Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Črevo je najpomembnejši organ človeškega telesa, ki spada v dva sistema hkrati: prebavni in izločevalni sistem. Dolžina črevesja doseže 4 metre, sam organ pa je sestavljen iz dveh delov: debelega in tankega črevesja. V tankem črevesju, ki se nahaja takoj za želodcem in je sestavljeno iz ileuma, sigmoida, jejunuma in dvanajstnika, poteka proces prebave hrane. Po tem se bolus hrane premakne v debelo črevo, kjer nastane blato in se absorbira voda in hranila. Če je delo katerega koli dela črevesja moteno, oseba doživi značilne simptome: nestabilnost blata, bolečine v trebuhu, napihnjenost.

Takšne manifestacije lahko kažejo na vnetne procese v črevesju, pa tudi na nalezljive patologije, na primer sifilis, dizenterijo ali okužbo s tuberkulozo. Podobno klinično sliko lahko opazimo tudi pri tumorskih procesih in malignih lezijah različnih segmentov črevesja. Če pregled bolnika ne odkrije nobenih patoloških vzrokov in neprijetni simptomi vztrajajo v 3 mesecih, zdravnik diagnosticira sindrom razdražljivega črevesja. To je kronična črevesna patologija, ki jo odkrijejo pri približno 20% prebivalcev sveta. Zdravniki menijo, da so ti statistični podatki netočni, saj le eden od desetih bolnikov poišče zdravniško pomoč, ko se pojavijo simptomi IBS.

Razvrstitev in razlogi

IBS se nanaša na funkcionalne črevesne motnje, ki se pojavijo brez patoloških ali organskih dejavnikov. Več kot polovica bolnikov s to boleznijo so ženske. Strokovnjaki to razširjenost sindroma med bolnicami razlagajo z nestabilnostjo hormonske ravni in pogosti hormonski premiki, ki nastanejo na primer med nosečnostjo oz menopavza. Glavna rizična skupina so ljudje, stari 30-40 let, vendar je v zadnjem desetletju opazen jasen trend, ki omogoča premik starostnega razpona za 5 let naprej - s 25 na 40 let.

Natančni vzroki za nastanek IBS še niso ugotovljeni, vendar strokovnjaki ugotavljajo več dejavnikov, ki lahko prispevajo k motenju prebavnih in izločevalnih funkcij črevesja. Najpomembnejši med njimi je psihološki dejavnik. Ljudje, ki živijo v stanju kroničnega stresa, imajo 45% večjo verjetnost, da bodo imeli sindrom razdražljivega črevesja v primerjavi z bolniki, pri katerih čustvena labilnost ni bila zaznana. Družbeni dejavniki, na primer, ki živijo v socialno neugodnih razmerah, igrajo pomembno vlogo pri mehanizmu razvoja SRPK.

Drugi možni vzroki za patologijo so:

• prepogosta in neupravičena uporaba zdravil, ki vsebujejo različne skupine bakterij;
• zloraba pijač, ki vključujejo vinski alkohol in etanol;
• povečana poraba kofeina;
• številčnost živil, ki povečujejo nastajanje plinov v prehrani, pa tudi začimb in maščob;
• prenajedanje.

Opomba! Največja manifestacija IBS je dosežena med menstruacijo, saj v tem obdobju proizvodnja spolnih hormonov doseže najvišjo raven.

Video - Sindrom razdražljivega črevesja

Kako se kaže: simptomi in posredni znaki

Sindrom razdražljivega črevesja je ena redkih patologij, za katere je značilno veliko število simptomov, katerih lokalizacija ni prizadeti organ. Znaki IBS se lahko pojavijo tako v črevesju - tipični so in jih je mogoče zlahka diagnosticirati - in iz drugih organov in sistemov, na primer sečil, živčnega sistema in organov prebavo. To je posledica dejstva, da se v črevesju oblikuje sistemska imunost in ko delo organa ali njegovih oddelkov motene, pojavijo se motnje v delovanju imunskega sistema, ki vodijo v razvoj sekundarnih patologij in bolezni.

Zdravniki omenjajo naslednje simptome kot značilne simptome IBS:

• ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha (projekcija trebušne cone);
• nestabilnost blata (driska ali dolgotrajno zaprtje);
• bolečina med gibanjem črevesja;
• šibka peristaltika črevesnih sten (potreba po napenjanju med praznjenjem črevesja);
• sprememba konsistence iztrebkov, njihove barve in vonja;
• napihnjenost;
• prekomerno odvajanje plinov;
• pomanjkanje olajšanja po gibanju črevesja;
• Sluzne proge v blatu (redko).

