Pielonefritis pri moških različnih starosti

Pielonefritis pri moških: simptomi in zdravljenje

Pielonefritis je vnetna patologija, pri kateri trpi čaščno-medenični sistem ledvic. Bolezen se pogosto razvije pri ženskah zaradi anatomskih značilnosti strukture urogenitalnih organov.

Pielonefritis pri moških se redko potrdi - moška sečnica je dolga in ukrivljena, kar otežuje vstop patogene flore v mehur in ledvice.

Vendar pa ni mogoče popolnoma izključiti razvoja patologije pri moških - obstaja veliko drugih negativnih dejavnikov, ki izzovejo vnetje PCS in mehurja. Pielonefritis se razvije v kateri koli starosti, vendar v skupini - osebe, starejše od 50-60 let.

Dejavniki tveganja

Pielonefritis pri moških je vedno bakterijskega izvora. Ko patogena mikroflora vstopi v sistem ledvičnih tubulov, se aktivira gnojno-vnetni proces, med katerim so prizadete ledvice in celotno urogenitalno območje. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni pri moških:

• starost nad 50 let;
• motnje presnovnih procesov;
• oslabljen imunski sistem.

Povzročitelji pielonefritisa pri moških - Escherichia coli, enterobakterije, Klebsiella, stafilokoki - lahko vstopijo v genitourinarni trakt, če se ne upošteva osebna higiena. Toda pogosteje se vnetje v ledvicah razvije kot zaplet bolezni v ozadju:

1. kronična urološka patologija prostate (prostatitis);
2. urolitiaza;
3. vezikoureteralni refluks;
4. neoplazme v sečnem traktu.

Bolezni, ki se prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom (klamidija, gardnereloza), lahko postanejo izhodišče za razvoj patologije. Z genitalnimi okužbami pri moških je prizadeta sečnica, pride do stagnacije urina s tvorbo gnoja. Skozi sečnični kanal okužba zlahka vstopi v ledvični parinhem, kar povzroči akutni kataralni proces.

Včasih je vzrok pielonefritisa pri moških sekundarna žarišča okužbe, lokalizirana v drugih organih - grlu, pljučih. Z gnojno vneto grlo, karioznimi zobmi, vnetimi mandlji, patogeni mikroorganizmi s pretokom krvi se prenašajo po telesu. Pri vstopu v ledvice se mikrobi naselijo na sluznici parinhema in tvorijo sekundarno nalezljivo žarišče.

Oblike patologije

Razvrstitev pielonefritisa pri moških temelji na posebnostih lokalizacije vnetja, osnovnem dejavniku, fazi in intenzivnosti vnetja. Na podlagi načinov vnosa patogenih mikrobov v telo je pielonefritis razdeljen na:

1. primarni - vnetni proces v ledvičnem sistemu brez napak v urodinamiki;
2. sekundarno - vnetni proces, ki ga povzročajo vdor bakterij v genitourinarni sistem, izraziti so znaki oslabljene urodinamike; Pogost vzrok sekundarnega pielonefritisa pri moških je prisotnost peska in ledvičnih kamnov.

Druga klasifikacija patologije temelji na značilnostih klinične slike:

• akutni pielonefritis - vrsta vnetja s hudim potekom in gnojnimi lezijami ledvične medenice in cevastega sistema; simptomi so jasno izraženi in pacientu povzročajo veliko trpljenja; ledvica pri akutnem vnetju nabrekne in poveča volumen;
• kronični pielonefritis je vrsta patologije z zamegljenimi kliničnimi manifestacijami, negativni simptomi so šibki ali odsotni, vendar ostaja kataralni proces v ledvicah; nevarnost kronične oblike je povezana s tveganjem za progresivno odpoved ledvic.

Simptomi

Pri vnetju čašice-medeničnega sistema se pri moških pojavijo posebni znaki:

1. bolečine v ledvenem območju dolgočasnega ali streljajočega značaja, ki je posledica znatne napetosti v ledvični kapsuli; s pielonefritisom se bolečina poveča s kašljem in globokim dihanjem;
2. zvišanje temperature do visokih odčitkov (38,5–40 °), ki jih spremlja mrzlica; rahlo znižanje temperature po urinu;
3. nelagodje med uriniranjem (pekoč občutek), na koncu dejanja uriniranja se pojavi ostra bolečina;
4. lažna želja po izločanju urina;
5. nokturija - povečano izločanje urina ponoči;
6. sprememba videza urina - prosojnost izgine, pojavi se motna usedlina in poseben vonj; v akutni fazi so v urinu vidni krvni strdki;
7. splošno slabo počutje in stanje apatije;
8. pozitiven simptom Pasternatsky na eni ali obeh straneh.

Simptomi zastrupitve so značilni za pielonefritis pri moških, ki je povezan s hitro rastjo patogenih mikroorganizmov in razpršenim vnetjem ledvičnega parinhema. Odpadni produkti mikrobov in toksinov vstopijo v krvni obtok in zastrupijo telo. Znaki zastrupitve s pielonefritisom:

• oslabljeno stanje;
• glavoboli do migrene in omotica;
• napadi slabosti in bruhanja;
• izguba apetita;
• vznemirjen stol.

Če ni ustreznega zdravljenja, se akutni gnojno-destruktivni proces v ledvicah prelije v kronično fazo. Simptomi kroničnega pielonefritisa pri moških:

• bolečine postanejo manj izrazite, vendar postanejo trajne;
• temperatura vzdržuje subfebrilne odčitke (37–37,3 °);
• nelagodje ob koncu uriniranja traja pri vsakem praznjenju sečnine.

