Bolezni črevesja in simptomi. Bolečine v spodnjem delu trebuha

Črevo je trebušni organ, sestavljen iz velikega, majhnega in danke in spada v dva sistema človeškega telesa hkrati: sistem izločanja in prebavo. Sluznico črevesnih sten naseljuje veliko število koristnih bakterij, vključenih v prebavne procese. Neprebavljena hrana, strupene snovi, mikrobi se oblikujejo v fekalno grudo in se izločajo iz telesa skozi danko. V debelem in tankem črevesju je končna absorpcija mineralov, soli, aminokislin in drugih koristnih snovi, pa tudi voda, zato sta od delovanja tega organa odvisna zdravje celotnega organizma in stanje imunskega sistema oseba.

Bolezni črevesja so lahko nalezljive ali parazitske narave. Nekatere patologije (na primer kolitis) se razvijejo kot posledica mehanskega ali kemičnega delovanja na črevesno steno. Glavni simptom kršitev pri delu organa je bolečina v spodnjem delu trebuha - pojavi se v približno 90% primerov. Drugi znaki so odvisni od lokalizacije vnetnega procesa, njegovega vzroka in drugih dejavnikov. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem patologij tankega črevesa. Če sta prizadeta debelo črevo in danka, se morate posvetovati s koloproktologom. Če v zdravstveni ustanovi ni ozko specializiranih specialistov, bo zdravljenje predpisal terapevt.

Nalezljive bolezni

Črevesne okužbe (akutne črevesne okužbe) - skupina akutnih vnetnih procesov, ki vplivajo pretežno sluznične in submukozne plasti in nastanejo v ozadju aktivne rasti patogene flore v lumnu črevesja. Slaba higiena rok in slaba toplotna obdelava sta glavna vzroka črevesnih okužb. izdelki, v katerih so najpogosteje prisotne patogene bakterije in E. coli (meso, ribe, jajca).

Skoraj vse črevesne okužbe se začnejo z bruhanjem. Običajno je večkratna, ne prinaša olajšave in vsebuje koščke neprebavljene hrane. V prvem dnevu se lahko bruhanje ponovi vsakih 1,5-2 ure. Najbolj akutno obdobje se šteje v prvih 4-6 urah od trenutka prvega bruhanja: bruhanje v določenem obdobju se lahko pojavi vsakih 15 minut. Drugi simptomi, ki se pojavijo skoraj istočasno z bruhanjem, so:

• febrilna vročina (telesna temperatura nad 39 °);
• črevesni krči in akutne bolečine v spodnjem delu trebuha (oseba se pritožuje, da se mu želodec "zvija");
• zavrnitev prehranjevanja;
• zaspanost (skupno trajanje spanja je lahko do 16-20 ur na dan);
• akutna nalezljiva driska.

Pri otrocih se lahko poveča srčni utrip, v nekaterih primerih pride do znižanja krvnega tlaka.

Zdravljenje

Črevesne okužbe so lahko virusne (črevesna gripa, okužba z enterovirusi) ali bakterijske narave. Bolezni bakterijskega izvora vključujejo: dizenterijo, tuberkulozo, salmonelozo, sifilis. Osnova osnovne terapije bo odvisna od povzročitelja patologije. V primeru virusnih lezij so predpisana protivirusna zdravila ("Arbidol», «Ergoferon"), Za zdravljenje bakterijskih patologij bodo potrebni antibiotiki. To so lahko sistemska zdravila ("Amosin», «Panclave") Ali sredstva, ki delujejo le v črevesnem lumnu, na primer"Enterofuril».

Za odstranitev strupenih snovi je bolniku predpisan sorbent ("Polisorb», «Smecta»). Obvezna postavka za zdravljenje akutnih črevesnih okužb so sredstva za rehidracijo v obliki slanih raztopin ("Regidron», «Hydrovit»). V skladu z navodili jih je treba razredčiti in porabiti v majhnih požirkih vsakih 5-10 minut.

