Aspirinska astma: simptomi, zdravljenje

Aspirinska astma je posebna oblika astmatičnih bronhialnih bolezni, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Mnogi bolniki zmotno menijo, da lahko to vrsto astme povzroči le prisotnost aspirina. To mnenje je globoko zmotno. Obstaja ogromna skupina zdravil, ki imajo podobne kemijske lastnosti in podobne učinke na vse sisteme bolnikovega telesa.

Protivnetna zdravila, vključno z aspirinom, pri astmi aktivno blokirajo encime, ki so odgovorni za razvoj nekaterih biološko aktivnih snovi. To spremlja neravnovesje v telesu in nastanek velikega števila molekul, ki prispevajo k zožitvi bronhijev. Posledično se po jemanju zdravila pojavijo simptomi poslabšanja bolezni.

Vzroki za razvoj bolezni

V telesu zdrave osebe se arahidonska kislina, na katero vplivajo encimi ciklooksigenaze, praviloma pretvori v prostagladin in tromboksan. Te snovi izzovejo razvoj vnetne bolezni v obliki astme. NSAID (vključno z aspirinom) blokirajo te encime, nato pa se vnetni proces nevtralizira.

Bolniki s to vrsto astme imajo okvaro ciklooksigenaze, ko se v telesu aktivira encim lipoksigenaza, namenjen predelavi arahidonske kisline.

Rezultati takšne reakcije so izraženi z nastankom levkotrienov iz arahidonske kisline. Izzovejo pojav hudega krča, bronhialnega edema in nastanek gostega sputuma. Vsi ti dejavniki skupaj povzročajo astmo in hudo zadušitev.

Klinične manifestacije

Simptomi aspirinske astme so zelo specifični in tvorijo tri glavna področja:

• značilen je pojav astme, ki je izražen glede na resnost astme;
• z boleznijo opazimo vnetne procese v sluznici nosne sluznice s tvorbo polipoznega rinosinusitisa;
• obstaja imuniteta na nesteroidna protivnetna zdravila, ki je zabeležena v zgodovini ali se pojavi neposredno z boleznijo;
• praviloma so simptomi te oblike astmatične bolezni pogosteje opaženi med predstavniki samice, stare 30-40 let, ki so dovzetne za astmo dvakrat pogosteje moški. V tem primeru ženska čuti hudo zadušitev, rinitis in vnetne bolezni v nosnih sinusih. V prihodnosti razvije preobčutljivost za protivnetna zdravila;

• ob začetku bolezni so simptomi podobni ARVI in gripi, ki ju spremlja izcedek iz nosu, za odstranitev katerih je zelo pogosto potrebno nekonvencionalno zdravljenje;
• pri 15% bolnikov je zdravljenje s protivnetnimi zdravili izzivalni dejavnik pri alergijskem napadu. To se izrazi s kratko sapo in obilnim izcedekom iz nosu 1-2 uri po jemanju zdravila;
• po tem se v velikih bronhih razvijejo obstruktivni procesi z ekspiracijsko dispnejo (težkim izdihom) in piskanjem. V tem času je pacient vključen v dihalno aktivnost dodatnih mišic in zavzame najbolj udobno držo, da olajša dihanje;
• pri nekaterih bolnikih se lahko simptomi zapletejo zaradi srbenja kože, edema in hiperemije.

Treba je opozoriti, da lahko to obliko bolezni uvrstimo med hude, pri katerih pogosto opazimo invalidnost bolnikov. Poleg tega imajo takšni bolniki veliko možnosti za smrt. Vendar pa je takšen potek bolezni mogoče opaziti le, če ni pravočasnega zdravljenja.

Prehrana

Pomembno je omeniti, da ta vrsta astmatične bolezni zahteva posebno prehrano.

