Kronična driska pri odraslih: vzroki, zdravljenje, prehrana

Ena najbolj neprijetnih, izčrpavajočih bolezni je kronična driska. To je patologija, pri kateri utekočinjeno, neoblikovano blato bolnika zapusti več mesecev. Odvajanje blata se pojavi več kot trikrat na dan. Spremlja jih oslabljeno stanje, šumenje v trebuhu in črevesnih delih, bolečine v želodcu, napihnjenost, lažna želja po iztrebljanju, dehidracija in pojav patološkega v blatu nečistoč.

Zakaj je to stanje možno in kako se lahko pozdravi kronična driska? Za to bolezen obstaja več razlogov. Kar zadeva zdravljenje, naj bodo zdravila v kombinaciji s prehranskimi ukrepi.

Kako driska postane kronična

Driska, kot sinonim za drisko, je dobro znan pojav. Toda sama driska ni bolezen. Zato, ko ga bolniki poskušajo zdraviti, zlasti brez sodelovanja zdravnika, na lastna sredstva, se lahko spremeni v kronično drisko in postane simptom ene ali več nevarnih bolezni.

Pomembno! Brez diagnoze bolezni ali odkrivanja drugih patologij, ki so jo povzročile, je nemogoče pozdraviti drisko, še bolj pa kronično drisko.

Splošno sprejeta opredelitev driske je posledica povečanega števila utekočinjenega blata. Telo zdrave osebe dnevno izloči od 100 do 300 g normalno oblikovanega blata. Pogostost je lahko katera koli, za vsak organizem je drugačna, običajno pa je ena, največ dvakrat na dan. Če se iztrebki pogosteje evakuirajo, vendar je njihova konsistenca v mejah normale, lahko govorimo o povečanem črevesna gibljivost, ki se lahko pojavi kot posledica uporabe nekaterih živil, ki prispevajo k to. To ne velja za manifestacije driske.

Ohlapno blato se lahko pojavi iz naslednjih nepatoloških razlogov:

• prebavne motnje, ki se običajno pojavijo po prenajedanju in obilju slabo prebavljene hrane;
• zastrupitev s hrano prve in povprečne stopnje;
• alergijska manifestacija uporabe alergena;
• jemanje odvajal;
• uporaba sintetiziranih nadomestkov sladkorja;
• stres;
• potovanja in podnebne spremembe.

Vsak je vsaj enkrat v življenju doživel drisko zaradi enega od naštetih razlogov. Redko traja več kot tri do štiri dni, v najhujših primerih teden dni. Po uradni medicinski opredelitvi takšne driske ni mogoče šteti za kronično.

Resnejši viri driske so:

• virusna infekcija;
• strupena zastrupitev;
• črevesno vnetje;
• pomanjkanje encimov;
• bolezni prebavil.

Tu lahko manifestacije driske trajajo veliko dlje, spremljajo jih drugi simptomi in pogosto govorimo o kronični naravi bolezni.

Mehanizem nastanka

Driska ni eden, ampak kompleks simptomov, ki so značilni za naslednja patološka stanja telesa.

1. Črevesna okužba.
2. Neinfekcijska črevesna bolezen.
3. Bolezni prebavnega trakta s poškodbami zgornjih odsekov.
4. Kronična zastrupitev.
5. Psihoemocionalne patologije.
6. Bolezni drugih (neprebavnih) organov.

Vzroki za pojav

Ker je seznam vzrokov za pojav precej obsežen, obstajajo štiri skupine mehanizmov za razvoj te bolezni:

• hiperkinetično;
• hipersekretorni;
• hipereksudativ;
• hiperosmotski.

Tabela. Razvrstitev driske po razvojnih mehanizmih.

Vrsta mehanizma	Opis
Hiperkinetično	Nastane v procesu povečane stimulacije črevesnih sten, pri katerih se poveča njegova motorična aktivnost. Lahko se pojavi tako na nevrogeni ravni (sladkorna bolezen, razdražljivo črevesje) kot pod vplivom hormonov (Addisonova bolezen) ali stimulacije z zdravili. Zadnji primer se najpogosteje pojavi, saj mnogi bolniki zlorabljajo odvajala, jih jemljejo brez zdravniškega recepta in v velikih odmerkih.
Hipersekretor	V tem primeru opazimo povečano izločanje elektrolitov in tekočin v črevesnem lumnu. Proces je lahko pasiven (z limfomom ali Whipplejevo boleznijo) ali aktivno (prisotnost E. coli ali stafilokokne okužbe). Nekatera odvajala in hormonska zdravila povzročajo tudi bolezen.
Hipereksudativno	Pojavi se po vnetju črevesne stene, za katerega je značilen povečan odmerek injiciranja eksudata v črevesni lumen. Opazen je pri številnih vnetnih črevesnih procesih. Lahko spremlja tudi kronične okužbe (črevesno tuberkulozo), ishemične lezije, polipe in onkološke tvorbe.
Hiperosmotski	Razlog za razvoj je prebavna motnja in kršitev procesa absorpcije v prebavnem traktu. Provokatorji: fistula, pankreatitis, anastomoza, tumor trebušne slinavke, sindrom malabsorpcije.

