Zdravljenje lamblije pri otrocih

Giardiasis je nalezljiva bolezen, ki spada v skupino invazivnih patologij. Povzročitelj je parazitska enocelična lamblija iz rodu flagelat. Odkrije se med rutinskimi preventivnimi pregledi. Zdravljenje lamblije pri otrocih poteka v več fazah.

Patogeneza bolezni

Organizem Giardia je sestavljen iz ene celice, 4 parov dolgih bičkov za gibanje, sesalnika, s pomočjo katerega se ujame in zadrži v telesu gostitelja. Oblika celice je hruškaste oblike. Zunanje okolje velja za neugodne življenjske razmere. Celični organizem se spremeni v ciste - gosto nepremično telo, prekrito z zaščitno membrano. Premaz jim pomaga preživeti pod vplivom sončne svetlobe, visokih in nizkih temperatur zraka. Po izločanju iz črevesja z blatom ostanejo sposobni preživeti in so patogeno nevarni 3 mesece.

Vstopijo v človeško telo skozi usta in se absorbirajo v sluznico. V črevesju so lamblije izločile svoje goste zaščitne membrane in prešle v aktivno fazo razmnoževanja. Življenjski cikli organizma lamblije imajo dve fazi: nepremično ali cistično, mobilno (vegetativno) v telesu gostitelja. Na vsakih 10 ur se njihovo število podvoji. Število doseže do milijon organizmov na 1 cm2 črevesja.

Glavni habitati so rezervoarji s stoječo vodo, kanalizacijo, iztrebki živali. Okužba se pojavi pri stiku s temi mediji. Bolezen se razvije pri odraslih in otrocih, vendar je otroško telo bolj dovzetno za okužbe. Organizem lamblije je lokaliziran v zgornjih delih tankega črevesa.

Mehanizem razvoja bolezni je uničenje naravne črevesne mikroflore ljudi in živali. Hranila za delovanje Giardie se pridobivajo iz črevesne sluznice. Posledično telo ne prejme potrebnih elementov v sledovih, mineralov, vitaminov in aminokislin, ki nastanejo med presnovnimi procesi. Razvije se kršitev splošnega metabolizma, pojavijo se značilni simptomi.

Za otroke je proces nevaren zaradi uničenja normalne mikroflore črevesnega trakta, kar vodi v disbiozo, pomanjkanje vitaminov in zmanjšanje imunosti. Otrok postane dovzeten za nalezljive in virusne bolezni, pogosto zboli.

Okužba z giardiazo

Giardia vstopi v otrokovo telo, medtem ko počiva v bližini jezer, rek, v peskovnikih skozi zrna peska s cistami. Obstaja več načinov okužbe:

1. Stik in gospodinjstvo - ob stiku s površino, na kateri živi parazit. Habitat: igrače, posoda, brisače, kljuke, ograje. Z dotikom okuženega predmeta roke postanejo habitat zajedavcev. Vstopijo v prebavila, ko jedo hrano brez predhodne higienske obdelave rok. Otroci se hitreje okužijo z vstavljanjem igrač v ustno votlino, od koder se ciste razširijo na naslednje oddelke.
2. Voda - skozi vodne habitate parazita. V otrokovo telo vstopi med nenamernim požiranjem velike količine vode med plavanjem v ribniku. Pitje neobdelane vode iz vodovodnih cevi je dejavnik tveganja. Slabo obdelana voda iz pipe lahko vsebuje ujeta jajca Giardia. Po vrenju se uničijo.
3. Hrana - s kontaminirano hrano. V nepremičnem življenjskem obdobju ciste padejo na površino zelenjave in sadja. Prodirajo v telo gostitelja, ko jedo slabo oprano sadje. Za popolno uničenje je treba zelenjavo in sadje oprati s kuhano vodo. Hranijo se v trupu okužene živine po zakolu, če meso ni bilo toplotno obdelano.
4. Žuželke in živali. Hišni ljubljenčki lahko nosijo jajca na plašču. Ob stiku z živaljo brez ustreznega naknadnega rokovanja z rokami Giardia vstopi v otrokova usta. Muhe nosijo ciste na tacah, od koder nato pridejo do hrane.

Hitra rast in razmnoževanje se pojavita s prehrano, bogato z glukozo in ogljikovimi hidrati. Njihova vitalna aktivnost se upočasni, če je prehrana obogatena z beljakovinami in rastlinsko hrano.

