Rehabilitacija po možganski kapi: terapevtske vaje za okrevanje

Za tiste, ki so doživeli možgansko kap, vedno obstaja možnost delnega ali popolnega okrevanja. Zdravniki priporočajo izvajanje rehabilitacijskih ukrepov vsaj tri leta.

Običajno je ishemična kap bolj obetavna, ker povzroča manj škode na možganskih celicah. Če govorimo o hemoragični kapi, potem je fizična rehabilitacija težka zaradi obdobja resorpcije hematoma, uporabe kirurškega posega.

Rehabilitacijska gimnastika po možganski kapi velja za eno od metod okrevanja. Daje določene pozitivne rezultate, pa tudi zdravila, prehransko terapijo in fizioterapijo.

Kakšne naloge vadbena terapija rešuje po možganski kapi?

Fizioterapevtske vaje so zelo pomembne za preprečevanje zapletov, prilagajanje samooskrbi in pomoč pri okrevanju po možganski kapi. Zaradi prisilnega načina brez premikanja lahko nastanejo velike težave.

S pomočjo fizioterapevtskih vaj lahko preprečite:

1. pojav preležanin na telesu;
2. kongestivna pljučnica;
3. odpoved srca;
4. mišična atrofija;
5. pojav krvnih strdkov;
6. krči nekaterih mišic.

Fizioterapevtske vaje pozitivno vplivajo na presnovo in mikrocirkulacijo v organih, ki so bili oslabljeni zaradi možganske kapi. Terapevtske vaje po možganski kapi doma vam omogočajo, da se vrnete k aktivnim gibom, z njeno pomočjo lahko lažje začnete pisati, risati, uporabljati pribor itd.

Zaradi telesne vzgoje notranji organi spet normalno delujejo in govor se obnovi.

Kdaj lahko začnem telovaditi?

O posebnih vajah in njihovem trajanju odloča lečeči zdravnik.

Izbira v korist gimnastike bo odvisna od naslednjih okoliščin:

1. kako močno je poškodovano možgansko tkivo;
2. kako pripravljeno je telo za okrevanje;
3. in ali se je zdravljenje začelo pravočasno.

Najbolj problematično obdobje velja za prvih šest mesecev. V tem obdobju se kazalniki ishemičnega žarišča spremenijo: nekatere celice odmrejo, druge lahko opravljajo funkcije, vendar potrebujejo pomoč. Za to je potrebna gimnastika po kapi. Na celični ravni obstaja določen spomin, ki si lahko "zapomni" gibe, da nadaljuje prenos impulzov.

Če je bolnik pri zdravi zavesti in ne v komi, mu po treh dneh priporočajo dihalne vaje. Potreben je za preprečevanje zastojev pljuč. Po petih dneh je priporočljivo začeti s tečaji fizikalne terapije. Vaje morajo vključevati običajne gibe ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Po približno šestih mesecih mora biti bolniku zagotovljen potek zdravljenja v sanatoriju ali specializirani ustanovi. Ta tečaj je najbolje opraviti dvakrat letno.

Pacientu bodo poleg vadbene terapije v specializirani ustanovi na voljo tudi naslednji postopki:

1. akupunktura;
2. kisikove kopeli;
3. sporočilo;
4. elektrospavanje;
5. magnetoterapija;
6. strojna oprema za električno stimulacijo določenih mišic.

Terapevtsko vadbo je treba opraviti doma, po odpustu iz zdravstvene ustanove. V ta namen bi morali svojci poznati priporočene vaje in spremljati njihovo izvajanje s strani pacienta ter ga spodbujati. Potruditi se morate čim več, da ohranite pozitivno razpoloženje, saj to močno vpliva na hitrost okrevanja.

Dihalne vaje

Treba je zavzeti ležeči položaj in nekajkrat globoko vdihniti.

Takšne vdihe je treba ponavljati večkrat čez dan in čim več, tem bolje.

Takoj, ko vam zdravnik dovoli sedeti, boste morali spremljati svojo držo: hrbet mora biti raven, tako da zrak čim bolj prodre v pljuča in jih poravna. Dihalne vaje so sestavljene iz globokega vdiha, nato zadržite sapo nekaj sekund in počasi izdihnite. Po vsaki takšni vaji morate počivati.

V tem primeru je treba nadzorovati splošno stanje, da ne pride do močne omotice, da se med zadrževanjem diha ne morete preveč naprezati.

To je pomembno v kateri koli fazi rehabilitacije.

Učinkovita telesna aktivnost ne more biti brez duševne podpore. Mišični spomin je sposoben dajati ukaze, tudi šibkim kortikalnim strukturam. Bolnik mora vse svoje fizične napore spremljati z miselnimi navodili za premikanje rok in nog.

Katere vaje lahko delate v ležečem položaju?

Če zdravniki niso dovolili sedeti ali stati, je treba vaje izvajati v ležečem položaju.

Gimnastične vaje po kapi

Pouk temelji na gibanju v sklepih okončin. Najprej je priporočljivo izvajati pasivne vaje, ki vključujejo rotacijo, upogibanje, ugrabitev. Amplituda se nenehno povečuje. Ne morete takoj prenesti največje obremenitve. Priporočljivo je, da začnete z majhnimi vibracijami, po deset gibov v vsakem sklepu. Priporočljivo je narediti tri takšne pristope na dan.

Ne pozabite na določen vrstni red: od središča do obrobja. To pomeni, da se vaje za roko začnejo najprej od rame, nato pa do komolca, nato roke. Tudi z vajo za noge: najprej stegno, nato gibi za stopalo.