Primarni viri kronične driske so zgoraj navedeni dejavniki, posamično in v kombinaciji.

Poleg tega lahko bolezen povzroči bolezni, kot so:

• polipoza;
• funkcionalna driska;
• črevesna amiloidoza;
• kolorektalni rak;
• helminthiasis;
• karcinoidni sindrom;
• črevesna lipodistrofija;
• uremija;
• sifilis.

Simptomatske manifestacije

Kot smo že omenili, sta glavna znaka ohlapno blato in povečana pogostost gibanja črevesja. Kako pa lahko ločite običajno drisko od kronične, če sta glavna simptoma enaka? Zdravniki se glede tega ne strinjajo.

Mimogrede. Nekdo postavi kronično diagnozo na podlagi simptomatskih manifestacij, ki trajajo tri tedne ali več. Nekdo prepozna kronično stopnjo bolezni le, če se simptomi nadaljujejo šest tednov ali več.

Kakor koli že, glavni znaki navedene patologije so naslednji.

1. Več kot tri epizode gibanja črevesja na dan.
2. Stol je ohlapen ali neustrezen.
3. Konzistenca blata je viskozna, kašasta ali tekoča, vodena.
4. Nadaljevanje tega stanja brez sprememb vsaj tri tedne.
5. Povezana bolečina.
6. Lažna želja po iztrebljanju.
7. Povečana napenjanje.
8. Ropotanje v trebuhu in po črevesju.
9. Tuje snovi v blatu (gnoj, maščoba, sluz, kri, voda).
10. Zmanjšanje količine blata.

Za patološko stanje tankega črevesa značilne maščobne nečistoče v vodnem blatu, brez izrazitega bolečinskega sindroma.

Eslin patologija v debelem črevesu (zgornji odseki), v blatu je sluz in gnoj, občasno kri. Poleg tega ima ta vrsta bolezni skoraj vedno spremljajoči bolečinski sindrom.

S patologijo v spodnjem črevesu volumen blata je minimalen, črevesno gibanje pogostejše kot trikrat na dan, pri bolniku se pojavijo lažni izlivi blata.

Če spremlja driska kolorektalni rak, driski se doda občutek utrujenosti, izguba apetita, izguba teže, črevesna obstrukcija in črevesna perforacija.

Ob črevesno vnetje driski dodamo še hipertermijo in zunaj črevesne simptome, kot je stomatitis.

Če pride do kronične driske zaradi endokrine motnje, hormonska regulacija je motena.

Diagnostika

Ker ta bolezen ni neodvisna, so glavni diagnostični ukrepi namenjeni ugotavljanju vzrokov njenega pojava. Katera bolezen ali patologija stoji za drisko, ki traja tedne? Za razjasnitev tega vprašanja ima medicina naslednja orodja.

1. Zbiranje anamneze, opis simptomov.
2. Določitev lokalizacije in obsega lezije.
3. Pregled bolnika (vizualno določen s stopnjo napihnjenosti, njegovo asimetrijo, prisotnostjo bolečih žarišč pri palpaciji).
   

   Površinsko in globoko palpacijo trebuha

4. Pregled anusa za odkrivanje sledi krvi, gnoja in drugih patoloških nečistoč.
5. Skatološka analiza blata.
6. Endoskopski pregled.
   

   Glavno načelo oddelka za endoskopijo je onkološka budnost med vsakim endoskopskim pregledom.

7. Irrigoskopija.
8. Kolonoskopija.
   

   Kolonoskopija

9. Retromanoskopija.
10. Biopsija.
11. Pregled pri drugih specialistih (proktolog, nefrolog, endokrinolog - po potrebi).

Irrigoskopija predpisano za sum polipoze ali raka.

Kolonoskopija vam omogoča, da ocenite celovitost črevesnih sten in v prisotnosti razjed ugotovite njihovo število, velikost in lokalizacijo.