Klinične manifestacije

Giardiasis se pojavlja v dveh oblikah: akutni in kronični. Asimptomatska bolezen je redka. Manifestacije so povezane s presnovnimi motnjami, črevesno disbiozo. Razvija se zastrupitev telesa.

Za začetno stopnjo bolezni je značilna akutna oblika poteka. Pojavijo se simptomi slabosti, šibkosti, utrujenosti, glavobola. Zaradi splošnih manifestacij zastrupitve je težko postaviti natančno diagnozo. Zvišanje telesne temperature traja dolgo časa na ravni subfebrilnih številk 37 C. Hkrati ni drugih znakov infekcijskega ali virusnega procesa.

Dispeptični sindrom je glavni simptom, ki zdravniku omogoča sum na parazitsko okužbo. Otrok se pritožuje zaradi slabosti, redko se pojavi bruhanje. Enkratno bruhanje velja za zastrupitev ali motnjo hranjenja in ne povzroča obiska zdravnika. Motnje blata v obliki driske z nečistočami pene, se pridružijo neprebavljeni delci hrane. Fazo spremljajo boleče občutke v trebuhu.

Glavni simptomi so:

• napenjanje, ki ni povezano s prekomerno uporabo produktov, ki tvorijo plin;
• močna peristaltika, ropotanje v trebuhu, ne glede na čas prehranjevanja;
• limfadenopatija - povečanje perifernih bezgavk zaradi vnetnega procesa;
• hipertermija;
• plak na jeziku;
• slab zadah;
• menjava blata.

Pomanjkanje pravočasne terapije vodi v razvoj pomanjkanja vitaminov, vseh vrst anemije, vključno s pomanjkanjem železa. To je posledica presnovnih motenj, ki so posledica kršitve črevesne mikroflore.

Diferencialno diagnozo je težje diagnosticirati v kronični fazi. Giardialna lezija se razširi na notranje organe in sisteme, pojavijo se simptomi presnovnih motenj:

• Bleda koža;
• rane v kotičkih ust;
• suhost in luščenje kože;
• podplutbe pod očmi;
• slab apetit;
• alergijski izpuščaj na koži, ki ga spremlja srbenje;
• nespečnost.

Poslabšanje stanja se kaže s spremembo psihoemocionalnega stanja otroka, ki ga spremlja poslabšanje razpoloženja. Apatijo in pomanjkanje zanimanja nadomesti ostra solznost, spremeni se v zlom.

Huda stopnja pomanjkanja vitaminov in presnovnih motenj vodi v zamudo pri rasti in razvoju otroka. Zaradi zmanjšane aktivnosti imunskega sistema so otroci bolj dovzetni za respiratorne virusne bolezni, gripo, okužbe in viruse. Pridružijo se še druge bolezni: bronhialna astma, kronični bronhitis, dermatitis.

Diagnoza

Bolezen je po simptomih podobna številnim drugim diagnozam. Zaradi splošnih simptomov zastrupitve je potrebna natančna diferencialna diagnoza. Giardiasis se zamenjuje z zastrupitvijo s hrano, črevesno okužbo, virusno boleznijo, alergijsko reakcijo.

Giardiazo je treba prepoznati v zgodnjih fazah bolezni. V akutni obliki se patogen absorbira le v sluznico in se začne aktivno razmnoževati le v črevesju. Telo ni zastrupljeno s toksini in odpadnimi proizvodi parazitov, drugi organi in sistemi niso prizadeti.

Preiskave za sum parazitske okužbe vključujejo laboratorijske analize biološkega okolja telesa in instrumentalne metode pregleda:

1. Analiza blata za koprogram - preučevanje sestave blata za prisotnost parazitskih organizmov vseh vrst. Giardia ni vedno najdena v blatu, zato boste morali večkrat v 2-3 tednih podariti iztrebke za raziskave.
2. Serološki krvni test - preučevanje kemične sestave krvi za prisotnost protiteles proti lambliji. Določitev je možna le v zgodnjih fazah bolezni.
3. Duodenalna intubacija za preučevanje sestave žolča glede prisotnosti cist. V otroštvu je pregled težak zaradi muhavosti otroka.

Za razliko od drugih bolezni prebavil so predpisani dodatni ultrazvočni pregledi želodca, žolčnika in črevesja. To je potrebno za izključitev patologije organov.

Video - Giardia in giardiasis

Faze zdravljenja

Načrt zdravljenja je sestavljen iz več faz. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo antiparazitska zdravila.