Kompleks aktivnih gibov za roke

Ročno gimnastiko je dovoljeno izvajati v petnajstih pristopih:

1. stiskanje in odpiranje prstov v pest;
2. vrtenje rok v obe smeri;
3. upogibanje in iztegovanje komolcev;
4. zanihajte ob straneh.

Niz aktivnih vaj za noge

Priporočljivo je, da začnete z gimnastiko za noge od časa počitka v postelji, nato pa nadaljujte v sedečem položaju. Vadba ne sme biti pretirano intenzivna.

Vaje morajo biti udobne, število ponovitev pa postopoma povečevati.

Vaje, kot so:

1. prsti se aktivno upogibajo in iztegujejo;
2. nogavice potegnite k sebi in jih vrnite v nasprotni položaj;
3. kolena se upognejo in upognejo;

Kako razviti mišice trupa?

Za izvajanje teh vaj morate ležati na hrbtu in poskusiti ponoviti deset pristopov:

1. izvajajte zvitke z ene strani na drugo;
2. poskušajte dvigniti medenico z lopaticami, komolci in petami;
3. poskušajte dvigniti zgornji del telesa, medtem ko napenjate trebušne mišice.

Katera druga gibanja je treba razviti?

Po kapi morate biti pozorni ne le na delo z okončinami, ampak tudi na obrazne mišice, zlasti oči.

Da preprečite spuščanje vek, morate izvajati gimnastiko v več pristopih:

1. priporočljivo je premikati oči v različnih smereh;
2. lahko vrtite oči v krogu, tudi v različnih smereh;
3. stisnite in raztegnite veke.

Prav tako morate delati na krepitvi vratu:

1. priporočljivo je, da glavo obrnete v različne smeri;
2. pritisniti hrbet glave čim globlje v blazino, nato pa se sprostiti.

Po možganski kapi bolnik izgubi sposobnost majhnih gibov s prsti. Je pa nujno potrebno, če si človek želi služiti sam.

Za učinkovito delo na roki morate narediti naslednje vaje:

1. v široko posodo je priporočljivo dati različne predmete: pisala, radirke, svinčnike, flomastre;
2. bolniku svetujemo, naj te predmete prenese iz ene posode v drugo.

V specializiranih ustanovah je mogoče uporabiti loto in mozaike.

Vaje stoje

Če lahko bolnik sam stoji in se premika, je priporočljivo, da postopoma povečuje število vaj na dan. Najprej je treba delati s preprostimi vajami, nato pa dodati raznolikost.

Naslednje tehnike lahko imenujemo preprosta gimnastika:

1. gladko raztezanje z nadzorom dihanja;
2. večkrat zavije v vsako smer;
3. počepi s tesno pritisnjenimi petami na tla;
4. izmenični dvigi nog;
5. nagibi telesa v različnih smereh (z rokami izmenično nad glavo).

Naslednje vaje veljajo za napredno gimnastiko:

1. stisnite roke v ključavnici in se počasi raztegnite;
2. boksarski premiki rok;
3. krožno vrtenje ramenskih sklepov.

Vajo je treba zaključiti z vajami za počasno dihanje.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih gimnastike ni mogoče izvajati. Ali se bo bolnik s tem spopadel ali ne, je odvisno od njegovega stanja.

Telesna vzgoja je kontraindicirana, če:

1. bolnik je v komi;
2. določena je neka duševna nestabilnost (pretirana razdražljivost, agresija itd.);
3. prišlo je do druge kapi in bolnik je v starosti;
4. zabeleženi so bili napadi, podobni epileptičnim, in konvulzije;
5. pri bolniku, ki dodatno trpi za sladkorno boleznijo, tuberkulozo itd.

Pri izvajanju gimnastičnega kompleksa se mora bolnik počutiti precej udobno. Če se pritožujejo zaradi glavobola, pretirane šibkosti (padec tlaka itd.), Je treba spremeniti tempo telesne dejavnosti in več počivati.

Takoj, ko vam zdravnik dovoli hojo, je priporočljivo čim več hoditi, preživeti čas na svežem zraku. Pri hoji je priporočljivo postopoma povečevati pot. Pomoč bližnjih, njihova moralna podpora in samozavest bodo človeku pomagali, da se čim prej spopade z boleznijo.

Vir: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Terapevtske vaje po možganski kapi

Možganska kap je zelo nevarna in resna patologija, ki se lahko, odvisno od vrste, pojavi kot posledica nastanka tromba v krvnih žilah ali pretrganja krvnih žil v možganih. Vsekakor je prizadeta siva snov možganov, nato pa različni organi.

Prej je možganska kap veljala za prednostno nalogo zrelih ljudi, starejših od 50 let, danes pa ta patologija prizadene tudi precej mlade, stare od 20 do 30 let. Napadi kapi so vsako leto pogostejši, tveganje smrti pa je še vedno zelo veliko.

In če ne takoj, potem v enem letu po napadu mnogi umrejo.

Da se to ne bi zgodilo, morate narediti ne samo nujno zdravljenje napada, ampak tudi okrevanje po možganski kapi doma. Po nedavnem napadu lahko oseba v celoti ali delno obnovi svojo funkcionalno aktivnost.

Toda to je nemogoče brez ustreznega obdobja rehabilitacije doma. Okrevanje je sestavljeno iz številnih pomembnih točk, od katerih je ena vadbena terapija.

Iz tega članka boste izvedeli, za kaj so potrebne terapevtske vaje po možganski kapi in kako jih pravilno izvajati, da bi dosegli najboljši rezultat.

Značilnosti razvoja in zdravljenja možganske kapi

Možganska kap je patologija, za katero je značilna akutna motnja krvnega obtoka v možganih, zaradi česar se pride do smrti živčnih celic, ki jo spremljajo manifestacije resnih nevroloških simptomov sistemov.