Sigmoidoskopija bo pokazal prisotnost polipov in pomagal pri prepoznavanju tumorjev.

Med endoskopskim postopkom se lahko vzporedno vzame biopsija.

Kako se zdravi kronična driska?

Po temeljitem pregledu bolnika zdravnik sestavi načrt zdravljenja, ki je lahko dveh vrst.

1. Patogenetsko - v prisotnosti patologij, z uporabo terapije z zdravili in tehnikami brez zdravil, pa tudi s kirurškim posegom.
   

   Zdravljenje se začne z imenovanjem zdravil.

2. Simptomatsko - sestoji iz lajšanja simptomov s predpisovanjem posebne prehrane in simptomatskih zdravil. Lahko so antibakterijska zdravila, probiotiki, sorbenti.
   

   Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz kombinacije zdravil in prehrane.

Pomembno! Kljub reklamnim trditvam ni "tablet za drisko". Poleg tega zaradi kronične driske. Potrebovali boste celo vrsto zdravstvenih ukrepov in upoštevanje potrebnih pogojev (sprememba prehrane, odstranjevanje slabih navad, izboljšanje življenjskega sloga).

Sorbenti

Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju kronične driske, saj je v celotnem obdobju zdravljenja potrebno odstraniti toksine in bakterije iz telesa pacienta ter odstraniti nastanek plinov.

Nasvet. Pri predpisovanju teh zdravil zdravniki opozarjajo, da jih ne smemo kombinirati z drugimi zdravili. Kaj to pomeni? Vzemite jih ločeno, vsaj dve uri pred ali dve uri po jemanju drugih zdravil, sicer bo njihova absorpcija oslabljena.

Enterosorbenti niso predpisani za drisko le v enem primeru, ko je proces absorpcije v črevesju moten. Da se hranila ne odstranijo iz telesa skupaj s toksini, sorbenti niso sprejeti.

Izbira zdravil v tej skupini je velika. Najpogosteje predpisana zdravila so:

• Aktivno oglje;
  

  Aktivno oglje

• Attapulgit;
  

  Attapulgite

• "Smecta";
  

  Smecta je učinkovito zdravilo proti diareji

• "Polifepan";
  

  "Polifepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Navodila za zdravilo

Zdravila proti diareji

Njihova izbira je odvisna od vzroka driske in osnovne bolezni. Naslednja zdravila ustavijo drisko z zmanjšanjem peristaltike:

• Loperamid;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamid

  

  "Imodium"

Črevesno protivnetno

Pri črevesnih okužbah je treba lajšati vnetje, zato je bolniku predpisan antiseptik, ki deluje v vseh delih črevesja, vendar se ne absorbira v kri. To so zdravila, kot so:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotiki

Ta skupina je obvezna in nepogrešljiva pri zdravljenju driske katere koli etiologije. Ta bolezen popolnoma neravnovesje črevesne mikroflore, za njeno obnovo pa so najbolj primerni probiotični pripravki.

Skupina probiotikov vključuje:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparacije

Pomagajo zmanjšati črevesno izločanje, normalizirajo peristaltiko. Sestavljeni so iz naravnih rastlinskih sestavin z adstrigentnimi lastnostmi.

Te rastline vključujejo:

• ptičja češnja (jagode);
• hrast (lubje);
• cimet (korenina);
• jelša (storži);
• kamilica (cvetovi).

To rastlinsko surovino je najbolje kupiti v lekarni ali uporabiti že pripravljene večkomponentne zbirke.

Prehrana in režim pitja

Če pride do driske, je potrebna rehidracijska terapija, ne da bi čakali, da bolezen postane kronična. Začeti ga je treba takoj, pri prvih znakih driske. To je zelo enostavno, vsak bolnik lahko sam nadomesti izgubo tekočine v telesu. Vendar pa to preprosto dejanje bolniki pogosto podcenjujejo in še vedno močno dehidrirajo, dokler se zaradi driske ne odločijo za obisk zdravnika.

Kaj piti z drisko

Pomembno je, da takoj organizirate režim pitja, ki bo preprečil dehidracijo. Tekočina naj vstopi v telo v količini najmanj dva litra na dan, medtem ko mora biti pitje takšne narave, da se zadrži tekočina v telesu in se ne izloči skupaj z drisko. Navadna voda v tem primeru ni najprimernejša možnost. Piti morate raztopine, ki bodo ohranile ravnovesje in normalizirale presnovo vode in soli.

1. "Rehidron" in podobne raztopine za rehidracijo, posebej zasnovane za vzpostavitev ravnovesja vode in soli ter vzdrževanje ravni sladkorja.
   

