Zapleti akutnega holecistitisa: klasifikacija in zdravljenje

Simptomi akutnega holecistitisa se dolgo ne manifestirajo. Oseba se počuti zdravo in se ne pritožuje. Življenjska aktivnost mikroorganizmov povzroča vnetje sten žolčnika. Pri holecistitisu je to glavna manifestacija. Vnetje je akutno. Pomanjkanje zdravljenja poslabša proces. Zapletene posledice izhajajo iz pomanjkanja ustreznega zdravljenja in njegovega poznega odkrivanja. Zaplet akutnega holecistitisa ni samodiagnosticiran. Potrebujemo kvalificirano medicinsko diagnostiko.

Vzroki za zaplete

Posledice akutnega in kronični holecistitis so številni. Lahko so predpogoji za spremljajoče zapletene bolezni. Pojav zapletov je lahko posledica:

• Okužba žolčnika;
• Okužba tkiv organa žolčnika z odpadnimi proizvodi škodljivih mikroorganizmov;
• Vnetje v peritonealni regiji, nastanek fistule;
• Vnetje trebušne slinavke.

Stadij akutnega holecistitisa je treba pravočasno diagnosticirati, ne da bi se razvil v kronično. Pregled opravi zdravnik. Zapleti so lahko hitri. Pri akutnem holecistitisu odsotnost pacientovih ukrepov za preprečevanje bolezni vodi do neželenih posledic. Pri kroničnem holecistitisu neupoštevanje prehrane izzove pojav navedenih simptomov. Možen je parazitski holecistitis.

Posledice bolezni

Razvrstitev možnih posledic:

• Empiema žolčnika. Pacient čuti nelagodje v žolčniku. To vnetje spremlja izcedek gnoja. Gnojne vsebine se kopičijo v večjih količinah. Žolčni kanali so lahko blokirani. Kamen se ne premika. Stanje se slabša. Pacient čuti vročino po vsem telesu. Mišice sprednje stene peritoneuma so nenehno napete. Prisotna je huda bolečina.
  

  Empiema patološkega organa

• Perforacija žolčnika. Kalkulozni holecistitis deluje kot vzrok za zaplete. Smrt tkiva stene žolčnika povzroči njegovo perforacijo. Hud primer je prodor vsebine žolčnika v trebušno votlino. Stena žolčnika oslabi. Lepljivi izrastki nastanejo z organi, ki se nahajajo v bližini. Lahko se pojavi absces. Simptomi: bruhanje, slabost, bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Hiter razvoj.
• Peripubularni absces. Gnojna vsebina se nabira v mehurju in tkivnih celicah, ki se nahajajo ob njem. Stanje je resno. Pacient čuti mrzlico, poveča se znojenje, v telesu se pojavi šibkost. Na desni strani reber bolnik čuti akutno bolečino, ki jo težko prenese. Žolčnik je povečan. Ob palpaciji se je čutilo. Pacient lahko razlikuje simptom.
• Gnojni difuzni peritonitis. Kopičenje gnoja tvori absces. Ena gnojna rast je razlog za nujno hospitalizacijo. Ko pride do abscesa, gnoj vstopi v trebušno votlino. Bolnikovo zdravstveno stanje se močno poslabša. Prevladujoča manifestacija so bolečine v sprednji trebušni steni. Črte bolečega območja so zamegljene. Težave pri odhodu na stranišče. Koža postane suha. Bolezen hitro napreduje.
  