Posledica tega je izguba vitalnih funkcij, za katere so bile odgovorne odmrle možganske celice. To pomeni, da lahko oseba zaradi napada kapi izgubi sluh, govor, vid ali pa je delno ali popolnoma ohromljena.

Seveda se lahko vse konča zelo ugodno, vendar večina primerov možganske kapi še vedno na koncu privede do invalidnosti ali smrti.

Po možganski kapi se lahko oseba okreva

V mnogih pogledih je bolnikovo stanje in njegovo nadaljnje zdravljenje in okrevanje odvisno od vrste kapi. Vse vrste kapi so razdeljene v 2 veliki skupini:

1. ishemična. Ishemično kap povzročajo krvni strdki, ki nato blokirajo arterije v možganih. To vodi do motenj oskrbe s krvjo v možganskih celicah in hipoksije. Ta vrsta kapi se običajno ne razvije takoj, ampak v nekaj urah, kar daje pacientu možnost, da pravočasno odkrije težavo in začne zdravljenje. Simptomi, kot so težave z govorom, sluhom in vidom, delna paraliza in omotica, lahko kažejo na razvoj ishemične kapi. Ti znaki kažejo na obdobje pred kapjo;
2. hemoragično. Lahko se razvije kot posledica razpokane žile zaradi možganske krvavitve. Hipertenzivna kriza in znatno zvišanje krvnega tlaka lahko izzove ta pojav. Hemoragična kap se pojavi nenadoma, v nekaj minutah ali celo sekundah. To se običajno zgodi podnevi, po fizičnem stresu. Oseba lahko opazi oster glavobol, slabost, zvišano telesno temperaturo po telesu, ki jo spremlja rdečina in izguba zavesti. Tudi hitra reakcija na nastale simptome ne bo preprečila hemoragične kapi. In kasneje ko bo oseba odpeljana v bolnišnico, bodo posledice resnejše.

Kot smo že omenili, si človek po možganski kapi lahko opomore. Zato je zelo pomembno, da prva tri leta po napadu bodite pozorni na rehabilitacijske ukrepe, ki jih je zelo veliko.

Skupaj lahko bistveno izboljšajo bolnikovo stanje.

Fizioterapevtske vaje po možganski kapi lahko pomagajo le pri ishemični možganski kapi, ker je ta vrsta manj škodljiva za možganske celice in telo ima rezervo za proizvodnjo hrane.

Verjetnost okrevanja po ishemični možganski kapi je s pravilnim pristopom k rehabilitaciji, vključno z vadbeno terapijo, zelo velika.

Toda fizikalna terapija hemoragične kapi je sestavljena le iz preprečevanja razvoja drugega napada, operacije in resorpcije hematoma.

Obvezno zdravljenje možganske kapi je sestavljeno iz več stopenj:

• ukrepi oživljanja za reševanje bolnikovega življenja;
• pri pozitivnem izidu je bolnik premeščen na nevrološki oddelek;
• začetna faza bolniške rehabilitacije;
• rehabilitacija po kapi doma.

Obstaja veliko načinov rehabilitacije na domu po možganski kapi. Resnično pozitiven učinek pa bodo imeli le z integriranim pristopom.

In prav od te stopnje zdravljenja je odvisna koristnost bolnikovega okrevanja po možganski kapi.

Zdravljenje je kompleksne narave in obsega zdravila in fizikalno terapijo, prehrano in pravilen dnevni režim ter gimnastične vaje po možganski kapi.

Kakšne so prednosti vadbene terapije po kapi?

Okrevanje po možganski kapi je dolgotrajen proces, ki zahteva veliko moči in potrpljenja. Postopno zdravljenje omogoča telesu, da se navadi na kasnejše življenje brez vpletenosti poškodovanih možganskih nevronov.

Kaj natančno bo vključeno v postopek zdravljenja, se v vsakem primeru odloči posamično ob upoštevanju več dejavnikov, na primer na območju poškodbe ali pravočasnosti zdravstvene oskrbe.

Terapevtske vaje po kapi doma so sestavni del preprečevanja razvoja zapletov in obnavljanja izgubljenih funkcij.

Mnogi ljudje imajo po možganski kapi ohromelost, zato morajo ves čas preživeti v postelji. In takšna prisilna nepremičnost za dolgo časa bo povzročila resne zaplete. Zato, da se to ne bi zgodilo, morate po možganski kapi doma izvajati vaje z vadbeno terapijo, katere namen je:

• zmanjšanje tona;
• vrnitev funkcionalnosti rok in nog ter fine gibe;
• preprečevanje utrjevanja mišic;
• obnova krvnega obtoka;
• zaščita kože.

Tudi kompleks obnovitvene gimnastike vam omogoča, da preprečite razvoj naslednjih zapletov:

• preležanine na telesu;
• odpoved srca;
• pljučnica;
• mišična atrofija;
• nastanek tromba in embolija;
• preoblikovanje oblike rok in nog;
• krč mišičnih skupin.

Nedvomno je glavna naloga, ki po napadu stoji v ospredju, vrnitev izgubljene občutljivosti in funkcionalnosti okončin. Telesna vzgoja za možgansko kap pomaga izboljšati mikrocirkulacijo in presnovo v vseh delih telesa, ki jih je napad prizadel.

Zahvaljujoč vadbeni terapiji bo pacient vrnil priložnost za izvajanje nekaterih aktivnih gibov, na primer risanje ali pisanje. Prav tako vam bodo vaje, ki se pravilno izvajajo doma, omogočile vrnitev govora in normalizirale delo notranjih organov.

Toda pozitiven rezultat bo le, če bodo vse vaje pravilno izvedene.