   "Regidron"

2. Slana voda (čajna žlička navadne soli v kozarcu vode).
3. Raztopina s sodo (pol čajne žličke).
   

   Raztopina sode

4. Sladkorna raztopina (štiri žlice na kozarec).
5. Zeliščni čaj (najbolje iz cvetov kamilice s sladkorjem ali medom).
   

   Čaj iz kamilice

6. Raztopina kalijevega klorida (četrt čajna žlička).
7. Čaj z dodanim sladkorjem in pomarančnim sokom.
   

   Čaj s sokom

Med zdravljenjem driske morate piti veliko, dokler simptomi ne izginejo. Piti morate pogosto, vendar v majhnih porcijah in požirkih.

Kaj jesti z drisko

Pri driski, zlasti pri njenih kroničnih oblikah, je treba upoštevati posebno prehrano. Sestava hrane vpliva na kakovost in količino blata ter na hitrost praznjenja črevesja. Zato lahko podporna prehrana popravi in ​​okrepi učinek jemanja zdravil.

Najprej morate iz menija odstraniti naslednje.

1. Začimbe in začimbe.
2. Surova zelenjava.
3. Surovo sadje.
4. Začinjena, kisla in slana hrana.
5. Maščobna hrana.
6. Proizvodi, ki tvorijo plin.
7. Živila, ki vsebujejo groba vlakna.

Seznam živil, prepovedano za drisko, dokler ni popolnoma ozdravljeno, izgleda takole:

• slive, suhe marelice, fige in drugo suho sadje;
  

  Fige, suhe marelice, suhe slive

• paradižnik, korenje, zelje, pesa, kumare;
• mleko in smetana, maščobna kisla smetana;
• grozdje in grozdni sok;
  

  Grozdni sok

• repa in redkev;
• črni kruh;
• brusnice in jabolka;
  

  Brusnica in jabolka

• ocvrto meso in mastno meso, kuhano na kakršen koli način;
• koncentrirana mesna juha;
• drobovina;
  

  Drobovina

• ocvrte ribe in mastne ribe, kuhane na kakršen koli način;
• konzervirana hrana;
• kajenje;
  

  Prekajeno meso

• gobe;
• trdo kuhana jajca in ocvrta ocvrta jajca;
• kislo sadje in jagode;
  

  Kislo sadje in jagode

• kakršno koli pecivo;
• gazirane pijače, alkoholne pijače in kvas.

Seznam je precej impresiven in na prvi pogled se lahko zdi, da bo moral bolnik s kronično drisko več mesecev sedeti na drobtinah in vodi. To ne drži, saj tudi seznam dovoljenih živil ni majhen.

Pri kronični driski je dovoljeno:

• krekerji iz pšenične moke;
  

  Uporaba krekerjev je neposredno povezana s kakovostjo izdelkov, ki jih sestavljajo.

• pire iz dovoljene zelenjave, dušena zelenjava;
• katera koli kuhana kaša na vodi;
  

  Ovseni kosmiči na vodi

• kuhano pusto meso in puste ribe;
• mlečni izdelki;
  

  Mlečni izdelki

• žele, čaji in kompoti iz dovoljenih jagod in sadja.

Prvi dan je priporočljivo piti samo čaj s sladkorjem in majhno količino krekerjev. Nato postopoma uvajajte dovoljeno hrano, vendar pazite, da jo zaužijete v minimalnih obrokih (do 200 g) vsake tri ure. Tako mora bolnik na dieti proti diareji jesti vsaj petkrat na dan. Ne pozabite na ohranjanje režima pitja.

Po enem tednu je mogoče ublažiti in uvesti ostre pogoje prehrane:

• testenine;
• juhe z mesno, ribjo in zelenjavno juho;
• mleko in maslo;
• skuta in siri z nizko vsebnostjo maščob;
• sveže sadje in jagode;
• stročnice in kakav.

Kronično drisko je težko zdraviti. Toda bolezen je logično nadaljevanje običajne driske, ki jo je lažje pozdraviti. Če se samozdravite in ne čakate na zdravnika, medtem ko čakate, da driska postane kronična, lahko preskočite nastanek številnih resnih bolezni. Ne čakajte na pojav kritične situacije in prehod driske v kronično obliko. Če imate nagnjenost k driski in prebavni motnji, sledite prehrani, vzemite preventivni ukrepi in če ohlapno blato traja več kot tri dni, pojdite k zdravniku anketo.

Video - pogosta (kronična) driska