Analiza glivic na nohtih: kje vzeti, kako pripraviti, cene

Uspešno zdravljenje onihomikoze ne more potekati brez predhodnih diagnostičnih postopkov. Analiza glivic na nohtih pomaga natančno določiti vrsto nalezljive lezije in izbrati potreben režim zdravljenja.

Vrste testov za glivice

Med prvim sprejemom pacienta ga dermatolog pregleda in vpraša o pritožbah glede obstoječe bolezni. Če govorimo o onihomikozi ali sumu nanjo, potem specialist priporoča, da za naslednji obisk opravite laboratorijske teste, navedene v tabeli.

SOSKOB	Potrjuje odsotnost ali prisotnost glivične okužbe, vrsto parazita, njegovo količinsko sestavo in občutljivost na zdravila.
PCR TEST	Z visoko natančnostjo diagnosticira povzročitelja bolezni po svoji DNK in pomaga ugotoviti, katera zdravila je treba predpisati v določenem primeru.
SEJENJE	Dodeljuje določenega parazita za preučevanje njegovih lastnosti.

Posebno usposabljanje

Za pravilno predložitev biološkega materiala za laboratorijske raziskave je treba upoštevati preprosta priporočila. Naštejmo jih:

• V 72 urah pred analizo je pomembno, da voda in druge tekočine ne pridejo na področja telesa, prizadeta zaradi glivične okužbe.
• 3 dni ne morete uporabljati antimikotikov - tako zunanjih kot notranjih.
• Robove nohtov s škarjami ni priporočljivo obrezati v 10 dneh.
• Med zdravljenjem morate popolnoma opustiti uporabo dekorativne kozmetike - lakov, krem ​​itd.

Če kršite katero od zgornjih pravil, so lahko rezultati testov popačeni in ne bodo ustrezali dejanski sliki bolezni. To dejstvo bo negativno vplivalo ne le na diagnozo pacienta, ampak tudi na njegovo nadaljnje zdravljenje.

Poleg tega je spodaj naveden celoten seznam zahtev:

• analiza glivic na nohtih se opravi strogo pred 12. uro na prazen želodec;
• dan pred pregledom je pomembno, da se izogibate pitju alkoholnih pijač in se vzdržite resnih telesnih naporov;
• vnos zdravil je treba omejiti na minimum, če bolnik jemlje vitalna zdravila - o tem mora obvestiti zdravnika;
• 3 ure pred preiskavo krvi je prepovedano kajenje, pitje čaja in kave;
• med študijem mora biti oseba v uravnoteženem stanju - stres lahko negativno vpliva na njegov izid.

Zdravnik bolnika podrobneje obvesti o zapletenosti laboratorijskih preiskav. Poleg tega imajo sodobne klinike, na primer Gemotest ali Invitro, običajno svoja spletna mesta, kjer obstajajo vsi potrebni pogoji za diagnostiko, ki jih lahko najdete vnaprej v načinu na spletu.

Postopek testiranja

Raziskave glivic na nohtih se izvajajo na več načinov - strganje, kultura in PCR. Zbiranje biološkega materiala se izvaja v stenah laboratorija. Za odraslo osebo, bodočo mamo in otroka pri jemanju ni posebnih razlik. Vabimo vas, da o vsakem od njih izvedete več.

Zbiranje gradiva. Za izvedbo predpisanega mikrobiološkega pregleda se opravi strganje z območja nohta s prstov na rokah ali nogah, ki jih je prizadela okužba. Če se odkrijejo simptomi napredovale mikoze, se na območju postelje opazi globoko vnetje, običajno je material za analizo vzeti izpod same plošče z drobcem nespremenjenega tkiva. Najbolj aktivni povzročitelji bolezni živijo na območju, ki meji na zdrava območja nohta, kar omogoča pridobivanje zelo natančnih rezultatov raziskav.

Včasih se pojavi vprašanje, ali je za histološko diagnozo potrebno vzorčenje tkiva. Na primer, z gnojnim procesom na območju nohtne postelje se s površine plošče odstrani strganje in izloči iz prizadetih območij.

Mikroskopija. Material, odvzet od pacienta, pregledamo pod mikroskopom. V dobljene vzorce vmešamo kalij, ki namenoma raztopi keratinska vlakna. Med študijo lahko laboratorijski sodelavec zazna spore ter nitaste hife in psevdohife, kar kaže na prisotnost glivične okužbe. Hkrati lahko mikrosporija razlikuje dermatomikozo, kandidiazo, bakterijske patologije, luskavico, ekcem in lišaj planus.

