Alergija na cepljenje: od hepatitisa, DPT, gripe, poliomielitisa

Alergijske reakcije na cepljenje so lahko posledica povečane občutljivosti telesa na sestavine cepiva, ki so imunobiološko aktivna zdravila.

Cepiva povzročijo spremembe v pacientovem telesu. Njihov cilj je oblikovanje imunosti na nekatere vrste okužb. Zato, če ima oseba, zlasti otrok, negativne manifestacije, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Sestavine, na katere se lahko pojavijo alergije

Alergijsko reakcijo povzroči prisotnost dodatnih sestavin v cepivu, ki so provokatorji bolezni.

Najpogostejši so:

1. Beljak

Nekatere beljakovinske spojine so lahko prisotne v cepivih proti gripi, steklini, poliomielitisu, rdečkam, rumeni mrzlici, DTP in drugim cepivom. Če ima bolnik alergijo na jajca ali piščančje meso, je ogrožen.

2. Antibiotiki

Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo pri proizvodnji cepiv. Običajno je njihova funkcija preprečevanje bakterijske kontaminacije cepiva. V končnem pripravku so antibiotiki prisotni v minimalni količini, vendar pa z intoleranco na antibiotike, zlasti pri otroku, za razvoj alergij zadošča že majhen delček antibiotika. V tem primeru je cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam kontraindicirano.

3. Želatina

Ta snov je najpogosteje vključena v kombinirana cepiva (DPT), pa tudi v zdravila za zaščito pred noricami.

4. Kvas

Ta komponenta se uporablja pri izdelavi raztopine cepiva. Kvas najdemo v minimalnih količinah v raztopinah za zaščito pred hepatitisom B.

5. Tiomersali ali mertiolati

Te komponente se uporabljajo kot konzervans za nekatere vrste inaktiviranih cepiv. Študije so potrdile njihovo sposobnost poslabšanja diateze, zato nekatera cepljenja, na primer proti gripi, niso priporočljiva za otroke, odvisne od alergij.

Z manjšimi manifestacijami ob hkratnem dajanju antihistaminikov se lahko izvajajo cepljenja, vendar pod nadzorom pediatra.

Najpogostejša cepiva proti alergijam

1. DTP

DPT je večkomponentno cepivo, namenjeno boju proti 3 okužbam: tetanusu, davici in oslovskemu kašlju. Zahvaljujoč DPT so otroci zaščiteni pred tako nevarnimi boleznimi.

Obstaja drugačna sestava DTP. Nekateri vsebujejo majhno količino povzročitelja bolezni. V drugih aktivni vpliv temelji na "spominskem učinku", ko se celice očistijo, vendar lahko telesu posredujejo potrebne informacije. Tako povzročijo imunski odziv brez nevarnosti okužbe.

2. Hepatitis

Alergije na cepivo proti hepatitisu B vključujejo cepljenje otroka v treh stopnjah. Vsako naslednje cepljenje ima povečan odmerek. Ta shema je posebej zasnovana ob upoštevanju dejstva, da bo telo otrok imelo čas za razvoj protiteles za zaščito pred boleznijo.

Cepljenje se izvaja pri novorojenčkih, še posebej, če je mati nosilec hepatitisa B. V tem primeru se zdravilo daje v prvih urah po rojstvu otroka in namesto načrtovanih treh cepljenj se dajo 4.

Po mnenju strokovnjakov to cepivo pri otrocih praktično ne povzroča stranskih simptomov. Včasih se lahko na mestu injiciranja pojavijo tesnila, rahla bolečina in lokalna hiperemija.

3. Otroška paraliza

Poliomijelitis je nalezljiva bolezen z značilnimi lezijami živčnih končičev. Virus vstopi v osrednji živčni sistem in povzroči nekrozo in degenerativne spremembe ter s tem povzroči poslabšanje motorične aktivnosti.

Virus otroške paralize je neozdravljiv, a pravočasno cepljenje lahko prepreči resne posledice.

Za cepljenje proti otroški paralizi se uporabljata dve vrsti zdravil:

• inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV)
• živo peroralno cepivo proti otroški paralizi (OPV).

Peroralna raztopina za preprečevanje poliomijelitisa ima rdečo barvo in slano-grenak okus. Treba je opozoriti, da lahko cepivo otroku zagotovi vseživljenjsko zaščito pred otroško paralizo. Cepivo proti otroški paralizi ustvarja trajno imuniteto.

4. Gripa

Alergija na cepivo proti gripi se lahko pojavi, ko imunski sistem odpove in nekatere komponente, ki jih vsebuje pripravek proti gripi, zavrnejo. Običajno je lahko alergijska reakcija na cepljenje proti gripi akutna in je nikoli ne smemo zanemariti.

Poleg tega ne smete dobiti cepiva proti gripi, če imate akutno bolezen. To lahko povzroči različne zaplete.

Splošni simptomi

Glavni znaki alergije na cepivo so:

• ekcem;
• izpuščaj na telesu z vodnimi mehurčki;
• rinitis;
• hripavo dihanje, ki ga spremlja kratka sapa in spastični kašelj;
• hipertermija.

V redkih primerih je mogoče opaziti epidermalno toksično nekrolizo in številne druge zaplete.

Zapleti

Najhujši zapleti se izražajo z naslednjimi manifestacijami:

• Za urtikarijo je značilen alergijski izpuščaj, ki se lahko pojavi 5-10 minut ali nekaj ur po dajanju cepiva.
• Serumska bolezen je lezija žilnega sistema vnetne etiologije, ki je odziv na vnos alergenov v bolnikovo telo. Takšna reakcija se lahko pojavi en do dva tedna po dajanju cepiva. Zanj je značilna huda zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke, ostre bolečine v sklepih. Včasih so lahko prizadeti ledvični in živčni sistem, prebavila in dihala.
• Quinckejev edem (angioedem) - pravzaprav je velikanska urtikarija z nenadnim otekanjem obraza in grla. To kritično stanje se lahko razvije po vsakem cepivu, vendar so večkomponentna, na primer DPT, še posebej nevarna.
• Lyellov sindrom je alergijska reakcija na cepljenja strupene narave. Pojavi se v obliki vodnega izpuščaja po celotni površini kože, pa tudi hudega srbenja. Reakcija se lahko pojavi v 3 dneh po cepljenju.
• Anafilaktični šok je eden najhujših zapletov, ki se lahko razvije takoj po cepljenju. Spremljajo ga močan padec krvnega tlaka, edemi, zadušitev in izguba zavesti.

Vsak od teh pogojev je nujno potreben, zato je treba vsa dela cepljenja, zlasti za otroke, opraviti v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje

1. Pri bolnikih, nagnjenih k alergijskim reakcijam, je treba cepljenje opraviti previdno. Nemogoče je popolnoma pozdraviti alergije. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo opraviti predhodni diagnostični pregled, da se ugotovi oblika alergije.
2. Pred cepljenjem proti poliomielitisu, DPT in drugim nevarnim boleznim je priporočljivo opraviti predhodno pripravo z antihistaminiki (Diazolin, Claritin, Erius, Suprastin itd.).

1. Poleg tega je priporočljivo jemati zdravila z visoko vsebnostjo kalcija.
2. Po cepljenju se je treba izogibati podhladitvi, stresnim situacijam in telesni dejavnosti. V hudih primerih alergije na cepljenje se mora bolnik obrniti na zdravstveno ustanovo za nujno pomoč, saj stranskih zapletov ni mogoče predvideti.