Giardia: kaj je to, kako se manifestira in kako ga zdraviti

Giardia (mednarodno ime - Giardia, giardia) je ena najštevilčnejših skupin najpreprostejših evkariontov (protistov). Giardia spada v red diplomonad in ima podvojen nabor organelov - komponent celične citoplazme, potrebnih za življenje protista. Giardia so parazitske diplomonade, to pomeni, da lahko živijo in se razmnožujejo le pri ljudeh, toplokrvnih sesalcih ali pticah. Okužba z lamblijo vodi do akutnega vnetja sluznice tankega črevesa, glavnega simptomi pri katerih so pri odraslih in otrocih driska, splošna (sistemska) zastrupitev, pa tudi koža izpuščaji. V večini primerov se kronična invazija lamblije pojavi v ozadju normalne telesne temperature.

Giardia - kaj je to?

Črevesne lamblije (Giardia lamblia) so najpreprostejši parazitski organizmi, ki vstopijo v človeško telo predvsem s fekalno-oralno potjo s hrano in skozi umazane roke. Parazitirajo v tankem črevesju - proksimalnem (začetnem) delu črevesja, v katerem se absorbirajo hranila in vitamini. Ko so v tankem črevesju, se giardije začnejo aktivno razmnoževati. Pri ustvarjanju ugodnih pogojev za to (visoka vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani) se lahko proces razmnoževanja nadaljuje zelo hitro: v tem primeru simptomi giardiaze bo najbolj izrazit, saj lamblije, ki se držijo stene črevesja s seznanjenimi flagelami, dražijo živčne receptorje, ki jih v velikih količinah vsebuje sluznica lupine.

Črevesna lamblija je lahko v dveh oblikah: mobilna in nepremična.

Oblike Giardia lamblia

Oblika	Mobilnost	Opis
Vegetativno	Premično	Parazitira v tankem črevesju, povzroča draženje sluznice in značilne simptome giardiaze. Imajo 8 parnih flagelov in ventralni disk, s katerim se vegetativna lamblija pritrdi na črevesno steno.
Cista	Stacionarno	To je začasna (vmesna) oblika obstoja protistov. Ciste giardije nastanejo, ko mobilni paraziti vstopijo v debelo črevo, kjer so pogoji za njihovo življenje neugodni. Nepremična oblika se od vegetativne razlikuje po prisotnosti zaščitne lupine.

Opomba! Giardia zapusti človeško telo skupaj z blatom v obliki cist, ki lahko ohranijo svojo vitalno aktivnost do 3 tedne (v odpadnih in kanalizacijskih vodah - do 5 tednov).

Načini in načini okužbe

Glavna pot okužbe s črevesno lamblijo je fekalno-oralna. V zunanjem okolju lahko paraziti živijo v črevesju goveda (na primer krav), domačih živali, ptic in glodalcev. Ciste giardije, izločene skupaj z blatom, lahko pridejo na površino zelenjave in zelišč, zato pred kuhanjem in jedjo vse sadne in zelenjavne izdelke, jih je treba temeljito sprati s kuhano vodo (če je mogoče, z gospodinjsko ali antibakterijsko) milo).

Glavni vzroki okužbe z lamblijo pri odraslih in otrocih:

• uživanje mesa okuženih živali;
• nezadostna predelava mesnih izdelkov s hrano (v skupini največjega tveganja za razvoj giardiaze vključuje ljubitelje zrezkov in zrezkov s krvjo, pa tudi jedi iz surovih rib in morskih sadežev, na primer suši);
  

  Meso, ki ni bilo podvrženo kakovostni toplotni obdelavi, je lahko vir okužbe z lamblijo in drugimi paraziti

• neupoštevanje pravil osebne higiene (pri otrocih se giardiaza, tako kot druge parazitske okužbe, šteje za "bolezen umazanih rok");
• uživanje neopranih zelenjave, zelenjave in sadja;
• stik z hišnimi ljubljenčki, ki so nosilci giardije.
  