  Gnojni peritonitis

• Pankreatitis Vnetni procesi se razširijo na trebušno slinavko. K temu prispeva pretok krvi. Bolečina je pasove narave. Meje občutkov so zabrisane. Prvi boleči občutki se lahko pojavijo na levi strani pod rebri. Sestava krvi se spremeni. Bolnik je bolan, pride do bruhanja, šibkost se razširi po telesu. Možen izid je nujna hospitalizacija.
• Gangrena žolčnika. Najtežja in najtežja posledica. Redko se diagnosticira. V praksi se pojavljajo zdravstveni delavci. Boleči občutki postanejo neznosni zaradi smrti tkivnih celic. Temperatura narašča. Bolezen je akutna in prehodna. Bolnik lahko izgubi zavest. Zapleti lahko povzročijo smrt.
• Zlatenica. Zaradi pomanjkanja premikanja žolča v kanalih vsebina mehurja ne prodre v črevesno votlino. Raven bilirubina v krvi se poveča. Koža in sluznice pridobijo rumenkast odtenek. Koža srbi.
• Bilijarna fistula. Žolč teče po kanalih v druge organe. Nastajajo kanali. Dolgo ne prerastejo. Zmanjšan apetit. Pacient izgublja težo. Lahko bruha in bruha. Ko se poškoduje, se kri dolgo ne ustavi. Obstajajo trofične kožne manifestacije. Prag bolečine se poveča.
• Holangitis. Kanali zunaj jeter se vnamejo. Za ta zaplet akutnega holecistitisa so značilni vročinski mrzlica, razbarvanje kože, bolečina se čuti na desni strani pod rebri. Opazimo črevesno disfunkcijo.

Diagnostika

Če se pojavi kateri koli simptom, morate obiskati zdravnika. Naročil bo diagnostični pregled. Sodobne diagnostične metode omogočajo pravočasno odkrivanje vnetja in napak. Na sedanji stopnji razvoja znanstvenih spoznanj klasifikacija holecistitis deli na vrste: kataralni, flegmonozni in gangrenozni. Vse vrste zahtevajo različne vrste zdravil.

Zdravnik bo zbral celotno anamnezo pacienta, pri čemer bo posebno pozornost namenil trenutku, ko je prvi simptomi holecistitisa. Palpacija peritoneuma bo zdravniku pomagala določiti velikost organov. Vsekakor je predpisan ultrazvok trebušnih organov. Pacient bo opravil računalniško tomografijo. Predpisan je podroben krvni test, ki bo pokazal njegovo biokemično sestavo. Pacientov urin bo temeljito analiziran. Iztrebki se pregledajo na prisotnost parazitov.

Zdravljenje

Vse zaplete je treba zdraviti. Holecistitis v žolčniku je kronična oblika bolezni. Idealno za to bolnišnično okolje. Zdravljenje izvaja pristojni zdravnik. Obliko medicinskega posega določi zdravnik. Predpisan je tečaj antibiotikov. Prispeva k uničenju patogene mikroflore. Mikroorganizmi povzročajo resne poškodbe žolčnika. Preprečuje okužbo samega žolča. Antispazmodiki lahko pomagajo pri lajšanju bolečin. Spodbuja širjenje žolčnih kanalov. Če se je v telesu nabrala velika količina toksinov, se izvede terapija za njihovo odpravo.

Naslednja stopnja zdravljenja je nekirurška. Konzervativno zdravljenje je omejevanje porabe kategorije izdelkov. Prikazana je prehrana. Živila, ki povzročajo draženje, so izključena. Da bi se izognili zaprtju, je priporočljivo omejiti uživanje živil, bogatih z vlakninami. Nezapletena vrsta holecistitisa se hitro ozdravi.

V primeru hudih in akutnih zapletov zdravniki predlagajo kirurški poseg. V nekaterih primerih je kirurška metoda za odpravo bolezni edina pravilna. Če so zapleti kronični, je indicirana hospitalizacija in posredovanje kirurga. Po operaciji so možni drugačni zapleti. Njihova intenzivnost in hitrost celjenja sta sorazmerni s starostjo bolnika. Prisotnost spremljajočih bolezni poslabša stanje. Nezapletene rane se lahko intenzivno razvijejo in preidejo v zaplet. Posebno mesto v medicini zavzema delo s starejšimi bolniki. Kirurški poseg je zanje indiciran po temeljitem pregledu in oceni tveganja.

Samozdravljenje vseh manifestacij bolezni je nesprejemljivo. Zdravilo ima stranski učinek. Pacient tega ne upošteva pri samostojni kombinaciji zdravil. Upoštevanje zdravnikovih priporočil mora biti strogo. Spreminjanja pogostosti jemanja ali koncentracije zdravil ni mogoče narediti sami! Z olajšanjem stanja se jemanje zdravil nadaljuje do popolnega okrevanja.