Malabsorpcija (sindrom malabsorpcije): kaj je to, simptomi, vzroki, zdravljenje, diagnoza, preprečevanje, prehrana

Sindrom malabsorpcije v črevesju ali sindrom malabsorpcije - posledično bolezen prebavil pri razvoju katerega je proces prebave proizvodov moten in pridobi hranljivo vrednost komponente. Poleg tega je moten nadaljnji transport predelane hrane skozi tanko črevo. To vodi v spremembo presnovnega procesa, pomanjkanje vitaminov in druge neprijetne posledice, zato je pomembno pravočasno prepoznati patologijo in jo začeti zdraviti.

Kaj je sindrom malabsorpcije tankega črevesa?

Sindrom malabsorpcije spremlja kompleks simptomov, povezanih s črevesno prebavno odpovedjo. Obstaja več oblik patologije, od katerih imajo nekatere izrazite simptome in vodijo do resnih zapletov. Da bi se temu izognili, je pomembno, da se čim prej začne pristojno zdravljenje sindroma malabsorpcije v tankem črevesju.

Pri otrocih se malabsorpcija diagnosticira pogosteje kot pri odraslih in ima hujši potek.

Bolezni so razvrščene po različnih merilih:

1. Na podlagi tega, kar je povzročilo, se izolira primarna in sekundarna malabsorpcija v tankem črevesju. V sekundarni obliki je malabsorpcija posledica patologije ozadja.
2. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. V 10% primerov zdravniki diagnosticirajo prirojeno patologijo. V ostalem gre za pridobljeni sindrom, ki se lahko pojavi nekaj tednov po rojstvu ali v 10 letih.
3. Glede na stopnjo razvoja ločimo blago, zmerno in hudo stopnjo malabsorpcije v tankem črevesju.

Ločeno je izolirana jatrogena malabsorpcija, ki je umetnega izvora. Običajno se kirurški poseg, ki povzroči kršitev, izvaja z namenom zdravljenja morbidne debelosti.

Vzroki malabsorpcije

Obstaja veliko znanih vzrokov za malabsorpcijo v tankem črevesju. Primarna patologija je lahko povezana z genetsko encimopatijo, pri kateri ima oseba pomanjkanje glukoze-laktaze, intoleranca za fruktozo, oslabljena absorpcija vitamina B12, folne kisline, amino kisline.

Sekundarni sindrom malabsorpcije se razvije v ozadju notranjih patologij, zlasti z okvaro ščitnice. Toda v večini primerov so vzrok bolezni prebavil (kolitis, gastritis, enteritis itd.).

Kršitev lahko povzroči:

• disbioza;
• kršitev krvnega obtoka v črevesju;
• prisotnost neoplazme v črevesju;
• poškodbe prebavnega sistema zaradi zdravil ali kemikalij;
• kršitev peristaltike;
• sprememba sestave žolča, v kateri je premalo žolčnih soli;
• atrofični procesi v prebavnem traktu;
• pomanjkanje prebavnih encimov;
• nekatere parazitske bolezni.

Simptomi malabsorpcije

Simptomi malabsorpcijskega sindroma v tankem črevesju so tesno povezani z malabsorpcijo hranil in vitaminov. Driska je glavni simptom malabsorpcije. Sprva se pojavlja občasno, sčasoma pa postane konstantna. Hkrati pogostost blata ne presega 6 -krat na dan. Ima oster vonj in je lahko voden ali kašast.

Simptomi kažejo na bolezen:

1. Povečana tvorba plinov. V tem primeru se oseba pogosto pritožuje zaradi sproščanja smrdljivih plinov.
2. Bolečine v trebuhu. Najpogosteje se pojavi na levi strani, lahko pa je skodle ali sevajo v ledveno območje. Če ima oseba pomanjkanje laktaze, ima bolečina krčevit značaj.
3. Razbarvanje iztrebkov, njihova prekomerna vsebnost maščob. Povezan je s holestazo ali malabsorpcijo maščobnih kislin.
4. Suhost kože in druge lezije dermisa (hiperpigmentacija, ekcem, dermatitis), ki se pojavijo v ozadju pomanjkanja vitaminov.
5. Krhkost, izpadanje las.
6. Podkožna krvavitev ali pojav rdečih madežev na telesu zaradi pomanjkanja vitamina K v telesu.
7. Nočna slepota, povezana s pomanjkanjem vitamina A.
8. Poškodbe živčnega sistema (nevropatija, parestezija), ki nastanejo zaradi pomanjkanja vitaminov E, B1.
9. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12.
10. Ascites, periferni edem, katerega vzrok je zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvi, neravnovesje elektrolitov.
11. Izguba teže do skrajne izčrpanosti.
12. Znižane ravni spolnih hormonov, druge endokrine motnje.
13. Zaspanost, mišična oslabelost, utrujenost.
14. Stalna žeja.

