Simptomi vnetja trebušne slinavke pri ženskah, diagnoza in zdravljenje!

Vse žleze v človeškem telesu so razdeljene na eksokriniproizvodnjo nehormonskih izločkov v zunanje okolje, endokriniki proizvajajo hormone in mešanoustvarjanje obojega. Trebušna slinavka je tudi predstavnik tretje skupine. Njegova vloga pri pravilnem delovanju celotnega organizma je zelo velika in vsaka patologija postane resna grožnja za ljudi. Zato je tako pomembno poznati simptome vnetja trebušne slinavke pri ženskah in moških, ali obstaja razlika med njimi, kako sumiti, da imate pankreatitis, in kaj storiti glede tega.

Pankreatitis: kaj je to?

Pankreasa je parenhimski organ, ki se nahaja v zgornji trebušni votlini, v levem hipohondriju. Proizvaja dve glavni skupini snovi:

• sokovi, ki pomagajo pri prebavi;
• prebavni hormoni.

Vnetni proces trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Njegova razlika od vnetja katerega koli drugega organa je v tem, da otekanje same žleze in zožitev žil, ki jo obdajajo, lahko povzročita procese samo prebave, kar povzroči razvoj nekroza trebušne slinavke, ki ima kritično resne posledice. Bolezen je po naravi poteka razdeljena na akutni in kronični pankreatitis, vendar je nemogoče reči, katera vrsta patologije so "lažje": vsaka od njih lahko povzroči veliko škodo zdravju in celo predstavlja nevarnost življenje.

Obe obliki se lahko pojavita z resnimi zapleti. Akutni pankreatitis običajno nastopi takoj po agresivnem učinku na žlezo - prenajedanje, velik odmerek alkohola itd. V nekaterih primerih se zlahka prenaša, včasih pa je bolezen izredno težka. Napad akutnega pankreatitisa je najpogosteje kratkotrajen, prehoden in običajno popolnoma mine, ko se trebušna slinavka vrne v normalno stanje, t.j. vnetje se umiri. Pogosto akutni pankreatitis postane kroničen, vendar to ni "zakon": obstajata dva ali tri napade akutni pankreatitis, po katerem žleza spet ostane nespremenjena in ne kaže več znakov bolezen.

Kronični pankreatitis se lahko začne kot napad, to je različica izida akutnega stanja. Če je trebušna slinavka med poslabšanjem akutne oblike pankreatitisa znatno poškodovana in je ne more v celoti izpolniti funkcij, se razvije kronično vnetje, ki poteka z napadi poslabšanja in remisije, vendar še vedno vztrajno napreduje. Druga možnost je počasen, postopen razvoj pankreatitisa in prvi napad, ki ga bolnik doživi, ​​je prvo poslabšanje kronične bolezni.

Kakšni so vzroki pankreatitisa?

Zloraba alkohola in žolčni kamni sta dva glavna vzroka pankreatitisa, ki predstavljata 80-90% vseh primerov.

Tabela. Glavni vzroki pankreatitisa.

Vzrok	Značilno
Zloraba alkohola	Za razvoj pankreatitisa je treba alkohol jemati pet do sedem let v odmerkih več kot 1000 ml na teden.
Žolčni kamni	Kamni nastanejo kot posledica patologije žolčnika in sprememb lastnosti žolča, ko se soli začnejo kopičiti na trdni "podlagi". Žolčni kamen lahko blokira kanal trebušne slinavke (Wirsung -ov kanal) in blokira prebavne sokove v organu. Pankreatitis, ki ga sproži žolčna kamna, najpogosteje opazimo pri ženskah (običajno starejših od 50 let).

Poleg naštetega ima lahko pankreatitis tudi druge vzroke, tukaj je nekaj izmed njih:

• uporaba zdravil;
• učinek nekaterih kemikalij;
• poškodbe organov, ki se pojavijo v nesreči ali padcu, udar, ki vodi do poškodbe trebuha;
• nekatere dedne patologije;
• kirurški posegi, invazivne in neinvazivne diagnostične in terapevtske metode;
• nalezljivi zapleti, kot so mumps, hepatitis itd .;
• kršitve anatomske strukture trebušne slinavke, žolčnega sistema.

Je pa kar nekaj primerov, v katerih vzroki za razvoj pankreatitisa niso znani.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj vnetja trebušne slinavke?

Dejavniki tveganja za razvoj pankreatitisa so:

• obremenjena dednost;
• debelost, hiperlipidemija (povišan lipid v krvi);
• kajenje tobaka;
• cistična fibroza;
• zdravljenje z estrogeni, diuretiki, tetraciklini;
• uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Najpogostejši simptom akutnega vnetja so bolečine v trebuhu. Čeprav obstaja neboleča oblika bolezni, je zelo redka. Značilnost bolečine pri pankreatitisu je naslednja.

1. Bolečina je običajno koncentrirana v zgornjem delu trebuha, na sredini ali bližje levemu hipohondriju. Bolečino pogosto opišemo tako, da se razteza od sprednje trebušne stene do hrbta. Najpogosteje uporabljen izraz je bolečina v pasu.
2. Bolečina se v nekaterih primerih pojavi nenadoma, v drugih narašča postopoma. Če se bolečina kaže brez predhodnikov, je takoj po obdobju popolnega počutja običajno zelo intenzivna, ostra in težko prenašanje. Če se bolečina postopoma povečuje, potem sprva ni intenzivna, "blaga", po nekaj urah pa postane skoraj neznosna.
3. Bolečina se v večini primerov pojavi ali poslabša po jedi.
4. Bolečina včasih traja več kot en dan, in skoraj neprekinjeno 2-5 dni.
5. Bolečina je hujša, če oseba leži na hrbtu.

Poleg bolečine imajo ljudje lahko tudi druge simptome:

• slabost, običajno dolgotrajna, težko prenesena, stalen, moteč spanec, od katerega se ljudje utrudijo;
• bruhanje, ki se razvije na vrhuncu bolečine, vendar pacientu ne prinese olajšanja;
• driska;
• posvetlitev blata, pojav maščobnih madežev v njem;
• zvišanje temperature na 37-38 ° C;
• mrzlica;
• napihnjenost;
• tahikardija (ki jo lahko povzročijo bolečina, zvišana telesna temperatura, dehidracija zaradi bruhanja in zavrnitve prehranjevanja ali je simptom notranje krvavitve);
• stalni vročinski utripi šibkosti, občutek utrujenosti;
• povečana razdražljivost;
• motnje koncentracije;
• glavoboli, včasih omotica.

Obstajajo celo simptomi pankreatitisa, ki se kažejo s spremembami na koži:

• Cullenov znak (modrikasta koža okoli popka);
• Grey-Turnerjev znak (cianoza stranskega trebuha);
• pojav rdečih madežev na telesu;
• Tuzhilinov simptom ("rdeče kapljice").

Preostali simptomi, povezani z akutnim vnetjem trebušne slinavke, so povezani z dolgotrajnimi zapleti, kot so:

• kršitev funkcije žleze, ki proizvaja insulin (sladkorna bolezen z vsemi značilnimi simptomi);
• oslabljena prebavna funkcija (hujšanje, huda šibkost);
• krvavitve (anemija).
• sočasna patologija jeter (zlatenica, bolečine v desnem hipohondriju).

Treba je opozoriti, da ljudje z boleznimi prebavil vedno težko doživljajo svojo bolezen. Postanejo depresivni, težko komunicirajo, se umaknejo, nagli. Ljudje z akutnim pankreatitisom niso izjema: pogosto se počutijo zelo bolne.