Značilnosti izvajanja vadbene terapije za možgansko kap

Rehabilitacija je odvisna predvsem od tega, kateri del možganov je prizadet in od dejanj, razpoloženja samega pacienta. Zelo pomembno vlogo pri tej zadevi določa odnos osebe do okrevanja. Bolj kot verjame v pozitiven izid, boljši bo izid.

V medicini je veliko primerov, ko se je bolnik kljub skeptičnemu razpoloženju zdravnikov spopadel z boleznijo.

Če je bila možganska kap blaga, torej so bile le manjše kršitve koordinacije, nato okrevanje nekatere funkcije s pomočjo vadbene terapije so možne po nekaj mesecih, popolno okrevanje pa po 3 mesecih zdravljenje.

Za hujše motnje koordinacije je značilna možganska kap s hudo paralizo. V tem primeru je gimnastična vadba po kapi doma namenjena ohranjanju sposobnosti preživelih nevronov za opravljanje določenih funkcij. Po dolgih letih rehabilitacije je popolno okrevanje zelo redko.

Toda zahvaljujoč pravilni vadbeni terapiji po napadu se bo pacient po šestih mesecih lahko delno opomogel in vrnil možnost neodvisnih potrošniških storitev. Če je možganska kap privedla do razvoja trajnih nevroloških motenj, to je paralize, kome ali popolne okvare zavesti, potem so možnosti zelo slabe.

Edino, kar je mogoče doseči po nekaj letih, je sposobnost sedenja.

Če je zavest bolnika po kapi ohranjena in ni v komi, potem 3 dni po napad, je priporočljivo izvesti dihalne vaje, kar preprečuje razvoj stagnacije v pljuča.

In peti dan je že dovoljeno začeti s pasivno in aktivno vadbeno terapijo. Gimnastični kompleks po možganski kapi je sestavljen iz preprostih gibov, iz številnih banalnih jutranjih vaj.

Toda kljub preprostosti bo redno in pravilno izvajanje teh vaj prineslo pozitivne rezultate.

Pomembna točka v tem težkem obdobju je podpora in pomoč bližnjih. Prav tako ne pretiravajte, saj so lahko prekomerne obremenitve škodljive, pa tudi njihova popolna odsotnost. In morate razumeti, da rehabilitacija ne traja 1-2 leti, ampak skozi celo življenje človeka po možganski kapi.

Dihalne in pasivne vaje po možganski kapi

Dihalna gimnastika po kapi je, da mora bolnik v ležečem položaju globoko vdihniti. Poleg tega bi se moralo število vdihov s časom samo povečevati.

Če lahko bolnik sedi in mu zdravnik ne prepoveduje, naj bo hrbet raven, pri tem pa zrak čim bolj spušča v pljuča. Bistvo dihalnih vaj je v počasnih globokih vdihih, zadrževanju diha za sekundo in enakem počasnem izdihu.

Po vsaki takšni vaji mora bolnik počivati ​​in paziti, da se ne začne huda omotica.

V prvih dneh po kapi mora bolnik počivati, zato je mobilna gimnastika prepovedana. Lahko pa se mirno vključite v pasivno gimnastiko, ki je sestavljena iz izvajanja vaj drugih ljudi.

Nujno je, da nekdo od bližnjih ljudi ali usposobljen delavec upogne in odvije pacientove okončine. Začeti morate s prsti ohromljene roke, nato pa z zdravo. Nato lahko začnete vrteti krtačo v obe smeri. Po tem se lahko premaknete na komolce in na koncu na ramena.

Premiki morajo biti gladki v različnih smereh in v krogu. Na enak način se izvajajo pasivne vaje za noge.

Aktivna vadbena terapija po možganski kapi

Če se lahko pacient sam premika ali celo sedi in stoji, potem zdravnik predpiše niz aktivnih vaj, ki jih je treba opraviti s pomočjo svojcev ali sami. Prvo obdobje po napadu je najbolj akutno in bolnik običajno ne more raztegniti mišic okončin. V ležečem položaju lahko oseba po možganski kapi izvaja naslednje vaje:

• očesna gimnastika;
• previdni zavoji vratu;

• nad posteljo je pritrjena brisača, za katero se bolnik oklepa in poskuša delati z roko, jo upogniti in odviti. Sčasoma se brisača razume višje, kar otežuje vajo;
• bolnik bi moral prijeti za vzglavje in poskušati vstati in se odriniti od njega. V idealnem primeru bi morali biti pri tej vaji vključeni tudi spodnji udi;
• ogrevalni prsti, ki ležijo zaporedno in hkrati;
• razvoj sklepov v komolcih. Pacient leži na hrbtu, roke se nahajajo vzdolž telesa. Desna roka mora biti upognjena v komolcu in v tem položaju spuščena na posteljo, nato enako storite z levo roko. Vajo ponovite 10 -krat;
• izmenično upogibanje kolen, ne da bi dvignili stopala s postelje. To naredite 10 -krat z vsako nogo.

Če lahko bolnik sedi in stoji, zdravnik razvije niz vaj za možgansko kap v sedečem in stoječem položaju.

Hkrati mora pacient v vsakem času rehabilitacije razmišljati pozitivno in vso svojo energijo usmeriti v okrevanje.

Pozitivno razmišljanje in podpora ljubljenih v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo in terapevtskimi vajami vam bo pomagalo, da se hitro vrnete v normalno življenje.

Vir: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Rehabilitacija po možganski kapi: vaje z vadbo za okrevanje bolnika v Moskvi

Bolniki po kapi morajo obnoviti oslabljene funkcije. Zdravniki v bolnišnici Yusupov začnejo rehabilitacijo takoj po sprejemu bolnika na nevrološko kliniko. Rehabilitacijski terapevti uporabljajo pasivne rehabilitacijske vaje, ki omogočajo preprečiti togost sklepov, izboljšati krvni obtok in pripraviti pacienta na aktivnost gibi.

