Pod kakšno anestezijo se odstrani slepič: izbira anestezije

Operacija za odstranitev vnetnega slepiča je najpogostejši kirurški poseg, ki se izvaja v trebušni votlini. Potreba po odstranitvi prizadetega procesa se lahko pojavi pri vsaki osebi.

Operacija za odrezovanje slepiča zaradi vnetja se imenuje apendektomija. Kirurški poseg je možen šele po dajanju anestetika bolniku. Način anestezije, uporabljena zdravila - izbere zdravnik po razgovoru s pacientom. Upošteva se tudi bolnikovo stanje, prisotnost kroničnih bolezni in reakcija na zdravila. Običajno se pred operacijo uporabi splošna shema lajšanja bolečin.

Kirurški poseg za odstranitev slepiča brez anestezije je nemogoč, saj obstaja veliko tveganje za razvoj bolečinskega šoka, ki vodi v smrt.

Vrste anestezije

Anestezija je razdeljena na dve vrsti:

• Lokalno. To pomeni uvedbo zdravil proti bolečinam tik ob mestu prihodnjega zareza. Redko se uporablja.
• Splošno. Potopitev pacienta v trden spanec.

Apendicitis odstranimo v splošni anesteziji z uvedbo zdravila, ki vsebuje veliko število sestavin. Zdravilo pomaga pri spanju. Naslednji izhod iz nje se zgodi nežno, občutljivost se hitro obnovi.

Lokalno

Drugo ime za ta postopek je regionalno. Danes se praktično ne uporablja. Je pa bil priljubljen pred 30 leti.

Izkušen anesteziolog predstavi peritonealno področje novokaina. To se naredi pod pritiskom in pokriva vse plasti kože. Posledično je občutljivost živčnih končičev blokirana. Med operacijo anesteziolog še naprej injicira raztopino, saj je učinek zdravila kratkotrajen.

Pozitivne točke pri uporabi lokalne metode anestezije:

• Metoda je preprosta in ne zahteva resne opreme. Primerno za uporabo na terenu.
• Varno. Ta metoda anestezije se ne šteje za nevarno, saj ne vpliva na centralni živčni sistem. Bolnik je buden.
• Učinek anestezije hitro mine. Minilo je nekaj ur in odrevenelost izgine.

Negativne točke lokalne metode:

• Majhnim otrokom ni priporočljivo, da se pod lokalno anestezijo operirajo. Odrasla oseba mora ležati mirno, otrok pa ne sme biti zadržan.
• Peritonitis. Zapleti trajajo dlje. Novokain ne traja več kot 40 minut.
• Apendicitis odstranimo z laparoskopijo.

Pogosto se pritožujejo tisti, ki so operirani pod lokalno anestezijo, da se čutijo bolečine. Danes se anestezija za določeno področje telesa izvaja le, če je splošna anestezija kontraindicirana.

Za dajanje anestetika odraslim se uporablja več načinov:

• Spinalna. Injekcijo naredimo v ledvenem delu. To pomaga blokirati živčne impulze pri koreninah v hrbtenjači.
• Epiduralna. Anestetik se injicira skozi hrbet. Kateter je nameščen med dvema vretenčnima diskoma. Zdravilo se zmeša s cerebrospinalno tekočino, zato živci izgubijo občutljivost.
• Dirigent. Izrežemo mesto, kar zahteva anestezijo. Vnos novokaina poteka počasi, kar prispeva k postopni izgubi občutljivosti. V tem primeru se živci in okoliška tkiva ne poškodujejo.

Pri nosečnicah se pri odstranjevanju prizadetega procesa uporablja le lokalna anestezija. V tem primeru je treba rešiti življenje ne samo matere, ampak tudi ploda v razvoju. Odstranitev se opravi z laparotomijo ali laparoskopijo.

Splošno

Najbolj priljubljena metoda v kirurgiji. Pozitivne točke:

• Pacient je potopljen v globok medicinski spanec. Po tem oseba nima spomina na proces.
• Med operacijo ni bolečin. Uvedba spanja pomaga izklopiti vse živčne receptorje.
• Anesteziolog ureja, kako dolgo bolnik spi. Kirurg praviloma ne more vnaprej določiti trajanja operacije. Možno je, da se med operacijo odkrijejo dodatni zapleti, ki vplivajo na trajanje postopka. To je lahko razvoj peritonitisa, obilne krvavitve, napačna lokacija slepiča.

• Anesteziolog lahko natančno pove, kdaj se bo bolnik zbudil.
• Danes farmacevtska industrija ponuja široko paleto anestetikov. Izbira zdravil je odvisna od zdravnika. Najprej se pacienta testira na zaznavanje izbranega sredstva (alergijski test).

Uvedba anestezije poteka postopoma v več fazah:

1. Predmedikacija. To je uvedba malo anestetika, da srčno -žilni sistem ne povzroči zapletov, pa tudi ohranitev splošnega stanja telesa. Snov se postopoma zasvoji.
2. Uvodna anestezija. Pacient počasi zaspi. V sapnik je vstavljena cev, ki omogoča dihanje in preprečuje vstop sline in sokov v pljuča. Oseba je povezana z umetnim prezračevanjem pljuč. Nato se injicirajo zdravila za sprostitev mišic, ki so odgovorne za dihanje.
3. Ohranjanje stanja spanja. Med operacijo je anesteziolog poleg bolnika, nadzoruje dihanje, utrip. Po potrebi lahko podaljša učinek anestetikov.
4. Odstranitev iz stanja spanja. Ko se operacija konča, je naloga anesteziologa, da bolnika izvleče iz anestezije in se vrne k naravnemu dihanju.

Sodobna anestetična zdravila lahko zagotovijo nemoten vnos v anestezijo in enako nežno odstranitev iz nje.

Razlikujejo se po načinu vstopa v človeško telo:

• Intravensko;
• Zamaskirano.

Kakovost anestezije ni odvisna od načina zaužitja. Za tiste na operacijski mizi je glavna stvar, da med postopkom ne čutijo bolečine. Pri izbiri zdravil se zdravnik opira na bolnikovo stanje, trajanje kirurškega posega in bolnikove značilnosti.

Zdravila, ki se dajejo skozi veno: Viadril, Ketamine, Propofol, Diprivan, Natrijev tiopental, Natrijev oksibutirat.

Sredstva, povezana s pripravki za maske: sevofluran, halotan, izofluran, desfluran, dušikov oksid, ftorotan.

Možna je kombinirana uporaba anestetikov.

Kontraindikacije

Obstajajo situacije, ko uporaba splošne anestezije zaradi nekaterih okoliščin ni mogoča:

• Pregled je pokazal akutne duševne bolezni, pa tudi nevralgične bolezni.
• Motnje srčnega ritma: obdobja upočasnitve pulza ali pojav tahikardije, ko ritem doseže 140 utripov / min.

• Bolnik ima atrijsko fibrilacijo.
• Obstajajo motnje, ki motijo ​​normalno oskrbo možganov s krvjo.
• Miokardni infarkt.
• Srčna mišica je nestabilna.
• Otekanje nog, zasoplost, šibkost, srčno popuščanje.
• Bronhialna astma.
• Pljučnica.
• Akutni bronhitis.
• Alkoholno in narkotično stanje bolnika.
• Nosečnost in dojenje.
• Ledvična ali jetrna okvara.
• Telo kaže simptome hude zastrupitve.

Običajno je postopek odstranitev z apendicitisom je nujno in nujno. To pomeni, da ni časa za odpravo dejavnikov, ki prepovedujejo splošno anestezijo. Zato se sprejme odločitev o uporabi regionalne metode anestezije.