Pri kroničnem pielonefritisu pri moških v odrasli dobi se pogosto razvije trajna arterijska hipertenzija - odvečne tekočine iz telesa ledvice ne izločijo v celoti, kar vodi do edema in povečanja pritisk.

Taktika anketiranja

Če sumite na pielonefritis, se mora moški obrniti na urologa. Na prvem obisku zdravnik vodi pogovor o pritožbah in pregledu pacienta, ugotovi podatke o obstoječih boleznih genitourinarne sfere in drugih somatskih patologijah. Dragocene informacije o prisotnosti akutnih in latentnih kataralnih procesov v ledvicah dajejo rezultati standardnih laboratorijskih preiskav - urin in kri.

Analiza urina s pielonefritisom odkrije značilne znake vnetja ledvičnega sistema:

• povečanje števila levkocitov;
• pojav svežih eritrocitov v vidnem polju več kot 2;
• odkrivanje skupnih beljakovin;
• identifikacija ploščatih epitelijskih celic v velikih količinah;
• prisotnost celic Sterngheimer-Malbin (zanesljiv znak pielonefritisa);
• povečanje kislosti urina.

V rezultatih splošnega krvnega testa so opaženi pospešek ESR, levkocitoza, povečanje števila vbodnih nevtrofilcev. Biokemija krvi kaže povečanje koncentracije kreatinina in sečnine, kar je povezano z izgubo njegove funkcionalnosti zaradi glomerularnega aparata.

Bodite prepričani, da opravite bakterijsko sejanje urina od jutranjega uriniranja, da ugotovite patogeno floro. Bakterijska kultura je potrebna za določitev občutljivosti bakterij na antibiotike. Za pojasnitev diagnoze se izvede Zimnitskyjev test za določitev koncentracijske funkcije ledvic.

Za potrditev pielonefritisa pri moških zadostujejo rezultati laboratorijske diagnostike, v nekaterih primerih pa se pregled dopolni z visoko natančnimi instrumentalnimi metodami:

1. sonografija ledvic in retroperitonealne regije razkrije prisotnost ledvičnega edema in stopnjo poškodbe PCS;
2. Rentgen z uvedbo kontrasta kaže na redčenje ledvične parinheme, deformacijo cevastega sistema;
3. izločilna urografija je potrebna za oceno stopnje urodinamične motnje.

Zdravstvene dejavnosti

Pri zdravljenju pielonefritisa pri moških se upoštevajo oblika bolezni, intenzivnost destruktivnih sprememb v ledvicah in vrsta patogena. Zdravljenje bolezni poteka v treh smereh:

• konzervativno zdravljenje;
• kirurški poseg (glede na indikacije);
• organizacija dietnih obrokov.

Akutna oblika pielonefritisa z znaki zastrupitve in sindromom hude bolečine je indikacija za hospitalizacijo.

Glavni cilji zdravljenja so lajšanje negativnih simptomov, normalizacija uriniranja in boj proti okužbi. V stacionarnih pogojih se po potrebi izvede kateterizacija mehurja.

Za odpravo bolečine so prikazana zdravila z antispazmodičnim učinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Za zatiranje žarišča okužbe je potrebna antibiotična terapija, izbira zdravila temelji na rezultatih bakterijske kulture in ugotavljanju občutljivosti patogena na protimikrobna sredstva. Pogosto pa je antibiotična terapija predpisana, preden se pridobijo rezultati bakterioloških raziskav na gojiščih, da bi se izognili razvoju zapletov.

Za zdravljenje pielonefritisa pri moških se uporabljajo antibiotiki s podaljšanim spektrom delovanja:

• cefalosporini - ceftriakson, cefalotin;
• zdravila na osnovi klavulanske kisline - Augmentin, Flemoklav;
• makrolidi - klaritromicin, azitromicin.

Ko akutna faza mine, da se prepreči ponovitev, so predpisani:

• vitaminska terapija - jemanje vitaminov B, askorbinske kisline;
• tečaj antioksidantov - selena, pripravkov tokoferola;
• fitopreparacije z uroseptičnim in diuretičnim učinkom - Kanefron, Monural.

Kirurške metode zdravljenja patologije se zatekajo v izjemnih situacijah - z napredovalim potekom in veliko verjetnostjo za razvoj odpovedi ledvic. Vrste operacij za pielonefritis:

1. dekapsulacija ledvic:
2. pielostomija;
3. nefropijelostomija;
4. nefrektomija (z obsežnimi gnojno-destruktivnimi lezijami).

Prehrana

Za pospešitev okrevanja so skupaj s konzervativnim zdravljenjem organizirani dietni obroki. Cilj prehrane za pielonefritis pri moških je zmanjšati obremenitev sečil in podpreti imunski sistem. Najboljša prehrana je posebna prehrana številka 7. Osnovna načela:

• delna prehrana, do 5 -krat na dan;
• izključitev jedi, bogatih z ekstrakti;
• zavrnitev ocvrte in začinjene hrane;
• omejevanje soli in beljakovin;
• najljubše kulinarične možnosti so kuhanje, pečenje, dušenje.

etnoznanost

Tradicionalna medicina priporoča zdravljenje pielonefritisa z zeliščnimi zdravili. Jemanje zeliščnih infuzij v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili pomaga ublažiti neprijetne simptome, normalizirati uriniranje in odstraniti toksine iz telesa. Ledvični zeliščni čaj lahko kupite v lekarni ali ga pripravite sami. Učinkoviti ljudski recepti za pielonefritis pri moških:

1. koruzna juha - 20 g cvetnih listov travniškega koruzca prelijemo z 250 ml vrele vode, 15 minut segrevamo na majhnem ognju, po ohladitvi filtriramo in pijemo 100 ml dvakrat na dan;
2. infuzija rmana - kozarec vrele vode dodajte 10 g surovin, vztrajajte 2 uri; ohlajeno pijačo pijemo v majhnih porcijah na dan;
3. ovsena juha - v kozarec ovsa dodajte liter vrele vode in kuhajte 30 minut, filtrirano končano mešanico; pijte sluzavo juho po 100 ml do 4 -krat na dan;
4. infuzija medveda - 20 g surovin prelijemo z 250 ml vrele vode, vztrajamo v termosu 4 ure; vzemite 50 ml trikrat na dan pred obroki.