Pomembno! Če so vsi ti simptomi vztrajni, ne izginejo v 2-3 mesecih in se pojavijo predvsem po čustvenem stresu ali zaužitju hrane, se morate posvetovati z zdravnikom. Mnoge bolezni prebavnega trakta imajo podobne simptome in le zdravnik lahko pravilno diagnosticira strojna in instrumentalna diagnostika (anorektalna manometrija, radiografija, klistir z uporabo kontrasta) rešitev).

Posredni simptomi patologije: na kaj morate biti pozorni?

Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja se lahko pojavijo ne le lokalni simptomi, povezani z delovanjem črevesja, ampak tudi drugi znaki, ki so posledica obstoječih motenj. Najpogosteje bolniki govorijo o glavobolih in bolečinah v sklepih (manj pogosto se lahko pojavijo bolečine v mišicah), sindromu kronične utrujenosti in spremljajočih prebavnih motnjah. Skoraj 35% bolnikov ima gastroezofagealno bolezen - kronično okvaro želodca in požiralnika, vzrok za to je metanje želodčne vsebine v različne dele požiralnika (gastroezofagealna refluks).

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo spremembe v avtonomnem in psihosomatskem živčnem sistemu, na primer:

• napadi panike;
• povečana tesnoba;
• depresivne nagnjenosti;
• občutek tujka v grlu;
• izbruhi in psihoze;
• mrzlica zgornjih in spodnjih okončin, hkrati pa ohranja normalna temperatura drugih delov telesa.

Približno 15-20% bolnikov z diagnozo sindroma razdražljivega črevesja je poročalo o blagi genitalni motnji. funkcije: zmanjšan libido, pomanjkanje občutljivosti erogenih con, šibka erekcija in prezgodnja ejakulacija (pri moški).

Pomembno! Vseh teh znakov, tudi v kombinaciji s tipičnimi "črevesnimi" simptomi, ni mogoče obravnavati kot znake IBS, zato pri vseh bolnikih celovit pregled in diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi boleznimi klinika.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Terapija z zdravili za IBS je namenjena odpravljanju obstoječih simptomov, izboljšanju bolnikovega počutja in obnavljanju normalnega delovanja črevesja in drugih organov prebavnega sistema. Izbira zdravil je odvisna od tega, kakšen cilj naj bi bil dosežen pri njihovi uporabi, pa tudi od pritožb, ki jih bolnik predstavlja. Približen režim zdravljenja drog za IBS je prikazan v spodnji tabeli.

Skupina zdravil	Kaj in kako jemati?	Slika
Antispazmodiki za bolečine v trebuhu	"No-shpa" (2 tableti 3-krat na dan) "Drotaverin" (1-2 tableti 3-krat na dan) "Spazmalgon" (2-5 ml intramuskularno do 3-krat na dan) "Papaverin" (1 supozitorij rektalno 2 -krat na dan)	Spazmalgon
Karminativ za napenjanje in napihnjenost	"Espumisan" (1-2 kapsuli od 2 do 5-krat na dan) "Simetikon" (300-600 mg 2-3 krat na dan) Disflatil (25-50 kapljic po vsakem obroku in pred spanjem) "Meteospazmil" (1 kapsula 2-3 krat na dan pred obroki)	Disflatil
Pomirjevala in pomirjevala za nevropatsko bolečino in povečano tesnobo	Afobazol (10 mg 3 -krat na dan) "Persen" (2-3 tablete do 3-krat na dan) Corvalol Forte (1 tableta 2-3 krat na dan pod jezikom)	Afobazol
Antidiarejska zdravila za ustavitev driske	"Loperamid" (začetni odmerek - 2 kapsuli, nato - 1 kapsula po vsakem odvajanju blata, dokler se blato ne normalizira) Diara (2 do 4 mg po vsakem odvajanju črevesja)	Loperamid
Odvajala za zaprtje in boleče gibanje črevesja	"Microlax" (1 mikro klistir) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Laktuloza" (15-40 ml)	Duphalac

Za podporo delovanja črevesja in preprečevanje razvoja disbioze (zlasti med jemanjem antibakterijskih in protimikrobnih sredstev, na primerEnterofurila"Na osnovi nifuroksazida) je priporočljivo jemati prebiotike in zdravila, ki vsebujejo laktobacile.

Naslednja zdravila veljajo za najučinkovitejša sredstva te skupine:

• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidol";
• "Bifidumbakterin";
• Linex;
• "Yogulakt".

Otrokom lahko dajemo bifidopreparacije v obliki sadnih kapljic ("Bifiform Baby"in"Bifiform Kid") Ali figurice živali. Zdravilo "Normobakt»Za otroke se proizvaja v obliki medvedov z okusom bele čokolade, ki so zelo priljubljeni pri otrocih. Izdelek morate dati 2 -krat na dan, 1 številko. Potek zdravljenja je 10 dni.