Preden začnete jemati zdravila za astmo, morate izbrati pravo prehrano. Pacient mora vedeti, da je prehrana za to bolezen zelo pomembna, saj bolnik samostojno uravnava stanje svojega telesa. Nadaljnji aktivni ukrepi za zdravljenje zdravil so odvisni od tega, ali se prehrana upošteva ali ne. Poleg tega zdravljenje z dieto povečuje psihološke vidike, ki pacienta spodbujajo k aktivnim ukrepom, namenjenim splošnemu zdravljenju.

Dieta za aspirinsko astmo izključuje uporabo hrane, ki vsebuje znatne odmerke salicilatov. Ko jedo, povečajo alergijske simptome bolezni.

Dieta mora iz prehrane izključiti naslednja živila:

• dimljena klobasa in meso na žaru;
• koncentrirane juhe, konzervirana hrana, želatinasti izdelki;
• majoneza, sir, mlečni izdelki z različnimi okusi;
• maslo in margarine z rastlinskimi maščobami;
• vsa živila s temi sestavinami, vključno s pekovskimi izdelki;
• začimbe, krompir in škrob iz njega;
• zelje, korenje, česen in pesa so dovoljeni za hrano;
• čebelarski izdelki, marmelade, konzerve, marshmallows itd.
• sladko sadje;
• suho sadje;
• alkoholne pijače;
• koncentrirani sok in soda.

Povsem naravno je, da lahko zgornji seznam živil prestraši pacienta, zato je treba sestaviti seznam dovoljenih živil, ki jih vsebuje prehrana.

Najpogosteje to vključuje:

• ribji izdelki, pa tudi različni kuhani morski sadeži;
• sveža piščančja jajca;
• sončnično olje (2 žlici. žlice), razdeljeno na cel dan;
• morske alge lahko nadomestimo s soljo;
• prehrana vam omogoča uporabo naravnih mlečnih izdelkov;
• pekovski izdelki, pripravljeni v pekarnah v skladu s tehnološkim postopkom;
• negazirana mineralna voda, zeleni čaj, kava, kakav.

Vsak astmatik se mora spomniti, da je treba pred zaužitjem hrane skrbno prebrati sestavo hrane.

Zdravilna terapija

V primeru diagnoze aspirinske astme je prepovedana uporaba zdravil, povezanih s pirazoloni:

• Baralgin, amidopirin;
• Teofedrin, Analgin;
• Tempalgin, Spazmalgon in Aspirin.

Poleg tega uporaba zdravil za zdravljenje bolezni s prisotnostjo NVID ni priporočljiva.

Tej vključujejo:

• Diklofenak, ibuprofen;
• Sulindak, Piroksikam;
• Naproksen, indometacin itd.

Za znižanje temperature in izvedbo potrebnega zdravljenja astme priporočamo uporabo Solpadeina, Tramadola, Paracetamola in Fenacetina.

Poleg tega je aspirinska astma lahko posledica izpostavljenosti rumenemu barvilu, imenovanemu tartrazin, v živilih. Njegova sestava precej spominja na Aspirin, zato je priporočljivo, da bodite pozorni na barvo izdelkov, razen vseh, v katerih je oranžna barva.

Pomembno je upoštevati, da so salicilati prisotni v nekaterih vrstah sadja in zelenjave. Najdemo jih v pomarančah, paradižniku, slivah, črnem ribezu, malinah, svežih kumarah itd. Poleg tega je prisotnost salicilatov opažena v gastronomskih izdelkih in konzervansih. Majhne količine salicilatov vsebujejo tartrazin, ki preprečuje pogost razvoj napadov astme.

Pogosto oseba ne ve, da ima aspirinsko bronhialno astmo. To vodi do dejstva, da lahko po potrebi varno vzame tableto aspirina, ne da bi pričakoval akutno reakcijo. Prvi simptomi bolezni se pojavijo po 5-10 minutah, kar kaže na astmatični kašelj in močno povečanje zadušitve.

Če imate te simptome pri astmi, je priporočljivo, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Takšni bolniki potrebujejo stalno spremljanje pulmologa in alergologa. Priporočljivo je, da vsaj dvakrat letno opravite sistematične zdravstvene preglede. Tako se boste izognili nadaljnjim zapletom bolezni.