Pomembno! S simptomi hude dehidracije (pomanjkanje urina, suhe ustnice in usta, patološko) bledica kože) je za infundiranje potrebna nujna hospitalizacija v infekcijski bolnišnici terapijo. Bolnišnična oskrba je potrebna tudi za dojenčke v prvem letu življenja in ženske v kateri koli gestacijski starosti.

Katere bolezni lahko boli spodnji del trebuha?

Če je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, je vzrok najpogosteje bolezen debelega ali tankega črevesa. Simptomi večine bolezni te skupine so zelo podobni, zato je za natančno diagnozo bolniku vedno dodeljen celovit pregled, vključno s strojno in laboratorijsko metodo.

Zastojna črevesna zanka

To je dokaj pogosta patologija tankega črevesa, za katero je značilno zmanjšanje tonusa cekuma in ustvarjanje ugodnih pogojev za razmnoževanje patogene flore. Bolezen ima drugo ime - sindrom slepe črevesne zanke. Najpogosteje se patologija razvije v ozadju stalne zastoje po operaciji obnavljanje kontinuitete črevesja po resekciji ali prenehanju delovanja katerega koli črevesja deli. V nekaterih primerih opazimo zamašitev tankega črevesa s sistemskimi poškodbami prebavnega trakta (Crohnova bolezen), črevesno tuberkulozo ali divertikulitisom.

Znaki zamašene črevesne zanke so lahko:

• dolgočasne ali bodalu podobne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• maščobni, sijoči iztrebki (pojavijo se kot posledica motene absorpcije maščob);
• nelagodje med gibanjem črevesja;
• slabost in dispepsija (redko).

Doma je zelo težko sumiti na bolezen, zato morate ob pojavu teh simptomov poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje patologije zahteva ponavljajoč se kirurški poseg. Okrevanje po operaciji ob upoštevanju vseh zdravniških receptov traja približno 2-3 tedne.

Video - trije testi za črevesno bolezen

Kronična zastoj črevesja

Bolezen se razvija v ozadju sedečega načina življenja, slabih navad, nezadostne porabe živil, ki vsebujejo groba rastlinska vlakna. Kronične prebavne motnje lahko povzročijo tudi zastoj debelega črevesa, zato je pomembno, da jih redno opraviti preventivne preglede, še posebej, če je oseba v nevarnosti za bolezni želodca in črevesja. Za zastoj debelega črevesa je značilna distonija črevesnih sten in upočasnjeno gibanje bolusa za hrano. V hudih primerih je črevesna gibljivost popolnoma odsotna - takšna klinična slika zahteva kirurški poseg (morda bo treba odstraniti črevesno stomo).

Znaki distonije debelega črevesa vključujejo:

• bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha (lahko sevajo v danko);
• boleča želja po iztrebljanju;
• sproščanje sluzi iz anusa v odsotnosti stola;
• pomanjkanje blata več dni;
• bolečine med gibanjem črevesja;
• napihnjenost;
• zmanjšana zmogljivost, utrujenost in druge manifestacije zastrupitve.

Patološko zdravljenje je vedno zapleteno. Bolnik mora prilagoditi prehrano in povečati vsebnost rastlinskih vlaken v meniju. Pri šibkosti črevesnih sten so uporabne fizioterapija, masaža, zdravljenje z blatom, kontrastni tuš. Če dlje časa ni blata, se lahko uporabijo odvajala na osnovi laktuloze ("Vso srečo», «Duphalac»). Za obnovo črevesne mikroflore in normalizacijo prebavnih procesov je naveden vnos probiotikov ("Normobakt», «Linex»).

Vnetje Meckelovega divertikuluma

Divertikulitis je vnetje vrečastih izboklin, ki nastanejo v organih, ki imajo votlo ali cevasto strukturo. Črevesni divertikulitis je v 90% primerov lokaliziran v ileumu in se pojavi v ozadju vnetja Meckelovega divertikuluma. Nastane kot posledica nepopolnega zaraščanja rumenjakovo -črevesnega kanala - kanala, ki sodeluje pri prehrani ploda med intrauterinim razvojem.

