Stroke: simptomi, vrste, zdravljenje, rehabilitacija

V nasprotju s splošnim prepričanjem kap - ni bolezen.Da, obstaja takšna diagnoza, in je opazila, vendar vedno več strokovnjakov preneha upoštevati kap samostojno bolezen, to kliče zaplet številnih bolezni srca in ožilja.Glede na frekvenco, ta patologija je drugi najpogostejši vzrok smrti.Zato lahko poznavanje njenih simptomov in diagnostičnih metod( vključno prehospital) resno vpliva na zdravje, tako celotne družbe, kot posameznika.

Vsebina: Vrste kapi vzrokov za možgansko kap situacije, ki lahko sprožijo simptome kapi za kap diagnoza tranzitorna ishemična ataka Stroke Zdravljenje

taktni oblik

Strokovnjaki razlikujejo med dve glavni vrsti možganske kapi na svoji glavni razlog:

• ishemična kap,to nastane zaradi različnih motenj, ki vodi do hitrega poslabšanja prekrvitve področjih možganov;
• hemoragični šok, ki je opredeljena kot izliv krvnih žil različnih kalibrov;V tem primeru patološke spremembe v možganih, ki jih razvija in povečuje velikost hematom tlačna možganskih struktur povzročil.

obstaja ločena razvrstitev ishemične možganske kapi, ki upošteva večino bolezni, ki vodijo k njenemu razvoju.Zanimivo je le, da strokovnjaki, prav tako pomembno, da razumemo, kaj se lahko primeri razvoj tega hudo patologijo.

vzrok kapi

Ker kapi se šteje za zaplet, je mogoče jasno ugotoviti, edini razlog za to. Tukaj gre bolj za vprašanje dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost te bolezni in so razdeljene v dve skupini:

• spremenljiva in ne spreminjati
• .

Prvi ponuja številne bolezni, ki vodijo do poškodb žilne stene ali drugače obtočnega poslabšanja:

• hipertenzije;
• srčna bolezen;
• atrijska fibrilacija;
• miokardnega infarkta v preteklosti;
• motenj lipidnega metabolizma( dyslipoproteinemia);diabetesa
• ;
• bolezni, poškodbe vratnih arterij, ki prehranjujejo možgane.

na spremenljivih dejavnikov tveganja vključujejo življenjski slog in značilnosti:

• kajenja;
• prekomerno telesno težo;
• nepravilna prehrana, med katerimi prevladujejo nasičene maščobe, pomanjkanje rastlinskih vlaken;
• zloraba alkohola;
• odsotnost ali nenadno pomanjkanje telesne dejavnosti;
• Uporaba peroralnih kontraceptivov;
• znižanje ravni testosterona v krvi;
• akutni in kronični stres.

niso spremenljive dejavnike - to je tisto, kar se ne more spremeniti na kakršen koli način: spol, starost, genetske predispozicije.

Pogojno niso spremenljive dejavniki vključujejo kronično srčno popuščanje, ki, čeprav je mogoče nadomestiti do neke mere, vendar ne more biti popolnoma pozdraviti.

dejavniki, opisani zgoraj, se nanašajo predvsem na ishemične kapi, ki se pojavlja pogosteje hemoragičnih. vodi k njihovemu razvoju:

• hipertenzije;
• koli patologija žil v možganih;Bolezni
• v funkciji strjevanja krvi pod prejemajo antikoagulante, antitrombotikih, trombolitično ali trombotične sistema zaradi patologije;
• prejemajo različne vrste stimulansi - amfetamini, kokain, itd;
• zloraba alkohola.

situacije, ki lahko sprožijo možgansko kap

zapletov in mogoče zoper splošno dobro počutje, pogosto pa tudi mehanizme okvare odškodnine pojavi v primerih, ko je obremenitev na plovilih, ki presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakdanjem življenju, s prisotnostjo različnih bolezni z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečem položaju v stoječem položaju( dovolj včasih prehaja v sedečem položaju);
• energijskih živil;
• jacuzziju;
• vroča sezona;
• povečano telesno in duševno stres;srčnih aritmij
• ;
• oster padec krvnega tlaka( običajno pod vplivom drog).