Napoved in preprečevanje

Z zgodnjim obiskom urologa in ustrezno terapijo se pielonefritis pri moških uspešno zdravi v 2-3 tednih. V odsotnosti zdravljenja se akutna oblika patologije zaplete z gnojnim zlitjem ledvičnega tkiva s pojavom abscesov. V hudih primerih se razvije sepsa. Velik zaplet je odpoved ledvic, katere verjetnost se poveča z dvostranskim pielonefritisom.

Vodilni cilj preprečevanja pielonefritisa pri moških je odprava dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nalezljivo lezijo ledvičnega sistema. Preventivni ukrepi vključujejo:

• zgodnje odkrivanje in zdravljenje kroničnih bolezni genitourinarne sfere;
• upoštevanje osebne higiene;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga z zavračanjem alkohola in nikotina;
• zavrnitev enkratnega spolnega odnosa;
• postopki utrjevanja.

Ko se pojavijo zaskrbljujoči simptomi ledvičnega sistema (bolečine v križu in spodnjem delu trebuha, težave s praznjenjem mehur, zameglitev urina) ne morete sami zdraviti - potrditi diagnozo "pielonefritis" lahko le urolog. Samozdravljenje z antibiotiki in drugimi zdravili poslabša potek bolezni in povzroči katastrofalne posledice.

(7

Vir: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-muzhchin.html

Pielonefritis pri moških, simptomi in zdravljenje

Težave genitourinarnega sistema pri moških so neprijetna patologija, ki vpliva na reproduktivno funkcijo. Takšne manifestacije je treba jemati resno. Ta članek bo obravnaval vzroke in simptome pielonefritisa pri moških ter kako zdraviti bolezen.

Kaj je patologija

Pielonefritis je vnetni proces v ledvični medenici in čašici. Ženske praviloma trpijo zaradi te bolezni, značilne pa so tudi za moško telo.

Pielonefritis pri moških je nalezljiv, lahko ga povzročijo streptokoki, stafilokoki, črevesni bacil, mikoplazma, drugi oportunistični mikroorganizmi in jo spremlja kršitev izločanja urina.

Okužba vstopi v ledvice na naslednje načine:

• Skozi krvni obtok - hematogen;
• skozi limfni sistem (vozlišča) - limfogeno;
• skozi urinarni trakt okužba vstopi v ledvice - naraščajoča pot.

Razlikujemo primarno in sekundarno obliko pielonefritisa. Prvi je značilen za otroke od 7 do 8 let in ljudi z oslabljeno imunostjo. Pri starejših moških je ledvična patologija sekundarne narave, ki nastane v ozadju vnetnih procesov.

Kaj izzove razvoj pielonefritisa

7 glavnih vzrokov primarnega vnetja ledvic pri moških je:

1. Hipotermija;
2. pomanjkanje vitamina, ki povzroča oslabitev imunskega sistema;
3. visok krvni sladkor;
4. številne stresne situacije;
5. prekomerna telesna aktivnost;
6. slabe navade;
7. aktivno razmnoževanje škodljivih bakterij.

Kar zadeva sekundarno obliko pielonefritisa, se lahko pojavi kot posledica poškodbe območja mehurja, nato pa učinek škodljivih bakterij preide na ledvice. Glavni vzroki bolezni so:

• Vnetje prostate;
• adenoma prostate (kršitev procesa odtekanja urina zaradi stiskanja prostate na sečil);
• urolitiaza (lahko povzroči nastanek stagnacije);
• manj pogosto kot zaplet po izločanju urina s katetrom.

Še en predisponirajoči dejavnik za vnetje ledvic je pacientova starejša starost in okužba telesa s spolno prenosljivimi boleznimi. Pielonefritis pri moških se v tem primeru razvije v ozadju prisotnih bolezni, saj se zmanjšajo zaščitne funkcije telesa kot celote.

Kako se patologija manifestira

Za začetno stopnjo pielonefritisa pri moških je pogosto značilna stalna bolečina v spodnjem delu hrbta. Bolečina se poveča s hudim fizičnim naporom. Pri akutni obliki ledvične bolezni ima bolnik naslednje simptome:

• Visoka telesna temperatura, ki se lahko zmanjša po vsakem praznjenju mehurja;
• disfunkcija prebavil, ki jo pogosto spremlja povečano znojenje, mrzlica, dehidracija ali glavoboli;
• v urinu se lahko pojavijo krvni strdki, ki postanejo motni;
• otekanje telesa (zlasti pod luknjami in spodnjimi okončinami);
• vztrajne boleče manifestacije na področju ledvic;
• hitra utrujenost in šibkost;
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, ugotovljena s krvnimi preiskavami;
• v času izločanja urina ima bolnik pogosto neprijetne občutke, ki se razvijejo v ostro bolečino.