Vnetje trebušne slinavke pri ženskah

Pri ženskah in moških je pankreatitis približno enak, vendar ga ženske običajno psihično prenašajo. Čeprav bolj prenašajo bolečino, prej poiščejo zdravniško pomoč zaradi bolezni prebavil vpliva na njihov značaj bolj izrazito: postanejo razdražljivi, opazijo se histerije, prepirljivost. Pri ženskah se koža v večji meri poslabša, pojavi se suhost, luščenje..

V povezavi s potrebo po prekinitvi hormonske terapije z estrogeni pri ženskah v obdobju po menopavzi se lahko simptomi klimakteričnega sindroma jasno kažejo:

• vročinski oblivi v obraz;
• povečano znojenje;
• občutek palpitacij;
• srčne bolečine neishemičnega izvora;
• Nihanje v razpoloženju;
• motnje spanja;
• zmanjšan spomin;
• solzljivost;
• suhost v genitalnem traktu, ki povzroča nelagodje med spolnim odnosom;
• povečano pogosto uriniranje;
• krhki lasje in nohti.

Pri jemanju terapije za ustavitev ali zdravljenje pankreatitisa pri ženskah je lahko moten menstrualni cikel, lahko se pojavijo glavoboli, kožni izpuščaji, tesnoba, bolečine v sklepih in mišicah.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Vsi bolniki s prvim nastopom akutnega pankreatitisa so hospitalizirani. Terapija vnetja trebušne slinavke mora biti celovita, pravočasna in dobro izbrana.

1. Počitek v postelji. Oseba mora zagotoviti mir, tako fizični kot psiho-čustveni. Potrebujete zdrav spanec, dober počitek.
2. Hladno do mesta bolečine. Za lajšanje bolečin je priporočljivo, da v levo iliakalno regijo položite led.
   

   Zdravljenje akutnega pankreatitisa

3. Dietna terapija. Lakota je priporočljiva prvi dan. Parenteralna prehrana v stacionarnih pogojih je priporočljiva še 2-3 dni. Nato se uvajanje hrane postopoma začne z juhami, juhami. Predpostavlja se, da imajo bolniki s kroničnim pankreatitisom prehrano z nizko vsebnostjo maščob (največ 20 g / dan), vendar z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Priporočljivo je jesti približno 5-6 majhnih obrokov na dan. Večerja mora biti najlažji od vseh obrokov in je ne smete jesti ponoči. Pazite se pogostitev, kebabov, hitre hrane, kjer hrana vsebuje največjo količino maščob. Če se trebušna slinavka spet začne boleti, še posebej po kršitvi prehrane, morate znova vnesti strogo dieto, piti veliko tekočine in počivati. Alkoholne pijače so strogo prepovedane: njihova uporaba je najhitrejša pot do nekroze trebušne slinavke, ki lahko povzroči hude posledice, vklj. smrt.
   

   Dovoljeni in prepovedani izdelki

4. Intravenska podpora s tekočino. Za odpravo dehidracije je potrebna infuzija fiziološke raztopine in raztopin elementov v sledovih, kot so kalij, magnezij, natrij. To je še posebej pomembno pri dolgotrajnem hudem bruhanju, ki lahko povzroči dehidracijo.
5. Zdravila proti bolečinam in slabosti. Najpogosteje se uporabljajo antispazmodiki, v hujših primerih narkotični analgetiki. Po izključitvi akutne kirurške patologije se lahko v odsotnosti okužbe predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila glukokortikosteroidi. Zaviralci dopaminskih receptorjev, kot je metoklopramid (Cerucal), so bili uspešni pri zdravljenju slabosti.
6. Antibiotiki. Predpisani so ne v vseh primerih, ampak le, če obstaja sum, da se pridružijo nalezljivemu procesu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Glavni cilj terapije pri kroničnem vnetju trebušne slinavke je lajšanje bolečin in preprečevanje nadaljevanja poslabšanja organa. Drug poudarek je povečati sposobnost osebe, da jedo in prebavi hrano. Hospitalizacija ni potrebna za vsakogar, ampak le v primeru hude bolečine, nepremagljivega bruhanja, krvavitve ali drugih nevarnih simptomov.