Pasivna gimnastika za roke se izvaja v določenem zaporedju: od večjih do manjših sklepov. Rehabilitator razvija ramenske sklepe, upogiba pacientove roke v komolčnih sklepih, izvaja gibe v zapestnih sklepih, stisne in stisne prste v pest.

Spodnji ud se začne razvijati, začenši s kolčnim sklepom. Nato se noga upogne v kolenskem sklepu, razvije se gleženj, stopalo se raztegne in zaključi s prstnimi sklepi.

Sorodniki in skrbniki lahko to storijo, skrb za pacienta lahko te vaje izvaja skupaj.

Za ramenski sklep lahko naredite naslednjo vajo:

• bolnik leži na hrbtu, paralizirana roka je iztegnjena vzdolž trupa. Medicinska sestra poravna roko v komolčnem sklepu in jo z eno roko popravi. Z drugo roko drži pacientovo dlan, dvigne in spusti roko;
• nato se pacientova poravnana roka potegne na stran in pripelje do telesa;
• pacientova poravnana roka naredi krožne gibe;
• bolnik leži na hrbtu, ohromljeno roko odstavimo za 20 °. Skrbnik drži pacientovo roko naravnost in jo obrača navznoter in navzven.

Učinkovita je naslednja vaja za spodnje okončine:

• pacient leži na hrbtu, noga je upognjena v kolenskem in kolčnem sklepu. Medicinska sestra, ki z eno roko pritrdi pacientovo nogo pod kotom 90o, z drugo pa jo podpira v poplitealni jami, upogne in upogne okončino;
• v istem položaju bolnika je noga obrnjena navzven in navznoter;
• medicinska sestra z eno roko fiksira pacientovo nogo, ki leži na hrbtu, pod kotom 90 °, z drugo roko pa jo podpira pod kolenom. Odstrani ud iz telesa in se vrne v prvotni položaj;
• pacient leži na hrbtu s pokrčeno nogo. Medicinska sestra, ki podpira okončino v poplitealni jami, izvaja krožne gibe z nogo, hkrati pa zmerno pritisne v predelu kolčnega sklepa.

Fizioterapevtske vaje po možganski kapi za obnovo vida

Oftalmologi v bolnišnici Yusupov posamično izberejo program za rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi vid: predpisati zdravila, izvajati gimnastiko za oči, izvajati operacijo motnje. Fizikalna terapija je zelo pomembna, saj omogoča obnovitev oslabljene vidne funkcije. Po odpustu bolnika iz bolnišnice je treba z vadbo nadaljevati doma.

Pacienta povabite, naj zapre oči in z nežnimi krožnimi gibi masira zrkla skozi veke, nežno pritiska na oči. Nato vzemite svinčnik v roko in ga premikajte pred pacientovimi očmi v različnih smereh, nato odstranite, nato pa približajte obrazu. Bolnika prosite, naj sledi premikajočemu se predmetu, ne da bi obrnil glavo.

Če ima bolnik težave s perifernim vidom, označite odlomek v knjigi z rdečo navpično črto na strani prizadete strani.

Povabite ga, naj prebere knjigo, najprej poiščite rdečo črto na začetku odlomka, da boste vedeli, kje začeti preberite, če je periferni vid oslabljen na levi ali poglejte rdečo črto na desni, če je periferni vid izgubljen na desni.

Doma lahko za obnovitev vida izvajate fizikalno terapijo, vključno z naslednjimi vajami:

• držite po en ročaj v levi in ​​desni roki. Odmaknite eno roko bližje ali dlje od pacienta in preverite, ali lahko ugotovi, kateri ročaj je bližje in kateri dlje. To bo pomagalo ugotoviti, ali obstajajo težave z zaznavanjem globine;
• narišite polovico pred geometrijsko figuro ali predmetom in povabite pacienta, naj dokonča risbo druge polovice;
• poskusite pacienta prositi, naj igra eno od računalniških iger, ki vključujejo sposobnosti vizualnega sledenja.

Če je bolnikova nastanitev oslabljena, se lahko sčasoma popolnoma okreva. Izguba vidnih polj v večini primerov ni obnovljena, vendar se bolnik navadi na uporabo osrednjega vida in preneha opažati to kršitev.

Rehabilitacija po kapi doma

Vaje za obnovo oslabljenih funkcij je treba nadaljevati doma. Ena od primarnih nalog obdobja okrevanja po kapi je obnovitev motorične funkcije okončin. Strokovnjaki za rehabilitacijo v bolnišnici Yusupov začnejo delati na obnavljanju gibov od prvih dni po nastopu možganske kapi.

Za vaje so značilne naslednje točke:

• zmanjšanje napetosti in mišičnega tonusa;
• izboljšanje mikrocirkulacije;
• preprečevanje kontraktur (togost sklepov);
• preprečevanje nastanka razjed zaradi pritiska;
• nadaljevanje finega gibanja.

Vsem bolnikom po hudi možganski kapi z velikim nevrološkim primanjkljajem bi moral pomagati nekdo od njihovih bližnjih, saj se sami ne morejo spopasti s takšno nalogo. Bolje je, če se niz vaj izvaja 2-3 krat na dan v nekakšnih kratkih tečajih, ki trajajo približno eno uro. Pacientu ne smejo povzročati preobremenitve in hude utrujenosti.

