Kamni v žolčnih kanalih: vzroki, simptomi in zdravljenje

V Stockholmu so ugotovili, da uživanje nekaj kozarcev sode ali sladkega soka dnevno poveča tveganje za nastanek raka v žolčevodu za 70%. Luknja se običajno stisne na območju trebušne slinavke in zahteva zdravljenje. Razmislite o anatomiji in genezi kamnov v žolčnih kanalih.

Ko se predmet zatakne na določenem območju, žolč stagnira, se tveganje za razvoj holelitiaze močno poveča. Bilirubin in holesterol ne moreta zapustiti telesa na običajen način, zastrupljata telo in celo možgane. Bolnikovega stanja ni mogoče imenovati prijetno. Encefalopatija in kamni v žolčniku vodijo vzporedno zaradi presežka bilirubina. Simptomi: zlatenica kože, srbenje.

Anatomija žolčnega trakta

Žolč in holesterol se proizvajata v jetrih. In prvo dobimo iz drugega. Presenetljivo je, da se večina prostega holesterola zavrže v obliki blata - za novo proizvodnjo analoga v jetrih. Narava je polna skrivnosti.

Imenovanje žolčnih poti

Telo vsebuje številne snovi, ki se ne izločajo z urinom, nato: bilirubin in holesterol, katerih presežek ali presnovna motnja vodi v nastanek kamnov v žolčnih kanalih.

Kroženje holesterola

Za potovanje po telesu v krvi se holesterol združuje z beljakovinami in tvori komplekse z različno molekulsko maso:

1. Lipoproteini visoke gostote so težki in se prevažajo izključno skozi glavna plovila.
2. Drugi lipoproteini nizke gostote lahko pridejo skozi kapilare v oddaljene kotičke telesa.

Holesterol potrebujejo celice za izgradnjo dvoslojne membrane lipidov. Koža bo začela hitro starati brez navedene komponente. Holesterol nastaja:

• Jetra.
• Črevesje.
• Spolne žleze.
• Nadledvične žleze.

S hrano vstopi 20% snovi, preostanek se sintetizira znotraj. Organi, ki proizvajajo holesterol, morajo nositi določeno komponento po telesu. V ta namen se tvorijo lipoproteini. Če se vsebnost transportnih sestavin v krvi zmanjša, bodo prizadela periferna tkiva.

Zdravniki so opazili, da so krvne žile zamašene z lipoproteini nizke gostote. Če odstranimo snov, bodo trpela periferna tkiva, jo bomo zapustili - v žilah bodo rasli plaki. Ustvarja se videz začaranega kroga. Kenneth Cooper je dokazal, da je te težave mogoče enostavno odpraviti z redno vadbo. Dovolj je, da vsak dan prehodite 10 km. Dokazano je, da se sinteza holesterola znatno upočasni s povečanjem AMP v krvi in ​​pomanjkanjem ATP.

Izkazalo se je, da bo raven holesterola uravnavala telo, kamni v kanalih se ne tvorijo. V jetrih se iz holesterola sintetizirajo žolčne kisline, katerih pomanjkanje nastane zaradi nastanka pH-faktorja okolja. Holesterol se 70% izloči iz jeter z blatom (v količini približno 1 g), nekaj se ga reabsorbira.

Bilirubin

Med hemolizo krvi nastane strupena snov, razpad:

• hemoglobin;
• mioglobin;
• citokrom.

Proces poteka v kostnem mozgu, jetrih, bezgavkah in vranici. Bilirubin vstopi v krvni obtok, potuje v jetra, kjer se filtrira in odvaja v žolčnik. Hemolizo povzročajo najrazličnejše bakterije, ki živijo v debelem črevesu, na primer netipični sevi E. coli. Presežek bilirubina takoj povzroči ikterično barvo kože. To se zgodi pri normalni stopnji proizvodnje snovi, ko oseba trpi zaradi kamnov v žolčnih kanalih.

Predlagano je bilo, da je bilirubin močan antioksidant brez koristne funkcije. Ker so spojine snovi topne v maščobah, zlahka prodrejo v celico in motijo ​​njihovo delovanje. Zato presežek bilirubina v krvi ne povzroči le rumene barve kože, temveč tudi številne zaplete.

