Tumor trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Rak trebušne slinavke je maligna neoplazma, ki nastane iz tkiva žlez ali kanalov organa. Tumor izgleda kot vozlišče visoke gostote in je rumen.

Rak trebušne slinavke je po pojavnosti na četrtem mestu. Za patologijo je značilna visoka smrtnost.

Vsako leto se povečuje število ljudi z malignimi novotvorbami trebušne slinavke. Pogosteje zbolijo moški.

Onkološki proces se lahko razvije pri osebi, starejši od 30 let. Najpogosteje pa zbolijo ljudje, starejši od 70 let.

Nevarnost raka trebušne slinavke je posledica njegovega asimptomatskega poteka.

Onkologijo pogosto odkrijejo v zadnjih fazah, ko se tumorja ni mogoče popolnoma znebiti. Rak hitro metastazira v sosednje organe, kar poslabša bolnikovo stanje.

Cista trebušne slinavke je tvorba, ki je omejena s stenami in napolnjena s tekočino. Lahko je prirojen ali zaradi poškodbe ali vnetja.

Razvrstitev raka trebušne slinavke

Po strukturi tkiva je rak trebušne slinavke razdeljen na:

• duktalni adenokarcinom - tumor iz kanalov;
• cistadenokarcinom - iz ciste;
• ploščatocelični karcinom;
• mucinozni adenokarcinom.

Po lokalizaciji:

• rak glave;
• rak telesa;
• rak trebušne slinavke.

Po stopnjah:

• Faza I - velikost tumorja je majhna. Neoplazma ne presega trebušne slinavke;
• Faza II - širjenje tumorja na žolčni kanal ali dvanajstnik;
• Stopnja II B - tumor se razširi na bezgavke;
• Faza III - neoplazma se razširi na želodec, vranico, debelo črevo;
• IV stopnja - rak prizadene bezgavke in se razširi na druge organe.

Rak trebušne slinavke lahko metastazira v trebuh, pljuča, želodec, možgane, jetra, črevesje, kosti.

Dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke

Kaj lahko privede do raka trebušne slinavke?

Pojav maligne neoplazme olajšajo:

• kronični pankreatitis;
• ciste trebušne slinavke;
• sladkorna bolezen;
• operacija želodca;
• delovanje neugodnih okoljskih dejavnikov;
• alkoholizem;
• kajenje;
• dedna nagnjenost;
• pomanjkanje zelenjave in sadja v prehrani.

Simptomi raka trebušne slinavke

Kako se kaže maligna neoplazma trebušne slinavke? Najpogostejši simptom patologije je bolečina. Nastane kot posledica kalitve ali stiskanja živčnih deblov zaradi neoplazme.

Tudi bolečina se pojavi zaradi zožitve žolčevoda ali kanala trebušne slinavke.

Če tumor prizadene glavo trebušne slinavke, se bolečina pojavi v hipohondriju na desni ali v epigastriju (v popku ali 2-3 cm nad njim).

S tumorji telesa ali repa trebušne slinavke se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hipohondriju na levi ali v epigastriju.

Če je prizadet celoten organ, se sindrom bolečine razširi na celoten trebuh. Včasih je bolečina lokalizirana le na enem mestu. V nekaterih primerih bolečina "izžareva" v hrbtenico, med lopaticami, v desno lopatico.

Sindrom bolečine se pojavi ali postane močnejši zvečer ali ponoči, ko je bolnik v vodoravnem položaju. Značilen je pojav bolečine po zaužitju mastne hrane, alkohola.

Bolečina je lahko tako huda, da bolnik zavzame prisiljen položaj, se nagne naprej ali se skloni nad blazino, pritisnjeno na trebuh.

Zlatenica je pogosta tudi pri raku trebušne slinavke. Značilen je za večino bolnikov z maligno neoplazmo glave trebušne slinavke.

Nastane kot posledica rasti tumorja v žolčevodu, kar vodi v stagnacijo žolča in pojav zlatenice. Zelo redko se pojavi rumenenje kože pri raku telesa in repa žleze.

Pred zlatenico bolnik čuti bolečino, telesna teža se zmanjša. Barva kože se počasi spreminja. Značilna sta tudi potemnitev urina in posvetlitev blata.

Srbeča koža je pogosta pri raku trebušne slinavke. Pogosto začne bolnika motiti, ko se pojavi zlatenica. V redkih primerih se srbenje pojavi pred zlatenico.

To stanje poslabša bolnikovo kakovost življenja, povzroči nespečnost in razdražljivost. Na koži se pojavi česanje.

Značilni so tudi izguba teže, zmanjšan apetit in odpor do mesa ali mastne hrane. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti, bruhanja, teže po jedi, zgage, zaprtja ali driske.

Iztrebki postanejo sivi, glineni, smrdljivi. Včasih se telesna temperatura dvigne.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Kateri pregledi so potrebni za raka trebušne slinavke? Laboratorijske in instrumentalne študije bodo pomagale diagnosticirati:

• popolna krvna slika - zvišanje ravni ESR, anemija, zvišanje ravni trombocitov
• biokemični krvni test - zvišanje ravni bilirubina, glukoze, alkalne fosfataze;
• splošna analiza urina - pojav glukoze v urinu, povečana diastaza;
• Ultrazvok trebušnih organov - omogoča sum na tumor trebušne slinavke;
• računalniška tomografija;
• MRI s holangiopankreatografijo - omogoča identifikacijo raka trebušne slinavke in oceno stanja njegovih kanalov in žolčnih poti, identifikacijo metastaz v bezgavkah, jetrih, trebušni votlini;
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - s pomočjo študije lahko ocenite prisotnost blokade žolčnih kanalov in kanalov trebušne slinavke.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja raka trebušne slinavke je odstraniti ali skrčiti tumor.

Zdravljenje neoplazme se lahko izvede s kirurškim posegom, radioterapijo ali kemoterapijo.

Obstaja več vrst kemoterapije:

• neadjuvantna - kemoterapija se daje pred operacijo. Predpisano je za krčenje tumorjev in odkrivanje občutljivosti raka na zdravila za kemoterapijo;
• adjuvant - uporablja se po operaciji za preprečevanje metastaz. Tudi ta vrsta kemoterapije zmanjšuje verjetnost ponovitve bolezni;
• terapevtsko - indicirano za zmanjšanje metastatskega raka.

Indikacije za kemoterapijo so:

• histološko potrjen rak trebušne slinavke;
• zdravljenje neoperabilnega tumorja;
• metastaze v bezgavkah;
• ponovitev tumorja;
• normalna krvna slika;
• nedotaknjena funkcija jeter, ledvic, pljuč, srčno -žilnega sistema;
• zavrnitev pacienta pri operaciji;
• izboljšanje dolgoročnih rezultatov terapije.

Kemoterapija je prepovedana v naslednjih primerih:

• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč, srca;
• toplota;
• akutne okužbe;
• duševne motnje;
• neučinkovitost kemoterapije;
• razpad tumorja;
• nosečnost;
• pljučna tuberkuloza;
• anemija;
  nizka vsebnost levkocitov, trombocitov;
• izčrpanost pacienta.

Trajanje in število sej radioterapije določi zdravnik. Zdravljenje z obsevanjem se lahko predpiše tako pred operacijo kot po njej.

Kirurški poseg je indiciran, ko je tumor operabilen, če za takšno zdravljenje ni kontraindikacij. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano pri:

• neoperabilnost tumorja;
• hude sočasne patologije;
• tumorji grla;
• prisotnost metastaz v krvnem obtoku;
• z neoperabilnim rakom drugega organa;
• z boleznimi srca, pljuč, sečil, prebavil;
• prisotnost alergije na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Seveda ljudska zdravila ne morejo nadomestiti zdravljenja z zdravili za tako resno bolezen, kot je tumor trebušne slinavke. Toda poleg zdravljenja se lahko uporabljajo tradicionalne metode.

Recepti:

• Pest preslice prelijemo s 500 ml vrele vode, damo na ogenj, zavremo in kuhamo 5 minut. Po ohladitvi lahko juho popijemo. Vzemite ga med obroki;
• zmešajte v enakih količinah šentjanževko, ognjič, kamilico, pelin, žajbelj. 30 g mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, nato precedimo in razdelimo na 3 dele. Vzemite trikrat na dan pred obroki;
• čez dan pijte pesin sok;
• v mlinček za meso zmeljemo kozarec česna, kozarec peteršilja in eno limono. Vse premešajte in vzemite čajno žličko trikrat na dan pred obroki;
• sesekljajte cvetove smilja. 2 žlici cvetov prelijemo s 400 ml vrele vode. Infuzijo dajte v posodo in tesno zaprite pokrov. Vztrajati 2 uri. Vzemite 100 ml na prazen želodec dvakrat na dan;
• 15 g timijana prelijemo z 200 ml vrele vode. Vztrajajte 20 minut, po napenjanju vzemite 50 ml 4 -krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje raka trebušne slinavke temelji na jemanju multivitaminov, antioksidantov, pravilni prehrani, opuščanju kajenja in pitju alkohola ter preprečevanju virusnih okužb.

Pomembno je, da redno obiskujete onkologa, opravite ultrazvok trebušnih in ledvičnih organov ter rentgensko slikanje pljuč.

Ozdravljene bolnike opazujemo v prvem letu vsake tri mesece, v 2 letih po koncu zdravljenja - vsakih šest mesecev, v tretjem letu - enkrat letno.

Razvrstitev cist trebušne slinavke

Ciste trebušne slinavke so lahko:

• lažno - vnetne (akutne, kronične), posttravmatske, parazitske, neoplazme;
• res - prirojeno (preprosto, policistično, dermoidno, fibrinozno -cistično), pridobljeno (zadrževanje, parazitsko, tumor).

Vrste cist:

• prirojeno - nastalo kot posledica nenormalnega razvoja tkiv trebušne slinavke;
• pridobljeno: zadrževanje - zaradi zožitve izločilnih kanalov trebušne slinavke ali zamašitve s kamni, tumorja;
  degenerativne - ciste nastanejo, ko se tkivo trebušne slinavke poškoduje med njegovo nekrozo, travmo, krvavitvijo, tumorjem;
  parazitske - ciste nastanejo zaradi prisotnosti parazitov v telesu (na primer ehinokok, cisticerkus).

Po lokalizaciji:

• na telesu;
• na repu;
• na glavi trebušne slinavke.

Vzroki

Zakaj se razvije cista trebušne slinavke? Za to obstaja več razlogov:

• vnetje trebušne slinavke - pankreatitis;
• alkoholna bolezen;
• holelitiaza;
• otekanje velike duodenalne papile;
• zožitev kanalov trebušne slinavke;
• poškodbe.

Simptomi ciste trebušne slinavke

Simptomi so odvisni od velikosti ciste in resnosti procesa. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi paroksizmalne bolečine v trebuhu, občutka sitosti, slabosti.

Pri majhnih cistah bolnik ne čuti bolečine, pri velikih tvorbah bolečina postane vodilni simptom.

Sindrom bolečine je bolj izrazit z nastankom ciste. Ko proces napreduje, bolečina postane manj intenzivna.

Če se med napadom telesna temperatura dvigne, lahko to kaže na razvoj gnojnega procesa.

Če cista pritisne na solarni pleksus, potem bolečina "odda" hrbet in se zmanjša v položaju koleno-komolec.

Za ciste je značilna driska, hujšanje, zlatenica in otekanje nog. Možno je zadrževanje urina in blata.

Anketa

Kateri pregledi pomagajo pri prepoznavanju ciste trebušne slinavke? Če sumite na to patologijo, morate opraviti naslednje študije:

• popolna krvna slika - zvišanje ravni levkocitov, nevtrofilcev, ESR;
• biokemični krvni test - zvišana vrednost amilaze, bilirubina, ALT, AST, alkalne fosfataze;
• koagulogram;
• koprogram - blato je tekoče, v njem se pojavijo delci neprebavljene hrane, maščobe, mišična vlakna;
• Ultrazvok trebušnih organov - omogoča oceno stanja trebušne slinavke in drugih trebušnih organov;
• CT trebušnih organov - s pomočjo študije lahko najdete cisto, njeno velikost, odnos do okoliških organov;
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - omogoča oceno stanja pankreasnih kanalov, žolčnih poti;
• MRI - s pomočjo študije lahko prepoznate cisto, določite njeno lokalizacijo in določite njeno velikost.

Zdravljenje

Kako se znebiti ciste trebušne slinavke? Zdravljenje patologije je odvisno od vzroka in vključuje upoštevanje prehrane, zdravljenja z zdravili in po potrebi kirurškega posega.

