Vdihavanje z inhalatorjem za bronhialno astmo

Nebulizator je naprava, ki prenaša tekočino v aerosolni oblak. Bronhialna astma je ena najpogostejših indikacij za to napravo.

Da bi inhalacija z inhalatorjem za bronhialno astmo prinesla največjo korist, jo morate pravilno izbrati in biti sposobni uporabljati takšno napravo.

Naprava in uporaba razpršilnika

Razpršilec je sestavljen iz delujočega dela (običajno kompresorja), ki medicinsko raztopino pretvori v aerosol. Zračna cev sega od kompresorja, ki se konča s komoro za razprševanje. Ima poseben rezervoar za zdravila. Ustnik ali maska ​​je pritrjena na komoro za nebulator. Uporaba takšne naprave omogoča dovajanje aktivnih snovi neposredno v bronhije. To lokalno zdravljenje ima več pomembnih prednosti:

• doseganje želenega učinka po kratkem času;
• sposobnost znatno zmanjšati odmerek sistemskih zdravil ali zavrniti njihovo uporabo;
• odsotnost ali zmanjšanje stranskih učinkov.

Pri uporabi te naprave morate upoštevati nekaj preprostih pravil. Ena je, da po postopku temeljito sperite in posušite rezervoar za raztopino, cev, ustnik ali konico. Po vdihavanju kortikosteroidov je potrebno umiti in sprati usta.

Sorte razpršilnikov

Kompresijski ali mlazni razpršilec je najpogostejša in cenovno dostopna naprava. V njem pride do preoblikovanja zdravilne raztopine v fini aerosol zaradi delovanja kompresorja, ki ustvarja močan tok zraka. Naprave te vrste imajo naslednje prednosti:

• Enostavnost uporabe;
• sposobnost razprševanja vseh zdravilnih raztopin ob ohranjanju njihove strukture;
• prisotnost ekonomizatorja, ki zagotavlja dobavo aerosola le v trenutku vdihavanja;
• nizka cena.

Elektronski mrežasti razpršilec ustvari aerosolni oblak z dostavo raztopine v vibrirajočo membrano. Poleg prednosti, ki jih prinaša mlazni razpršilec, je za to napravo značilna kompaktnost in skoraj tiho delovanje. Vendar pa so visoki stroški takšne naprave za mnoge velika pomanjkljivost.

Ultrazvočni razpršilec ima ultrazvočni generator. Z delovanjem na zdravilno raztopino ultrazvočni val ustvari aerosol. Tako kot elektronska mreža je majhna in zelo tiha. Stroški ultrazvočnega razpršilnika so povsem sprejemljivi, vendar je velika pomanjkljivost te naprave njena omejenost seznam razpršenih sredstev zaradi sposobnosti ultrazvoka, da moti strukturo nekaterih dozirnih oblik in velike molekule.

Kako izbrati razpršilec?

Tistim, ki želite inhalirati bronhialno astmo s to napravo, je zelo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Priporočljivo je izbrati nebulator glede na značilnosti poteka bolezni in predpisana zdravila. Pred nakupom morate biti pozorni na naslednje značilnosti:

• velikost nastalih delcev;
• "Združljivost" z različnimi zdravili;
• oprema;
• možnost avtonomnega dela.

Najprej je treba oceniti velikost delcev, ki jih instrument ustvari. To še posebej velja za ultrazvočne razpršilce, saj pogosto nimajo funkcije prilagajanja velikosti razpršenih delcev.

Za zdravljenje bronhialne astme je primerna naprava, ki ustvarja aerosolne delce velikosti 2 do 5 mikronov. Z lahkoto preidejo v zgornje dihalne poti in se naselijo v ciljne organe - bronhije srednjega in majhnega kalibra. Večji delci bodo ostali v orofarinksu, grlu in sapniku, manjši pa bodo zaobšli bronhije in ostali v alveolah. Veliko razpršilnikov prikazuje odstotek nastalih aerosolnih delcev. Ljudem z astmo priporočamo, da dajo prednost modelom, ki ustvarjajo največje število delcev s premerom 2 - 5 mikronov (optimalno 3 mikrone).

Večini ljudi z astmo so predpisana lokalna kortikosteroidna zdravila Pulmicort ali Budesonide. Ultrazvočni inhalatorji za te suspenzije niso primerni. Omeniti velja, da se pri nekaterih bolnikih potek astme poslabša zaradi prisotnosti okužbe. V takih primerih lahko zdravnik za inhalacijo predpiše posebno raztopino antibiotika. Ultrazvočne naprave zanje ni mogoče uporabiti.

