Dolgotrajna driska pri odraslem moškem

Driska (medicinsko ime - diarealni sindrom, driska) je akutna ali kronična motnja prebavni trakt, za katerega je značilno pogosto in obilno gibanje črevesja ter redčenje blata do vode doslednost. Pri otrocih lahko drisko sprožijo uvedba dopolnilnih živil, črevesne okužbe, uporaba nekvalitetne hrane in surove vode. Pri odraslih se driska običajno pojavi kot posledica okužb s hrano, zastrupitve, vnosa živil, ki niso značilna za območje bivanja, v prehrano (na primer med počitnicami v južnih državah). Akutna driska lahko traja do 2 tedna in jo spremljajo boleči krči v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura in bruhanje.

Vztrajna driska, ki traja več kot 14 dni ali se občasno pojavlja dlje časa časovno obdobje, je skoraj vedno simptom različnih motenj v prebavnem traktu sistemov. Kronična driska ni zelo pogosta: po podatkih WHO za dolgotrajno drisko trpi največ 14% ljudi, od tega več kot polovica moških. Dolgotrajna driska pri odraslem moškem je nevaren znak, ki lahko kaže na kirurške patologije, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo, na primer Crohnovo bolezen. Če blata ni mogoče normalizirati v 5-7 dneh, se je treba posvetovati z zdravnikom, tudi če bolnika ne moti nič drugega.

Driska traja več kot dva tedna

Kronična driska se diagnosticira, če ima pacientovo blato vodeno konsistenco 14 dni ali več. Vse bolnike, ki se s takšnimi pritožbami odpravijo k zdravniku, brez odlašanja pošljejo na preiskavo blata za jajčeca črvov, koprogram in analizo na enterobiozo. Koprogram je univerzalna kemična metoda za preučevanje iztrebkov, ki vam omogoča identifikacijo znaki vnetnih in nalezljivih procesov, pa tudi simptomi motene absorpcije različnih snovi. V nadaljevanju so navedeni glavni vzroki, ki lahko pri odraslih moških povzročijo dolgotrajno drisko, vendar na podlagi teh podatkov in se ne morete sami diagnosticirati - to mora opraviti specialist po preučitvi rezultatov primarne diagnostiko.

Okužba s črvi

Eden najpogostejših vzrokov za dolgotrajno drisko pri moških je helminthiasis. Strokovnjaki poznajo več kot 400 vrst helmintov, ki lahko parazitizirajo v črevesnem lumnu, pa tudi drugi organi prebavnega in hepatobiliarnega sistema: jetra, trebušna slinavka, želodec. S kronično invazijo lahko črvi vstopijo v sistemski krvni obtok in skupaj s krvjo dosežejo vitalne organe: pljučne strukture, bronhialno drevo in celo srce. Helminthiasis srčne mišice pogosto povzroča ascaris (ascariasis) in lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja in pacientovo smrt.

Simptomi akutne helmintične invazije iz prebavil so precej izraziti in se lahko kažejo s podaljšano drisko, bruhanjem in slabostjo. Če se število parazitov hitro povečuje, lahko črvi različnih velikosti izstopijo skozi analno in ustno odprtino skupaj z blatom in bruhanjem. Moškega je treba opozoriti tudi na stalne glavobole, kožne izpuščaje in pogoste prehlade.

Pomembno! Za zdravljenje nalezljive driske, ki jo povzročajo črvi, se uporabljajo antiparazitska zdravila sistemskega delovanja, na primer "Pirantel». Zdravilo se jemlje peroralno enkrat v odmerku 3 tablete (temeljito žvečite, nato pijte vodo). Za moške, ki tehtajo več kot 75 kg, je odmerek 4 tablete.

Sindrom razdražljivega črevesa

IBS je po mnenju večine strokovnjakov psihosomatske narave, čeprav natančni razlogi za pojav patologije še niso ugotovljeni. Družbeni in življenjski pogoji moškega, stopnja njegove družbene aktivnosti, stanje osrednjega in avtonomnega živčnega sistema so zelo pomembni. Sindrom razdražljivega črevesja se lahko kaže kot kronično zaprtje in dolgotrajna driska, zato je pomembno poznati simptome patologije in osnove zdravljenja.

Poleg motenj blata lahko naslednji simptomi kažejo na IBS:

• boleči krči v spodnjem delu trebuha;
• napenjanje, povečana proizvodnja plina, "ropotanje" v želodcu "
• lažna želja po praznjenju črevesja;
• pomanjkanje olajšanja po gibanju črevesja.

Za zdravljenje IBS bo moral moški slediti prehrani, ki omejuje uporabo živil, ki vsebujejo velike količine purinov ali purične kisline. To so različni oreški, semena, surova zelenjava (zlasti zelje in kislica), stročnice, nekatere vrste žit (ovsena kaša, ječmen). Alkoholne pijače, brezalkoholne pijače in gazirana mineralna voda je treba popolnoma izključiti iz prehrane.