Vaje v sedečem položaju so namenjene obnovi gibanja rok, krepitvi hrbta in pripravi spodnjih okončin za hojo. Tehnika je naslednja:

• pacientu pomagajo, da se usede, z rokami prime za robove postelje. Pri vdihu se upogne v hrbet in hkrati raztegne trup v stanju napetosti. Ko izdihnete, se sprosti. Vaja se ponovi 8-10 krat;
• bolnik sedi na postelji, njegove noge naj bodo poravnane s telesom. Izmenično večkrat dvignite in spustite levo in nato desno spodnjo okončino;
• pacient sedi v postelji, roke nazaj. Pri vdihavanju približa lopatice čim bližje drug drugemu, hkrati vrže glavo od zadaj. Pri izdihu se sprosti.

Vaje v stoječem položaju so indicirane po razširitvi motoričnega režima in delnem okrevanju bolnika. Njihov glavni cilj je obnoviti fine gibe, da se čim bolj odpravi nevrološke motnje. Tipične vaje so naslednje:

• dviganje vžigalice iz mize ali s tal;
• stoječi s spuščenimi rokami, pacient med vdihom dvigne roke nad glavo, hkrati se razteza in stoji na prstih. Ob izdihu se sprosti, spusti roke in upogne trup;
• upogibanje-iztegovanje roke v pest se izvede s pomočjo ekspanderja s hkratnim odstranjevanjem rok s telesa.

Obnovitev govora

Nevrologi in logopedi v bolnišnici Yusupov posebno pozornost namenjajo obnovi govora po možganski kapi.

Okrevalni procesi v zvezi z govorno funkcijo po kapi so veliko počasnejši kot pri motnjah gibanja. Trajajo lahko več let.

Logopedi začnejo delati z bolnikom na oddelku za nevrorehabilitacijo, vendar glavno breme v tem težkem procesu nosijo bolniki in njihovi svojci.

Po odpustu iz bolnišnice je nemogoče ustaviti pouk, kljub dolgi odsotnosti izrazitega učinka. Prej ali slej bodo vsa prizadevanja poplačana s postopnim izboljšanjem govora. Da bi pacient spet zmogel govoriti neodvisno, mora nenehno slišati govor.

V primeru popolne izgube govorne sposobnosti za obnovo govora se začnejo z izgovorjavo posameznih zvokov in zlogov. V ta namen se pacientu pove del besede ali besedne zveze, ne da bi končal zaključke. Izgovoriti jih mora sam. Postopoma se glasnost reproduciranih besed povečuje. Zadnja stopnja govorne rehabilitacije je ponavljanje jezikov in rim.

Petje ugodno vpliva na razvoj govornih sposobnosti. Če bolnik sliši petje, nato pa skupaj z ljubljenimi poskuša peti, mu bo uspelo veliko hitreje kot navaden govor. Za razvoj obraznih mišic je priporočljivo narediti naslednje vaje:

• zvijanje ustnic v cev;
• goli zobje;
• največja izboklina jezika naprej;
• rahlo grizenje čeljusti izmenično na spodnji in zgornji ustnici;
• lizanje ustnic z jezikom v obe smeri.

Ena od možganskih funkcij, ki je oslabljena zaradi kapi, je spomin.

Strokovnjaki za rehabilitacijo v bolnišnici Yusupov začnejo sodelovati s pacientom pri obnavljanju spomina po odpravi neposredne grožnje človeškemu življenju in možganskemu edemu.

Podpora za zdravila je intravenska infuzija nootropnih zdravil (zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih in spomin). V ambulantni fazi se še naprej jemljejo v obliki tablet.

Funkcionalno rehabilitacijsko zdravljenje zahteva stalno usposabljanje sposobnosti možganov, da si zapomnijo. Ta proces traja več mesecev ali let.

Sestavljen je iz zapomnitve in nenehnega ponavljanja števil, določenih besed, verzov (najprej kratkih, nato pa daljših).

Družabne igre in druge dejavnosti z elementi igre ugodno vplivajo tudi na spomin, ko se pacient hkrati odvrne od sveta okoli sebe in se osredotoči na določeno dejanje.

Vir: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Niz vaj za okrevanje po možganski kapi s pomočjo telesne vzgoje

Motnja oskrbe s hranili, ki se prenašajo s krvjo v eno od možganskih območij, je kap.

Z možgansko kapjo se kisik in prehrana dovajajo v možganske celice v zmanjšani količini, zaradi česar opazimo ohromelost okončin na desni ali levi strani, obraz se odrevene, govorne funkcije pa otežene.

V hudi stopnji bolezni lahko oseba pade v komo, možganska kap pa lahko povzroči smrt osebe.

Po ishemični kapi ljudje hitreje okrevajo, ker so poškodovane celice v možganih v manjši meri se zdi, da privlačijo druga plovila za shranjevanje, ki so potrebna za dostavo potrebnega hrana.

Če je kap v hemoragični obliki, se lahko terapevtska rehabilitacija izvede v majhnem obsegu, saj obstaja nevarnost, da krvni obtok je lahko spet moten, hematom se lahko raztopi v daljšem obdobju v primerjavi z drugimi vrstami kapi bolezen.

Naloge fizioterapevtskih vaj za manifestacije kapi

Če je oseba doživela možgansko kap, potem je vredno narediti vadbeno terapijo, da se prilagodi samopostrežbi, obvlada izgubljene funkcije in se izogne ​​razvoju zapletov.

Če je oseba dolgo časa v komi brez gibanja, lahko pride do resnih posledic.

Za bolnike s kapjo je treba uporabiti kompleks vadbene terapije, da ne:

• Preležanine so nastale v glutealni in hrbtni regiji;
• Razvila se je kongestivna pljučnica;
• Pojavilo se je srčno popuščanje;
• Atrofični pojav nedelujočih mišic je začel napredovati;
• Nastali so krvni strdki, ki lahko v prihodnosti prizadenejo vitalne organe;
• Pojavil se je mišični krč.