V trenutku, ko se razvije kronični pielonefritis, nekateri znaki začnejo znatno oslabeti ali imajo latenten potek. Poleg tega tudi rezultati laboratorijskih testov beležijo normalne vrednosti. Vendar pa ni izključen pojav novih in nevarnejših znakov pielonefritisa. Tej vključujejo:

• Sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta se izrazito poveča in postane razmeroma pogost;
• zaradi zmanjšanega apetita bolnik začne hujšati in doživi hudo šibkost, glavoboli pa prehajajo v migrene;
• stalna želja po uriniranju, tudi pri praznem mehurju;
• pojav krvi v urinu in neprijeten vonj, sprememba barve urina;
• gnojno vnetje v napredni fazi.

Treba je opozoriti, da so simptomi kroničnega pielonefritisa v marsičem podobni simptomom drugih genitourinarnih bolezni. Zato je pomembno, da v bolnišnici pravilno diagnosticiramo ledvično bolezen, da v prihodnosti izključimo prisotnost drugih bolezni in načrtujemo nadaljnje zdravljenje bolezni.

Diagnoza pielonefritisa

Manifestacija prvih znakov vnetnega procesa pomeni takojšnjo zdravniško pomoč. Glavna naloga je ugotoviti vzrok za razvoj vnetja ledvic.

S pielonefritisom pri moških se zatečejo k laboratorijski in instrumentalni diagnostiki. Po vizualnem pregledu bolnika s palpacijo zdravnik predpiše klinične preiskave, od katerih je analiza urina najpomembnejša.

Za pregled bolnika so predpisane naslednje vrste testov:

• Splošna analiza urina odkrije povečano vsebnost levkocitov;
• analiza urina po Nechiporenku in Zimnitskem;
• sejanje urina na hranilni medij;
• splošni in biokemični krvni testi.

V nekaterih primerih je predpisana instrumentalna diagnostika:

• Ultrazvok ledvic;
• cistourografija;
• izločevalna urografija;
• radioizotopske raziskave.

Zgornje metode za pregled ledvic bodo pokazale celotno sliko bolezni.

Kako zdraviti ledvično bolezen pri moških

Če se pojavijo začetni simptomi pielonefritisa, je priporočljivo obiskati urologa ali nefrologa, ki bo po pregledu predpisal potek terapije.

Na splošno je splošna metoda zdravljenja bolezni naslednja:

1. Odstranjevanje kamnov iz sečnice, ki so povzročili okužbo ledvic.
2. Odpravite bolečino in lajšajte vnetje.
3. Zmanjšanje aktivnosti patogenov.

Odvisno od resnosti bolezni se izvaja ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Bolnik mora upoštevati posteljni počitek in jemati naslednja zdravila:

1. Uporaba zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak in znižujejo temperature.
2. Jemanje analgetikov za lajšanje bolečin.
3. Lajšanje vnetja z zdravili, kot sta diklofenak ali metamizol.
4. Normalizacija delovanja ledvic s furadoninom.
5. Uporaba antibakterijskih zdravil 7 do 14 dni. Najpogosteje je predpisana skupina zdravil s fluorokinolom ali cefalsporinom, na primer ampicilin, ceftriakson.
6. Imenovanje tečaja imunostimulantov (amiksin, ehinaceja, betaferon).
7. V nekaterih primerih se zatečejo k jemanju mišičnih relaksantov (no-shpa, papaverin) in diuretikov (veroshpiron, indapamin).

V času bolezni morate zaužiti veliko količino tekočine, ostati v toplem prostoru in se izogniti podhladitvi.

Z gnojnim abscesom se zatečejo k kirurški metodi zdravljenja. Akutni pielonefritis pri moških se pogosto zdravi z intravenskimi tekočinami.

Na splošno je glavna stvar odpraviti simptome akutnega in kroničnega pielonefritisa in se izogniti zapletom. Kronični pielonefritis nato zahteva dolgotrajno zdravljenje (2-3 mesece) s pomočjo zeliščnih uroseptikov, registracijo v ambulanti in letnim pregledom telesa.

Predpogoj za pielonefritis pri moških je upoštevanje posebne prehrane, vključno z:

• Omejena poraba slane, prekajene in mastne hrane;
• nenehno obilno pitje zeliščnih infuzij;
• zavrnitev vroče omake, začimb, močnega čaja in kave, alkoholnih pijač in tobaka.

Glavna prehrana med boleznijo mora vključevati:

• kaša na vodni osnovi;
• mlečni izdelki;
• zelenjavni pire;
• meso in ribe na pari;
• pečena zelenjava.

Upoštevanje pravilne prehrane mora biti skozi celoten potek zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se uporabljajo recepti tradicionalne medicine, katerih glavni namen je lajšanje simptomov akutnega vnetja in povečanje uriniranja.

Pri zdravljenju pielonefritisa so učinkoviti:

• decoctions brusnice;
• infuzije posušenih listov koprive in črnega ribeza;
• juha iz medveda;
• za povečanje diuretičnega učinka se uporabljajo zelenjava in jagode (lubenica, buča, svež sok mladega krompirja in korenje).

V nobenem primeru se bolnik ne sme samozdraviti. Pred uporabo kakršnih koli sredstev se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete stranskim učinkom.

Metode preprečevanja

Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za razvoj pielonefritisa, ki vključujejo:

• Zavrnitev slabih navad;
• letni preventivni pregledi;
• spoštovanje načel pravilne prehrane in zdravega načina življenja;
• preprečevanje hipotermije telesa;
• skrbno upoštevajte higieno;
• izogibajte se pogostim spremembam spolnih partnerjev in uporabljajte kontracepcijo;
• utrdi telo;
• upoštevajte režim pitja;
• jemljite vitaminsko -mineralne komplekse.

