat	Posamezno
Ne-Shpa	Lajšanje bolečin	40-80 mg	Do 240 mg	3-7 dni
Gastril	Antiholinergična	50 mg	2-3 krat	Do šest tednov
Gastracid	Proti zgagi	2-4 tablete	3-krat	Posamezno
Amoksiklav	Antibiotik	375-625 mg	3-krat	5-14 dni
Flemoklav Solutab	Antibiotik	500-825 mg	3-krat	5-14 dni
Maalox	Proti zgagi	2-4 tablete	3-4 krat	Posamezno
Spazgan	Lajšanje bolečin	1-2 tableti	4 -krat	3-7 dni
Hofitol	Choleretic	2-3 tablete	3-krat	Posamezno
Festal	Encim	1-3 tablete	3-5 krat	Posamezno

Pozor! Poleg tega so bolniku predpisani multivitamini za vzdrževanje celotnega telesa. S hudo zastrupitvijo se zdravila uporabljajo za čiščenje organov in tkiv. Kapljajo se v majhnih tečajih. Encimi se uporabljajo šele po odstranitvi akutnih simptomov, med njimi so Kreon, Festal in Mezim, da ne bi povečali proizvodnje soka trebušne slinavke.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni

Uporaba takšne terapije je možna šele po zdravljenju v bolnišničnem okolju in z dovoljenjem lečečega zdravnika. Tradicionalne metode se uporabljajo za vzdrževanje trebušne slinavke in preprečevanje drugega napada.

Kumina

Infuzija kumine čisti telo in podpira prebavni sistem. Pripravite ga lahko iz žlice semen, ki jih 2-3 ure infundirate v 200 ml vrele vode. Nastalo raztopino je treba filtrirati in vzeti v 50 ml trikrat na dan pred ali med obroki. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Mamica

Snov v količini dveh gramov raztopimo v treh litrih kuhane ohlajene vode. Raztopino je treba vzeti 45-60 minut po zadnjem obroku 200 ml. Trajanje terapije je 10 dni, lahko ponovite tri tečaje z razmikom dveh tednov med njimi.

Surovi krompir

Pomaga pri odpravljanju zastrupitve in podpira prebavila. Vsak dan morate vzeti 10 g krompirja in odmerek povečati za 20 g, dokler ne doseže 150 g. Po doseganju največjega odmerka se zdravljenje prekine. Po dveh tednih se tečaj lahko ponovi.

Koper

Ima dober karminacijski in protivnetni učinek. Za zdravljenje žlico zelišč ali semen prelijemo z 250 ml vrele vode in vztrajamo 1-2 uri. Po tem ločimo semena in travo, bolnik pa vzame raztopino po 50 ml 3-4 krat na dan po obroku in pred spanjem. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Brezovi brsti

Za zdravljenje se uporabljajo sveže sestavine. Za zdravljenje vzemite 100 g ledvic na 800 ml vodke. Rastlino hranimo v steklenici 4 tedne na temnem in hladnem mestu. Raztopino pretresite vsakih nekaj dni. Zdravilo je treba jemati 5 ml trikrat na dan 30-45 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Preprečevanje in napoved bolezni

Preventivne metode za akutno stopnjo pankreatitisa vključujejo naslednje:

• priprava kompetentne prehrane z minimalno količino hitre hrane, ocvrte, prekajene in slane hrane;
• obogatitev hrane s fermentiranimi mlečnimi izdelki, zelenjavo in sadjem, izberite tiste, ki ne tvorijo plinov in ne prispevajo k črevesni motnji;
• popolnoma se je treba znebiti odvisnosti od tobaka in izključiti alkoholne pijače;
• vzdrževati optimalno telesno težo, saj debelost vodi v motnje v delovanju organa;
• večkrat na leto po prejšnji bolezni opravite ultrazvočni pregled, da izključite vse neželene spremembe v trebušni slinavki;
• ne smete nenadzorovano jemati kakršnih koli zdravil.

Pozor! Preventivne metode po akutnem pankreatitisu imajo resnično učinkovitost. Preprečujejo ponovitev in nevarne nekrotične in hemoroidne procese v trebušni slinavki, ki so lahko usodni.

Še pred 20-30 leti je začetek pankreatitisa trebušne slinavke privedel do smrti bolnika, zlasti v akutni fazi, kar je v trenutku pripeljalo do uničenja organskih celic. Danes je bolezen uspešno ustavljena in prenesena v fazo remisije. Samo v izjemnih primerih bolnika ni mogoče rešiti. Da bi preprečili težave s trebušno slinavko ali preprečili njihovo ponovitev v prihodnosti, je treba strogo upoštevati pravila zdravljenja in upoštevati preventivne metode.

Video - pankreatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana