Bolečine v razjedah želodca in dvanajstnika
Bolečine z razjedami na želodcu in dvanajstniku pogosto posledica izpostavljenosti agresivnemu dražilu na poškodovani sluznici, ki obdaja želodec ali dvanajstnik.
Agresivne snovi delujejo na receptorje bolečine, katerih masa se nahaja v steni želodca, kar povzroča številne neprijetne občutke.
Vsebina
-
1 Kaj povzroča bolečino
- 1.1 Zakaj se pojavi bolečina?
-
2 Vrste bolečin pri razjedah
- 2.1 Lačna bolečina
- 2.2 Zgodnje bolečine
- 2.3 Nočna bolečina
- 2.4 Pozne bolečine
- 3 Lokalizacija bolečine
-
4 Dobro počutje z zapleti razjede
- 4.1 Perforacija razjede
- 4.2 Penetracija
- 5 Kako se spopasti z bolečino
Kaj povzroča bolečino
Simptome, ki spremljajo ulcerozne lezije, običajno povzročijo naslednji neželeni učinki:
- Kemikalije, ki sestavljajo želodčni sok, vnos hrane in zdravila.
- Mehansko draženje zaradi grobe hrane.
- Dražilci hrane.
Ker se lahko pri človeku kadar koli pojavi bolečina, je treba proces nadzorovati in vnaprej sprejeti preventivne ukrepe.
Boleče občutke so neposredno povezane s količino zaužite hrane, trajanjem premorov med obroki, z naravo hrane in njeno temperaturo. Najpogostejša pri peptični ulkusni bolezni je lačna bolečina. Navedeni simptom je neposredno odvisen od stopnje kislosti.
Ko je prizadet ulcerozni proces, se oboleli organ občutljivo odzove na najmanjši boleč dražljaj. Izvor dražljajev je različen. Bolni prebavni organi slabo asimilirajo hrano, bogato s soljo, vročimi začimbami in živalskimi maščobami. Če redno pijete tople napitke, jeste tople obroke, lahko preprosto pride do številnih resnih zapletov.
Zakaj se pojavi bolečina?
- Pogosto bolečino pri želodčnih razjedah spremlja povečana kislost, ki je lastna želodčnemu soku. Ta biološka tekočina je po kemijski sestavi izjemno agresivna, vsebuje znatno količino klorovodikove kisline in številne prebavne encime. Uživanje sten prebavne cevi vodi v hude bolečine v epigastriju. Če bolezen spremlja povratni povrat hrane iz želodca v požiralnik ali iz dvanajstnika v želodca, se pojavijo dodatne motnje, ki poslabšajo stanje zdravja ljudi in razkrijejo lokalizacijo celo na tem območju požiralnik.
- Če oseba dolgo ne uživa hrane, to vodi v agresiven učinek kemičnih sestavin želodčnega soka, povečanje bolečine. Začne se samo prebava želodčnega tkiva.
- Na razvoj in intenzivnost bolečine vplivajo fizično preobremenjenost, dolgotrajna nespečnost, nevropsihični stres. Zaradi tega je oseba prisiljena začeti piti močne analgetike.
- Živila, ki vsebujejo presežek grobih vlaknin, soli in akutnih sestavin, lahko povzročijo razvoj sindroma bolečine.
Vrste bolečin pri razjedah
Za pravilno zdravljenje je pomembno poznati naravo bolečine pri razjedah na želodcu.
Pri klasični peptični ulkusni bolezni so znane štiri vrste sindroma bolečine.
Lačna bolečina
Podobna vrsta bolečine pri ulcerativnih lezijah želodca ali dvanajstnika se pojavi na prazen želodec, kar je razvidno že iz imena. Včasih se ponoči pojavijo bolečine. Narava bolečine se kaže z bolečino, vlečenjem, rezanjem ali spastično.
Pacient si prizadeva zavzeti položaj, da bi lajšal bolečino. Običajno z majhno količino hrane ali kozarcem toplega, mastnega mleka bolečina hitro popusti. Razjede se poskušajo izogniti dolgim odmorom med obroki, imeti pri roki lahek prigrizek. Ulcerozna prehrana vključuje pogosto delno prehrano varčne hrane v majhnih količinah. Bolečina lakote je značilna za razjedo dvanajstnika.