Niz vaj po možganski kapi pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo in presnovne procese v človeškem telesu, ki se začnejo počasi okrevati.

Vrnejo se aktivni gibi, oseba se spet nauči risati, pisati, uporabljati gospodinjske predmete in posodo.

Delovni proces v notranjih organih se postopoma normalizira, to pomeni, da se obnovijo funkcije uriniranja in iztrebljanja, govor pa se lahko obnovi tudi v polnem obsegu.

Začetek fizioterapevtskih vaj (vadbena terapija)

Začetek vadbene terapije in količino vadbe predpiše zdravnik.

Odvisno je od:

• Kako močno je prizadeta regija možganov;
• V kolikšni meri je bolnik s hemiparezo;
• Ali je okulna motorična funkcija oslabljena;
• Kako poteka obnova telesa;
• Kako pravočasno in popolno je zdravljenje.

Po ishemični kapi se lahko bolezen v akutni obliki manifestira v 6 mesecih..

V tem času na prizadetem območju možganov pride do nepopravljive smrti nekaterih celic, drugim pa je treba pomagati, da obnovijo svoje funkcije.

Telo na ravni celičnega sistema se mora spomniti, kako se premikati in kakšne gibe je treba narediti, da bi obnovili funkcije živčnih končičev.

Niz vaj je sestavljen iz običajnih gibov, vendar upošteva:

• V kakšnem stanju je bolnik;
• Ali lahko bolnik sam sedi ali stoji;
• V kolikšni meri se izgubi funkcija gibanja.

Pacient mora po šestih mesecih opraviti rehabilitacijo v sanatoriju ali v specializiranih centrih. Rehabilitacijsko terapijo je treba ponoviti 2 -krat v enem letu.

Poleg vadbene terapije se izvajajo tudi druge metode zdravljenja, ki jih predpiše zdravnik in se izvajajo pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Na primer, predpisane so kisikove kopeli, izvedena je akupunktura, paralizirane mišice so podvržene električni stimulaciji s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov itd.

Kako se pripraviti na rehabilitacijo po možganski kapi

Za bolnike z možgansko kapjo je treba skrbeti tako, da so nenehno prisotni poleg njih. To funkcijo lahko opravlja družinski član ali posebej zaposlena medicinska sestra.

Postopki se ponovijo po 2-3 urah, zato je proces rehabilitacije težak in zahteva veliko potrpljenja.

Upoštevati je treba vse, kar priporoča zdravnik, da si bolnik čim prej opomore:

Izvajajte pasivne fizične, rehabilitacijske vaje	Z možgansko kapjo se bolnik premakne, sorodnik ali medicinska sestra pa mu pomagata, da se mišice ne obremenjujejo preveč.
Dihalna gimnastika	Gimnastika združuje pasivne gibe pri vdihu in izdihu. Kisik v velikih količinah lahko vstopi v možganska področja in pride do neprostovoljne sprostitve in napetosti mišične regije.
Izvajanje aktivne vadbe	Polnjenje najprej opravite v postelji, nato pa hodite počasi; to pomaga obnoviti normalno življenje, pa tudi zmanjšati pojavnost možganske kapi v prihodnosti.

Da ne bi preobremenili mišic, morate najprej 1-2 krat ponoviti obnovitvene vaje, nato pa postopoma povečati število pristopov. Med gimnastiko si vzemite eno uro odmora.

Postopek se izvede v 2-3 urah; telo je obrnjeno z desne strani na levo, tako da ni otekline, to je, da kri ne stagnira in se ne pojavijo preležanine.

Pasivna vadba

Pasivna vadba je možna, ko so mišice bolnikov s kapjo pripravljene na telesno aktivnost. Priprava se izvaja med masažo rok, stopal in telesa osebe.

Za pravilno izvajanje masaže morate upoštevati nekatera pravila:

• Nežno masirajte s krožnimi gibi;
• Premike je treba izvajati od spodaj navzgor: od rok roke do rame, od stopala do spodnjega dela noge;
• Hrbet se masira s tapkanjem in ščipanjem;
• Prsne mišice so raztegnjene od središča prsnega koša do pazduhe.

Po masaži lahko bolniki z možgansko kapjo izvajajo vadbeno terapijo tudi doma.

Upogibanje nog se izvede tako, da se bo pozneje poravnalo po površini postelje. To bo pomagalo obnoviti motorni spomin.

Spodnje okončine so iztegnjene	Podobno kot prejšnja se izvaja naslednja vaja. Pomočnik upogne nogo v kolenu, bolnik pa jo sam odvije.
Paralizirane okončine obesimo z brisačo ali širokim elastičnim trakom, nato pa jih je treba zasukati v krogu.	Upogibanje, iztegovanje rok in nog ter njihovo odvajanje vstran se izvaja z vzmetenjem. S kapjo na dan je treba takšne vaje opraviti 1 -krat v 30 minutah.
Dvignite in spustite roko	Za razvoj ramenskega sklepa spustite in dvignite roko, izvedite njeno upogibanje in iztegovanje.
Zelo pomembno je gnetiti mišice roke.	Gimnastiko izvajamo tako, da prste stisnemo v obliki pesti in jih odpremo. Izvedba 10 -krat.
Za razvoj fine motorične sposobnosti roke morate vzeti predmete majhne količine.	Predmeti so položeni v roko osebe, ki jo je kap udarila, in jih držali s prsti.

V odsotnosti posebnih navodil zdravnika se niz vaj izvaja 2 -krat na dan, ko se bolnikovo stanje izboljša, 3 -krat - v 30-40 minutah.

