Disfagija: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje in stopnje

Disfagija - težave pri požiranju. Po mednarodni klasifikaciji bolezni je oznaka ICD-10 R13. Požiranje hrane ali sline poteka refleksno in je sestavljeno iz več faz:

• Oralno - izvaja napredovanje hrane ali tekočine za nebom. Zagotavlja delo možganov.
• Faringealni - se pojavi neprostovoljno in hitro zaradi refleksa. Po njeni zaslugi hrana takoj nadaljuje svojo pot do prebave in se premika proti požiralniku.
• Ezofageal - zagotavlja gibanje po požiralniku. Izvaja se zaradi brezpogojnega refleksa.

Vrste disfagije

Disfagija ima lahko različne stopnje, odvisno od lokacije težave. Sorte so opredeljene:

• Orofaringealni (orofaringealni) - težave pri prehodu hrane in tekočine v požiralnik. Povzroča jo motnja pri delu mišic žrela.
• Žrelo -požiralnik - kršitev hitrega vstopa hrane v požiralnik.
• Disfagija požiralnika (požiralnik) - razvije se s težavo pri počasnem požiranju, zaradi česar hrana težko prehaja.

Obstajajo 4 stopnje oslabljenega požiranja, ko:

1. Ovire pri požiranju so prisotne izključno pri nekaterih ostrih živilih.
2. Brez ovir v požiralnik prehaja le vodnasta ali pire podobna konsistenca, trdne kepe ni mogoče pogoltniti.
3. Včasih se pojavi paradoksalna disfagija. Njegov paradoks je v tem, da trdna hrana prehaja bolje od tekoče hrane (drugo ime za Lichtensternov simptom). Za požiranje ni na voljo samo tekočina.
4. Človek načeloma ne more pogoltniti.

Simptomi

Pri tej neprijetni in pogosto nevarni bolezni se pojavijo opazni znaki - postane boleče pri požiranju, dihanju, obsesivni občutek tujka v grlu in zadušitev s hrano. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi gag refleksa pri zaužitju, slabega zadaha, ostre izgube teže, pogoste zgage in dehidracije.

Za diagnozo je treba pacienta poskusiti pogoltniti hrano ali vodo, medtem ko opazuje požiralni refleks. Poleg tega se izvajajo poglobljene študije:

• Ultrazvok ščitnice.
• EGD notranjih organov (fibroezofagogastroduodenoskopija).
• MRI.
• Rentgensko slikanje.
• Posvetovanje z otolaringologom.

Vzroki

Dejavniki, ki so povzročili disfagijo, določajo resnično in funkcionalno (na živčni osnovi) obliko, ki se pojavi, če so prizadeti zgornji prebavni trakt. Najpogosteje je kršitev posledica patologije požiralnika, vendar to ni edini vir težav.

Razvrstitev vzrokov motnje je odvisna od vrste disfagije.

Orofaringealni nastane kot posledica naslednjih bolezni:

• Parkinsonova bolezen;
• možganska krvavitev;
• skleroza;
• paraliza;
• otroška paraliza;
• šibkost, mišična distrofija (možna sta dizartrija in disfonija).

Vzroki za disfagijo požiralnika:

• ahalazija;
• krči požiralnika;
• onkologija, ki je prizadela želodec ali požiralnik;
• stiskanje požiralnika s sosednjimi organi (zaradi tumorjev, anevrizme aorte, povečanja velikosti srca, z osteohondrozo materničnega vratu);
• alkalne opekline;
• brazgotine zaradi vnetja;
• trdne snovi v požiralniku (tablete, veliki kosi hrane, kosti).

Zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa lahko pride do sideropenične disfagije. Običajno se pojavi, ko se starost osebe upokoji, saj so starejši večino časa v vodoravnem položaju. Pri disfagiji valsalve je požiranje oteženo zaradi zloma hioidne kosti. Pri osteohondrozi se lahko pojavi disfagija hrane.

Poleg tega so okoliščine, ki povzročajo bolezen, naslednje:

• hude alergije, ki jih spremlja hud edem;
• otekanje nazofarinksa;
• angina pektoris;
• strah, zadrževanje vratne hrbtenice, občutek tako imenovane "grude v grlu" (nevrogena anamneza);
• nevrološke patologije, če na živčni sistem vplivajo progresivne bolezni.

Resnična disfagija moti proces požiranja, preprečuje prehod hrane iz ust v požiralnik. Povzroča sindrom otrplosti jezika, ne more oblikovati grudice za požiranje. Vse, kar je bilo treba pogoltniti, gre v nazofarinks in grlo. Nato pride do refleksnega krča in kašlja, kar lahko privede do zadušitve.

Funkcionalna se kaže z bolečimi občutki z okvarjeno funkcijo požiranja. Praviloma se kaže izključno z eno vrsto hrane - začinjeno, slano, trdo, tekočo. Požirana vsebina ne prehaja v grlo in druge dihalne organe. Refleks požiranja se lahko upočasni.

Akutne težave pri požiranju zaradi vnetnih bolezni žrela pogosto povzročijo paratonsilitis ali absces v žrelu. Paratonsillitis je zaplet tonzilitisa, ki se pojavi, ko se okužba razširi. Absces je gnojna tvorba.

Z boleznijo požiralnika lahko neboleče pogoltnete, v trebuhu, natančneje, v zgornjem delu, po jedi pride do akutne bolečine. Pogosto pride do neprijetnega priokusa in nehotenega izločanja hrane iz želodca v usta. Neprijetni občutki v želodcu postanejo izraziti pri upogibanju in ponoči, še posebej, če se je zadnji obrok zgodil manj kot 2-3 ure pred spanjem. Obstaja hripavost glasu, slinjenje, morda zadušitev. Bolezen se pojavi le, če jeste hrano trdne strukture, zmanjša bolečino s pitno vodo.

