Perianalni dermatitis: fotografije, simptomi, zdravljenje

Perianalni dermatitis se kaže z vnetnim procesom v analnem predelu in ga spremlja hiperemija, edem in boleče srbenje.

Ta oblika bolezni je lahko alergijske, kontaktne, glivične in bakterijske narave. Najpogostejši provokacijski dejavniki so razpoke v anusu, vnetje, hemoroidi, enterobioza in disbioza. Analiza perianalnega strganja z naknadnim simptomatskim zdravljenjem je primarnega pomena pri diagnozi.

Ta oblika dermatitisa se lahko pojavi pri bolnikih različnih starosti in spola. Pri novorojenčkih so simptomi pogosto povezani z neustrezno higieno pri odraslih bolnikih perianalni dermatitis se lahko razvije kot posledica patoloških procesov v debelem črevesu in neposreden črevesja.

Vzroki bolezni

Pri novorojenčkih so simptomi vnetnega procesa v perianalnih gubah podobni vzorcu plenice dermatitis, ki se razvije ob stiku s plenicami, umazanimi oblačili, nenamernimi poškodbami občutljive kože anusa otrok.

Simptome perianalnega dermatitisa sprožijo naslednji dejavniki:

• prolaps hemoroidov;
• disbioza;
• spodnje perilo iz sintetičnih tkanin;
• enterobioza;
• analne razpoke z naknadnim praskanjem;
• črevesne bolezni (proktitis, kolitis, paraproktitis itd.);

• mehanske poškodbe analnega področja prispevajo k sekundarni okužbi, zaradi česar je možna glivična dermatoza;
• "Voznikov sindrom" je abscesirana oblika fistularnega perianalnega vnetnega procesa, ki ga opazimo pri dolgotrajni vožnji v avtomobilu ali na konju.

Bolniki z alergijsko nagnjenostjo pogosto trpijo zaradi perianalnega dermatitisa, ker se zmanjša imunske sile s hkratnim zatiranjem funkcij tkivne pregrade prispevajo k lažjemu prodiranju okužbe. Podobni simptomi so lahko prisotni pri dojenčkih, HIV pozitivnih ljudeh in starejših.

Pogosti simptomi bolezni

Perianalna oblika dermatitisa ima značilne simptome:

• pojav neznosnega srbenja v anusu;
• vneto območje je oteklo, hiperemično in rahlo stisnjeno (na sliki);

• lahko se pojavi voden izpuščaj;
• pri hemoroidih je možen sindrom bolečine;
• erozivne razjede, ki se kasneje skorjo.

Če perianalni dermatitis traja dlje časa, je lahko zadnjica vključena v vnetni proces. Hkrati pride do ostre pordelosti kože z razjedami in poslabšanja splošnega stanja pacienta.

Simptomi za oblike perianalnega dermatitisa:

Ob ALERGIČNA OBLIKA simptomi perianalnega dermatitisa se izražajo s pojavom mehurčkov s prozorno vsebino in hudim srbenjem (na sliki). Praviloma negativni simptomi izginejo z izločanjem alergenov.

Ob GUNIČNI RAZVOJ perianalni dermatitis, na perineumu je pordelost in luščenje kože na mestu lezije. Vnetno žarišče ima jasne neenakomerne oblike, ki jih je mogoče pokriti z belim cvetom (na sliki) in drobnim mehurčastim izpuščajem.

BAKTERIJSKI RAZVOJ spremlja neznosno srbenje, zardevanje kože na mestu vnetja, do erozivnih tvorb (na sliki). Gnojni mehurčki se lahko odprejo sami, čemur sledi skorja. V nekaterih primerih je možna povišana telesna temperatura.

"JEEPOVA BOLEZEN" označeno s širjenjem več gnojnih veziklov, ki se lahko odprejo sami. Praviloma po tem ostane dolgotrajna neozdravljiva ulcerozna površina. Zapleti te oblike bolezni vključujejo pojav fistuloznih poti, kar zahteva obvezno posredovanje kirurga.

Diagnostika

Diagnostični pregled se začne z zbiranjem potrebne anamneze ob upoštevanju simptomov bolezni in pritožb pacienta. Poleg tega se oceni laboratorijski odziv na disbiozo in glivično mikrofloro.

Zdravnik lahko bolniku predpiše številne potrebne preglede, ki vključujejo:

• ultrazvok;
• radiografija;
• rezultati koprograma;
• izvajanje kolonoskopije in rektograma.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše individualno zdravljenje ob upoštevanju značilnosti bolezni.

Taktika za zdravljenje dermatitisa pri otrocih

Pred začetkom zdravljenja za otroka se je treba posvetovati z vsemi specialisti, zlasti s proktologom in dermatologom, saj lahko le visoko usposobljen specialist postavi natančno diagnozo.

Perianalna oblika dermatitisa negativno vpliva na čustveno stanje otroka. Izgubi apetit, moti se spanec, možna sta tesnoba in vznemirjenost, v nekaterih primerih celo zamuda pri telesnem razvoju.

Najprej so za lajšanje akutnih simptomov predpisana različna antipruritična mazila, vendar je treba spomniti, da je treba perianalni dermatitis zdraviti ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka. Praviloma so predpisana zunanja zdravila, ki imajo antipruritične in protivnetne učinke. Tej vključujejo:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Klotrimoksazol itd.

Če ima majhen bolnik sočasne bolezni, kot sta disbioza in enterobioza, je treba preprečiti helminthiasis. Za to je priporočljiva uporaba Pirantela, ki je med skupino teh zdravil najučinkovitejši. Poleg tega je priporočljivo zaužiti veliko tekočine, zlasti sokove granatnega jabolka in korenja.

Pri kateri koli metodi zdravljenja otrok je obvezno upoštevati higiensko nego za analno področje. Priporočljivo je nositi spodnje perilo iz naravnih tkanin, uporabljati hipoalergenske plenice in si umivati ​​analni predel večkrat na dan.

Pri alergijski obliki dermatitisa je priporočljivo jemati antihistaminike (Diazolin, Tavegil itd.). Nadaljnje zdravljenje je odvisno od narave bolezni.

Perianalni dermatitis se učinkovito zdravi s tradicionalno medicino (decokcije, losjoni, kreme, zdravilne kopeli, olja itd.).

Najpogostejši recepti tradicionalne medicine so:

MORJE ODPIČJEVE OLJE. Jagode rakitovca je treba sprati in posušiti ter jih precediti skozi sokovnik. Nastali sok filtriramo in zlijemo v neprozorno posodo, ki jo infundiramo 24 ur. Po tem je treba s površine raztopine zbrati tekočo oljno podlago, ki jo je treba uporabiti za zdravljenje območij, ki jih prizadene dermatitis.

BREW ZA KOPANJE. Priporočljivo je vzeti enake količine črnega čaja, šentjanževke, cvetov kamilice, hrastovega lubja in vliti 1 žlico zeliščne mešanice. topla voda. Raztopino infundiramo 1 uro, nato pa jo med kopanjem dodamo v kopel. Pomembno je upoštevati, da se zeliščne raztopine uporabljajo le v odsotnosti gnojnih kožnih lezij.

Ne smemo pozabiti, da je kljub dejstvu, da je zdravljenje z ljudskimi recepti praktično varno, vseeno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Samo on lahko ustrezno oceni resnost razvoja simptomov, zlasti pri otroku.

Zdravljenje perianalnega dermatitisa pri odraslih

Zdravljenje perianalnega dermatitisa temelji na zunanji obdelavi prizadetih območij in po potrebi na peroralni uporabi zdravil. To celovito zdravljenje spodbuja hitro okrevanje. Pogosto se za najhitrejše celjenje uporabljajo lokalni antiseptični pripravki z dodatkom cinka (dekspantenol itd.).

Najpogosteje se perianalna oblika dermatitisa zdravi z naslednjimi antibakterijskimi zdravili:

• Mikoseptin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Pogosto se Triderm uporablja pri zdravljenju dermatitisa, ki je od bolnikov zaslužil pozitivne ocene. Vendar je treba upoštevati, da lahko zdravilo Triderm povzroči intoleranco, ki se kaže z alergijskimi izpuščaji na obrazu, okončinah itd., Kar potrjujejo tudi pregledi. Poleg tega zdravila Triderm ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 2 let in nosečnice.

Simptome dermatoze, ki jih izzove BAKTERIJSKA INFEKCIJA, poleg antibakterijskih mazil odstranimo z raztopino briljantno zelene, modre ali fukorcinske.

Če je vzrok dermatitisa ENTEROBIOZA, so predpisani anthelmintiki:

• Prehranjen;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazin.

Perianalni dermatitis običajno zahteva imenovanje antihistaminikov (Claritin, Zodak, Loratadin itd.). Ti izdelki učinkovito lajšajo otekanje in srbenje v analnem predelu. Če z lokalnimi zdravili ni mogoče nevtralizirati simptomov dermatitisa, lahko zdravnik predpiše antimikotično in antibiotično terapijo.

Od rektalnih zdravil so najpogosteje predpisana:

DOLOPROKT. Ta krema se uporablja rektalno, 2-krat na dan 1-2 tedna. Zmanjšuje vnetno-alergijsko reakcijo, hkrati pa lajša oteklino in bolečino.

AUROBIN. Mazilo za rektalno uporabo je priporočljivo za bolnike, da nevtralizirajo vnetni proces, lajšajo pekoč občutek in srbenje, pa tudi za hitro celjenje.

Olestezin. To zdravilo je na voljo v obliki rektalnih svečk. Imenovan 2 p. čez dan v tečaju 10-12 dni.

Če je diagnoza perianalnega dermatitisa razkrila mikotično naravo razvoja bolezni, so predpisani Candide, Klotrimaksozol, Nizoral, Exoderil itd.

V RESNIH RAZVOJIH PERIANALNEGA DERMATITISA se lahko predpišejo zunanji glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon itd.). Najšibkejša v tej skupini zdravil je hidrokortizon. Vendar se je treba spomniti, da ima kljub dejstvu, da ima zdravilo blažji učinek, enake kontraindikacije kot vsa zdravila v tej skupini. Poleg tega se hidrokortizon ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let.

DOMA lahko uporabljate zeliščne kopeli. Pri razpokah v analnem kanalu in poslabšanju hemoroidov je priporočljivo uvesti supozitorije, narezane iz surovega olupljenega krompirja. Bolnikom z oslabljenim imunskim sistemom je prikazan potek vitaminske terapije. Poleg tega je priporočljiva fizioterapija z uporabo ultrazvočnih valov, laserska terapija in magnetoterapija.

Ne smemo pozabiti, da se je razvoju perianalne oblike dermatitisa mogoče izogniti z osnovnim izvajanjem preventivni ukrepi (nošenje naravnih tkiv, pravočasna sanacija kroničnih žarišč vnetja, Osebna higiena). Poleg tega je v primeru prvih neprijetnih manifestacij priporočljivo, da se posvetujete s proktologom in dermatologom.