Alergija na Mantoux pri otroku: vzroki, simptomi, zdravljenje

Tuberkulinski testi (cepljenja proti Mantouxu) so najbolj natančen način za odkrivanje takšne bolezni pri otroku, kot je tuberkuloza v zgodnji fazi. Ta postopek ni nevaren z vidika nalezljivih procesov, vendar se v redkih primerih opazi alergija na Mantoux.

S tem testom lahko ugotovite prisotnost okužbe v bolnikovem telesu. Cepljenja ne smemo zamenjati z Mantouxom. Cepljenje proti tuberkulozi se izvaja v bolnišnici in se imenuje BCG. Mantouxova reakcija ne more zaščititi pred okužbo s tuberkulozo, le razkrije njeno prisotnost v telesu.

Vsak starš bi moral razumeti, da niti BCG ne more 100% zaščititi otroka pred okužbo s tuberkulozo. Po njej ostane tuberkulinski bacil v telesu in je pri interakciji z nosilcem bolezni ali s tem povezanimi dejavniki lahko spodbuda za nastanek tuberkuloze.

Zato je priporočljivo narediti test Mantoux. Ni pa nujno, da se alergija po cepljenju lahko pokaže takoj in traja vse življenje. V redkih primerih se pojavi pri novorojenčkih, nato pa izgine. Dogaja pa se tudi obratno, dobro prenašano cepljenje pri dojenčkih lahko povzroči reakcijo v šolski dobi.

Dejavniki, ki povzročajo alergije

Za alergijo na Mantoux je veliko razlogov.

Najpogostejši so:

• pogosto se lahko pri otroku med tesnim stikom z nosilcem tuberkulozne okužbe pojavi alergijska reakcija;
• SARS in vse vnetne bolezni dihal. V tem primeru se oslabljen imunski sistem lahko odzove z vnetnimi procesi;

• vzrok negativnih simptomov je lahko neupoštevanje pogojev oskrbe po testu;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki oslabijo imunski sistem;
• dedna nagnjenost k alergijam;
• negativni simptomi se odkrijejo pri interakciji telesa s fenolom, ki ga minimalno vsebuje tuberkulin. Ta komponenta je zelo strupena, zato ni presenetljivo, da se lahko razvije alergijska intoleranca na fenol. Pri bolnikih z dobro imunostjo prisotnost fenola ni škodljiva. Za tiste, ki so nagnjeni k bolezni, je reakcija po tuberkulinu neizogibna.

Pogosto se reakcija po cepljenju na Mantoux zamenja z alergijo na hrano. Kljub temu, da so simptomi praviloma enaki pri obeh vrstah bolezni, pa ima reakcija na cepivo svoje značilne znake.

Simptomi bolezni

Precej težko je določiti simptome alergijske reakcije na tuberkulin. Včasih je videti kot navadni prehlad.

Pogosto imajo simptomi pri otroku naslednje oblike:

• po celem telesu je razlit izpuščaj;
• bolnik se počuti šibkega in utrujenega;
• pogosto simptome alergije na cepljenje spremlja hipertermija;
• otrok ima izgubo apetita, močno izgubo teže v kratkem času;
• za alergijo na Mantoux je značilno povečanje bezgavk;
• na mestu preskusa opazimo lokalne simptome, izražene z bolečino, pekočino, hudim srbenjem;

• papula presega 17 mm.

Ta simptomatologija je lahko ne le po testu na tipičnem mestu (notranja površina podlakti), kjer je priporočljivo narediti Mantoux. Negativne manifestacije se lahko pojavijo po vsem telesu, saj so simptomi alergije hiperergični (okrepljeni) odziv imunske sfere zaradi povečanja limfocitov.

Kontraindikacije za izvedbo testa Mantoux

Tuberkulinski test je treba izvesti pod pogoji popolne sterilnosti in strogim upoštevanjem vseh potrebnih pogojev.

Za odpravo napak je pomembno upoštevati kontraindikacije za injekcije. Tega ni mogoče storiti v naslednjih primerih:

• kakršne koli težave s kožo;
• preobčutljivost za sestavine raztopine;
• patološki procesi avtoimunske narave;
• ni priporočljivo jemati tuberkulina v akutnih fazah revmatizma;
• poslabšanje astmatičnega sindroma;
• ne morete narediti tuberkulina za epilepsijo;

• s poslabšanjem nalezljivih procesov.

Poleg tega je rezultat testa odvisen od pravilne tehnike in kakovosti tuberkulina. Izkrivljanje nastane zaradi nepravilnega shranjevanja in transporta zdravila. Bližnji stik z alergeni (volna) in menstrualni cikel lahko spremenijo "sliko".

Napačen rezultat je lahko, če je bilo mesto injiciranja tuberkulina fizično izpostavljeno.

Tehnika

Da bi preprečili simptome alergijske reakcije, morate poznati pravila za njeno izvajanje.

Mantoux je priporočljivo izvajati v določenem zaporedju, določenem s shemo cepljenja:

• enkrat letno za zdrave otroke, ki niso imeli stika z ljudmi, okuženimi z bacilom tuberkuloze;
• enkrat na 6 mesecev se opravi test za otroke, ki so imeli stik s tuberkuloznimi bolniki;

• ob stalnem stiku otroka z ljudmi, ki trpijo za tuberkulozo, je treba Mantoux narediti enkrat na 3-4 mesece. Po potrebi se lahko izvaja pogosteje.

Organiziranim otrokom, ki obiskujejo ustanove za varstvo otrok, se tuberkulin daje v skladu z načrtom v skladu z urnikom cepljenj. V ta namen v šolo in vrtce prihaja posebna ekipa zdravnikov in medicinskih sester z dovoljenjem za izvajanje tuberkulinskega testa. Postopek se izvaja urejeno v odsotnosti kontraindikacij in v pogojih popolne sterilnosti.

Razvrstitev reakcije Mantoux

Tuberkulin se daje otrokom, starim od 1 do 18 let. Tako je mogoče otroku ustvariti zaščito pred možnimi okužbami. Odrasli bolniki izvajajo postopek na lastno željo in po nasvetu zdravnika.

Odzivi na Mantouxovo reakcijo so:

• negativno;
• dvomljiv;
• pozitiven;
• lažno pozitiven;
• lažno negativno.

Rezultat je treba preveriti najpozneje 3 dni po injiciranju. Če so ti pogoji kršeni, jih lahko napačno »preberete«.

Zdravljenje

Pozitivni simptomi zaradi izvajanja tuberkulinskega testa postanejo razlog za posvet s ftiziatrinom. Zdravnik lahko priporoči dodatne preglede v obliki radiografije in laboratorijskih testov. Po potrditvi diagnoze je predpisano posebno zdravljenje.

1. Običajno ni lokalnega zdravljenja. Imenovanje antialergijskih zdravil pred Mantouxom, pa tudi po pojavu negativnih simptomov, ne more imeti ustreznega učinka. To je posledica minimalne prisotnosti histamina skupine IV.
2. Z očitnimi znaki lahko uporabite protivnetna mazila z raztopinami Delaskin in Dimexide.
3. Prisotnost alergijskih znakov pri otroku kaže na prisotnost okužbe s tuberkulozo, ki zahteva nasvet specialista, po katerem bo predpisana ustrezna terapija.

V prihodnosti je treba zdravnike opozoriti, da je možna alergija na Mantoux in ustrezna negativna reakcija na druga cepljenja. Tako se boste izognili neželenim zapletom.