Kaj je lamblija pri otrocih

Parazitske okužbe so skupina nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so najpreprostejši mikroorganizmi ali črvi, ki lahko obstajajo na račun človeškega telesa. Najpogosteje so izpostavljeni otrokom od 1 do 4 leta, saj je glavni vzrok zajedavcev slaba higiena. Študija okoliškega sveta "po okusu" je zato pomemben korak v intelektualnem razvoju dojenčka majhni otroci potegnejo v usta vse, kar vzbudi njihovo zanimanje (vključno z zemljo, peskom). Končno oblikovanje osnovnih higienskih spretnosti se pri otrocih pojavi pri približno štirih letih, zato se razširjenost helminthiasis po 4. letu nekoliko zmanjša.

Ena od vrst parazitskih bolezni je giardiaza - okužba tankega črevesa, ki jo povzročajo protozoji s štirimi flagelami in sesalcem (lamblijo). Giardiaza pri otrocih se lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov in povzroči resne posledice, na primer zaostanek v razvoju, anoreksijo, blokado žolčnih kanalov in lumen črevesja. Da bi otroku pravočasno zagotovili potrebno pomoč, je pomembno poznati znake okužbe, njene glavne manifestacije, možne posredne simptome in če se pojavijo, se posvetujte z zdravnikom. Parazitolog za nalezljive bolezni se ukvarja z zdravljenjem giardiaze. Če takega specialista v zdravstveni ustanovi ni, bo lokalni pediater sestavil režim zdravljenja.

Kako se razvija giardiaza?

Giardiasis pri otrocih se razvije po vstopu patogena (lamblia) v prebavila. Ta vrsta mikroorganizma lahko obstaja v dveh oblikah: "mirujoči" (nepremični) in aktivni (mobilni). Giardia vstopi v otrokovo telo v nepremični obliki (takšni mikroorganizmi se imenujejo ciste), potem ki je s pomočjo posebnega diska in flagele pritrjen na stene debelega črevesa in ga povzroči draženje. Giardia se hrani z elementi epitelijskih celic, krvjo in lahko poškoduje črevesne krvne žile.

Če protozoji potujejo iz tankega črevesja v debelo črevo, se bodo spet spremenili v ciste in prišli ven. skupaj z blatom, saj ta patogen ne more ohraniti svoje aktivnosti in gibljivosti zunaj tankega črevesja.

Pomembno! Giardia ima dobro okoljsko odpornost in lahko ohrani svojo sposobnost preživetja v 3-5 tednih je zato treba pri odkritju giardiaze pri otroku upoštevati povečano higieno način. Če so v družini še drugi otroci, bi morali imeti ločen lonec, lonec bolnega otroka pa je treba razkužiti po vsakem odvajanju črevesja. Posteljnino in spodnje perilo je treba dnevno menjati, prati pri visokih temperaturah ločeno od ostale družine in z obeh strani likati s paro.

Poti okužbe

V večini primerov okužba vstopi v otrokovo telo skozi umazane roke. Otroke, stare od 1 do 3 leta, je treba nenehno spominjati na potrebo po higieni. Roke je treba pred jedjo, po odhodu ven, na stranišče, v stik s hišnimi ljubljenčki ali pri igranju na tleh temeljito umiti z antibakterijskim ali otroškim milom. Otrok mora imeti ločeno milo in brisačo, ki naj bo obešena tako, da je otrok ga je lahko dosegel sam: to mu bo pomagalo, da se ga hitro navadi na higieno in pogosto umivanje rok.

Če otrok še ni star eno leto, bi si morali starši umiti roke z njim. Za preprečevanje giardije je pomembno tudi razkužiti igrače, tla, pohištvo in druge površine, s katerimi pride otrok v stik. Otroške posode in steklenice je treba po pranju sterilizirati ali sprati z vrelo vodo.

Drugi viri okužbe so lahko:

• izdelki, ki niso predmet dolgotrajne toplotne obdelave (zelenice, jagode, sadje, mlečni izdelki);
• pesek v peskovniku;
• zunanje in domače živali;
• vode v lužah in rezervoarjih.