Od zdravil je naveden vnos prebiotičnih kultur in probiotikov. Kapsule in prašek imajo kompleksen učinek.Enterol». Zdravilo obnavlja črevesno mikrofloro, spodbuja rast lastne koristne flore, uničuje patogene bakterije in normalizira blato. Odmerek za odraslega moškega je 2 kapsuli na dan. Trajanje sprejema je od 10 do 30 dni.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je vnetje parenhimskega tkiva trebušne slinavke z vpletenostjo sluznice in submukozne plasti. Kronični pankreatitis se pojavi pri približno 20% moških. Glavna skupina tveganja so moški, ki delajo napake pri prehrani, zlorabljajo maščobno in začinjeno hrano ter alkoholne pijače. Močni kadilci, ljudje s kroničnimi boleznimi, prisiljeni nenehno jemati močna zdravila imajo tudi povečano tveganje za vnetje trebušne slinavke in drugo prebavni organi.

Poslabšanje patologije vodi v pojav hudih simptomov, vključno z:

• sindrom akutne bolečine v desnem hipohondriju;
• dolgotrajna driska z vodnim ali penastim blatom;
• obilno bruhanje (lahko vsebuje nečistoče žolčnih kislin in grudice neprebavljene hrane);
• zvišanje temperature.

Ena najresnejših posledic pankreatitisa je fibroza trebušne slinavke - proliferacija vezivnih vlaken organa s tvorbo ružičastih elementov. Driska s fibrozo trebušne slinavke pri moških lahko traja več kot 20 dni zapored.

Pomembno! Poleg poslabšanja pankreatitisa bolnik pogosto trpi tudi za dolgotrajno drisko, ki je v nekaterih primerih lahko edini klinični znak patologije.

Ali lahko driska z nalezljivimi boleznimi traja več kot 10 dni?

Črevesne nalezljive bolezni so pretežno akutne lezije različnih velikih segmentov ali tankega črevesa, ki ga izzove aktivna rast in razmnoževanje patogene flore v črevesju lumen. Glavni vzroki za akutne črevesne okužbe so uživanje zastarele in slabe kakovosti izdelki, slaba toplotna obdelava in virusne bolezni, ki jih povzročajo virusi iz skupine rotavirusov in enterovirusi.

Črevesne okužbe so simptomatske in se kažejo z zvišano telesno temperaturo, obilnim bruhanjem, bolečinami v trebuhu, črevesnimi krči in akutno drisko. Driska velja za eno glavnih manifestacij OCI: pacientovo blato postane vodeno, v njem se pojavi sluz, pena, pojavi se oster gnilen vonj. Število iztrebkov pri psički je lahko do 10-12-krat, sam proces je boleč, po zaključku ne prinaša olajšanja.

V večini primerov driska popolnoma izgine v 5-7 dneh od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki, vendar v nekaterih primerih lahko okrevanje traja do 2 tedna ali več (na primer z enterovirusom) okužba). To je klinično resno stanje, ki zahteva specializirano oskrbo v bolnišničnem okolju.

Moška driska ne mine več kot 1 mesec

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo stabilno utekočinjanje blata pri odraslem moškem. Lahko so povezani tako s podhranjenostjo kot s hudimi boleznimi prebavil, redkeje z organi žilnega in hematopoetskega sistema. Najpogostejše patologije s podobnimi simptomi so navedene v spodnji tabeli.

Bolezen	Slika	Kaj je to?
Enteritis		Vnetje sluznice tankega črevesa z znaki distrofičnih in atrofičnih sprememb, pri katerih je oslabljena absorpcija in asimilacija hranil
Zamašitev ali atrezija žolčnih kanalov		Zamašitev žolčnih kanalov, ki se pojavi pri 3-5% moških (predvsem mlajših od 30 let)
Celiakija		Nestrpnost do kompleksnih beljakovin, ki so del kemične sestave večine žit (gluten)
Ulcerozni kolitis		Kronična lezija debelega črevesa z znaki vnetnega procesa, ki se razvije pod vplivom zunanjih in genetskih dejavnikov
Atrofični gastritis		Bolezen želodca, pri kateri pride do postopne atrofije sluznice in submukozne plasti želodčnih sten. Pogosteje se diagnosticira pri moških, starejših od 45-50 let, in velja za predrakavo stanje
Pomanjkanje laktaze		Intoleranca na mlečni sladkor v ozadju prirojenega ali pridobljenega pomanjkanja laktaze - prebavnega encima, ki razgrajuje laktozo
Črevesni vaskulitis		Vnetje krvnih žil, arterij in žil različnih segmentov črevesja
Črevesna ishemija		Kršitev krvnega obtoka v črevesnih žilah, povezana z zamašitvijo ali zožitvijo njihovega lumena, pa tudi s tvorbo krvnih strdkov (črevesna tromboza)
Polipoza		Tumorski proces v sluznici tankega in debelega črevesa, pa tudi v danki

Pomembno! Driska, ki ne mine več kot 1 mesec, je lahko ena od manifestacij kolorektalnega raka, zato je ni vredno samozdravljenje, če specializirana terapija z diarejo in protimikrobnimi zdravili ne daje pozitivnih rezultatov med tednom.