Vloga žolča

Bilirubin in holesterol sta netopna v vodi, ki jo jetra izločijo skozi žolč v črevesje, nato pa navzven z blatom. Na poti se iz holesterola sintetizirajo nekatere koristne snovi. Ni znanih ciljev za bilirubin.

Struktura žolčnega trakta

Znotraj jeter so kanali predstavljeni z drevesno strukturo tankih kanalov, združenih v dve veji - desno in levo. Kapilare so združene v segmentne kanale, tiste pa v lobar (desno in levo). Glavne veje se združijo, tu se začne izhod žolčnika. Nato sledi pot levo do trebušne slinavke. V bližini Oddijevega sfinktra se jetrni kanal združi s kanalom za odvzem soka trebušne slinavke.

Kamni

Večinoma se na stenah žolčnika tvorijo kamni. Edina izjema je ujeta. Govorimo o rjavih pigmentnih kamnih, pri nastanku katerih imajo glavno vlogo bakterije:

• Holesterol stagnira v žolčniku. Kamni padejo v kanal v primeru spremembe sedečega načina življenja. Razlog je telesna aktivnost ali druge nenavadne dejavnosti.
• Črni kamni nastanejo na ozadju kroničnih bolezni, se naselijo v žolčniku in pogosteje izselijo v kanale, ne da bi imeli močno povezavo s stenami.

Rjavi pigmentni kamni, ki so posledica okužbe, postanejo prava nadloga kanalov. Dejavniki, ki tvorijo jedro, so na mnogih točkah žolčnega trakta stalni, prizadeti so najožji odseki. Zaradi težav s krčenjem različnih delov prebavil se kamen zatakne v kanalu.

Ne zanašajte se na zdravila. Konzervativno zdravljenje traja preveč časa, v tem primeru ga zdravniki nimajo veliko.

Simptomi

Blokada žolčnega trakta poškoduje predvsem jetrne celice. Ločena merila za odkrivanje holedoholitiaze:

1. Iz Murphyjeve serije gibov ni znakov bolečine.
2. Rumenost kože ali beljakovin oči.
3. Značilne spremembe v blatu (v smeri pepelnate barve) omogočajo sum na bolezen; potrebna je diferencialna diagnoza s pankreatitisom.
4. V prisotnosti mrzlice in zvišane telesne temperature ločimo holangitis (vnetje žolčnih kanalov).

Omeniti velja, da za prisotnost kamnov v žolčniku pacienti o tem pogosto ne sumijo, dokler račun ne začne izhajati. Šteje se, da so divertikule dejavnik, ki povečuje tveganje ujetja. Biokemični znaki so ugotovljeni:

1. Zvišanje ravni alkalne fosfataze v krvi.
2. Bilirubin je povišan (razvije se zlatenica).
3. Zvišane ravni holesterola in transaminaz.
4. Včasih v ampule Vater opazimo produkte trebušne slinavke: lipazo in amilaze (prebavne encime).

Posledice holedoholitiaze vključujejo akutne napade pankreatitisa in holangitisa.

Vzpostavitev diagnoze

Poleg čisto kliničnih znakov se uporabljajo tudi posebne tehnike, npr. retrogradna holangiopankreatografija: endoskopska oprema se vstavi v žrelo s kanilo na koncu, ki vsebuje kontrastno sredstvo. Zaliv kanala, bolnika peljejo na rentgensko slikanje. Ko najdemo kamne, se od tam odstranijo tvorbe z mehansko metodo.

Na ultrazvoku lahko opazimo kamne. Po zaužitju mastne hrane bolnik pogosto čuti bolečino v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, občutek spremlja slabost, ki doseže bruhanje.

Zdravljenje

Odstranitev kamna iz žolčevoda Kirurško ali z endoskopom. Včasih se uporablja kombinacija tehnik. Kanal se po potrebi razširi s posebno napihljivo hruško, mogoče se je znebiti kamenčkov s premerom 20 mm. V zadnjih letih se priporoča laserska litotripsija.

Dogaja se, da se po odstranitvi žolčnika v jetrih pojavijo kamni. Če to ne vpliva na zdravje, kirurško zdravljenje ni potrebno.