  Giardia se zlahka širi s stikom s hišnimi ljubljenčki

Če ima družina hišne ljubljenčke, je treba vsaj 2 -krat na leto opraviti deworming, tudi če žival ne hodi ven.

Pomembno! Mnogi lastniki lastnih koč verjamejo, da je dovoljeno jesti zelenjavo in zelišča neposredno z vrta. Glavni argument za varnost takega vedenja je odsotnost kemikalij med gojenjem. To je napačno prepričanje, saj se na površini zelenjave lahko pojavijo ciste črevesne lamblije in drugi paraziti ter uporaba takšnih izdelkov brez higienske obdelave lahko povzroči giardiazo in druge črevesne parazite okužbe.

Kako razumeti, da je oseba okužena z lamblijo?

Simptomi giardiaze imajo običajno blage klinične manifestacije, sama bolezen pa se odkrije po naključju ali več mesecev po okužbi (kronična giardiaza). Okužba z giardijo je še posebej pogosta pri mlajši starostni skupini, ki vključuje otroke od 1 do 4-5 let. Glavni razlog za visoko razširjenost giardiaze pri bolnikih te starostne skupine je neupoštevanje (ali premajhno znanje) osebne higiene, zato pomembna naloga celovitega preprečevanja parazitskih okužb za starše je pravočasno poučevanje otrok osnov osebne higiene in higiene okolja prostor.

V večini primerov so simptomi giardiaze pri otrocih izbrisani in se ne kažejo s črevesnimi motnjami, ampak manifestacije sistemske zastrupitve, ki se razvijajo v ozadju smrti parazitov in sproščanja nevarnih toksini. To so lahko glavoboli, šibkost, zaspanost. Otroci v šolski dobi pogosto doživljajo povečano utrujenost, razdražljivost, težave z apetitom in slab spanec. Pogosto v ozadju kronične zastrupitve, ki jo povzroča dolgotrajna giardiaza, pride do napadov brez vzroka agresije in tesnoba, zato so vedenjske spremembe v kombinaciji z motnjami spanja in apetita razlog za iskanje zdravnika pomoč.

Ta patologija nima značilnih simptomov, njene manifestacije pa je mogoče zaznati kot znake gastritisa, kolitisa, gastroenteritisa in drugih vnetnih patologij prebavnega trakta. Najpogostejši simptomi okužbe z Giardia so:

• vznemirjen stol. Za giardiazo je značilno menjavanje zaprtja z nenadno drisko, ki traja približno 2-3 dni. Hkrati imajo blato svetlo rumeno barvo, oster vonj in lahko vsebujejo zmerno količino sluzi;
  

  Najpogostejši simptomi giardiaze so motnje blata.

• popkovnične bolečine. Bolečina je lahko dolgočasna, ostra, podobna bodalu ali rezanju. Približno 50% se pritožuje zaradi krčečih bolečin v zgornjem delu trebuha v popku (lokacija tankega črevesa);
  

  Ostre krčeče bolečine v trebuhu lahko kažejo tudi na prisotnost parazitov v črevesju.

• napenjanje. Skoraj 80% bolnikov (ne glede na starost) se pritožuje zaradi povečane proizvodnje plina, napihnjenosti v trebuhu, občutka bolečega napihnjenosti in teže. Napihnjenost skoraj vedno spremlja napenjanje - izločanje črevesnih plinov v velikih količinah;
  

  Občutek sitosti v trebuhu, težo, povečana proizvodnja plina so najpogostejše manifestacije giardiaze

• ropotanje in brbotanje v želodcu. Ti znaki se lahko pojavijo takoj po obroku ali med obroki;
  

  Vrenje in glasno ropotanje v želodcu sta lahko tudi znaka parazitskih bolezni.

• slabost. Slabost z giardiazo se lahko pojavi kadar koli v dnevu in jo običajno spremlja pomanjkanje apetita;
  

  Druga neprijetna manifestacija giardiaze so hudi napadi slabosti.

• kožni izpuščaji. To je eden glavnih znakov giardiaze pri ljudeh katere koli starosti. Pri bolniku se lahko pojavijo številne akne, milia, vrenje, akne. Pogosto se v ozadju okužbe pojavijo vnetne kožne bolezni (dermatitis).
  