Pomembno je, da se pri prvih znakih pielonefritisa takoj začne zdravljenje, kar bo pomagalo hitro premagati bolezen in se izogniti zapletom. Ne pozabite, da je zdravje vaših ledvic v vaših rokah.

Vir: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-simptomy-u-muzhchin.html

Moški pielonefritis

Moški pielonefritis je vnetje ledvične medenice in ledvičnega tkiva, ki ga sprožijo vse vrste okužb.

Povzročitelji so lahko enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli in drugi gram-negativni mikroorganizmi.

Pielonefritis pri moških se kot običajno tvori v starosti zaradi bolezni prostate in sečevodov. Pielonefritis: kaj morajo bolniki vedeti?

Moški pielonefritis

Sorte pielonefritisa

Moški pielonefritis nima jasne enotne klasifikacije. To pa je značilno tudi za pielonefritis pri ženskah. Strokovnjaki raje uporabljajo klasifikacijo po N.A. Lopatkin:

• glede na naravo poteka bolezni - akutno in kronično obliko;
• glede na izvor - primarno (razvija se kot neodvisna bolezen, ki ni povezana z ničemer) in sekundarno (pojavlja se v ozadju drugih bolezni);
• ob upoštevanju, ali je pielonefritis zajel obe ledvici - obojestransko, ko je prizadeta le ena ledvica - enostransko - desno ali levo.

Ločeno skupino sestavljajo tudi:

• senilni pielonefritis;
• pielonefritis nosečnice;
• pielonefritis v otroštvu;
• pielonefritis, ki se razvije pri diabetes mellitusu.

Manifestacije bolezni

Moški pielonefritis se kaže na različne načine, odvisno od vrste bolezni in splošnega imunskega stanja telesa. Med najpogostejšimi simptomi pielonefritisa so:

• disurične težave (bolečine in bolečine pri uriniranju, povečano uriniranje, lažna želja);
• bolečina v ledvenem predelu, ki je drugačne narave - lahko so stalne boleče bolečine ali ostri napadi zbadanja, ki jih pogosteje opazimo med poslabšanjem, z abscesom;
• zvišana telesna temperatura s povišanjem temperature, ki se običajno pojavi pri akutnem vnetju in s poslabšanjem kronične oblike pielonefritisa;
• splošna šibkost telesa, poslabšanje dobrega počutja, ki je povezano z zastrupitvijo z odpadnimi produkti bakterij in toksinov.

Kako je bolezen diagnosticirana

Moški pielonefritis je ponavadi asimptomatičen in latenten. To lahko privede do dejstva, da ne samo kronična, ampak tudi akutna oblika pielonefritisa ostane neopažena.

V skladu s tem je zdravljenje bodisi popolnoma odsotno ali pa je omejeno na odstranitev nekaterih simptomov in ne na okužbo samo. V tem primeru se akutna oblika ne prepozna, postane kronična.

Posledično se pielonefritis pogosto popolnoma odkrije po naključju ali v poznejših fazah bolezni. Zato je tudi pri posameznih simptomih smiselno opraviti laboratorijsko diagnostiko:

• urinska kultura;
• Analiza urina;
• ultrazvočni pregled.

Možni zapleti pielonefritisa

Možni zapleti pielonefritisa

Moški pielonefritis, katerega simptomi se ne upoštevajo, v primeru nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči ali neustrezne terapije vodi do resnih zapletov. Med najpogostejšimi posledicami bolezni se imenujejo:

• apostematozni nefritis z večkratnim nastankom abscesov - apostem, pod ledvično kapsulo;
• absces - gnojno žariščno vnetje, ki delno topi ledvično tkivo;
• ledvični karbunkel z razvojem gnojne nekrotične lezije v ledvičnem tkivu;
• pionefroza je zadnja stopnja gnojnega pielonefritisa, za katerega je značilna popolna fuzija ledvičnega parenhima.

Ta stanja ogrožajo bolnikovo življenje in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako zdraviti bolezen

Kako zdraviti bolezen

Moškega pielonefritisa ni mogoče popraviti s samozdravljenjem. Tudi če temeljito preučite teoretične vire, kako zdraviti pielonefritis. Primer se lahko konča s poslabšanjem kronične oblike bolezni.

Režim zdravljenja pielonefritisa je izbran ob upoštevanju resnosti bolezni, v kronični obliki - tudi iz faze bolezni - poslabšanja ali remisije. Pomembno je, da poskušamo obnoviti normalen odtok urina, odstraniti znake akutnega vnetja in poskušati uničiti povzročitelje bolezni.

Odpraviti je treba osnovni vzrok in se ne boriti proti njegovim manifestacijam. Nevarni kronični pielonefritis je mogoče in ga je treba zdraviti.

Domače zdravljenje ali bolnišnica

V glavnem se uporablja možnost domačega zdravljenja. Indikacija za hospitalizacijo so lahko resna poslabšanja:

• arterijsko hipertenzijo težko popraviti;
• huda zastrupitev;
• je treba pojasniti stopnjo delovanja ledvic.

Bolezen poteka vzporedno s splošnim zmanjšanjem imunosti. Zato ima prehrana veliko vlogo pri zdravljenju. Pielonefritis zdravimo z antibiotiki (običajno gentamicinom), ki so predpisani glede na vrsto bakterije, ki je sprožila vnetje.