Učinkovitost zdravila "Enterol" pri zdravljenju IBS

«Enterol"Je zdravilo za zdravljenje črevesnih bolezni s kompleksnim učinkom. Zavira drisko, uničuje patogeno floro in pomaga normalizirati bakterijsko sestavo črevesne mikroflore s spodbujanjem rasti koristnih mikroorganizmov. Zdravilo je primerno za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja pri bolnikih katere koli starosti (vključno z otroki in starejšimi ljudi), medtem ko je učinkovit pri vseh vrstah IBS zaradi kombiniranega učinka na sluznico črevesnih sten. Liofilizirani Saccharomyces boulardii je del Enterola kot učinkovine. To je kompleks koristnih mikroorganizmov, ki nimajo le proti diareji, ampak tudi antitoksične, imunobiološke in krepilne učinke.

Enterol je na voljo v treh dozirnih oblikah: kapsule, prašek za pripravo raztopine in prašek za pripravo suspenzije. Nima kontraindikacij, dobro se prenaša in je primeren za otroke od enega leta dalje. Vzeti ga je treba po naslednji shemi:

• otroci, mlajši od 3 let - 1 kapsula 2 -krat na dan 5 dni;
• otroci od 3 do 12 let - 1 kapsula enkrat na dan 10 dni;
• mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli - 1 kapsula 2 -krat na dan 10 dni.

Povprečni stroški zdravila so od 240 do 300 rubljev.

Prehrana za IBS

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesja lahko zmanjša resnost kliničnih simptomov in zagotovi udobno prebavo, kar je še posebej pomembno pri bolnikih s hudimi dispeptičnimi bolečinami in motnjami stol. Ni ene same prehrane, ki bi ustrezala vsem bolnikom s IBS. Načrt obroka se pripravi individualno za vsakega bolnika, pri čemer se upoštevajo prevladujoči simptomi, starost pacienta in njegove individualne potrebe. Vendar pa obstajajo živila, ki jih ni priporočljivo uživati ​​prepogosto in v velikih količinah, skupnih vsem bolnikom s to diagnozo.

Najprej to vključuje izdelke, ki vsebujejo purinsko kislino, od kdaj cepi, tvori purinski plin, ki povzroča napihnjenost, napenjanje in bolečine v trebuhu prostor. Sem spadajo nekatere vrste stročnic (grah, leča, fižol), vse sorte grozdja, krompir, večina sort zelja. Ta živila vsebujejo veliko vitaminov, aminokislin in mineralov, zato jih izključite iz prehrane popolnoma ni vredno, vendar je zmanjšanje njihovega števila v meniju potrebno za preprečevanje dispeptikov motnje. Prepovedani so tudi naslednji izdelki:

• začimbe;
• gazirane pijače;
• močan čaj in kava;
• maščobne jedi;
• majoneza;
• prekajeno meso in marinade;
• slaščice;
• kvas;
• polnomastno kravje mleko.

Priporočila za prehrano

Če ima bolnik dolgotrajno odsotnost blata (več kot 3-4 dni), se količina sadje in zelenjava (s hudimi bolečinami v želodcu jih lahko dajete v obliki pire krompirja), fermentirani mlečni izdelki, zelenjava olja. Koristne so jedi iz ajde in ovsene kaše (predvsem v obliki žit). Pred spanjem je priporočljivo popiti 1 kozarec kefirja. Če ni bolečinskega sindroma, lahko blato normalizirate s pomočjo otrobov. Hrustljave otrobe iz pšenice ali rži je treba preliti z debelimi mlečnimi napitki (3-4 žlice na dan). Uživati ​​jih je treba od 10 do 30 dni - trajanje tečaja je odvisno od dinamike in dobrega počutja bolnika. Če doživite ureznine ali nelagodje v spodnjem delu trebuha, je treba izdelek izključiti iz menija.

Prav tako mora biti obilen režim pitja. Pri nagnjenosti k zaprtju so prikazani kompoti iz svežega in suhega sadja, fermentiranih mlečnih napitkov (kefir, jogurt, sirotka), pa tudi sveže stisnjeni sokovi s celulozo.

Če ima bolnik diagnozo diareje IBS, mora biti prehrana sestavljena iz živil s fiksirnim učinkom. To so lahko šibke mesne in ribje juhe, parjeni kotleti, žele, kaša iz žit iz ogljikovih hidratov (na primer zdrob ali ječmen). Od pijač je treba dati prednost močnemu črnemu čaju, pa tudi juham šipka in borovnic.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je dolgoročna naloga, ki jo je mogoče rešiti le s pomočjo celostnega pristopa. Terapija z zdravili daje le kratkoročni učinek, saj odpravlja simptome, nikakor pa ne vpliva na glavne vzroke patologije - stres in podhranjenost. Najpomembnejša naloga pri zdravljenju IBS je korekcija prehrane, obnova ustrezne telesne aktivnosti in normalizacija bolnikovega čustvenega stanja.