Simptomi kap

V diagnostiki možganske kapi, je precej zapletena naloga, tudi za zdravnike.Običajno vnetje trigeminalnega živca innervating obrazne mišice, vodi do pojava nekaterih simptomov, ki so značilne in možganska kap.Če v tem trenutku oseba povečala tudi krvni tlak - verjetnost napak bistveno poveča.

pa kap - bolezen, pri kateri je zdravnik bolje, da prevzame najslabše, ne pogrešam svoj videz. Zato je treba sum v vseh primerih, ko:

• pojavijo nenadne oslabelost, odrevenelost, "kurjo polt" v roke, noge, še posebej, če se pojavijo simptomi le v eni polovici telesa;
• pojavi asimetrija obraza;
• zmanjša ali izgubi vid, se pojavijo vidne artefakte, ki prej ni obstajalo( izgube vidnega polja, "letenje");
• slabša govor postane nepovezano, brez pomena;
• ni očitnega razloga, da je hud glavobol, še posebej, če je njegov izvor "stavke";
• moteno zavest od blage vplivanje ko pacient odziva na zunanje dražljaje z rahlo zamudo, za dokončanje zaustavitev zavesti - komo.

Za poenostavitev prehospital diagnozo možganska kap, je bil razvit skupina britanskih zdravnikov iz fast leta 1998.To je - serija preprostih manipulacij z uporabo, v večini primerov, lahko vsaj sumite, da ta patologijo.

bistvo tega kompleksa v:

1. F - obraz ali obraz.Ta element je ugotoviti simetrijo obraza in ugotoviti pareze obraznih mišic.Identificirati probleme ponudbi bolnikov:
   • Prikaži zob.Oblika kap usta spominja teniški lopar - polovico ustnic razširila narazen, medtem ko drugi ostane zaprta.
   • Smile.Ko je pomanjkanje delovnih kap obrazne mišice na eni strani obraza.
   • napihne lica.Stroke eno lice ohranja ton, medtem ko se drugi ne napihnjena( zdravniki pravijo "Sail" iz besede "jadra").
2. A - roko ali ročno.Ta element je potrebna za odkrivanje motoričnih in senzoričnih motenj.Za odkrivanje patologijo bolnik se izvaja več vzorcev:
   • leži bolnik dvigne obe roki pod kotom 45 °( pon - pod kotom 90 °).Stroke eno roko zaostaja ali ne dvigne.
   • zdravnik dvigne obe roki nad glavo, bolnika, ki jih povezujejo z rokami, ki imajo za 5 sekund v tem položaju in nato spustite.Eden od orožja postopoma znižuje.
   • ležala Bend obe nogi na kolka in kolena pod kotom 90 °.Stroke ena od nog, da ljudje v takem položaju ne more.
   • oblike pacienta kazalcem in palcem obroč( kot OK znak).Zdravnik vstavi prst v ring in poskuša strgaš brez uporabe velike sile.Če se sumi, da je kap uspeha.
   • bolnik mora stisniti obe roke zdravnika rokah.V tem primeru, da zazna razliko v kompresijske sile, neizogibno kap.
3. S - govor ali govor.Odkriva kršitve funkcij govora, kot tudi sposobnost posameznika za navigacijo v prostoru, času in v svoji osebnosti.Začetek prepoznavanju tega elementa - ankete sorodnikov, ki bi lahko označite čas kršitve.Zdravnik se bo potem pojdite na vprašanje:
   • Kako ti je ime?Koliko ste stari?- bolnik ne more odgovoriti na ta vprašanja, če se ne osredotoča samo po sebi.
   • Kje si?Kaj je datum, dan, mesec, leto?- bolniki z možgansko kapjo lahko negotova v času, kraju, prostor in ne bo mogel pravilno odgovoriti.
   • Po prejemu odgovorov zdravnika opozarja na zamude pri odgovarjanju in razumljivost govora.
4. T - čas ali čas.Ta - ne diagnoza element, ampak je pomembna faza oskrbe.Obstaja tako imenovani "terapevtsko okno" - 6 ur po pojavu simptomov možganske kapi.Je treba, da je ta rok, kot je bilo ob možnem času za izvedbo teh sanacijskih ukrepov, ki se lahko v celoti odpravlja bolezni.