Tečaj traja od dva do šest tednov ali več. Pacient bo moral opraviti celoten potek zdravljenja s temi zdravili, da se popolnoma znebi bakterije. Upoštevajte, da tudi če simptomi začnejo izginjati, tečaja ne morete prekiniti.

Vsak urolog vam bo to dokazal - uporabite brezplačni spletni obrazec za posvetovanje.

Jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta, kot so paracetamol, ibuprofen in aspirin, lahko pomaga zmanjšati zvišano telesno temperaturo in lajša nelagodje in bolečino. Med zdravljenjem na domu je pomembno spremljati svoje stanje.

V enem ali dveh dneh po začetku zdravljenja bi se morali počutiti veliko bolje.

Če pa se stanje nenehno slabša in se v oseminštiridesetih urah po začetku zdravljenja niste počutili bolje, pokličite svojega zdravnika.

Vir: http://udoktora.net/muzhskoy-pielonefrit/

Pielonefritis pri moških - simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Vzroki
• Klinični simptomi
• Terapija

Pielonefritis - vnetje ledvične čaške -medenice - je pogosta bolezen genitourinarnega sistema. Anatomske in fiziološke značilnosti ženskega telesa pojasnjujejo njegovo večjo porazdelitev med nežnim spolom. Pielonefritis najdemo tudi pri moških, čeprav je običajno sekundarne narave v ozadju sočasnih bolezni ledvic in sečil.

Vzroki bolezni

Pielonefritis je vedno povezan z okužbo.

Bolezen lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Proteus, mikoplazma in drugi patogeni in pogojno patogeni (vedno prisotni v telesu in aktivirani z zmanjšanjem imunosti) mikroorganizmi. Patogeneza pielonefritisa temelji na akutni ali kronični motnji odtoka urina. Dejavniki tveganja za razvoj vnetja ledvic pri moških:

• urolitiaza (kršitev izločanja urina zaradi nastanka kamnov);
• prostatitis in adenoma prostate (stiskanje sečnice zaradi povečane prostate);
• hipotermija;
• starost;
• presnovne motnje (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• stalno sedenje (na primer s tovornjakarji, vozniki itd.);
• urološke manipulacije in kirurški posegi na medenične organe;
• stanja imunske pomanjkljivosti;

Klinični simptomi

Pielonefritis pri moških je lahko dolgo asimptomatičen odkriti le z laboratorijskimi testi. Začetni znaki bolezni se kažejo na različne načine in so odvisni od vrste patogena, aktivnosti imunske obrambe in resnosti vnetnih sprememb.

Glavni simptomi pielonefritisa so:

• bolečina v ledvenem delu, praviloma boleča, vlečna, enostranska ali dvostranska, ni odvisna od sprememb položaja telesa;
• simptomi zastrupitve - šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih ravni (37–38 ° C), slab apetit, glavobol, bolečine v sklepih;
• slabost, redko bruhanje;
• disurični simptomi - povečano pogosto uriniranje, krči, pekoč občutek med njim, sprememba barve urina (postane temen, penast, moten, včasih z opekastim odtenkom);
• zvišan krvni tlak (sekundarna hipertenzija), ki je posledica okvarjenega izločanja urina in povečanje volumna krvi v obtoku in "razčlenitev" delovanja renin-angiotenzin-aldosterona sistemov.

Za akutni pielonefritis je značilen hiter potek: simptomi bolezni dosežejo največ v nekaj dneh, bolnikovo stanje pa se hitro poslabša. Če akutnega vnetja ledvic ne zdravimo, se pojavijo zapleti, kot so:

• apostematozni nefritis - več pustularnih lezij ledvic;
• ledvični absces - pojav v tkivih ledvic omejene votline, napolnjene s gnojem;
• ledvični karbunkel - gnojno -nekrotična lezija ledvičnega tkiva, ki v končni fazi vodi do popolne fuzije organa;
• akutna odpoved ledvic je reverzibilna okvara vseh ledvičnih funkcij.

Za vsakega od teh zapletov je značilno močno poslabšanje stanja: znaki zastrupitve se povečujejo, telesna temperatura doseže 40–41 ° C, bolečine in disurični simptomi postanejo vodilni. Z razvojem akutnega pielonefritisa je indicirana takojšnja hospitalizacija in zdravljenje v bolnišničnem okolju.

Kronični pielonefritis ima dolg valovit potek z poslabšanji (izraziti klinični znaki vnetja ledvic), ki jih nadomestijo obdobja remisije. Simptomi zastrupitve niso zelo izraziti, možne so blage boleče bolečine v ledvenem delu.

CRF je ireverzibilno stanje, katerega zdravljenje je sestavljeno iz redne hemodialize z aparatom "umetne ledvice".

Terapija

Urolog ali nefrolog bi moral zdraviti pielonefritis pri moških. Odvisno od vrste poteka bolezni in vodilnih simptomov se taktike zdravljenja izberejo posamično. Osnovna načela zdravljenja akutnega in kroničnega pielonefritisa pri moških:

1. Postelja ali počitek v postelji.
2. Mlečno-zelenjavna prehrana z omejevanjem težke beljakovinske hrane, maščobne ocvrte hrane.
3. Terapija bolezni, ki povzroča pielonefritis: z urolitiazo in adenomom prostate - kirurško zdravljenje, s prostatitisom - imenovanje antibakterijskih, protivnetnih zdravil.
4. Etiotropno zdravljenje - zdravila, usmerjena proti patogenom: fluorokinoloni (ofloksacin, levoloksacin), cefalosporini IlI, IV generacija (ceftriakson, cefotaksim), zaščiteni penicilini (amoksiklav + klavulonik kislina).
5. Če ni anatomskih ovir za odtok urina, je predpisan mišični relaksant za sprostitev gladkega muskulatura sečil (no-shpa, papaverin in druga zdravila), diuretiki (lazinki, indapamid, veroshpiron).
6. Odstranitev zastrupitve - nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen), če je indicirano - intravenska infuzija s fiziološko raztopino.
7. Simptomatsko zdravljenje.