Pomembno! Giardiasis je še posebej razširjen v vrtcih, saj v skoraj vseh skupinah (z izjemo vrtcev) otroci uporabljajo isti lonec ali stranišče. Giardia se izloča skupaj z blatom, zato je tveganje okužbe, če je v ekipi bolan otrok, zelo veliko.

Znaki in simptomi

Pri večini otrok okužba z lamblijo poteka brez izrazitih simptomov, zato se okužba običajno odkrije v poznejših fazah. Prvi simptomi bolezni so lahko manifestacije splošne zastrupitve telesa: glavobol, šibkost, zaspanost. Pri starejših otrocih se lahko upad uspešnosti, pojavijo motnje spanja. V skoraj vseh primerih giardiaze je opazen zmanjšan apetit. Pomemben diagnostični znak (pa tudi posledica bolezni) je hujšanje. Če se otrokova prehrana ni spremenila, se telesna aktivnost ni povečala, hkrati pa telesna teža zmanjšala za 8-10% ali več, morate v bolnišnico, saj je to pri zdravih redko otroci.

Bolj specifični znaki, ki se pojavijo, ko se količina lamblije v tankem črevesju poveča na nevarno raven, so:

• napihnjenost in teža v črevesju, ki nista povezani z vnosom hrane;
• bolečina na območju tankega črevesa (zgornji del trebuha v sredini in popkovna cona);
• hud sindrom flatusa (obilno izločanje vonjavnih plinov);
• bledica kože obraza (možen je pojav temnih kolobarjev pod očmi);
• slabost (bruhanje je redko);
• ropotanje in žuborenje v želodcu med obroki ali takoj po obroku;
• bolečine pri premikanju hrane skozi tanko črevo;
• pogosto zaprtje, ki ga lahko nenadoma nadomesti driska.

Blato z giardiazo je običajno rumeno in lahko vsebuje majhno količino goste sluzi. Pri približno polovici otrok s kronično giardiazo se razvije difuzni nevrodermatitis - ponavljajoča se kožna bolezen alergijske narave, za katero je značilen videz kože madeži in srbenje.

Pomembno! Eden od zapletov napredovale giardiaze je lahko žolčna diskinezija - kršitev gibljivosti žolčnih kanalov. Patologija lahko povzroči njihovo blokado in potrebo po kirurškem posegu. Znak poškodbe hepatobiliarnega sistema je porumenelost kože, ki je pri otrocih običajno blaga.

Katere teste moram opraviti?

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje parazitskih okužb pri otrocih katere koli starosti je skatološki pregled blata (koprogram). Omogoča vam oceno delovanja velikega in tankega črevesja, prepoznavanje znakov vnetnega procesa ter določitev sestave bakterijske flore. Za analizo je treba otrokove jutranje iztrebke zbrati v sterilni posodi in jih predložiti v laboratorij najkasneje 2-3 ure od trenutka odvajanja blata.

Če je od trenutka okužbe minilo več kot 14 dni, serološko krvni test - imunobiološka analiza, ki pomaga ugotoviti prisotnost protiteles in antigenov v serum.

Pomembno! Analiza blata pomaga identificirati povzročitelja giardiaze le, če je v mobilnem stanju. Ciste giardije s koprogramom ni vedno mogoče odkriti, zato lahko v nekaterih primerih otrok endoskopski pregled dvanajstnika z zbiranjem biološkega materiala za laboratorij analiza.

Zdravljenje lamblije pri otrocih

Giardiasis je precej huda parazitska okužba, katere zdravljenje poteka v več fazah. Terapija je namenjena ustvarjanju neugodnih pogojev za razmnoževanje lamblije, povečanju imunološkega statusa, odprava vnetnega procesa, obnova sluznice in encimska aktivnost črevesja in želodec. Osnova terapije so antiparazitska zdravila, ki so predpisana glede na starost in težo otroka.