Diagnoza kronične driske

Pri dolgotrajni driski morajo moški opraviti fekalne teste na parazitske okužbe in koprogram. To je ena od vrst skatoloških raziskav, ki vam omogoča, da določite kemikalijo in bakteriološko sestavo blata in prepoznati znake infekcijsko-vnetnega, parazitskega in tumorja procesi. Če ima moški intoleranco za gluten ali laktozo, bo koprogram pokazal zmanjšano količino detritusa v blatu. Sluz in povečana rast bakterijskih kolonij v večini primerov kažejo na akutno vnetje črevesnih sten.

Koloproktolog se ukvarja z zdravljenjem črevesnih bolezni (ožji specialist je proktolog - zdravnik, ki zdravi patologije danke). Če sumite na vnetje želodca ali poškodbe začetnih segmentov debelega črevesa, je indicirano posvetovanje z gastroenterologom. Če ima moški kronične bolezni endokrinega sistema, na primer sladkorno bolezen, je zdravljenje predpisano skupaj z endokrinologom.

Moški mora ob odhodu v bolnišnico razumeti, da ga bo morda moral pregledati proktolog oz rektalni pregled z uporabo strojnih metod, na primer irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Če se pravilno izvedejo, ti postopki ne povzročajo bolečih občutkov, vendar mora bolnik za lažje uvajanje endoskopa popolnoma sprostiti mišice anusa. Če imate hud strah ali psihično otrplost, se morate posvetovati z zdravnikom o možni uporabi pomirjeval in pomirjeval na predvečer študije.

Opomba! V nekaterih primerih bodo za natančno diagnozo morda potrebni dodatni testi, kot so testi funkcionalnosti trebušne slinavke ali jetrnega sistema.

Kaj pa, če driska dlje časa ne mine?

Terapija kronične driske zahteva celosten pristop, zato uporaba enega zdravila za odpravo težave ne bo dovolj. Osnova zdravljenja v vseh primerih so zdravila za simptomatsko zdravljenje iz skupine agonistov opioidnih receptorjev. Zdravila v tej skupini so navedena v spodnji tabeli.

Ime zdravila	Slika	V kakšni obliki se proizvaja?	približni stroški
"Imodium"		Kapsule	245 rubljev
Loperamid		Kapsule in tablete	10 rubljev
"Diara"		Žvečljive tablete	88 rubljev
"Lopedium"		Tablete in kapsule	32 rubljev

Navedena zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje funkcionalne driske z alergijsko in prehransko gastroenteritis, malabsorpcija v črevesju, nalezljive črevesne patologije, s presnovnimi boleznimi snovi. Kratki tečaji se lahko uporabljajo v primeru stabilne kršitve prehrane, pa tudi prebavnih motenj zaradi spremembe običajne prehrane. Če je bil moški operiran na tankem črevesju in je bila nameščena ileostomija, so bila zdravila loperamid na osnovi se lahko predpiše za trajno uporabo, da se popravi skladnost stol.

Uporaba bifidopreparacij daje dober terapevtski učinek. Normalizirajo sestavo črevesne mikroflore in obnovijo vse njene funkcije. Odrasli moški lahko uporabljajo eno od naslednjih zdravil (pred uporabo preberite navodila):

• "Acipol";
• Linex;
• "Normaze";
• "Bifidumbakterin";
• "Bifiform".

Za preprečevanje dehidracije s pogosto drisko je priporočljivo piti veliko tekočine in uporabiti koncentrirane raztopine soli, na primer "Hydrovita" ali "Regidron".

Prehrana za dolgotrajno drisko

Popravek prehrane je ena najpomembnejših nalog pri kompleksnem zdravljenju vztrajne driske. Za moške s podobnimi simptomi se priporočajo delni obroki in zmanjšani obroki. Iz jedilnika je treba izključiti vse dražilne izdelke in snovi: kis, začimbe, arome. Priporočljivo je kuhati hrano na nežen način (dušenje, pečenje, vrenje). V primeru nedoločene pogoste driske je priporočljivo omejiti porabo polnomastnega mleka, začimb, maščobnih omak, svežega sadja. Od zelenjave je treba zmanjšati porabo kumar, bučk, redkvice na minimum. Kava in alkoholne pijače so dovoljene v majhnih količinah in strogo izven obdobja poslabšanja.

Za lajšanje stanja v obdobju akutne driske mora biti prehrana sestavljena iz steriliziranega jabolčnega pireja, kuhanega riža, banan, pšeničnih krekerjev brez dodajanja arom in barvil. Meso je treba jesti v obliki suflejev, mesnih kroglic in enolončnic. Kuhane koščke je treba drobno sesekljati z mlinom za meso ali mešalnikom.

Video - Vztrajna driska: vzroki in posledice