Minimalno invazivne metode zdravljenja hemoroidov
V luči novih tehnologij in učinkovitih Sklerozirajoča naprav in instrumentov, v sodobni medicini, bolj in bolj razširjena traja minimalno invazivne( ne-kirurške) metode zdravljenja različnih bolezni. Skupna uporaba minimalno invazivnih terapijah navedeno v plastične kirurgije, na področju kardiovaskularnih zdravljenja bolezni. V zadnjem času se za zdravljenje hemoroidov uspešno uporabljajo ne-kirurški posegi.terapija Sklerozivnaya, infrardeča fotokoagulacijo, ligacijske lateksa obročki hemoroidi, kot tudi šiv ligacija hemoroide pod nadzorom Doppler elektrokavterizacijo, uporaba kriodistruktsii in odstranjevanje hemoroidi radiosurgery način - vse nadstropje za minimalno invazivne zdravljenja za hemoroide.
s frekvenco uporabo metode zdravljenja ligacija lateksa obročev bolezen hemoroidi zavzema vodilni položaj. Odstotek uporabe te metode je 82% celotnega števila postopkov za zdravljenje hemoroidov. Nekaj redko uporablja skleroterapijo, pa tudi infrardečo in elektrokoagulacijo. Pogostost uporabe teh metod je povezana z njihovim majhnim travmatizmom in manjšo stopnjo bolečin.
Glavne indikacije za uporabo minimalno invazivnih tehnik so:
· če pacient le patološko stanje notranjih hemoroidov;
· če v anamnezi bolnika ni vnetja analnega kanala in perineuma;
infrardeči postopek fotokoagulacija vključuje izpostavljanje hemoroidnih noge, tj njegov vpliv na toplotni tok, ki ga ustvarja infrardečih žarkov. Infrardeča svetloba tok prodirajo v mestu tkiva se pretvori v toploto, skozi katere in koagulirajo tkivo. Notranji hemoroidi krvavitve prve in druge stopnje, mali notranji hemoroidi krvavitev - so znaki za infrardeče postopkov fotokoagulacijo. Trajanje izpostavljenosti infrardečega žarka tkivu je približno 1 do 3 sekunde. Med enim postopkom je mogoče ukrepati na treh mestih, ponovite postopek po 12-14 dneh po prvem postopku. S preizkušeno tehniko in natančnim vodenjem fotokalagenta za bolnika je postopek praktično neboleč.
V zadnjih letih, tuje in domače coloproctologist pogosto uporablja preprost, vendar učinkovit izvenbolnišnično - podvezovanje lateksa obroči hemoroide. Postopek je sestavljanje hemoroidnega vozla, posebne lateksne gume, na nogo s posebnim instrumentom. Latex vodi do stiskanja vozla vozla in ustavljanja krvnega obtoka znotraj njega.11. in 14. dan po manipulaciji se lateks zavrže s tkivi v vozlišču. Ker je izbruh elastično ligaturo tkiv postopno, zavrnitev na kraju samem hemoroidnih panju tvorjen iz vezivnega tkiva. Celoten postopek ne bo trajal več kot 10 minut.
Metoda ligacije šivov hemoroidov. Metode
leche Nia hemoroidi zelo učinkovit, kadar se uporablja metoda šivom ligacija hemoroidov krmljene ultrazvočne Doppler. Ta tehnika omogoča zanesljiv lokalizacija hemorrhoidal podružnic v Submukozno plast danke, jih zvezali in ustaviti dostopno arterijski krvi. Bistvo metode je v diagnostiki distalnih vej in poznejšem šivanju vsake arterije s šivanjem vikrila.
Sklerozirajoča zdravila za zdravljenje hemoroidov so bila dolgo časa uporabljena. Učinkovitost metode ni le dolgoletni razvoj tehnik, vendar pri uporabi nove generacije Sklerotičan pripravah, in uporabo posebne opreme( brizgo, igle, z razsvetljavo in anaskop t. D.)
Obstajajo tri sortesklerotiziruyuschih sredstva: detergenti, osmotska sredstva in jedke rešitve. Detergenti povzročajo koagulacijo endotelijskih proteinov. Jedki sredstva povzroči uničenje notranjega Submukozno in mišično plast danke. Za osmotske pripravke je značilno daljše obdobje izpostavljenosti in večja količina zdravila.
Kontraindikacije za uporabo sklerozirajoči agenti so vnetni procesi analnega kanala in presredka, paraproctitis, akutna hemoroidi, analna razpoka in hemoroidi kombinirane oblike.
Kombinacija metod zdravljenja.
minimalno invazivne tehnike vključujejo združuje različne metode zdravljenja hemoroidov in nadstropju velja za najbolj učinkovit način. Združujejo ligacijo in skleropatiyu in tudi kombinirano vezavo in infrardeče koagulacije, v kombinaciji postopki, da dobimo dobre rezultate. Na primer, kombinacija infrardeče in sklerozantnim zdravljenje fotokoagulacijo vodi do zmanjšanja mase hemoroidnih. Kombinacija ligiranjem hemoroidi lateksa obročki in šivanje podvezovanje nadzorom Doppler se lahko uporablja kot ambulantno zdravljenje bolnikov, tako zgodnjih in poznih fazah bolezni. Merilo dobre rezultate
kombinacijo infrardeče fotokoagulacijo, zdravljenje sklerozantnim in podvezovanje lateksa obročev je ustaviti krvavitev in izguba hemoroide. Te metode imajo številne prednosti, ki jih sestavljajo v preprosti tehniki izvedbe, visoko zmogljivost, zdravljenje ven-bolnik, varno in dobro prenaša bolnik, ne vpliva na njegovo sposobnost za delo, kakor tudi nizke stroške postopka.
kombinacija različnih načinov, odvisno od narave in resnosti lezij. Optimalna kombinacija metod mora kirurg izbran takoj za vsakega bolnika, na podlagi temeljite študije njegovo anamnezo in potek bolezni.