Povzročitelji površinskih glivičnih okužb so običajno v enkratni količini prisotni v mikroflori kože in nohtov, ne povzročajo pa razvoja bolezni. Zato identifikacija sevov onihomikoze v vseh primerih ne potrjuje te diagnoze. Bodoči bolnik mora nujno imeti klinične manifestacije glivic na nohtih. Vendar to ne velja za diagnozo podpodložnih vsebin, pri katerih oportunističnih mikrobov ne bi smeli najti.

Kulturne raziskave. Strganje za glivico proučuje tudi vrsto patogena obstoječega patološkega procesa. V ta namen se setev izvaja na mediju Sabouraud z dodatkom antibakterijskih zdravil. Biološki material, odvzet od pacienta, je postavljen v posebne pogoje, kjer glive začnejo rasti. Po ugotovitvi povzročitelja onihomikoze se izbere antimikotično zdravilo, na katerega so občutljivi patogeni mikrobi.

Tako je s pomočjo študije o kulturi mogoče ugotoviti vrsto glivične okužbe in se osredotočiti na zdravila, ki so v zvezi z njo učinkovita. Toda ta analiza ima dve pomanjkljivosti - prvič, izvaja se dolgo časa: vsaj 7-21 dni, in drugič, v vseh primerih ni mogoče ugotoviti pravilnega diagnoza - če na biološkem materialu, vzetem od bolnika, ni aktivnih mikroorganizmov, iz njih ni mogoče vzgojiti kolonije in poiskati zdravila telovaditi.

Neposredna DNK diagnoza dermatofitoze. Metoda PCR omogoča odkrivanje glive in ugotavljanje njene genetske pripadnosti. Občutljivost te vrste študije je čim bolj natančna, zato je v laboratorijskih pogojih mogoče ugotoviti hkrati več patogenov patološkega procesa hkrati, saj pogosto govorimo o mešanem okužbe. Diagnostični rezultat je običajno pripravljen v enem dnevu.

Metoda PCR lahko pokaže celo posamezne glive, zato je učinkovita, če inokulacija ni pokazala rasti kolonije. Analiza DNK razkrije infekcijski proces pri posameznikih s kronično in latentno obliko onihomikoze. Pomanjkljivost metode PCR je njena cenovna kategorija - za diagnostiko je potrebna ustrezna draga oprema, zato se analiza ne izvaja brezplačno.

Je boleče?

Večina bolnikov se boji, da bi opravili test, in zaman. Postopek odvzema biološkega materiala iz kože in nohtov osebe za laboratorijske raziskave sploh ne povzroča bolečine ali hudega nelagodja. Pravzaprav spominja na občutke običajnega rezanja robov nohtne plošče. Med strganjem lahko specialist rahlo opraska kožo po prizadetem nohtu, kar prav tako ne povzroča bolečin.

Dekodiranje rezultatov

Pri zdravih ljudeh bo vsak test za glivično okužbo negativen. Včasih postane lažno pozitiven, če se kršijo pravila za strganje. Če ni kliničnih manifestacij patologije, vendar študija kaže glivice, je najverjetneje oseba nosilec okužbe. S pozitivnim rezultatom govorimo o dermatofitozi nohtov.

Če v strganju najdemo dermatofite, se diagnosticira dermatofitoza. Patološki proces vpliva na nohte na prstih, manj pogosto - na rokah. V tem primeru se plošča zgosti, izgubi naravno preglednost, na ozadju deformacije se na njej tvorijo rumene in bele lise nezdravega videza.

Odkrivanje gliv kvasovk ni neposredna potrditev onihomikoze. Za dokončno diagnozo mora bolnik imeti zunanje znake patološkega procesa. Pri kandidiazi se parazitske glive vnesejo v nohte skozi kožo na samem ležišču. Najpogosteje se odkrije pri starejših.

Mikoze spremlja vnetni proces na področju nohtne gube in tkivna distrofija. Pogosto najdemo mešane glivične okužbe - v tem primeru se v biološkem materialu pacienta hkrati odkrijejo dermatofiti, plesni in patogeni kvasovk.

Glede na rezultate kulturne diagnostike je izbrano zdravilo, na katerega so občutljivi mikroorganizmi, ki so postali provokator onihomikoze. To zdravilo bo zdravnik predpisal za nadaljnje zdravljenje.

Na koga se morate obrniti za testiranje?

Vsak laboratorij se ne ukvarja s preučevanjem mikoz. Prepoznavanje povzročiteljev glivične okužbe zahteva posebno opremo in usposabljanje usposobljenega osebja. Zato je pomembno, da se vnaprej posvetujete s strokovnjakom, kje je mogoče opraviti teste.