  Kožni izpuščaji z giardiazo se lahko pojavijo na obrazu, vratu, trebuhu in drugih delih telesa.

Telesna temperatura v veliki večini primerov ostaja v mejah normale. Otroci z oslabljeno imunostjo, pa tudi bolniki s kakršnimi koli kroničnimi boleznimi, lahko doživijo rahlo povišanje temperature (do 37,2 ° -37,4 ° C). Febrilna vročina, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° -38,5 ° C, se pojavi le v ozadju huda zastrupitev telesa z obilnim sproščanjem strupenih snovi in ​​velikim številom parazitov črevesja.

Simptomi pri odraslih

Odrasli bolniki lažje prenašajo giardiazo kot otroci in mladostniki, simptomi patologije pa so običajno skromni in blagi. Bolnik se lahko pritožuje zaradi občasne motnje apetita, slabosti, bolečine v trebuhu zmerne intenzivnosti, napihnjenosti in teže. Po mnenju zdravnikov imajo težave s kožo približno 40% bolnikov s kronično giardiazo. Ko je okužena z lamblijo, je koža povečala bledost, nezdravo sivkasto barvo in na njeni površini se lahko pojavijo rdeče luskaste lise. Giardiasis pogosto spremlja srbenje.

Eden od značilnih simptomov giardiaze pri odraslih je nerazumno hujšanje. To je posledica dejstva, da se giardia hrani s prebavljeno hrano, zato človek ne dobi dovolj hranil in energije.

Opomba! Če oseba ni spremenila prehrane in ni povečala stopnje telesne aktivnosti, a se je hkrati začela zmanjševati, se je treba testirati na diabetes mellitus in črevesne parazitske okužbe.

Kako se bolezen manifestira pri dojenčkih?

Okužba z giardijo pri dojenčkih se običajno pojavi po treh mesecih, ko otrok lahko drži igrače in druge predmete ter pogosto jih potisne v usta (to vedenje je način spoznavanja okolja in je potrebno za splošni razvoj otroka in njegove taktilne zaznavanje). Vir okužbe so lahko tudi okuženi hišni ljubljenčki, umazana duda ali duda, premalo sterilizirane stekleničke in drugi predmeti, ki lahko pridejo v usta vašega otroka.

Giardiasis pri dojenčkih in otrocih prvega leta življenja lahko poteka na različne načine, vendar ima splošna klinična slika običajno podobne simptome pri večini bolnikov v tej skupini. Lahko je:

• nemirno vedenje med hranjenjem (dojenček sprosti dojko in pritisne noge na želodec), kar je mogoče pomotoma zaznati kot manifestacijo pomanjkanja laktaze;
• pogosta in obilna regurgitacija (mleko v tem primeru izgleda kot strjeni delci);
• atopijski dermatitis (diateza) na koži obraza in trebuha;
  

  Giardiasis je eden od vzrokov za diatezo pri dojenčkih

• bodeča vročina v dimljah in pod pazduhami;
• pogosto, ohlapno blato s smrdljivim vonjem in veliko sluzi;
• ropotanje in brbotanje v želodcu.
  

  Parazitska invazija povzroči, da dojenček vre in glasno ropota v trebuhu, kar pogosto spremljajo boleči občutki

Pomembno! Motena absorpcija vitaminov, mikro- in makrohranil ter bistvenih hranil v tankem črevesju vodi v dejstvo, da otrok ne prejme zadostne količine, potrebne za popolno rast in razvoj snovi. Če ima otrok zaostanek v antropometričnih, fizičnih ali intelektualnih kazalnikih, je treba opraviti preiskave blata in urina ter ugotoviti možne vzroke.

Pregledi in analize

Najenostavnejši in najbolj informativen način za diagnosticiranje giardiaze in drugih parazitskih črevesnih okužb je biokemična študija blata (koprogram). Če analiza ni pokazala prisotnosti parazitov, je predpisan dodatni serološki krvni test, ki omogoča odkrivanje specifičnih protiteles 2 tedna po okužbi.