1. Z bolečino v poslabšanju so predpisana ista zdravila kot za lajšanje napada akutnega pankreatitisa.
2. Dieta z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar z nizko vsebnostjo maščob, prehranjevanje pogosteje in v manjših delih.
3. Stroga prepoved uživanja alkohola.
4. Nadzor ravni glukoze v krvi, po potrebi - njen popravek.

Kirurški posegi

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v primerih, ko se razvije nekroza trebušne slinavke, pojavi se krvavitev, nastanek abscesa ali nastane cista trebušne slinavke. Poleg tega lahko žolčne kamne kirurško zdravimo z odstranitvijo žolčnika. V tem primeru se bo vpenjanje kanala žleze ustavilo in do vnetja ne bo več prišlo.

Operacije trebušne slinavke so ene najtežjih in jih je težko prenašati. Potrebne so dolgotrajne drenaže, včasih - ponavljajoče se operacije za boljše čiščenje gnoja in nekrotičnega tkiva. Poleg tega lahko vsako poseganje v delo tega organa povzroči kršitev ne le eksokrine, temveč tudi endokrine funkcije, kar lahko privede do razvoja diabetesa mellitusa.

Zapleti pri akutnem pankreatitisu

Tej vključujejo:

• odpoved ledvic;
• odpoved ledvic;
• sladkorna bolezen;
• encefalopatija.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Kronično vnetje trebušne slinavke je veliko resnejša bolezen, saj se kršitve v strukturi organa pojavljajo v obliki neprekinjenega procesa. Posledično se pogosto razvije eden od naslednjih zapletov.

1. Krvavitev. Nenehno vnetje in kršitev celovitosti sten krvnih žil, ki obdajajo organ, lahko povzročijo krvavitev. Če je izguba krvi huda in hitra, lahko pride do šoka. V primeru, ko gre za počasen proces, se najpogosteje razvije anemija (pomanjkanje hemoglobina).
2. Okužba. Zaradi vnetnih sprememb je tkivo občutljivo na okužbo. Posledično lahko nastane absces in nastane gnojna votlina, kar je zelo težko zdraviti brez operacije.
3. Lažne ciste. Zaradi stalnih poškodb se lahko v trebušni slinavki pojavijo majhne votline, napolnjene s tekočino. Te ciste se pogosto okužijo ali pretrgajo, kar povzroči vnetje peritoneuma - peritonitis.
   

   Vrste cist trebušne slinavke

4. Motnje dihanja. Pankreatitis sproži določeno stopnjo biokemičnih reakcij v telesu, zaradi česar se v notranjem okolju telesa pojavijo pomembne spremembe, ki vplivajo na pljuča. Zmanjšujejo učinkovitost izmenjave plinov in povzročajo kronično stradanje kisika - hipoksijo.
5. Onkopatologija. Zaradi kroničnega vnetja in motenj v normalnem delovanju žleznih celic se lahko razvije atipija, kar vodi v pojav neoplazmov. Vendar je incidenca takšnih rezultatov nizka.

Napoved

Večinoma ljudje, ki so imeli akutni pankreatitis, okrevajo, če se ne razvije nekroza trebušne slinavke. Trebušna slinavka se vrne v normalno stanje brez dolgoročnih učinkov. Če upoštevate zdravnikova priporočila, vzdržujete pravilen življenjski slog in se vzdržite zlorabe alkohola, bolezen ne moti več. Vendar se lahko pankreatitis ponovi, postane hujši ali kroničen.

Tako je pankreatitis resna bolezen, ki zahteva posebno pozornost. Pri ženskah so lahko simptomi hujši in zdravljenje ima več stranskih učinkov. Poleg tega je ženski alkoholizem veliko resnejši od moškega, zato se ga je veliko težje znebiti, kar zmanjšuje možnosti za ozdravitev pankreatitisa.

Video - Znaki bolezni trebušne slinavke