Preberite tudi

O vlogi fizioterapevtskih vaj pri pielonefritisu.

Bolnik s kroničnim pielonefritisom je registriran na kliniki v kraju stalnega prebivališča in je podvržen letnim pregledom funkcionalnega stanja ledvic.

Vir: http://pochk.ru/bolezni/pielonefrit-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin.html

Pielonefritis pri moških

Pielonefritis se diagnosticira pri moških vseh starosti - z njim trpijo zelo mladi fantje in starejši ljudje.

Za razliko od žensk se patologija pri močnejšem spolu pojavi kot posledica osnovne bolezni, ki jo spremlja nastanek enega ali več žarišč okužbe.

Po pravočasnem pregledu in imenovanju terapije z zdravili se pielonefritis hitro in uspešno pozdravi.

Vzroki za pielonefritis

Pielonefritis je bolezen ledvic, ki jo spremlja vnetni proces medenice, čaške in parenhima. Patologija je bakterijskega izvora, začne se razvijati v tubularnem ledvičnem sistemu. Pri izvajanju biokemičnih analiz se najpogosteje ugotovi naslednje:

• Escherichia coli.
• Enterokoki.
• Stafilokoki.
• Pseudomonas aeruginosa palica.
• Proteus.

Bolezen se najprej pojavi kot majhno žarišče, a ko se razmnožujejo patogeni mikroorganizmi in razvije vnetje iz njihovih presnovnih produktov, postane razpršeno. Simptomi pielonefritisa pri moških se poslabšajo tudi s širjenjem okužbe po telesu.

Nalezljivi proces se hitro razvija, vanj so vključene sosednje celice. Vsa tkiva organa v obliki fižola opravljajo različne funkcije in zmanjšanje aktivnosti katerega koli od njih bo povzročilo motnje celotne ledvice. Na mestu vnetnega žarišča pride do patološke degeneracije intersticijskega tkiva. Nastane veliko brazgotin, zmanjša se odtok urina.

Pogosto uriniranje signalizira prisotnost pielonefritisa v telesu.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do popolne zamenjave celic in ledvice prenehajo delovati v celoti. Kako okužba vstopi v moško telo:

• Pri spolno prenosljivih boleznih se pogosto razvijeta cistitis in uretritis, ki jih spremlja stagnacija urina, nastanek gnoja. Patogene bakterije vstopijo v ledvični parenhim po naraščajoči poti skozi sečevod. In če ima moški anatomske značilnosti strukture ledvic ali kronično bolezen, ta proces ne traja veliko časa.
• Klice se lahko širijo po telesu skozi krvni obtok. Ko se naselijo na ledvična tkiva, tvorijo vnetni sekundarni fokus. Primarni poudarek je lahko na nezaceljenem zobu, bronhiolah, nazofarinksu, pljučih ali mandljih.
• Pri zdravljenju malignih tumorjev se imuniteta moškega zmanjša zaradi sevanja ali uporabe agresivnih zdravil. Glede na to se lahko pojavi pielonefritis, ki ga povzroča razmnoževanje gliv kvasovk.
• Hiperplazija prostate se pojavi pri starejšem moškem z okvarjenim odtokom urina. Njegova stagnacija izzove razvoj žarišča okužbe, prispeva k pojavu urolitiaze.

Pielonefritis ima veliko klasifikacij. Dogaja se: akutno, kronično, enostransko in dvostransko, apostematozno, serozno, gnojno.

Bolečine v križu so glavni simptom pielonefritisa.

Z vnetjem ledvičnega parenhima katere koli etiologije nastanek bolezni spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta z poslabšanjem med fizičnim naporom. V akutnem poteku procesa se pri moških pojavijo naslednji znaki pielonefritisa:

• Čez dan se lahko telesna temperatura dvigne na 38-40 ° C. Po vsakem uriniranju pride do padca temperature.
• S hipertermijo obstajajo znaki splošne zastrupitve telesa: motnje prebavil, prekomerno znojenje, mrzlica, dehidracija, hudi glavoboli.
• V urinu najdemo majhne krvne strdke, postane moten in pojavi se neprijeten vonj.
• Pri uriniranju se pojavijo neprijetni občutki, ki se na koncu spremenijo v ostro bolečino.
• Pri pritisku na ledveno območje moški doživi bolečino.
• Povečana je zaspanost, apatija, utrujenost.

Diagnoza pielonefritisa se začne s pogovorom z bolnikom

Po prehodu bolezni iz akutnega v kronični potek nekateri simptomi popustijo, pojavijo pa se novi, nevarnejši:

• Bolečine v križu se stopnjujejo in postajajo vse pogostejše.
• Telesna temperatura se čez dan ne sme zvišati ali rahlo zvišati do 37-37,5 ° C.
• Pri uriniranju moški vedno čuti rezalno bolečino.
• Obstaja visok ledvični tlak in arterijska hipertenzija, ki se slabo odziva na zdravljenje.
• Pomanjkanje apetita vodi v povečano šibkost in izgubo teže.
• Slabost, zgaga, napenjanje bistveno zmanjšajo kakovost življenja.
• Glavobol lahko napreduje do migrene.