Kot metode pomožne diagnostike lahko uporabljajo:

• gastroduodenoskopija;
• preučevanje vsebine dvanajstnika;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Pomembno! Črevesna lamblija se lahko razmnožuje ne le v črevesju, ampak tudi v žolčniku, zato lahko kompleksna diagnostika vključuje študijo motorične in evakuacijske funkcije žolčnega trakta. Ko lamblijo zaprejo žolčni kanali, bo pacient imel diskinezijo kanalov (obstrukcija, ki vodi do stagnacije žolča).

Osnovna in korektivna terapija

Enostopenjski režim zdravljenja z antiparazitskimi zdravili se uporablja le v primeru akutnega poteka patologije in hude zastrupitve, ki jo spremlja obilna driska, bruhanje in dehidracija. Zdravila za zdravljenje akutne giardiaze ter njihov odmerek in trajanje uporabe so prikazana v spodnji tabeli.

Zdravljenje giardiaze z zdravili

Ime zdravila	Kako uporabiti	Trajanje zdravljenja
"Metronidazol"	500 mg intravensko v presledkih 5 ml / min vsakih 8 ur. Tretji dan bolnika preidejo na peroralne dozirne oblike v odmerku 500 mg 2-3 krat na dan.	10 dni.
"Furazolidon"	100-150 mg 4-krat na dan po obroku.	5-10 dni.
"Tinidazol"	2 g enkrat na dan, enkrat.	1 dan (če je neučinkovit, je mogoče zdravljenje ponoviti po 7-10 dneh).
Albendazol	400 mg enkrat na dan.	5-7 dni.

Če se pri bolniku diagnosticira kronična invazija lamblije, se zdravljenje izvaja v več fazah in ne vključuje le medicinskih metod, temveč tudi upoštevanje posebne varčne prehrane. Skupno trajanje zdravljenja je lahko od 4 do 8 tednov.

Prvi korak

Zdravljenje kronične giardije je treba začeti z ukrepi za razstrupljanje, izboljšanje encimske aktivnosti črevesja in povečanje obrambe telesa. Popravek imunološkega statusa je zelo pomemben za preprečevanje recidivov in preprečevanje ponovne okužbe.

Zdravljenje z zdravili na tej stopnji vključuje naslednja zdravila:

• enterosorbenti za odstranjevanje toksinov ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• prebavni encimi ("Festal", "Creon", "Mezim");
• antihistaminiki (Suprastin, Loratadin);
• holeretična zdravila za preprečevanje stagnacije žolča ("Holosas", "Allochol").
  

  Navodila za uporabo alohola

Zdravljenje je treba kombinirati z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki čim bolj omejuje vnos enostavnih ogljikovih hidratov kot hrane za giardijo. Pacientova prehrana mora vsebovati zadostno količino zelenjave (dušena ali kuhana na pari) in tudi viri zapletenih ogljikovih hidratov (žitarice, musli, suho sadje, testenine iz trdega lesa pšenica). Koristno je redno uživanje rastlinskega olja, saj olajša odstranjevanje parazitov iz črevesja.

Prva faza traja do 14 dni.

Druga faza

Na drugi stopnji se osnovno protiparazitsko zdravljenje izvaja z zdravili, naštetimi v zgornji tabeli. Glede na indikacije je mogoče predpisati nadaljevanje jemanja zaviralcev H2-histaminskih receptorjev (antihistaminikov) in sorbentov.

Tretja stopnja

Ta faza je namenjena krepitvi imunosti in odpravi posledic dolgotrajne zastrupitve. Od zdravil na tej stopnji korektivne terapije je mogoče uporabiti naslednje:

• sredstva za normalizacijo črevesne mikroflore ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• prebavni encimi (Mezim, Festal);
• multivitaminski kompleksi ter vitaminsko -mineralni dodatki;
• rastlinski adaptogeni (izvleček korenine ginsenga, izvleček rhodiola rosea itd.).

