Preparati sindroma razdražljivega črevesa
sindrom razdražljivega črevesja( IBS) - je pogosta bolezen, ki prizadene10-15% odraslega prebivalstva. Njeni vzroki niso znani, in simptomi se lahko razlikujejo in vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost in napenjanje, zaprtje ali driska. Pripravki iz sindrom razdražljivega črevesja morda ne bo popolnoma ozdravi bolnika, vendar pa lahko bistveno lajšanje simptomov.
V večini primerov, zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, so izbrani na podlagi svoje klinično sliko. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje IBS - učinkovito sodelovanje med bolnikom in zdravnikom, spremembo načina življenja in prehrane. Samo v odsotnosti učinka teh ukrepov mora bolnik ob začetku jemanja zdravila za sindrom razdražljivega črevesja.
Priprava Skupine
zdravila za zdravljenje IBS, lahko razdelimo v naslednje skupine:
- antiholinergiki;
- protivorponosnye drog;
- antidepresivi;
- odvajala, sredstvo za povečanje prostornine blata;serotonin receptorskih antagonistov
- ;
- aktivatorji klorid kanalov;
- agonist gvanilat ciklaze;
- probiotiki.
Medicina sindrom razdražljivega črevesja izbran na podlagi obstoječega bolnikov klinično sliko, to je simptomatično.
Najpogostejši način
Razmislite indikacije za zdravila iz skupine zgoraj naštetih.
Antiholinergiki
Zdravila te skupine imajo antispazmodično lastnosti, tj inhibirajo zmanjšanje črevesnih gladkih mišic. Ta zdravila pomagajo lajšanje simptomov krči v trebuhu pri sindromu razdražljivega črevesja.
dicyclomine( Bentham)
Ta droga neposredno sprošča gladke mišice črevesja, ne da bi to vplivalo na nastajanje želodčne kisline. Njegovo delovanje se začne 1-2 ur po odmerku in je trajal do 4 ure. Dicyclomine se jemlje peroralno, običajno - 4-krat na dan pred obroki in pred spanjem.
Da bi preprečili neželene učinke, ki lahko zdravnik najprej dodeliti sredstva v majhnih količinah in postopoma povečati odmerek. Antacidi zmanjšajo absorpcijo dicyclomine, da ob istem času je nemogoče, da jih sprejmejo.
Če ste vzeli to zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa dokaj redno in za dolgo časa, v primeru nenadne prekinitve njenega sprejema lahko odtegnitveni simptomi, ki se kaže s omotičnost, potenje in bruhanje.
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo ob uporabi dicyclomine:
- omotičnost( 40%);
- suha usta( 33%);
- zamegljen vid( 27%);
- zaspanost( 9%);
- živčnost( 6%);
- splošna oslabelost( 7%).
Manj pojavi napenjanje, zmedenost, paraliza nastanitev, delirij, dermatitis, eritem, utrujenost, halucinacije, nespečnost, slabost, palpitacije, izpuščaj, sinkopo.
To zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, ni mogoče uporabiti v povezavi z alkoholom.
dicyclomine je kontraindicirano:
- alergični na njej ali katera koli druga antiholinergična sredstva;
- glavkom z zaprtim zakotjem;
- miastenija gravis;
- masivna krvavitev;
- črevesno atonijo;
- strupene megakolonom;
- ileus;
- hud ulcerozni kolitis;
- refluksnega ezofagitisa.
Prav tako se ne uporablja pri ženskah, ki dojijo, in otrocih, mlajših od 6 mesecev.
pozorna imenuje dicyclomine :
- bolnikih z jetrno ali ledvično odpovedjo;
- bolnikov z benigno hiperplazijo prostate;
- ljudje s kongestivnim srčnim popuščanjem;
- tahikardija zaradi odpovedi srca ali hipertiroidizma, hipertenzije, koronarne srčne bolezni, kronične obstruktivne pljučne bolezni, mitralno stenozo poškodba možganov;
- z tahiaritmije.
hiosciamin
To orodje se uporablja za zdravljenje težav z prebavnega trakta, vključno sindroma razdražljivega črevesa, in različne bolezni mehurja. Hiosciamin zmanjšuje nastajanje želodčne kisline, upočasnjuje peristaltiko, sprošča gladke mišice v številnih organov.