Diagnostika s PCR se izvaja s ploščami, namenjenimi več biološkim materialom različnih ljudi. Laboratorijski sodelavec jim praviloma daje delo po polnjenju celotne plošče, kar pogosto resno vpliva na trajanje študija. Ta problem je pomemben za zdravstvene ustanove z majhnim pretokom potencialnih bolnikov.

Nekatere klinike sodelujejo neposredno z laboratoriji, kar je zelo priročno. V tem primeru se vzorčenje materiala izvede na njihovi podlagi - pacientu ni treba iti nikamor drugam. Hkrati pa je rezultate študije mogoče dobiti ne le v obliki papirja na zdravniškem sestanku, temveč tudi z uporabo interneta v bolnikovem osebnem računu na specializirani spletni strani.

Iskanje zanesljivega laboratorija ni enostavno. Toda čas, porabljen za iskanje, se bo zagotovo poplačal z doseženimi rezultati - pravilno diagnozo in zdravljenjem.

Ali je mogoče brezplačno opraviti analizo?

Če se je pacient v kraju stalnega prebivališča prijavil v regionalno ali mestno zdravstveno ustanovo proračunskega tipa, potem diagnostika glivičnih okužb je lahko brezplačna ali pa bodo stroški testov stali simbolično količina.

Včasih strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na zasebni laboratorij, običajno zaradi nezmožnosti izvajanja študije na proračunski osnovi. V tem primeru je analiza lahko draga, vendar je pomembno razumeti, da bo uporablja se kakovostna oprema, kar pomeni, da bodo diagnostični rezultati včasih natančneje.

Analiza nohta na glivice v laboratoriju Invitro

Invitro je neodvisen zasebni diagnostični laboratorij, ki zaposluje visoko usposobljeno osebje, obstajajo napredne tehnologije in zagotavljanje potrebnih materialov za čim natančnejše izvajanje raziskave. Vsakemu bolniku je mogoče ponuditi rešitev za skoraj vse diagnostične težave.

Rezultati testov za mikoze kože in nohtov so običajno na voljo v naslednjih dneh po dostavi biološkega materiala. Invitro je cela mreža laboratorijev, ki je razširjena v Rusiji in Ukrajini.

Analiza glivic na nohtih v ustanovi Invitro je vključena v cenovni razpon 360-1600 rubljev. Približen cenik stroškov diagnostike je na uradni spletni strani laboratorija.

Kje se testirati?

V spodnji tabeli bomo razmislili, kam lahko greste na raziskave o onihomikozi v velikih mestih in kakšni bodo njihovi stroški.

Ime naselja	Ime klinike, cene
MOSKVA	Medline-Service je mreža zdravstvenih centrov: Setev na gobe Candida - od 700 rubljev; Mikroskopija ostankov nohtov in kože za prisotnost patogenih gliv - od 270 rubljev. Medicinski center Eden: Mikroskopija strganja nohtov za patogene glive, pregled - od 300 rubljev; Analiza: DNA Candida, količinsko - 400 rubljev.
ST. PETERSBURG	Zdravstveni center "CM-Clinic": DNA Candida, dermatofiti (strganje in druge študije) od 315 rubljev; Mikroskopija nohtov - od 240 rubljev. Multidisciplinarni center Harvey: Diagnoza glivičnih okužb nohtov - strganja - 220 rubljev. Klinika za medicino kože: Ograja kosmičev za nohte za micelij - 200 rubljev; Mikroskopija in setev za parazitske glive - 1540 rubljev.
KIJEV	Deal Medical Laboratory: Cisterna. raziskave onihomikoze, občutljivosti na antimikotike - 230 g; Mikroskopija biomateriala za patogene glive - 110 g.
MINSK	Zdravstveni dom BIOMEDICA: Setev gob Candida in določitev občutljivosti na antimikotike - 21 rubljev; Testiranje dermatofitov in kvasovk podobnih gliv - 8 rubljev.

Ko so rezultati diagnostične študije pridobljeni in se izkažejo za pozitivne, lečeči zdravnik pripravi terapevtski načrt za boj proti onihomikozi. V ta namen so praviloma predpisani antimikotiki za lokalno in notranjo uporabo. Standardni potek zdravljenja je v povprečju 6 do 12 mesecev. Poleg tega se simptomatologija patološkega procesa odpravi v kratkem času, samo zdravljenje pa se nadaljuje, dokler se glivična sredstva popolnoma ne odstranijo iz pacientovega telesa.