Bolnik mora upoštevati prehrano z zadostno vsebnostjo rastlinskih vlaken in fermentiranih mlečnih izdelkov. V jedilnik je koristno vključiti sesekljano kuhano meso, sadne in zelenjavne pire, kefir, sveže stisnjene sokove, skuto.

Tretja stopnja traja do 2-3 tedne.

Opomba! Za izboljšanje imunskega stanja je treba jemati multivitaminske komplekse šele po tem biokemični krvni test, saj lahko preveliko odmerjanje nekaterih vitaminov škodljivo vpliva na zdravje.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zeliščarji ponujajo več preverjenih in varnih domačih sredstev za lambiazo.

Brusnični sok

To je najlažji in najučinkovitejši način za boj proti giardiji brez uporabe zdravil. Brusnice in brusnični sok je priporočljivo vključiti v jedilnik vsak dan, za intenzivno nego pa sveže iztisnjen brusnični sok zaužiti 30-40 ml 4-krat na dan 1-2 uri pred obroki. Nekateri predlagajo mešanje soka z medom, vendar tega ni vredno početi, saj so ogljikovi hidrati hranilni material za lamblijo. Brusnični sok lahko nadomestimo z brusničnim sokom: te jagode imajo podobno kemično sestavo, zato to ne bo vplivalo na učinkovitost zdravljenja. Trajanje sprejema je 15 dni.

Pomembno! Ta metoda zdravljenja ni primerna za ljudi z visoko kislostjo želodca in dvanajstnika.

Sok kislega zelja

Sok, ki ga kislo zelje izloča, ni le okusen preliv za zelenjavne solate, ampak tudi odličen način za uničenje zajedavcev v črevesju. Za zdravljenje giardije doma morate:

• zeljeni sok zmešajte s krompirjevim sokom v razmerju 1: 1 (lahko uporabite samo zeljev sok);
• vzemite pol kozarca 3 -krat na dan med obroki;
• trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.

Tinktura pelina

Grenki pelin je eno izmed petih najučinkovitejših sredstev za boj proti črevesnim zajedavcem. Vzeti ga morate na naslednji način:

• 10 kapljic alkoholne tinkture pelina razredčite v kozarcu vode;
• zdravilo popijte eno uro po jedi;
• ponovite 2-3 krat čez dan.

Opomba! Grenki pelin velja za precej strupeno rastlino, zato ni priporočljivo prekoračiti navedenega režima odmerjanja, da bi se izognili strupenim in alergijskim reakcijam.

Nekaj ​​o preventivi

Preprečevanje giardiaze vključuje spoštovanje pravil osebne higiene, pravilno pripravo izdelkov pred tem pripravo, pa tudi pravočasno identifikacijo in zdravljenje bolnikov z znaki invazije (vključno z njihovo izolacijo od zdravi ljudje). Pri otrocih je preventiva namenjena učenju veščin higienske nege kože rok in telesa ter spremljanju njihovega upoštevanja.

• Ciste Giardia umrejo v 10 minutah, ko se segrejejo na 70 ° C, zato je pomembno zagotoviti zadostno toplotno obdelavo potencialno nevarnih proizvodov (meso in ribe).
  

  Ribe in meso lahko uživate šele po kakovostni toplotni obdelavi

• Ko zavrejo, se paraziti takoj ubijejo.
• Zamrzovanje zmanjšuje sposobnost preživetja lamblij, vendar jih ne ubije popolnoma. Optimalna temperatura za zamrzovanje hrane za preprečevanje giardiaze je -14 ° C (in manj).
• Sušenje na zraku povzroči smrt lamblije v 20-24 urah.
  

  Ko sušite oblačila na svežem zraku, paraziti umrejo v 24 urah

Standardne metode razkuževanja (na primer ultravijolično obsevanje in kloriranje) ne zadostujejo za uničenje Giardie. Na primer, ciste parazitov dokaj pogosto odkrijemo v klorirani vodi, zato je vrenje najboljša metoda za preprečevanje giardiaze.

Video - Giardia: kaj je to?