Za diagnosticiranje patologije se lahko uporabljajo različne metode strojne diagnostike: ultrazvok, kolonoskopija, radiografija z uporabo kontrastnih raztopin. Velik pomen ima zbiranje anamneze, ki vključuje pritožbe pacienta. Ti lahko vključujejo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, predvsem na levi strani (je monotona in ne izgine čez dan);
• povečane boleče občutke med gibanjem, kašelj;
• krvavi izcedek iz anusa (lahko se pojavijo krvavi madeži, pomešani z blatom);
• utekočinjanje blata;
• febrilni sindrom (visoka vročina, zvišana telesna temperatura, mrzlica, zaspanost);
• huda zastrupitev (bruhanje, slabost, zavrnitev prehranjevanja, šibkost).

Zdravljenje divertikulitisa v nezapletenem poteku se lahko izvede s pomočjo zdravil. Klasični režim zdravljenja divertikulitisa pri odraslih bolnikih je prikazan v tabeli.

Skupina zdravil	Katera zdravila naj vzamem?	Slika	Režim zdravljenja
Antibakterijska zdravila iz druge skupine cefalosporinov	"Mefoksin"	Mefoksin	Injicira se v veno s curkom 3-4 krat na dan 7-10 dni. Enkratni odmerek je 2 g. Od desetega dne zdravljenja se zdravilo spremeni v protimikrobna zdravila širokega spektra, na primer "metronidazol" (1 tableta 2-krat na dan 10 dni)
Antispazmodik na osnovi drotaverina za odpravo krčev in lajšanje bolečin	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverin 20-40 mg 3-4 krat na dan pred obroki. Trajanje sprejema - od 3 do 7 dni
Zaviralci histamina (potrebni za odpravo otekanja črevesnih sten)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tableta na dan 10 dni
Odvajalna zdravila	"Normaze" "Duphalac" "Laktuloza"	Duphalac	15-45 ml na dan, čemur sledi zmanjšanje odmerka na 10-15 ml in popolna ukinitev zdravila

Pomembno! Če ni učinka zdravljenja z zdravili, je bolnik indiciran za kirurško zdravljenje. Če obstajajo znaki perforacije ali pretrganja divertikuluma, se operacija izvede nujno brez predhodne diagnoze.

Duodenitis

To je akutni ali kronični vnetni proces v dvanajstniku, ki je pogosto povezan z vnetjem želodca ali drugih delov črevesja. Simptomatologija bolezni se razlikuje glede na obliko patologije, zato morajo osebe, nagnjene k vnetnim črevesnim patologijam, znati razlikovati med akutnim in kroničnim duodenitisom.

Znaki vnetja dvanajstnika

Simptomi	Slika	Akutna oblika	Kronična oblika
Bolečine v trebuhu		Bolečine v epigastrični regiji, poslabšane s palpacijo z možno napetostjo trebušnih sten (slab diagnostični znak, ki lahko kaže na flegmonozno obliko vnetja)	Stalne dolgočasne bolečine v epigastričnem prostoru, ki jih spremlja občutek pritiska, teže in napetosti
Telesna temperatura		Dvigne se na 38 ° in več	Ne dvigne se
Slabost in bruhanje		Izrazito bruhanje se lahko ponovi, najpogosteje pa blago	Lahko se pojavi po jedi

Pri kateri koli obliki duodenitisa ima bolnik stalno šibkost, zaspanost, glavobole. Apetit je moten, v ozadju katerega lahko bolnik shujša.

Zdravljenje bolezni v akutnem obdobju vključuje prehransko terapijo (tabela številka 1a s poznejšim prehodom na tabelo številka 1b) in popravek zdravil. Za normalizacijo kislosti želodčnega in črevesnega okolja so prikazani antacidi ("Maalox», «Rennie"), V primeru hude bolečine je treba jemati zdravila, ki sproščajo gladke mišice ("No-shpa», «Papaverin»).

Pomembno! Bolniki s kronično obliko duodenitisa potrebujejo bolnišnično zdravljenje, katerega cilj je preprečiti ponavljajoče se ponovitve. Načrtovan klinični pregled je treba opraviti enkrat letno.