Poleg tega bodite pri izbiri pozorni na opremo naprave. Če je kupljen za otroka, mora biti na voljo maska ​​za dihanje. V nasprotnem primeru bo večina aerosola razpršena v okolje. V hujših primerih bolezni bo morda potrebno vdihavanje kadar koli in kjer koli, zato je smiselno dati prednost prenosni napravi, ki deluje avtonomno.

Pripravki za inhalacijo z razpršilcem

S pomočjo te naprave je mogoče izvesti tako nujno oskrbo pri razvoju napada kot osnovno terapijo, ki pomaga pri obvladovanju bolezni in preprečevanju hudega bronhospazma nadalje. Zdravila za prvo pomoč, ki odpravljajo bronhospazem, vključujejo naslednje raztopine za inhalacijo:

• salbutamol ("meglica Ventolin", "Salbutamol-nativ", "Salgim");
• fenoterol ("Berotek");
• ipratropijev bromid (Atrovent);
• kombinirano bronhodilatatorno zdravilo "Berodual".

Kot vzdrževalno terapijo za inhalacijo z razpršilcem so predpisani lokalni kortikosteroidi:

• "Budesonide native" ("Pulmicort");
• Beklazon;
• "Cromohexal".

V nekaterih primerih zdravniki astmatikom predpisujejo inhalacijo s sredstvi za redčenje sluzi. Vendar jih je treba uporabljati previdno, saj lahko prisotnost velike količine sluzi v bronhih povzroči krč in razvoj napada. Za olajšanje izločanja sputuma lahko za inhalacijo uporabimo fiziološko raztopino natrijevega klorida. Upoštevajte, da je treba najprej vdihniti bronhodilatatorje, nato kortikosteroide in mukolitična zdravila.

Izbira zdravil in določitev njihovih odmerkov poteka individualno, odvisno od starosti, poteka in vrste bronhialne astme. Uporaba drugih zdravil ima pomembno vlogo, na primer uporaba sistemskih kortikosteroidov vodi do izbire minimalnega odmerka lokalnih hormonskih zdravil.

Katerih izdelkov ni mogoče uporabiti z razpršilcem?

Vsa zdravila niso primerna za inhalacijo z razpršilcem. Neustrezna rešitev v najboljšem primeru lahko privede do okvare naprave, v najslabšem primeru pa do poslabšanja stanja, vse do smrtonosnega izida. Za vdihavanje skozi razpršilec ne uporabljajte naslednjih izdelkov.

1. Raztopina iz odprte ampule, ki je bila shranjena več kot 24 ur, bo naredila več škode kot koristi, saj so vanj že uspeli priti patogeni mikroorganizmi. Med shranjevanjem je priporočljivo, da ampulo z raztopino zaprete z vato, namočeno v alkohol.
2. Kuhana ali destilirana voda (tudi ni primerna za redčenje zdravilnih raztopin), ki pride v bronhije, lahko povzroči hudo otekanje sluznice in povzroči napad.

1. Mineralna voda lahko povzroči tudi nastanek edema, poleg tega je lahko resnična sestava ustekleničene mineralne vode brezvestnih proizvajalcev precej nepričakovana.
2. Raztopina s sodo "posuši" dihalne poti in če ni dovolj koncentrirana, bo povzročila razvoj edema v bronhih. Brez dovoljenja zdravnika ni priporočljivo izvajati inhalacij s sodo. Poleg tega takšna rešitev ni priporočljiva za uporabo z nekaterimi modeli razpršilnikov.
3. Odvarki in zeliščne infuzije vsebujejo velike delce. Poleg tega takšna raztopina pri vstopu v bronhije zelo verjetno povzroči močno alergijsko reakcijo pri astmatiku.
4. Ni priporočljivo vdihavati suspenzij z eteričnimi olji v srednji dihalni trakt. Ko pridejo v bronhije, tvorijo film, ki zapre lumen, otežuje dihanje in izločanje sluzi.
5. Raztopina kortikosteroidov, namenjena sistemski uporabi, pri vdihavanju povzroči enake stranske učinke. Priporočljivo ga je nadomestiti z lokalnimi kortikosteroidi, ki manj verjetno povzročajo razvoj neželenih reakcij.
6. Vdihavanje raztopine aminofilina ali magnezija ni smiselno, saj v bronhih ni receptorjev, ki bi lahko prišli v stik z učinkovinami teh zdravil.

Zahvaljujoč razpršilniku se veliko ljudi z bronhialno astmo vrne v normalno življenje. Vendar ne smete eksperimentirati s to napravo; uporabljajte samo posebej oblikovane raztopine za inhalacijo.