Izvajanje sklopa vaj za izboljšanje duševnih procesov

Zaradi ishemične narave kapi v obdobju rehabilitacije je vredno izvesti vaje za izboljšanje miselnih procesov. To prispeva k obnovi govorne funkcije, pa tudi po živčnih končičih možganov doživel možgansko kap, katere delo poteka pri pošiljanju ukazov mišicam celotnega človeškega sistema organizem.

Pacientom se večkrat povedo ukazi za roko ali nogo. V primeru paralize bolnikovega govornega aparata poveljujejo svojci ali medicinska sestra. Katere vaje pomagajo obnoviti govor, si lahko ogledate na spodnjih slikah.

Kako razviti nogo in roko

To vprašanje je treba obravnavati kot celoto.

Najprej je vredno 15-20 krat izvesti naslednje neodvisne gibe za roke:

1. Najprej s pomočjo, nato pa samostojno upognite in odvijte prste roke v obliki pesti.
2. S prsti stisnite v pest, naredite krožne gibe z rokami v eno smer in nato v drugo smer, pri tem upognite roke v zapestnem sklepu.
3. Roko upognite in upognite v komolčnem sklepu.
4. Lezite na hrbet, počasi se dvigajte in spuščajte, obremenitev je na sklepih rame.
5. Zamahnite z rokami 5-10 krat v vsako smer.

Vaje za noge

Vaje za krepitev nog lahko izvajate v času strogega posteljnega počitka in nadaljujete, ko lahko bolnik že sedi.

V tem primeru se bolnik ne sme utruditi, zato lahko začnete 2-3 krat in postopoma povečate na 18-20.

1. Upognite in upognite prste.
2. Nogavice potegnite navzgor in pokažite nase, nato pa jih vzemite nazaj.
3. Počasi se upognite in upognite v kolenskem sklepu.
4. Nogo izmenično vzemite na stran, medtem ko bi moral del kolka delovati.

Gimnastika za telesne mišice

Lezite na hrbet, vaje izvajajte 5 do 10 krat:

1. Ko se premikate z ene strani na drugo, se morate obrniti.
2. Dvignite medenično regijo, s komolci naslonite se na lopatice, stopala in zadnji del glave.
3. Zategnite trebušne mišice in nato naredite vaje, pri čemer dvignite in spustite trup v zgornjem delu.

Razvoj motoričnih funkcij drugih delov telesa

Gimnastika se izvaja tudi za obnovo izraza obraza.

Da bi preprečili pojav povešene veke, je treba za obnovitev ohromljene funkcionalnosti izvajati gimnastiko, pri čemer je treba hkrati ponoviti od 5 do 7 pristopov:

1. Premaknite oči navzgor in nato navzdol, pa tudi v vsako smer.
2. Opis z očmi kroga v vsako smer.
3. Utripa in zožuje veke 3-4 sekunde.

Za krepitev vratnih mišic potrebujete:

1. Počasi zavrtite glavo v eno ali drugo smer.
2. Naredite poudarek s hrbtno stranjo glave na površini vzglavnika, nato pa sledi sprostitev.

S kapjo se funkcija samopostrežbe izgubi in jo je treba obnoviti.

Strokovnjaki svetujejo naslednje vaje za obnovo fine motorične sposobnosti:

1. Majhne predmete položite v veliko posodo. To so lahko oreški, gumbi, svinčniki itd.
2. Prenos paralizirane roke iz posode v drugo posodo.

Lahko sestavljate uganke, zbirate mozaike ali piramide, igrate loto.

Vadite stoje

Če bolnik že lahko stoji in počasi hodi, se vaje izvajajo večkrat, lahko se uporabijo druge vrste. Sprva se izvajajo preproste, nato pa postopoma preidejo na bolj zapletene.

Preproste vaje:

1. Povlecite se, medtem ko z rokami opisujete krožne gibe in nadzirate dihanje.
2. Izmenično se premikajte od prstov do pete, hkrati pa napenjajte telečje mišice.
3. Naredite zavoje telesa.
4. Sedite, pete pa ne smejo odlepati s talne površine.
5. Izvajanje nihanja z nogami izmenično naprej, nato pa v stranice.
6. Izvajanje udarcev naprej, medtem ko se teža prenese na nogo, ki je postavljena naprej.

Povečana obremenitev vključuje:

1. Raztegnite se, medtem ko držite roke v ključavnici.
2. Zavrtite noge, medtem ko se držite za posteljo ali stol.
3. Nagnite se naprej, noge naj bodo napete in postavljene širše od ramen.
4. Izvedite krožne rotacije v predelu ramenskega sklepa, najprej naprej in nato nazaj.
5. Izvajanje poljubnih skokov.

Gimnastiko je treba zaključiti s hojo na mestu, nato pa globoko dihati približno 5 minut.

Kateri simulatorji pomagajo pri izboljšanju zdravja

Ko se bolnikovo stanje izboljša, začnejo telovaditi na simulatorjih. Pomagajo obnoviti motorično funkcijo mišic, okrepijo oslabljeno tkivno območje in zmanjšajo napetost v mišičnem sistemu. Delovanje simulatorjev lahko prilagodite z izbiro optimalnega načina.

Kontraindikacije

Rehabilitacija bolnikov je lahko omejena. Vse je odvisno od bolnikovega stanja.

Ne morete izvajati telesne dejavnosti, če:

1. Pacient je v komi.
2. Vedenje se psihično spremeni, bolnik postane agresiven.
3. Z drugo kapjo pri starejših.
4. Obstajali so epileptični simptomi, krči v okončinah.
5. S hudo obliko sladkorne bolezni, tuberkulozo, malignimi in benignimi novotvorbami.

Vir: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta