Napad bronhialne astme: vzroki, lajšanje, alternativne metode

Napad bronhialne astme se lahko pojavi kot posledica delovanja zunanjih in notranjih dražljajev, stik s katerimi prispeva k akutnemu razvoju bolezni.

Najpogosteje ima napad alergijsko naravo razvoja, ko povečana občutljivost bronhijev povzroči razvoj krčev, ki preprečujejo normalen prehod kisika v pljučni sistem. Posledica te reakcije je hud kašelj in razvoj zadušitve.

Pomembno je vedeti, da napad bronhialne astme doma ne bo minil sam. V ta namen je nujno zdravljenje bolezni z uporabo vseh dozirnih oblik, vključno z inhalacijo, da se prepreči zadušitev.

Vzroki za napad

Najpogostejši vzrok za astmatični napad je lahko kajenje (pasivno in aktivno), gospodinjske kemikalije in zdravila lahko takoj izzovejo tudi astmo terapijo.

Upoštevati je treba, da so razlogi lahko precej različni, vendar vsi izzovejo akutno astmo simptomi, ki se lahko pojavijo v nekaj minutah, zato pravočasni predogled pomoč.

Mehanizem razvoja

Za mehanizem razvoja astmatičnega napada so značilne alergijske reakcije zapoznelega tipa delovanje zunanjih in notranjih dražljajev sproži vnetni proces bronhialnega sistema, ki izzove napad zadušitev.

Sprožilni mehanizem za zunanje dražljaje (cvetni prah, prah, hrana, zdravila, zdravila proti bolečinam itd.) je neposredno odvisna od resnosti astme in občutljivosti imunskega sistema bolnikove sisteme. Poleg tega so nekateri virusi in bakterije zunanji dražilni dejavnik, ki lahko v kombinaciji z dednostjo sproži mehanizem astme in sproži nov napad.

Sprožilec napada je lahko odvisen od starosti bolnika. Praviloma se pri otrocih, ki trpijo za bronhialno astmo, lahko do pubertete pojavi trajna remisija. Če se začetni mehanizem za razvoj astmatičnih bolezni pojavi v odrasli dobi, se lahko bronhialni napad nadaljuje nepredvidljivo. Pri nekaterih bolnikih lahko astma napreduje z naraščajočo resnostjo in povzroči resne zaplete, kot je status astme. V drugih se lahko napad nadaljuje v valovih, izmenično z remisijami in poslabšanji.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzroke bolezni, se bolniku diagnosticira klinična slika, ki se kaže z odpovedjo dihanja. Palpacija določa povečanje jeter (zlasti med nosečnostjo), kar je razloženo s premikom jeter navzdol zaradi povečanih pljuč. Diagnostika razkrije razširitev njihovih meja, med auskultacijo pa se sliši dolgotrajen izdih in prigušeni toni drugačne narave.

Med napadom diagnoza srčne aktivnosti določi povečanje srčnega utripa, kar naknadno potrdijo laboratorijski podatki. Diagnostika vključuje krvni test. Če je povečano število eozinofilcev, ima mehanizem razvoja bronhialne astme razvoj alergijske narave.

Diagnoza akutne respiratorne odpovedi se izvaja z merilnikom največjega pretoka, ki določa največjo hitrost izdiha. Za mehanizem razvoja astmatičnega napada je praviloma značilna triada (kašelj, težko dihanje, piskanje). V tem primeru diagnoza ni težavna.

Določite mehanizem in stopnjo bronhialne obstrukcije, njene spremembe in možnost reverzibilnosti možno s pomočjo spirometrije z naknadno oceno rezultata pred in po inhalaciji s beta-adrenergični agonisti.

Simptomi

Za mehanizem bronhialnega napada je značilen akutni razvoj, kar vodi v poslabšanje splošnega stanja pacienta. Praviloma se pojavi zasoplost, kašelj, piskanje. Ti simptomi se kažejo:

• nenaden napad ali postopno povečanje simptomov. Med napadi so negativni simptomi praktično odsotni, le včasih auskultacijski pregledi odkrijejo šibko piskanje v dihalnem sistemu;
• napad bronhialne astme je težko zamenjati z drugimi stanji. Z nenadnim razvojem se skoraj v trenutku pojavi zasoplost, glasno piskanje in suh, boleč kašelj, ki ga spremlja napad zadušitve;

• Posebno pozornost si zasluži kašelj, ki se pojavi pri astmi. Lahko je suho in mokro. Če nujno zdravljenje ni zagotovljeno v začetni fazi razvoja astme, simptomi dramatično napredujejo, zasoplost pa se lahko spremeni v stanje astme;
• bolnik čuti povečano šibkost, glavobole in nenormalnosti srca (srčni utrip doseže 140 utripov. v 1 minuti). Lahko se pojavijo srbenje, pogosto kihanje in drugi sekundarni simptomi;
• z nepremagljivim (podaljšanim) napadom se lahko pojavijo značilni simptomi naraščajoče cianoze, kašlja in nitastega utripa. Lahko kažejo na astmatični status (najtežje stanje bolnika), katerega razvoj se razvije prva pomoč je potrebna v kakršni koli obliki (vdihavanje, peroralna zdravila, injekcije), da bi se temu izognili zapletov. Za zmanjšanje zadušitve bolnik zavzame najbolj udoben položaj. To lahko nekoliko zmanjša simptome bolezni.

Faze napada bronhialne astme

Za astmatični napad so značilne tri stopnje:

• I stopnja resnosti - dolgotrajen napad, ki se ne odziva na zdravljenje z beta -mimetiki;
• II stopnja resnosti - na tej stopnji je auskultatorna manifestacija "nemih" področij v pljučih;
• Stopnja III resnosti je najtežja stopnja, ko je simptome težko zdraviti. Hkrati je močan padec krvnega tlaka in možen je razvoj hiperkapnične kome.

Smrtnost zaradi astmatičnega napada je zelo redka in so njeni neposredni vzroki praviloma odvisni od možnosti zapletov. Najnevarnejša zapleta sta akutna asfiksija (zaradi blokade bronhialnih poti s sputumom) in akutno srčno popuščanje zmerne resnosti. Poleg tega naraščajoče dihanje vodi v nastanek ogljikovega dioksida. Takšne posledice so med nosečnostjo in pri otrocih izjemno nevarne, zato so za lajšanje napada potrebna zdravila v sili.

Razvoj napadov pri otrocih

Algoritem za razvoj bronhialnih manifestacij pri otrocih in pri odraslih vključuje pojav predhodnikov pred začetkom napada. To stanje lahko traja od 2-3 ur do nekaj dni. V tem času je otrok pretirano razdražljiv, moten je njegov spanec.

Napad se najpogosteje pojavi ponoči. Razlogi za to so v povečanju aktivnosti bioloških snovi, ki povzročajo bronhokonstrikcijo, natančno ponoči. Lahko se pojavi hud nočni kašelj, ki ga je skoraj nemogoče ustaviti. Na vrhuncu kašlja je možno bruhanje z viskoznim sluznim sputumom, tekoč izcedek iz nosu. Pogosto opazimo zvišanje telesne temperature, zaradi česar je diagnoza otežena.

Praviloma lahko v razvojni fazi napad ustavimo z vdihavanjem zdravil (za boljše izločanje sputuma), nato pa otrok postane letargičen in zaviran. Upoštevati je treba, da se pri otrocih, mlajših od 3 let, tipičen razvoj napada pojavi zelo redko. Praviloma se pojavi vztrajen, boleč kašelj, ki moti nočni spanec otroka.

Razvoj napada med nosečnostjo

Simptomatske manifestacije astme med nosečnostjo pri predisponiranih kategorijah bolnikov se praktično ne razlikujejo od običajnih in niso odvisne od oblik poteka.

Sprva se astma pojavi v obliki kroničnega razvoja bronhialnih bolezni ali pljučnice v povezavi z bronhospazmom, vendar brez napada zadušitve. V zgodnji fazi razvoja se napad pojavi zelo redko, kar se kaže s suhim kašljem. Nadalje je napad pogostejši ponoči, spremlja ga boleč kašelj, rinitis in pomanjkanje kisika. Stopnjevanje napada med nosečnostjo je lahko hitro in nepredvidljivo. Poleg kašlja se lahko pridruži tudi izdihavanje, nato pa lahko pride do zadušitve.

Najnevarnejši zaplet (zlasti med nosečnostjo in otroštvom) je astmatični status. Pojavi se s povečanjem resnosti simptomov in podaljšanim napadom zadušitve z obilno proizvodnjo sputuma, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Med nosečnostjo lahko to negativno vpliva na posteljico in povzroči prezgodnji porod. Poleg tega negativni simptomi povzročajo zaplete pri intrauterinem razvoju otroka. Da bi se temu izognili, mora žensko med nosečnostjo redno spremljati zdravnik.

Nujna pomoč (lajšanje) napada

V primeru akutnega bronhialnega napada je treba pred prihodom medicinske ekipe narediti vse potrebne ukrepe za nudenje prve pomoči bolniku.

• Namen nujne terapije je ustaviti napad bronhialne astme z vsemi razpoložljivimi metodami. Za ustavitev napada lahko naredite vroče obloge (kopeli) na predelu okončin, na pacientova stopala lahko nanesete gorčični obliž;
• nujno zdravljenje je zagotoviti največji dostop kisika. Če želite to narediti, morate upoštevati algoritem vedenja: slecite oblačila, ki ovirajo prosto dihanje. Da bi zmanjšali zadihanost, bolniku svetujemo, da zavzame udoben položaj (stoji, z rokami počiva na trdi podlagi). Takšna dejanja prispevajo k vključitvi dodatnih mišic v dihanje;
• praviloma ima vsak astmatik vedno s seboj inhalator, vendar ne vedno med napadom lahko ustrezno ocenijo njegovo moč, zato mu je včasih treba pomagati pri vdihavanju, da bi olajšali napad zadušitev. Po potrebi lahko naredite inhalacije namesto pacienta in jih ponovite vsakih 30 minut.

Pomembno si je zapomniti, da prva pomoč le za kratek čas lajša simptome in popolnoma nevtralizirati in napad srčne astme brez strokovne medicinske pomoči, nemogoče. Samo zdravnik je sposoben oceniti vse simptome bolezni in se odločiti, kako zdraviti bolnika, da prepreči različne zaplete bolezni.

Nujna medicinska pomoč

Kljub dejstvu, da je bila izvedena prva predzdravstvena terapija, algoritem ukrepov določa, da je treba nujno poklicati rešilca. Za nujno terapijo se lahko uporabijo naslednja zdravila za nevtralizacijo akutnega astmatičnega napada.

Adrenalin

Omogoča lajšanje krčev dihalnih mišic in zmanjšanje nastajanja sluzi v bronhih. Uvedeno s / c (0,1% - 0,7 ml). Učinek se pojavi v 5-10 minutah po dajanju zdravila. Če se napad ne ustavi in ​​se simptomi povečajo, obstaja nevarnost zapletov. V tem primeru se lahko injekcija podvoji. Zdravila v tej skupini imajo stranske učinke (povečan srčni utrip, glavobol, tresenje okončine), zato se takšna zdravila lahko dajejo le pod nadzorom zdravnika. Ne pozabite, da se adrenalina ne sme uporabljati, kadar je diagnoza vprašljiva, saj je na primer napad srčna astma, post-miokardni infarkt in srčno popuščanje so kontraindikacije za dajanje Adrenalinska mrzlica.

Efedrin

To zdravilo je predpisano za lajšanje akutnega napada kašlja. Efedrin ima krajši čas delovanja kot epinefrin (20-30 minut). To je s / c v 1 ml 1% raztopine. Zelo pogosto samo uporaba efedrina ni dovolj, zato se adrenalin in efedrin združita z 1% raztopino atropina (0,5 ml), kar vam omogoča trajnejši rezultat.

Eufilin

To zdravilo je predpisano, če astme ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili. Za lajšanje kašlja in zadušitve je praviloma potreben nujni poseg, zato se daje Eufilin intravensko in zelo počasi, saj se včasih bolnik na to ne more ustrezno odzvati droga. Če napad mešane oblike astme ne izgine, je priporočljivo narediti mešanico zdravil, ki vključuje eufilin in srčne glikozide.

Pipolfen

Pogosto so vzroki bolezni alergijske narave. Zato lahko poleg zdravil proti astmi predpišemo tudi antihistaminike za učinkovitejše lajšanje astmatičnih simptomov. Pipolfen (2,5% in 0,5%) se daje intramuskularno in intravensko (počasi), ko se alergijski status poveča.

No-shpa in papaverin

Kombinacija teh zdravil je potrebna za sprostitev mišic. Zdravila se uporabljajo v injekcijah 2% raztopine (1: 1). Če uporaba antispazmodikov ni pomagala ustaviti akutnih simptomov, je potrebna hospitalizacija bolnika, da bi se izognili zapletom.

Včasih se za lajšanje zadušitve predpiše Pantopon skupaj z Atropinom ali Promedolom. Ta sredstva se uporabljajo zelo previdno, v prisotnosti zdravnika.

Pomembno! Morfija ne morete uporabljati, saj je to zdravilo narkotično in lahko oteži dihanje (do popolne ustavitve) in poveča kašelj.

Zapleti

Dolg potek bolezni ter napačna diagnoza in zdravljenje (zlasti med nosečnostjo) lahko privedejo do razvoja naslednjih zapletov:

• v odsotnosti preprečevanja in zdravljenja se lahko pojavi astmatični status;
• možen je razvoj pnevmoskleroze in emfizema;
• pogosto opazimo pojav odpovedi dihanja in bronhiektazije;
• srčni napad astme;
• praviloma napad spremlja dehidracija, s posebno resnostjo pa so možne hipovolemija, acidoza in hiperkapnija.

Najhujši je astmatični status, ki ga spremlja kršitev odtoka bronhialne vsebine. Stanje se razvije s podaljšanim astmatičnim napadom, ki ga ne ublažijo inhalacijska in peroralna zdravila. Astmatično stanje pri otrocih je enostavno določiti. Hkrati se pojavi zasoplost, cianoza, panični strah in tahikardija.

Stanje astme pri otrocih zdravimo z odstranitvijo bronhospazma in vzdrževanjem vitalnih telesnih funkcij. Zaporedje zdravljenja je odvisno od resnosti stanja. Pogosto lahko nujna predbolnišnična nujna terapija reši bolnikovo življenje.

Profilaksa

1. Preprečevanje pomeni preprečevanje razvoja akutnega napada z inhalacijo in ne z zdravljenjem. Če želite to narediti, se morate odreči slabim navadam in zlasti kajenju, saj lahko celo tobačni dim povzroči hud napad, zlasti pri otroku.
2. Notranjost je treba redno čistiti z vlago, saj so alergeni (prah, sobne rastline in živali) dokazano najpogostejši vzroki za astmo. Preprečevanje vključuje odstranjevanje sobnega cvetja (zlasti pelargonije) in omejevanje stika z živalmi.
3. Drugi preventivni ukrep je prehrana. Za zaščito otroka morate omejiti prehrano živil, ki povzročajo akutni alergijski napad. Poleg tega so priporočljivi postopki utrjevanja.

Ljudska zdravila za lajšanje napada

V nekaterih primerih se lahko ljudska zdravila za kašelj uporabljajo doma. Najpogosteje se za lajšanje kašlja in zadušitve uporabljajo naslednji recepti:

• preizkušen način za lajšanje astmatičnega napada je vdihavanje krompirja s hkratno uporabo vročega čaja iz brusnice. Postopek se izvede na naslednji način: ob zadušitvi odpnite tesna oblačila in pokrijte glavo z brisačo ter vdihnite hlape krompirja, kuhanega v ponvi. Vroče hlape razširijo bronhije in bolniku nudijo maksimalno pomoč. Hkrati je priporočljivo vzeti vročo decokcijo listov ali jagod brusnice, ki jih uporabljajo za lajšanje bronhospazma;

• z akutnim razvojem napada lahko pogoltnete več kosov ledu, povohate vato, namočeno v amoniaku, vzamete tudi gorčične omete in jih nanesete na območje teleta;
• dober izkašljevalni in mehčalni učinek zdravljenja z ljudskimi zdravili opazimo pri vdihavanju dima med pekočimi listi suhega podbeta. Njihov dim pomaga preprečiti nadaljnje zaplete;
• v primeru akutnega napada je priporočljivo vzeti malo sode bikarbone za redčenje sputuma (na konici žličke. žlice) ali popijte 20 ml. kislo suho vino;

• pogosto lahko najdete ljudske recepte z baldrijanovo tinkturo, ki lajšajo kašelj. Če želite to narediti, morate razredčiti 20 kapljic tinkture v kozarcu vode in jo popiti med napadom.

Pomembno je omeniti, da vsaka stopnja bolezni zahteva ustrezno terapijo. Predpisuje ga zdravnik, ki zagotavlja zdravila za osnovno in simptomatsko terapijo. In seveda ima preprečevanje razvoja bolezni veliko vlogo. Pomembno je omeniti, da se ljudski recepti in zdravila lahko uporabljajo le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom, zlasti med nosečnostjo. Tako se boste izognili negativnim posledicam.