Črevesne neoplastične bolezni

To je skupina patologij, ki jih je zelo redko mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi, saj so praktično asimptomatske. Nekatere neoplastične bolezni so lahko zelo hude (na primer kolorektalni rak), zato je treba poznati vse znake in simptome, ki lahko kažejo na prisotnost tumorjev v črevesju.

Polipoza

Polipi so benigne tvorbe črevesne sluznice, katerih tveganje za nastanek malignosti (preoblikovanje v rak) je manj kot 3,2%. V večini primerov polipi človeka nikakor ne motijo, vendar to ne pomeni, da jih ni treba zdraviti. Več polipov, pa tudi tvorbe, ki "sedijo" na zviti nogi, lahko povzročijo obilno krvavitev, zato jih je pri diagnosticiranju polipov bolje takoj odstraniti.

Sami prepoznati patologijo skoraj ni mogoče, saj bolezen nima očitnih znakov. Naslednji simptomi morajo opozoriti osebo:

• kapljice krvi v stranišču, na spodnjem perilu ali toaletnem papirju po iztrebljanju;
• nelagodje, krči med gibanjem črevesja;
• srbenje v anusu, ki ni povezano s parazitskimi okužbami;
• nestabilnost blata.

Odstranitev tvorb se izvaja med diagnostično endoskopijo črevesja. Obdobje okrevanja je kratko - ne več kot 10-14 dni. V tem času mora bolnik upoštevati varčno prehrano in jemati zdravila za sprostitev blata, da se izogne ​​poškodbam na mestu resekcije s suhim blatom.

Kolorektalni rak

To je ena najnevarnejših onkoloških bolezni, stopnja preživetja katere ne presega 4-10% celotnega števila bolnikov. Tudi po uspešnem kirurškem zdravljenju, kemoterapiji in radioterapiji so možnosti, da bo oseba živela več kot 18 mesecev, zelo majhne, ​​zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Pravočasna diagnoza črevesnega raka je zapletena zaradi odsotnosti značilnih simptomov, še posebej, če bolnik trpi za katero koli kronično boleznijo tankega ali debelega črevesa. Strokovnjaki in bolniki mnoge znake malignega črevesnega tumorja dojemajo kot manifestacije prebavne motnje, zato se potrebna diagnostika praviloma opravi pozneje obdobja.

Simptomi, ki so lahko manifestacije raka črevesja, vključujejo:

• dolgotrajno zaprtje v ozadju raznolike in uravnotežene prehrane;
• kronična driska nedoločene etiologije;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki niso povezane z vnosom hrane;
• napihnjenost, napenjanje, teža v epigastriju po jedi (tudi z majhnimi porcijami);
• pikanje (lahko je zamegljen simptom pri ljudeh s Crohnovo boleznijo ali hemoroidi);
• lažna želja po iztrebljanju;
• občutek tujka v črevesju.

Vsak od naštetih znakov je razlog za obsežen pregled prebavil za tumorske tvorbe. Dodatni znaki raka so lahko pomanjkanje apetita, izguba teže in utrujenost. Bazalna temperatura pri bolnikih s to vrsto raka je vedno povišana.

Zdravljenje kolorektalnega raka vključuje kirurško resekcijo dela črevesja, ki ji sledi obsevanje in dajanje velikih odmerkov zdravil, ki ubijejo maligne celice. V večini primerov bolniki potrebujejo tudi zdravljenje s hormonskimi zdravili. Za odstranitev blata se na površino trebuha odstrani stoma - fistulna odprtina, skozi katero se neoblikovani iztrebki odstranijo navzven. Na stomo je pritrjena zaprta vreča s kolostomijo s posebno blazinico za dezodoriranje.

Skladnost blata je v tem primeru skoraj vedno vodna ali pastozna. Da bi preprečili zaplete in olajšali proces iztrebljanja, se mora bolnik držati posebne prehrane, pol sestavljene iz tekočih in poltekočih jedi.

Bolezni črevesja so zelo široka skupina patologij z značilnimi simptomi. Doma je skoraj nemogoče postaviti diagnozo, zato se morate ob pojavu opozorilnih znakov nemudoma posvetovati z zdravnikom.