Diagnostika sindroma malabsorpcije

Za določitev sindroma malabsorpcije v tankem črevesju zdravnik predpiše celovito diagnozo, ki vključuje:

1. Zbiranje anamneze. Zdravnik se bo pozanimal o času pojava simptomov, resnosti in značilnostih njihove manifestacije. Poleg tega se preuči družinska anamneza, da se ugotovijo bližnji sorodniki, ki trpijo za Crohnovo boleznijo ali drugimi gastrointestinalnimi patologijami.
2. Splošni pregled, ki obsega palpacijo trebuha, oceno stanja kože, nohtnih plošč, las.
3. Krvni test. Analiza vam omogoča, da ocenite raven hemoglobina in eritrocitov, ugotovite nenormalnosti v telesu, vnetne procese.
4. Pregled blata za parazitske okužbe, okultno kri.
5. Ultrazvok - oceni stanje trebušnih organov.
6. Ezofagogastroduodenoskopija - pregled notranje površine želodca in dvanajstnika. Po potrebi se vzame vzorec za biopsijo.
7. Kolonoskopija - omogoča oceno stanja debelega črevesa in odvzem materiala za biopsijo.
8. Irrigoskopija - pregled debelega črevesa z rentgensko opremo.
9. Sigmoidoskopija - pregled danke in sigmoidnega črevesa z endoskopom.
10. Za določitev njihove gostote lahko uporabite rentgenske žarke kosti. To je potrebno za ugotavljanje pomanjkanja mineralov, ki so odgovorni za stanje kostnega tkiva.
11. CT se izvaja za celovito oceno stanja vseh notranjih organov. To je ena redkih diagnostičnih metod, ki pomaga prepoznati neoplazme na različnih stopnjah njihovega razvoja.
12. MRI - najbolj informativna metoda, ki vam omogoča oceno stanja notranjih organov.
13. Funkcionalni testi (test D-ksiloze, Schillingov test) za odkrivanje gastritisa, duodenitisa in drugih patologij prebavil.

Zdravljenje malabsorpcije v tankem črevesju

Sindrom malabsorpcije zahteva celovit pristop k zdravljenju. Po diagnozi bo zdravnik predpisal zdravila in prehrano. Če je malabsorpcija v tankem črevesju sekundarna, bo predpisana dodatna terapija za sočasno patologijo, ki je postala vzrok za razvoj bolezni. V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje malabsorpcije

Predpisovanje posebnih zdravil je odvisno od vzroka za razvoj bolezni in značilnosti njenega poteka. Posebna pozornost je namenjena vitaminski terapiji. Pacientu so predpisani vitaminsko -mineralni kompleksi, ki nujno vključujejo:

• kalcij;
• Vitamini B;
• železo.

Včasih bolniki potrebujejo antibiotično terapijo. Ustrezno zdravilo je izbrano na podlagi tega, kateri patogen je povzročil razvoj malabsorpcije. Na primer, s prekomerno rastjo bakterij je predpisan rifaksimin in s tropsko smreko (post -infekcijska patologija) - doksiciklin ali drugi tetraciklinski antibiotiki. Trajanje jemanja antibakterijskih zdravil se za vsako osebo določi individualno.

Če je bolniku diagnosticirana Crohnova bolezen, Celiakija ali Whipplejeva bolezen - potrebna so hormonska zdravila. Najpogosteje svetujejo jemanje prednizolona ali drugih glukokortikosteroidov.

Sindrom malabsorpcije vedno spremlja driska, zato bolnikom predpišemo imodij ali loperamid. Odmerek določi zdravnik, običajno pa se po vsakem odvajanju vzame 1 tableta, vendar največ 6 na dan.

S sindromom kratkega črevesja ali kroničnimi patologijami jeter se terapija dopolni s holinergiki. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je Ursofalk. Odmerjanje je odvisno od starosti in teže bolnika.

Če je malabsorpcija v tankem črevesju posledica pomanjkanja trebušne slinavke, se uporabljajo prebavni encimi:

• Mezim Forte;
• Kreont;
• Pankreatin.

Za izključitev razvoja razjed se uporabljajo antacidi (Famotidin, Ranitidin, Kvamatel), ki pomagajo zavirati proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Poleg tega so predpisani zaviralci protonske črpalke - Nexium, Omez.

Prehrana

Zdravljenje sindroma malabsorpcije v črevesju je nemogoče brez normalizacije prehrane. Izbira prehrane je odvisna od tega, kaj je povzročilo malabsorpcijo. Pri tem je pomembno povečati količino beljakovin v prehrani in zmanjšati vnos maščob.

V primeru hipoproteinemije je bolnikom prikazana enteralna prehrana z uporabo posebnih mešanic. Da bi se popolnoma asimilirali, se njihovo uvajanje izvede s pomočjo sonde. V hudih primerih se v primeru malabsorpcije v črevesju uporablja parenteralna prehrana.

Kirurški poseg

V skrajnih primerih, če sindroma malabsorpcije v tankem črevesju s konzervativnimi metodami ni mogoče pozdraviti, zdravnik priporoča kirurški poseg. Običajno se operacija izvede, če:

• NNC;
• Crohnova bolezen;
• črevesna limfangiektazija.

Preprečevanje sindroma malabsorpcije

Da bi se izognili pojavu sindroma malabsorpcije, zdravniki svetujejo, da se držijo preventivnih pravil:

1. Spremljajte svojo prehrano, jejte uravnoteženo. Hrana mora vsebovati dovolj vitaminov in mineralov.
2. Okrepiti imuniteto.
3. Po potrebi vzemite vitaminsko -mineralne komplekse ali encimske pripravke.
4. Zavračati slabe navade.
5. Letno opravite zdravniški pregled, zdravite bolezni, ki lahko povzročijo razvoj malabsorpcije v tankem črevesju.

Sindrom malabsorpcije je bolezen, za katero je značilna oslabljena absorpcija nekaterih hranil v tankem črevesju. Lahko je prirojen ali pa se pojavi v življenju. Glavno zdravljenje je posebna prehrana in zdravila.

Ste se vi ali kdo od vaših znancev srečali s podobno patologijo? Ali ste jo uspeli ozdraviti? Sporočite nam v komentarjih. Delite članek v družabnih omrežjih in ga shranite med zaznamke, da ne izgubite uporabnih informacij.

Malabsorpcija - predavanje.

Viri:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html