Tabela. Protimikrobna sredstva za zdravljenje giardiaze pri otrocih.

Ime zdravila	Kako se prijaviš
"Furazolidon"	30-50 mg 4-krat na dan 5-10 dni. Za mladostnike, starejše od 14 let, je zdravilo predpisano v odmerku 100-150 mg 4-krat na dan.
"Nemozol"	15 mg / kg dnevno (razdeljeno na razdeljene odmerke). Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
"Sanoksal"	15 mg / kg na dan (razdeljeno na 2-3 odmerke). Najdaljše trajanje terapije je 1 teden.
"Tinidazol"	50-75 mg na kilogram telesne teže enkrat z ali po obroku. Po potrebi lahko sestanek ponovite po 10 dneh.

Ena glavnih manifestacij giardiaze je zastrupitev, ki povzroči splošno poslabšanje dobrega počutja in povečana šibkost, zato je pomembna naloga pri kompleksnem zdravljenju okužbe izvajanje razstrupljevalno zdravljenje. Za to se uporabljajo zdravila iz skupine enterosorbentov: Enterosgel, Filtrum, Smecta, aktivni ogljik. V večini primerov se otrokom predpisujejo sredstva na osnovi smektita ("Neosmectin", "Smecta"). Če otrok zaradi suspenzije, ki lebdi v njej, noče piti pripravljene raztopine, lahko uporabite "Smecta" v obliki že pripravljene suspenzije z okusom karamele (1 vrečka - 1 odmerek).

Za odpravo kožnih reakcij in zmanjšanje možnih posledic protimikrobne terapije lahko otroku predpišemo zaviralce histamina (Claritin, Erius, Zodak). V hudih primerih se lahko izvede infuzijsko zdravljenje z zdravilom Suprastin, vendar se ta režim zdravljenja običajno uporablja le pri mladostnikih, starejših od 12 let.

Kompleksna terapija lahko glede na razpoložljive indikacije vključuje tudi:

• prebiotiki in probiotična vlakna ("Normobact", "Bifidum tekoči koncentrat", "Bifiform");
• prebavni encimi obnoviti encimsko aktivnost prebavil ("Mezim", "Creon", "Festal");
• multivitaminski kompleksi povečati odpornost telesa in okrepiti zaščitne funkcije ("Pikovit", "Revit", "Abeceda").

Dobre rezultate v boju proti giardiji daje zdravljenje z mineralnimi vodami, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika po lajšanju akutnega vnetja.

Prehrana ob okužbi

Posebno hrano za otroka je predpisano od prvega dne zdravljenja. Treba je zmanjšati obremenitev vnetega črevesja, pospešiti celjenje in obnovo sluznice ter povečati imuniteto. Glavno načelo pri pripravi jedilnika med zdravljenjem giardije je povečati količino rastlinskih vlaken v dnevni prehrani.. Groba rastlinska vlakna najdemo v zadostnih količinah v žitih, sadju, zeliščih, zelenjavi. Za obogatitev telesa z vitamini je koristno piti iz suhega sadja (suhe marelice, rozine, fige). Rastlinsko olje obdaja stene tankega črevesa in olajša evakuacijo lamblij in njihovih cist do končnih delov prebavnega trakta.

Osnova prehrane otrok z giardiazo morajo biti zelenjavni in sadni pireji, juhe, kuhano meso, ribe in perutnina. Za izboljšanje peristaltike črevesnih sten morajo biti v jedilniku prisotni pečeno sadje, mlečni izdelki, zelenjavne enolončnice in enolončnice. Toksine, ki jih lamblije izločajo med njihovo vitalno aktivnostjo, je mogoče nevtralizirati z dodajanjem pijač iz kislih jagod v vsakodnevno prehrano: brusnice, brusnice. Režim pitja mora biti obilen: količina tekočine na dan ne sme biti manjša od 1,5 litra.

Video - Giardia pri otrocih in odraslih. Simptomi in zdravljenje giardiaze