Diagnostika

FAST Čeprav kompleks in omogoča dovolj visoko stopnjo varnosti( 80-90%), da se vzpostavi diagnozo kapi za dokončno potrditev tega dejstva je treba celoten spekter dejavnosti.Vodenje laboratorijske in instrumentalne študije lahko določi tudi nadaljnje zdravljenje in da napovedi o izidu bolezni.

začne raziskavo pregled bolnika ali njegovih svojcev.Zdravnik pozoren na čas začetka kapi, razkriva dinamiko razvoja simptomov.Zelo pomembno je, da bi našli vse o povezanih bolezni, ki lahko vodijo do kapi, kot tudi spoznajo nagnjeni k njej.

drugi fazi izvedemo rutinske preskuse in študije:

• merjenje krvnega tlaka;
• elektrokardiogram;
• testi splošno in biokemične krvne;
• koagulacije;
• preverjanje ravni glukoze v krvi;
• urina.

tretja faza se izvaja instrumentalne diagnostike.Računalnik in slikanje z magnetno resonanco, za odkrivanje dejstvo kap pojasni svojo naravo( ishemično ali hemoragično), na prizadeto območje in izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi.Včasih so te metode dopolnjujejo angiografijo, ki omogoča, da vizualizirati stanje krvnih žil v območju nekroze in okoliških tkiv.

Doppler ultrazvok tudi vam omogoča, da preverite stanje plovila možganov, da se oceni njihova stopnja krčenja in poslabšanja prekrvitve za intrakranialnih struktur.

druge diagnostične metode, ki zagotavljajo malo podatkov, da bi zdravniki, zato se navadno ne uporabljajo.

prehodni ishemični napad

to - najbolj zahrbtna oblika cerebralne ishemije( podhranjenost).Nevarnost je, da so simptomi kapi, pride do zelo hitro in prav tako hitro( v urah) izginejo.Ker ni preveč hudo, pogosto mimo pozornosti bolnika in ga ni varovalo.Toda Hipokrat je zapisal: «Nenavadne napadi odrevenelosti in anestezije so znaki bližnjem kapi» ( prej imenovana kap vseh oblik možganske kapi).

tranzitorna ishemična ataka ni tako neškodljiva, kot se zdi.Po mnenju raziskovalcev so prisotnost ishemije za pol ure v eni tretjini bolnikov že opazili organskih sprememb v možganskem tkivu.To je razlog, zakaj videz najmanjšem znaku kap( tudi če so izginili po nekaj minutah), ki jih je treba takoj posvetovati z zdravnikom za diagnosticiranje in preprečevanje motenj možganskega krvnega pretoka.

Stroke Zdravljenje

Stroke se nanaša na zelo resni zapleti, zato je treba začeti zdravljenje prej, kot je mogoče.Vendar pa je terapija z zdravili ni vedno treba uporabljati v prvi minuti, saj je pogosto hitenja za predpisovanje poslabša prognozo bolezni.

Priporočamo: Prva pomoč za kap

glavno pravilo - klic "reševalno vozilo", prva pomoč, če je to potrebno, in pošlje bolnika v bolnišnico, kjer bo imel celo vrsto zdravstvenih dejavnosti:

• dobavni ustrezno kisika;
• kontrolne funkcije dih;
• zmanjša resnost možganskega edema;
• odpravo morebitno vročino;
• popravek moti metabolnih kazalcev;
• simptomatsko zdravljenje.

adicijske strokovnjaki lahko določijo posebne obdelave:

• tromboliza( uvedba posebnih formulacij, ki raztopi trombov možganskih žil);
• antikoagulantna in antitrombotični terapiji z istim namenom;
• kirurška odstranitev krvnega strdka, angioplastika.

pravočasno zdravljenje možganske kapi lahko bistveno omeji fokus nekroze možganskega tkiva.Kot rezultat, lahko oseba, ki bi se izognili smrti, in v nekaterih primerih in invalidnosti.Vendar pa je možganska kap, je še vedno zelo resno patologijo, ki jih je treba obravnavati le pod zdravniškim nadzorom.

Bozbey Gennadiy Andrejevič, sili zdravnik

zdravstvena oskrba