Zdravljenje brez drog

Dieta vsebuje 5 obrokov na dan v majhnih porcijah. Iz prehrane je treba izključiti maščobno, ocvrto hrano, začinjeno hrano, konzervirano hrano, prekajeno meso, gazirane pijače, alkohol, močan čaj in kavo. Upoštevati je treba tabelo številka 5.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju bolnika s cisto trebušne slinavke je mogoče predpisati naslednje:

• pripravki železa (Ferrum-Lek, Sorbifer) za anemijo;
• encimski pripravki (kreon, pankreatin) za vnetni proces v trebušni slinavki;
• ursodeoksiholna kislina, hepatoprotektorji za zlatenico;
• antispazmodiki (No-shpa, Spazmalgon) s sindromom bolečine;
• antibakterijska zdravila za vnetje žolčnih poti in v pooperativnem obdobju;
• antiproteolitična zdravila (aprotinin) - v prisotnosti krvavitve za preprečevanje pankreatitisa;
• hemostatiki (Etamsilat) - po operaciji in v prisotnosti krvavitve;
• antimikotiki - za preprečevanje glivičnih patologij;
• probiotiki - za preprečevanje disbioze;
• v pooperativnem obdobju - narkotični analgetiki (Tramadol);
• intravenska prehrana (aminoplazmal, lipofundin itd.);
• infuzijska terapija (natrijev klorid, glukoza itd.)

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje cist trebušne slinavke lahko vključuje različne količine:

• zunanja drenaža - omogoča pregled vseh delov žleze, okoliških tkiv in odpravo ciste;
• notranja drenaža - anastomoza se uporablja med želodcem ali črevesjem in cisto;
• delna odstranitev ciste;
• popolna odstranitev ciste.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• potrjene ciste trebušne slinavke;
• neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• razvoj zapletov (gnojni proces, perforacija, krvavitev).

Zdravljenje se šteje za učinkovito, če je bila cista odpravljena, se je kirurška rana zacelila brez znakov vnetja, ni zlatenice in so laboratorijski parametri normalni.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje cist trebušne slinavke:

• v enakih razmerjih vzemite ognjič, celandin, rman. 10 g mešanice prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo 2 uri. Vzemite 50 ml štirikrat na dan pred obroki;
• Zmešajte 1 del puščic trpoteca z 2 deli vrtnice in 2 deli ognjiča. Zmes prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo 2 uri. Po precejanju vzemite 50 ml štirikrat na dan. Tečaj - mesec;
• vsak dan pojejte 4 liste kamnine;
• Zmešajte enake količine koruznih stigm, listov brusnice, borovnic, jagod in fižola. 15 g mešanice prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo čez noč. Po preceditvi dva tedna vzemite 100 ml na dan. Po tedenskem premoru ponovite tečaj.

K kateremu zdravniku naj grem?

Če čutite nelagodje v trebuhu, se morate posvetovati s terapevtom ali gastroenterologom. Po pregledu vas lahko zdravnik napoti k okolniku ali kirurgu.

Zaključek

Rak trebušne slinavke je maligna neoplazma, ki nastane iz tkiva žlez ali kanalov organa.

Lahko se razvije v ozadju ciste trebušne slinavke, pankreatitisa, sladkorne bolezni, kajenja, jemanja alkohol, operacija na želodcu, podhranjenost, dedna nagnjenost.

Glavni simptom je bolečina. Pri bolnikih z rakom trebušne slinavke se pojavi tudi zlatenica, srbeča koža, slabost in bruhanje, izguba telesne teže, teža po jedi in zgaga.

Laboratorijske (analize krvi, urina) in instrumentalne (ultrazvok, MSCT, MRI organov trebušne votline, ERCP) preiskave omogočajo postavitev diagnoze.

Zdravljenje temelji na resnosti bolezni in lahko vključuje operacijo, kemoterapijo, radioterapijo in zdravljenje z zdravili.

Cista trebušne slinavke je tvorba, ki je omejena s stenami in napolnjena s tekočino. Lahko je prirojen ali zaradi poškodbe ali vnetja.

Poškodbe, vnetje žleze, alkohol, holelitiaza in tumor vodijo v razvoj ciste. Simptomi ciste trebušne slinavke so bolečina, oteklina, izguba teže, driska in zlatenica.

Laboratorijske in instrumentalne metode pomagajo pri diagnozi. Zdravljenje patologije je lahko konzervativno (z zdravili) ali operativno.