Nabor znakov pojava pielonefritisa je podoben simptomom nekaterih bolezni genitourinarnega sistema pri moških: hemoragični cistitis, adenom prostate, urolitiaza, kronična ledvica neuspeh. Zato je glavna naloga diagnosticiranja pielonefritisa razlikovanje od drugih patologij.

Diagnoza se začne s pogovorom z bolnikom in njegovim zunanjim pregledom. Ob pritožbah o občasnem zvišanju in znižanju telesne temperature čez dan je mogoče sumiti na spremembe barve in vonja urina, pogosto uriniranje, pielonefritis.

S pielonefritisom urin spremeni barvo in vonj

Za potrditev diagnoze se opravijo laboratorijski testi urina in krvi:

• V urinu najdemo povečano vsebnost levkocitov. Koncentracija beljakovinskih snovi in ​​njihovih razgradnih produktov je običajno v okviru ustaljene norme. Včasih se pri počasni kronični bolezni izvajajo provokativni testi za odstranitev belih krvnih celic iz vnetnega žarišča. V urinu so tudi celice Sterngeimer-Malbin, kar lahko neposredno kaže na pielonefritis.
• PH urina se premakne na kislo stran, njegova relativna gostota pa se zmanjša pri akutnem pielonefritisu in je normalna pri kroničnem pielonefritisu.
• Kri vsebuje veliko število levkocitov in beljakovin, kar kaže na prisotnost infekcijskega žarišča.
• Sejanje urina iz jutranjega uriniranja v hranilni medij vam omogoča identifikacijo patogenega patogena. Ta študija je obvezen postopek s pogostim povišanjem bolnikove temperature.

Urografija vam omogoča diagnosticiranje zmanjšanja tlaka v ledvičnih skodelicah in zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti. Ultrazvok se pogosto uporablja za odkrivanje pielonefritisa.

Dobljene slike jasno kažejo deformacijo ledvične medenice, pa tudi degeneracijo parenhima v vezivno tkivo s tvorbo številnih brazgotin.

S pomočjo rentgenske diagnostike z uporabo kontrastnih sredstev se vizualizira redčeno tkivo parenhima in deformacija strukturnih elementov ledvic.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje pielonefritisa pri moških se začnejo z normalizacijo uriniranja in odpravo bolečih simptomov. V bolnišničnem okolju se po potrebi uporablja kateterizacija sečnice. Za anestezijo se uporabljajo antispazmodiki - Spazmalgon, Spazgan, Drotaverin hidroklorid.

Katere antibiotike za zdravljenje pielonefritisa lahko ve le zdravnik

Samo-antibiotična terapija lahko le škoduje, ker so patogeni v bolezni obstaja veliko in vsak od njih je občutljiv le na določeno skupino protimikrobnih sredstev droge. Po odkritju patogenega mikroorganizma se zdravljenje izvede z uporabo naslednjih zdravil:

• Cefalosporinski antibiotiki (ceftazidim, ceftriakson, ceftriakson). Aktivni so proti Escherichia coli, najpogostejšemu povzročitelju pielonefritisa.
• Antibiotiki s klavulansko kislino (Amoxiclav).
• Klaritromicin.

Po jemanju antibiotikov širokega spektra se bolnikom običajno diagnosticira disbioza. Za obnovo koristne mikroflore prebavil od začetka zdravljenja je potrebno jemati probiotike (laktobakterin, bifidumbakterin). Potek zdravljenja je od enega tedna do 10 dni.

Da bi preprečili ponovitev vnetja, mora bolnik uporabiti sintetične uroantiseptike (nitroksolin, Nolitsin, Norbactin), pa tudi zeliščne pripravke s protimikrobnim delovanjem (Cyston, Monurel, Kanefron). Diuretiki se redko uporabljajo - kršitev odtoka urina izzove druga patologija, zato jo je pomembno najprej odpraviti in uriniranje se normalizira.

Gnojni ledvični pielonefritis

Pri anesteziji in odpravljanju simptomov vnetja zdravniki priporočajo zdravljenje pielonefritisa pri moških z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili:

• Nimesulid.
• Acetilsalicilna kislina.
• Ibuprofen.
• Diklofenak.

Ta zdravila imajo izrazit stranski učinek: delujejo na sluznici želodca, lahko povzročijo njeno redčenje in celo razjede. Zato jih je treba jemati skupaj z zaviralci protonske črpalke (Omeprazol, Ultop, Omez).

Bolne ledvice lahko zdravite z zdravilnimi zelišči. Medvedja ušesa, list brusnice, staminiran ortosifon, koruzne stigme in jagode viburnuma delujejo protivnetno, diuretično, antiseptično. Infuzije je treba pripraviti in jemati v skladu z navodili.

Če po zdravljenju z zdravili simptomi bolezni ne izginejo in se bolnikovo stanje poslabša, se izvede operacija.

Zdravnik oceni stopnjo poškodbe ledvičnega parenhima in na podlagi rezultatov pregleda izbere način izvedbe operacije.

V primeru nepopravljive degeneracije tkiva in izgube funkcionalne aktivnosti organa v obliki fižola se izvede nefrektomija - popolna odstranitev ledvice.

Pogosto neprijetni simptomi pielonefritisa pomagajo osebi pravočasno odkriti nevarnejšo patologijo in pravočasno začeti zdravljenje. Če pride do bolečega uriniranja, ne upajte, da je to začasen pojav - takoj poiščite zdravniško pomoč v najbližji zdravstveni ustanovi.

Vir: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-muzhchin