Loiasis: simptomi, zdravljenje, vektor bolezni

Loiasis je helminthiasis, ki se pojavlja izključno v afriških državah. Za okužbo so dovzetni ljudje katerega koli spola in starosti, vendar po mnenju strokovnjakov temnopolti moški, starejši od 30 let, pogosteje okužijo. Po statističnih podatkih približno 12 milijonov ljudi trenutno trpi zaradi te patologije.

Kaj je Loa Loa?

Povzročitelj helminthiasis je okrogli črv Loa loa. Samice parazita so dolge 70 mm in debele 0,25 mm. Samci so približno 2 -krat manjši od samic. Habitat črvov je podkožna plast človeškega telesa. Bolezen pripada filariazi.

Loiasis ali kolabar tumor je kronična patologija. Zanj je značilna stalna migracija odraslih parazitov v tkivih telesa, kar vodi v nastanek tako imenovanih tumorjem podobnih tvorb.

Patološka oznaka po mednarodnem registru bolezni ICD-10: B74.3.

Življenjski cikel parazita

Končni lastnik loiasis je človek. Ko se v njegovem telesu helminti začnejo aktivno razmnoževati v podkožju, v seroznih membranah in očesni veznici.

Paraziti v tkivih bolne osebe proizvajajo svoje manjše kopije - mikrofilarije, ki prodrejo v krvne žile.

Vmesni gostitelj je konj Chrysops. Med ugrizom osebe, ki trpi za loiazo, se zdrava žuželka okuži z mikrofilarijami. V njegovem telesu helminti dosežejo spolno zrelost v enem tednu pod ugodnimi pogoji: 90% vlage in 30 ° C okolja.

Okuženi konjski muh z ugrizom zdrave osebe v invazivni fazi vnese parazite v svoj krvni obtok. Žuželke napadajo ljudi podnevi in ​​jih lahko pritegnejo dim in premikajoči se predmeti. Običajen habitat konjskih muh so gozdovi, ki se nahajajo ob bregovih tekočih rek, včasih pa jih najdemo tudi v naseljih.

Kako se okužba širi?

Kot smo že omenili, je nosilec bolezni krvosesni konj iz rodu Chrysops, ki živi v tropskih gozdovih. Drugih načinov prenosa loiasis ni. Razmislite, kako se bolezen širi v majhni mizi.

Prenos okužbe	Epidemiologija
VIR INVAZIJE	Bolan človek
NOSILEC, VMESNI LASTNIK	Krizops Horsefly
KONČNI LASTNIK	Zdrava oseba, verjetno in primati

Simptomi

Simptomi helminthiasis se med avtohtonim prebivalstvom in obiskovalci razlikujejo. Pri osebah, ki stalno živijo v endemičnem žarišču okužbe, so klinične manifestacije loiaze lahko popolnoma odsotne. Diagnozo okužene osebe postavimo šele po začetku migracije črvov. Inkubacijsko obdobje bolezni v tem primeru traja do nekaj let.

Glavni simptomi loiaze so:

• urtikarijska alergija na koži;
• konjunktivitis, ki ga povzroči prodor parazitov na področje vidnih organov;

• bolečine vzdolž sečnice;
• vztrajno subfebrilno stanje;
• bolečine v spodnjih okončinah;
• nelagodje, povezano s selitvijo ogorčic pod dermis in sluznico;
• otekanje kože.

Tudi pri loiazi pogosto najdemo abscese, ki se nahajajo znotraj mišic in hidrokele. Ti simptomi so povezani z množično smrtjo helmintov na tem področju in razvojem sekundarne okužbe.

Manj pogosto so znaki encefalitisa, ki so posledica poškodb osrednjega živčnega sistema z ogorčicami. Poleg tega pri invaziji pri ljudeh opazimo trajno anemijo in eozinofilijo.

Diagnostika

Loiazo pri posameznikih, ki živijo na endemičnem območju, diagnosticiramo, kadar je huda. Običajno do trenutka, ko se helminti začnejo seliti pod kožo ali v očesno veznico, simptomi patologije ostanejo izbrisani. V drugih primerih pacienti o prisotnosti okužbe izvejo po naključju.

Za potrditev diagnoze morate iti skozi seznam pregledov:

• vizualni pregled bolnika;
• intradermalni alergijski test;
• RSK - imunološka reakcija vezave komplementa;

• popolna krvna slika - odkrije se povečana raven eozinofilcev;
• krvna diagnostika za prisotnost mikrofilarij - izvaja se izključno podnevi, ko število parazitov v biološki tekočini doseže svoj maksimum;
• odvzem biopsije iz organa, ki ga je prizadela bolezen.

Če navedeni diagnostični testi ne potrjujejo prisotnosti patogenov loiasis pri ljudeh, vendar klinične manifestacije patologije ostajajo očitne - specialist še vedno izbere terapevtski tečaj helminthiasis.

Zdravljenje

Diagnostične in medicinske ukrepe spremlja zdravnik. Le v tem primeru je mogoče doseči pozitiven učinek terapije. Prej ko začnete jemati potrebna zdravila, uspešnejše bo zdravljenje.

Anthelmintična terapija. Za uničenje parazitov se dietilkarbamazepin uporablja v odmerku 10 mg / kg bolnikovega telesa na dan. Potek zdravljenja je 21 dni. Orodje uničuje ne samo odrasle, ampak tudi njihove ličinke. Skupaj je potrebnih več tečajev zdravil. Z napredovalo obliko bolezni se lahko bolnikovo stanje moti zaradi podaljšanega učinka zdravila na centralni živčni sistem, imunski sistem, jetra in ledvice.

Zdravljenje posledic. Da bi se temu izognili, se zapletene kronične invazije zdravijo z glukokortikosteroidi, zlasti s prednizolonom 50 mg na dan in majhnimi odmerki dietilkarbamazepina - 0,5 mg / kg na dan. Če bolnikovo telo dobro prenaša zadnje zdravilo, se njegova količina poveča, hormonska obremenitev pa se nasprotno postopoma zmanjšuje.

Operacija. Helminte, ki so vidni s prostim očesom, kirurško odstranimo iz telesa, tudi med pregledom bolnika. Na sluznici se zvija v kroglo, zato zdravniku ni težko odstraniti parazita.

Možni zapleti

Z dolgotrajno diagnozo in zdravljenjem lahko loiaza povzroči posledice:

• intramuskularni absces;
• poškodbe ledvic;
• meningoencefalitis;
• koma.

Preprečevanje

Ni se treba bati potovanj v afriške države in poleg tega okužbe z loiasisom. Za preprečevanje okužbe obstajajo posebna cepiva, ki preprečujejo prenos helminthiasis na zdrave ljudi.

Med bivanjem v tropskem območju se dietilkarbamazepin profilaktično uporablja v odmerku 300 mg enkrat na teden. Zato tudi po ugrizu okuženega konjskega muha kljub prodiranju mikrofilarij v sistemski krvni obtok oseba ne bo razvila - zdravila jih bodo uničila.

Vsekakor pa je treba biti previden. Če oseba po vrnitvi iz afriških držav sumi, da je zbolela za to invazijo, lahko opravi diagnostični pregled v katerem koli sodobnem laboratoriju.