Zgodnje bolečine
Zgodnje bolečine se pojavijo skoraj takoj po jedi, 1-2 uri po obroku. S prej omenjenim tipom sindroma bolečega želodca je bolečina povezana z mehanskimi in kemijskimi učinki živilskih mas na želodčno sluznico. Postopoma bolečina mine sama od sebe, saj se živilska masa evakuira iz želodčne votline. Substrat ne ostane v votlini, gre naprej.
Nočna bolečina
Bolečine pri razjedi želodca, ki jih bolnik opazi ponoči, spadajo med vrste lačnih. Pozno ponoči ali bližje jutranjim uram pacient čuti hude bolečine v epigastriju. Razlog je prazen organ: želodec ne vsebuje hrane, začnejo se procesi samo prebave. Za take namene imajo bolniki pri roki kozarec mleka za lajšanje nelagodja, lajšanje bolečin v želodcu.
Pozne bolečine
Nekako nelagodje opazimo, če po zadnjem obroku minejo več kot tri ure. Včasih pacient ne doživi subjektivno neprijetnih občutkov, ampak začne jesti hrano in se poskuša podzavestno zaščititi pred prihajajočim nelagodjem.
Atipična oblika, ki se pogosto pojavlja, je razjeda na želodcu brez bolečin.
Lokalizacija bolečine
Pogosta območja lokalizacije nelagodja pri bolniku z razjedo so epigastrična regija, zgornji del trebuha na sredini in na straneh. Včasih bolečina seva v hrbet, pod lopatico, v prsni koš, v ledveno območje.

Pogosto lahko lokalizacija posnema bolečino pri akutnem miokardnem infarktu, v takih primerih je treba skrbno izvesti diferencialno diagnozo. Bolečine v hrbtu so povezane s patologijo trebušne slinavke ali ledvic. Narava je raznolika, odvisno od stopnje kliničnega poteka, prisotnosti zapletov.
Posebnost razjede želodca ali dvanajstnika je izginotje občutkov po bruhanju pri bolniku. To je posledica odstranitve kisle vsebine iz želodca, čiščenja sten sluznice.
Dobro počutje z zapleti razjede
V prisotnosti resnih zapletov z razjedo dvanajstnika ali želodca je narava sindroma bolečine glavna diagnostični znak, ki vam omogoča, da pred preiskavami natančno določite bolnikovo stanje in pravočasno zagotovite pomoč. Ali bo razjeda povzročila tragičen izid, je neposredno odvisno od sprejetih ukrepov.
Perforacija razjede
S tem zapletom pride do akutne kršitve celovitosti želodčne stene, uhajanja vsebine med listi peritoneuma ali v prosto votlino. Našteti dejavniki določajo subjektivne simptome. Pacientovi občutki so enaki udarcu v želodec z nožem ali bodalom. Zaradi ostre bolečine se bolnik upogne, kar vodi do želodca noge. Intenzivni občutki včasih vodijo v stanje šoka.

Perforacija peptične razjede
Nekaj ur kasneje, v fazi namišljenega izboljšanja, ko se intenzivnost občutkov zmanjša in je bolečino uspelo lokalizirati, pacient čuti, da je že v redu. V tej fazi se bolnik pogosto odpove zdravniški oskrbi, izgubi dragocenega časa, ko je treba opraviti nujni kirurški poseg. V prihodnosti se vsebina želodca vlije v trebušno votlino, razvije se slika peritonitisa, bolečina se razširi na trebuh.
Penetracija
S takšnim zapletom razjeda prodre v druge organe, ki se nahajajo v neposredni bližini želodca ali dvanajstnika. Narava občutkov se spremeni. Bolečina postane stalna, bolnik se pritožuje, da trebuh nenehno boli, običajna zdravila, ki so prej odpravila nelagodje, ne pomagajo, bruhanje ne prinaša olajšanja.
Razjeda dvanajstnika preraste v glavo trebušne slinavke, kjer je intenzivnost občutkov še posebej visoka. Simptom bolečine je signal za takojšen pregled in zdravljenje.
Kako se spopasti z bolečino
Za lajšajo bolečine v želodcu, arzenal sodobne medicine in farmakologije vsebuje zalogo sredstev. Doma bo kozarec toplega mleka ali decokcija kamilice pomagal ublažiti bolečino. Zdravila Almagel, Fosfalugel, Maallox dajejo hitro olajšanje.
Obvezno se je treba posvetovati z gastroenterologom. Preprosti analgetiki niso dovolj za lajšanje hudega nelagodja. Nasprotno, številna analgetična zdravila lahko poslabšajo stanje. Zdravnik vam bo povedal, ali bo določeno zdravilo pomagalo, kako jemati zdravilo.
Za boj proti bolečinam je treba najprej odpraviti vzrok, ki je povzročil simptom. Predpisani so antibakterijski režimi zdravljenja, vključno s sodobnimi zdravili. Ti vodijo k izločanju povzročitelja ulceroznega procesa iz prebavnega sistema, zmanjšanju kislosti, odpravljanju vnetnega procesa in izboljšanju subjektivnega počutja.
V primeru poslabšanja razjede dvanajstnika bo vnos sorbentov - enterosgel ali smecta pripomogel k izboljšanju zdravstvenega stanja. Pripravki na osnovi koloidnih bizmutovih spojin imajo zaščitni učinek na stene organov. Med omenjenimi je priljubljeno zdravilo De Nol.
Za odpravo intenzivnega nelagodja so predpisani miotropni antispazmodiki, lajšalci bolečin z analgetičnim in antispazmodičnim učinkom - drotaverin, spazmalgon. Ta zdravila se jemljejo simptomatsko, saj zdravila ne vplivajo na vzroke bolezni.