1. Prva faza je pripravljalna. Trajanje je odvisno od resnosti simptomov in resnosti zastrupitve. Povprečno trajanje je od 2 tednov do 1 meseca. Priprava telesa je sestavljena iz povečanja njegovih zaščitnih lastnosti, aktiviranja imunosti, izboljšanja delovanja prebavil, zmanjšanja manifestacij zastrupitve telesa s toksini. Ti dejavniki skupaj obnavljajo telesne funkcije, kar je neugodno okolje za življenje lamblije. V ta namen je bolniku predpisana posebna prehrana, obogatena z vitamini in omejeno vsebnostjo ogljikovih hidratov. Za izboljšanje delovanja prebavnega trakta se jemljejo encimski pripravki, sorbenti: Smecta, polisorb. Za aktiviranje proizvodnje žolča - antispazmodiki No-Shpa, Drotaverin in holeretična zdravila Allohol, manitol.
2. Faza antiparazitov ali zdravil vključuje uporabo zdravil. Tečaj je sestavljen iz zdravil Metronidazol, Tinidazol, Furazolidon, Mepakrin, Nemozol. Po začetku terapije opazimo poslabšanje bolnikovega stanja zaradi zastrupitve s produkti razpadanja parazitov. Za izboljšanje bolnikovega počutja se glavni terapiji dodajo antihistaminiki, raztopine za razstrupljanje intravensko (kapalno). Odvajala se uporabljajo za odstranjevanje odmrle lamblije iz črevesja.
3. Faza okrevanja ali imunostimulacije. Ta stopnja je namenjena normalizaciji funkcij vseh sistemov in organov, vračanju pacienta v običajen način življenja. Sestavljen je iz dietne prehrane, povečane črevesne gibljivosti, obogatitve z vitamini. Za odstranjevanje toksinov je priporočljivo dnevno uživati ​​mineralno vodo.

Otroško telo težje prenaša okužbo s parazitskimi enoceličnimi organizmi. Zdravstvena faza zdravljenja je daljša kot pri odraslih. Če se pojavijo bolečine v trebušni votlini, ki jih spremlja poslabšanje otrokovega stanja, terapije ne smemo prekiniti. Po kritičnem trenutku sledi remisija.

Antiparazitska zdravila

Povprečno trajanje zdravljenja z zdravilom je 20 dni. Tečaj je sestavljen iz treh glavnih skupin zdravil: antiparazitskih, holeretičnih, antispazmodičnih. Prvih 10 dni se jemljejo antispazmodična zdravila No-Shpa, Drotaverin, Flamina. Odrasli - 2-3 tablete na dan, otrokov odmerek izračuna zdravnik na podlagi telesne teže otroka.

Zdravnik nalezljiv zdravnik predpiše zdravljenje po prejemu rezultatov analize za koprogram. Študija iztrebkov vam omogoča, da določite približno število pomnoženih parazitov. Izbira zdravila je odvisna od stopnje bolezni, stopnje poškodbe notranjih organov.

Antiparazitska zdravila za otroke bi morala imeti naslednje lastnosti:

• visoka aktivnost;
• varnost;
• minimalno število stranskih učinkov;
• dobra toleranca.

Tabela. Osnovna zdravila

Ime	Slika	Opis in sprejem
Metronidazol ali trihopol	Trichopolus	Visoka aktivnost, prodira v tkiva in biološko okolje okuženega organizma. Ima toksični učinek na anaerobne oblike parazitov, uniči strukturo njihove DNK celice. Na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Absorbira se v kri 3 ure po zaužitju in črevesje, izločeno iz telesa po 9 urah. Slabosti: številni stranski učinki, vzroki odvisnost parazitov od kemične sestave
Nemozol ali Albendazol	Albendazol	Tablete iz skupine benzimidazola, pogosto uporablja za zdravljenje otrok. Imenovan otroci, starejši od 2 let, v odmerku 10 mg zdravila na 1 kg otrokove teže, tečaj - 5 dni. Med minimalni čas uničenja giardije. Neželeni učinki so minimalni: alergični reakcije zaradi individualne nestrpnosti sestavine, slabost
Nifuratel ali Macmiror	McMiror	Sredstvo širokega spektra iz skupine Tiberal ali ornidazol Decaris Tinidazol Furazolidon nitrofurani. Depresivna vitalna aktivnost paraziti, glive, bakterije. Dovoljeno za otroke z 2 meseca po 15 mg na 1 kg otrokove teže, tečaj - 2 tableti na dan 7 dni. Po absorpcija učinkovin uniči patogenih mikroorganizmov in se hitro odstranijo ledvice skozi urin. Neželeni učinki se zmanjšajo na minimalno: slabost, bruhanje, kožni izpuščaj
Tiberal ali ornidazol	Ornidazol	Zdravilo iz skupine nitromidazola z visoko kazalnik učinkovitosti. Mehanizem delovanja sestoji iz zatiranja genetske strukture DNK parazita, ki vodi v popolno smrt. Predpisano je v odmerku 30 mg na 1 kg teže za otroke do 35 kg, 1,5 g na 1 kg telesne teže za otroke, starejše od 35 let kg Vzemite eno tableto enkrat pred spanjem
Dekaris in Vermox	Decaris	Antiparazitsko zdravilo, ki paralizira lamblia. Po smrti mikroorganizmov izločajo z blatom. Imenovan enkrat zatem hrana. Vermox je anthelmintično zdravilo, vplivajo na ciste lamblije. Aktivna sestavina tablet vpliva na paraziti so proces absorpcije glukoze, ki vodi v njihovo smrt
Tinidazol	Tinidazol	Antiprotozoalno sredstvo, se uporablja samo od 12. leta starosti pri 50 mg na 1 kg telesne mase enkrat
Furazolidon	Furazolidon	Nitrofuran antibakterijsko zdravilo vrstici. Tečaj je sestavljen iz tedenskega vnosa 10 mg n a1 kg teže 4 -krat na dan

Skozi celoten potek terapije se zdravila nadomeščajo, najprej se uporabljajo tablete širokega spektra. Ornidazol ali Nifuratel, potem Albendazol ali Tinidazol. Potrebo po tretjem tečaju določi zdravnik.

Video - simptomi in zdravljenje giardiaze

Ljudske metode vzreje

Recepti alternativne medicine so namenjeni uničenju patogenih mikroorganizmov in parazitov s pomočjo zdravilnih rastlin. Uporabljajo se decoctions iz ene rastline ali zbirka iz več.

Na opombo! Dovoljen je kot dodatek v kombinaciji z glavnim zdravljenjem po posvetovanju z zdravnikom.

Recepti:

1. Infuzija brezovih listov: 2 žlici. Žlice suhih listov prelijemo z 2 skodelicama vode, zavremo. Vzemite 4 -krat na dan pred obroki.
2. Zbiranje cvetov vrtnice, smilja in šentjanževke: 1 žlica. žlico zbiranja surovin za 2 skodelici vrele vode, pustite 30 minut, polovico nastalega obroka popijte v 2 tednih.
3. Regratov koren: prelijemo 2 žlici. žlice 0,5 litra vode, uporabite 10 dni.
4. Mešanica šentjanževke, origana in koruzne stigme: po 1 čajna žlička vsakega posušenega šentjanževke in origana, 2 žlici. žlice stigme prelijemo z 1,5 skodelice vrele vode, pustimo 2 uri; vzemite 3 -krat na dan pred obroki.

Za okrepitev otrokove imunosti v fazi okrevanja dajejo že pripravljene zeliščne tinkture ehinaceje, elevterokoka.

Video - Kako zdraviti giardijo pri odraslih in otrocih

Prehrana in preprečevanje

Pravilno strukturirana prehrana je eden od temeljev pravilne terapije za giardiazo pri otrocih. Potrebno je jesti hrano, obogateno z beljakovinami in pektinom. To hranilo pomaga zavirati rast lamblije. Obilje ogljikovih hidratov ustvarja ugodne pogoje za življenje in razmnoževanje parazitov.

Mlečni, fermentirani mlečni napitki, lahki ogljikovi hidrati, sladkarije so prepovedani. Priporočajo se alkalne mineralne vode, sveži sokovi, perutninsko meso. Zelenjava in sadje bi morali predstavljati večino vaše prehrane. Potrebni so za dobro črevesno gibljivost, obogatitev izčrpanega telesa z vitamini.

Preprečevanje giardije je opazovanje osebnih in gospodinjskih higienskih izdelkov. Treba je spremljati čistočo otrokovih rok, pravilno ravnati s hrano, uporabljati vrelo vodo.

Pozor! Zamuda pri iskanju zdravniške pomoči je smrtno nevarna. Zapleti giardiaze so vnetje sluznice prebavil, alergijski dermatitis, presnovne motnje.