Pri otrocih so podobni vzroki bolezni pogostejši:

• Cerebralna paraliza. Bolezen povzroči motnje v delovanju otrokovega živčnega sistema.
• Atetoza je neobvladljiv tik.
• Mnoge druge bolezni, kot so skleroza, možganski tumor, otroška paraliza. Napredna vnetna bolezen.
• Dedna nagnjenost.
• Hude bolezni ali pomanjkanje vitaminov in mineralov v materinem telesu med nosečnostjo.
• Povečanje ščitnice, pomanjkanje joda.
• Kirurgija orofarinksa in sosednjih organov, ki so motile delovanje sistema.
• Tumorji.

Zdravljenje in prva pomoč

Težave pri požiranju so včasih posledica zdravstvenega stanja. Disfagijo je treba zdraviti z lokalnimi sredstvi, ki lajšajo njene simptome. Za normalizacijo dela požiralnika se uporabljajo antispazmodiki. Prikazana je lahka prehrana, pred obroki je treba uporabiti lokalne anestetike.

V primeru ezofagospazma se bo stanje izboljšalo s fizioterapijo - elektroforezo v predelu vratnih vozlišč.

Pri zagotavljanju nujne pomoči je treba v primeru prave pomoči najprej očistiti dihalne poti od tujkov, da se izognemo zadušitvi. Naknadno zdravljenje te vrste zapletov se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V izjemnih primerih je potrebna poraba hrane in vode po cevi.

Za prvo pomoč pri disfagiji hrane so potrebna zdravila proti zgagi, ki zmanjšujejo kislost. Nato je potrebno zdravljenje ezofagitisa.

V primeru disfagije požiralnika je potrebno vzdrževanje dietnih pravil. Jejte vsaj 4 -krat na dan v majhnih porcijah, iz prehrane izključite suho in trdno hrano. Izogibajte se hitrim prigrizkom, hrano temeljito prežvečite. Odpravite upogibanje za nekaj ur po jedi, ne prenajedite se pred spanjem. Jedilnik je lahko sestavljen samo iz preprostih, hitro prebavljivih živil. Ocvrte, slane, maščobne, dimljene, hitra hrana, gazirane pijače, alkohol in pijače, ki vsebujejo kofein, so kontraindicirane. Bolje je jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov.

Disfagija možganske kapi pogosto otežuje postopke zdravljenja. Po napadu se lahko refleks požiranja obnovi šele po 2-3 tednih. V tem obdobju morate biti še posebej previdni pri skrbi za bolnika po možganski kapi in upoštevati pravila:

• Pred zdravljenjem ali poskusom hranjenja morate pacienta prositi, naj izkašlja in pogoltne slino, nato pa mu dajte žlico vode. Če tekočina prosto teče, jo morate dovajati skozi cev.
• Hrano in vodo dajte v majhnih porcijah.
• Za hranjenje izberite hrano grobe strukture. Postrezite okusne in sladke obroke.
• Hranjenje je treba opraviti med sedenjem.
• Pijače je treba postreči le pred ali po obroku.
• Izogibajte se vrženju glave in hitenju bolnika med jedjo.

Če je nezmožnost požiranja posledica nevralgije, bodo tečaji logopeda pomagali premagati bolezen. Zdravljenje vključuje govorno terapijo in masažo. Reprodukcija običajnih gibov pomaga obnoviti refleks požiranja - kašelj, zehanje, grgranje, žvižganje, smrčanje in požiranje kaše.

Pri akutnih vnetnih boleznih žrela velja lokalna toplota in izpiranje orofarinksa z razkužilnimi raztopinami kot nujna pomoč. Injekcije antibiotikov neposredno v prizadeto tkivo z jemanjem antipiretikov. Če se je na tkivu, prizadetem z okužbo, razvil absces, morate iti v bolnišnico na obdukcijo. Tak sistem metod bo lajšal akutne simptome. Pri dolgotrajnem vnetju žrela je priporočljiva hospitalizacija na otolaringološkem oddelku ali operacija.

Ljudska zdravila

Samozdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, saj je pred terapijo potrebna diagnoza in pogosto je potrebna operacija. Če se pojavijo prvi znaki disfagije, morate obiskati zdravnika. Vsak poseg je primeren le s soglasjem zdravnika. Včasih lahko naravna zdravila lajšajo bolečino in bolečino.

Če imate težave z požiranjem zaradi zamašenosti nosu, si za lažje dihanje pokapajte sok aloe ali pese. V nos lahko za 10 minut položite bombažne palčke, namočene v tinkturi propolisa.

Vnetja ustne votline in žrela odstranimo z izpiranjem z vodno raztopino z dodatkom propolisa ali s sodo, soljo in jodom. Dnevno lahko popijete požirek decokcije zdrobljenih pomarančnih lupin in mete.

Grgranje z žajbljem ali furacilinom ima dober zdravilni učinek.

V primeru disfagije požiralnika z vnetjem lahko infuzija decokcije origana, vzeta 3 -krat na dan pred obroki, ustavi patologijo in zaceli rane. Če je vzrok bolezni nevrologija, bo pomagala tinktura rdečega gloga v vreli vodi. Vzeti morate trikrat na dan pred obroki. Preostali vzroki bolezni zahtevajo imenovanje sistema zdravljenja, ki ga določi izključno zdravnik.