Vzemite to zdravilo je treba strogo predpiše zdravnik. Hitro Tablete vzeta 30-60 minut pred obrokom oralno ali sublingvalno v dozi 125-250 mg vsake 4 ure oziroma po potrebi. To je mogoče preseči odmerek 1,5 mg na dan( 12 tablet).
Ko je treba tablete s podaljšanim delovanjem za 375-750 mikrogramov dvakrat na dan hiosciamin. Ker je nemogoče preseči odmerek 1,5 mg na 24 ur( 4 tablete s podaljšanim delovanjem).
Stranski učinki vključujejo:
- suha usta;
- zadrževanje urina;
- zamegljen vid;
- tahikardija;
- midriaza;
- zvišan intraokularni tlak;
- izgube zaznavanja okusa;
- glavoboli;
- živčnost;
- zaspanost;
- šibkost;
- slabost;
- bruhanje;
- zaprtje;
- napihnjenost in bolečine v trebuhu;
- driska;
- alergijske reakcije, in tako naprej.
sprejem hiosciamin za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na njej, z zaprtim zakotjem, miastenija gravis, sečil prekrivanje zaporo prebavnega trakta( npr stenoze v pilorus), črevesno atonijo, hemodinamsko nestabilen pri krvavitev, huda ulcerozni kolitis.
drog ni mogoče uporabiti za ženske, ki doji.
hiosciamin uporabljati previdno v prisotnosti:
- ledvične in jetrne odpovedi;
- kongestivno srčno popuščanje;
- koronarna srčna bolezen;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- preponska kile;
- refluksnega ezofagitisa;
- mitralno stenozo;
- Downov sindrom;
- avtonomna nevropatija;
- hipertiroidizem;
- tahiaritmije.
Protivopronosnye droge
Protivopronosnye zdravila pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja upočasni prehod hrane in zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov.
Lomotil( difenoksilat hidroklorid + atropin)
Ta kombinirana formulacija pripomore k zmanjšanju pogostnosti odvajanja blata driske z upočasnitvijo črevesno gibljivost. Difenoksilat je podobna prepovedanih blažitev bolečine, vendar v glavnem prizadene črevo. Atropin spada v razred antiholinergična sredstva, ki zavira tudi peristaltiko in zmanjša izločanje prebavnih sokov.
odraslih s sindromom razdražljivega črevesja in drisko na prvi predpisani Lomotil vzeti 2 tableti 4-krat na dan, nato pa posamezno postopoma zmanjšati odmerek. Otroci, stari od 2 do 13 let Lomotil dajemo kot sirup v odmerku, preračunano na njihovo težo. Najbolj pogosto lajšanje driske pojavi v prvih 48 urah.
Stranski učinki tega zdravila so:
- zamegljen vid;
- pomiritev;
- slabost in bruhanje;
- nelagodje in bolečine v trebuhu;
- suha usta;
- poslabšanje pankreatitis;
- napihnjenost;
- zaprtje;
- poslabšanje apetita;
- zaspanost;
- palpitacije;
- oteženo dihanje;
- živčnost in razdražljivost.
Lomotil se ne sme predpisati osebam, ki so alergični na atropin ali difenoksilat, obstruktivna zlatenica, črevesa, zoženega zakotja, miastenijo gravis, mišično šibkost črevesnem sistemu, diareje v povezavi z psevdomembranskega kolitisa ali bakterijske infekcije.
pozorna ga uporabljamo v prisotnosti ledvične in jetrne odpovedi, ulceroznega kolitisa.
loperamid
To je eden izmed najpogosteje uporabljanih protivopronosnyh zdravil za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa. To upočasnjuje peristaltiko in zmanjšuje vodeno blato, olajša drisko.
povezane diareje pri odraslih najprej loperamid dobimo začetni odmerek 4 mg( 2 tableti) in potem - 2 mg( 1 tableta) po vsakem mehko blato. Ne prekoračite odmerka 16 mg( 8 tablet) na dan. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, je priporočljivo, da uporabite Loperamid kot sirup, odmerek izbere zdravnik na osnovi otrokove bolezni in težo gravitacije.
drog je kontraindiciran v prisotnosti:
- alergijo na loperamid;
- krvava driska;
- zelo visoko telesno temperaturo;
- infekcijska driska;
- psevdomembranskega kolitisa;
- zaprtje.
ne morejo zdravljenje otrok, mlajših od 2 let.
neželena reakcija na loperamid vključujejo:
- napenjanje;
- zaprtje;
- poslabšanje apetita;
- slabost;
- omotica;
- bolečine v trebuhu s slabostjo in bruhanjem;
- kožni izpuščaji;
- zaspanost;
- suha usta.
antidepresivi Triciklični antidepresivi imajo protivodepressivnoe in analgetične učinke sindroma razdražljivega črevesa, s čimer se učinkovito odpravljanje simptomov te bolezni.
Amitriptilin
To orodje omogoča protibolečinski učinek v črevesju pri odmerkih, nižjih od tistih, ki se zahtevajo za antidepresivnega delovanja. Amitriptilin podaljša tudi čas prehoda hrane skozi črevesje, zmanjšuje bolečine v trebuhu in blato frekvenca izboljšati splošno zdravje. From sindrom razdražljivega črevesja amitriptilin jemati tablet v odmerku 10-50 mg enkrat dnevno pred spanjem.
To zdravilo je kontraindiciran v prisotnosti alergije na to, v akutni fazi miokardnega infarkta, ravnanje z zaviralci monoaminooksidaze v zadnjih 2 tedna, glavkom, starih od 12 let.
Potrebna je previdnost v prisotnosti amitriptilin :
- kardiovaskularnih bolezni;diabetesa
- ;
- ledvic in odpoved jeter;
- delovanja ščitnice;napadi
- ;
- hiperplazije benigna prostatična;
- zadrževanje urina;
- slabi peristaltiko.
zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa preide v materino mleko, zato je treba opustiti v času njenega sprejetja dojenja.
amitriptilin neželeni učinki lahko vključujejo:
- zaprtje ali driska;
- slabost in bruhanje;
- spremembe apetita in masi;
- pogostejše uriniranje;
- izpuščaj, srbenje;
- prsi edem;
- zmanjšan libido in impotenco;
- omotica;
- šibkost;
- vročina.
V nobenem primeru ne more hkrati prejeti amitriptilin in alkohola.
Antibiotiki
antibakterijska sredstva se lahko uporabijo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa, da se prepreči prekomerno razmnoževanje črevesnih bakterij.
Rifaksimin
je polsintetični antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin v bakterijah in njihovo rast. Najpogosteje v IBS rifaksiminskih damo v prisotnosti driske. Značilno je, da se uporablja v odmerku 550 mg vsakih 8 ur za 14 dni.
Rifaksimin je kontraindiciran v prisotnosti alergije na njej. Stranski učinki so napihnjenost, glavobol, tenezem, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, povišana telesna temperatura, bruhanje, alergijske reakcije, srbenje, izpuščaj.
odvajala, blato pomožna
Ta zdravila so sestavljeni iz polisaharidov in hidrofilne celulozne korakanje da nabrekne v črevesni sok, da se tvori gel, ki omogoča prehod črevesne vsebine in stimulira peristaltiko. Ti lahko lajšanje simptomov zaprtja in driske.
metilceluloze
To je sintetična droga predpisana za sindrom razdražljivega črevesja opravljanja blag odvajalni ukrepe. Vzemi za 2 do 6 kapsul na dan, vsak odmerek potrebno pitje kozarec vode.
metilceluloza ni mogoče uporabljati pri:
- alergični nanjo;
- ileus;
- simptomi slepiča ali akutnega abdomna;
- prisotnost razjed v prebavnem traktu;
- fekalno grušča;
- disfagija;
- krvavitev iz danke.
Stranski učinki tega zdravila vključujejo napenjanje, prekomerno črevesno aktivnost.
trpotca semena
pripravki Psyllium spodbujanje stol, ki tvorijo želatinaste tekočine in spodbuja peristaltiko. Na voljo so v obliki praška ali granul, ki so v vrečkah. Ta zdravila so sprejeti v odmerku 2.5-7.5 g razredčene v kozarcu vode, še 30 gramov na dan.
Kontraindikacije vključujejo alergijo, intestinalne obstrukcije, simptome slepiča ali akutnega abdomna, prisotnost razjed v prebavnem traktu, fekalne zagozditve, disfagija, in rektalno krvavitev.
Stranski učinki so krči v trebuhu, napenjanje in zaprtje.
antagonisti receptorjev za serotonin te skupine zdravil za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa alosetron uporabljajo. Zdravilo se uporablja le pri ženskah z IBS, kaže hudo drisko in se ne odziva na standardno zdravljenje.
prvi predpisan 0,5 mg peroralno vsakih 12 ur 4 tedne, nato pa, če dobro prenašanje, so odmerek povečali na 1 mg vsakih 12 ur.
zdravilo kontraindicirano v prisotnosti :
- alergije;
- rektalna krvavitev;
- zaprtje;
- ishemični kolitis;
- ileus;
- predrtje črevesa;
- Crohnova bolezen;
- ulcerozni kolitis;
- huda jetrna insuficienca.
Stranski učinki vključujejo :
- zaprtje;
- bolečine v trebuhu;
- slabost;
- glavoboli;
- utrujenost;
- gastroenteritis;
- črevesne napihnjenost;
- vetrovi;
- hemoroidi;okužbe sečil
- ;
- ishemični kolitis;
- skrb;
- bolečine v kosteh.
klorid kanalov aktivatorji
zdravilo poveča količino tekočine v črevesju, ki stimulira praznjenje. Imenovani so v IBS z zaprtjem.
Lubiproston
Zdravilo se uporablja pri sindromu razdražljivega črevesja z zaprtjem le pri ženskah, starejših od 18 let. Dodeljevanje Lubiproston odmerek 8 mg peroralno vsakih 8 ur.
je kontraindicirana v primeru alergije in mehanske zapore črevesa. Stranski učinki so slabost, bruhanje, driska, edem, nelagodje v prsih, utrujenost, vrtoglavica, napenjanje, dispepsija, suha usta, bolečine v trebuhu.
agonisti gvanilatciklazo
droge povečajo izločanje tekočine v črevesnem lumnu in pospešijo prehod hrane.
Linaklotid
uporablja za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja z zaprtjem pri odraslih, prispeva k povečanju obsega črevesnih vsebin s povečanjem izločanje tekočine. To olajša prehod vsebine črevesja, ter zmanjšuje bolečine in nelagodje v trebuhu.
Linakltotid vzeti odmerek 290 mg 1-krat na dan na tešče, 30 minut pred prvim obrokom.
drog je kontraindiciran v prisotnosti alergije na to, pri otrocih, mlajših od 6 let, mehanske zapore črevesa. Pri starejših otrocih( od 6 do 17 let) iz uporabe Linaklotida naj bi tudi ne, saj ni na voljo dovolj informacij o svoji varnosti.
Stranski učinki so driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, glavobol, virusni gastroenteritis, sinusitis, odpade inkontinence, utrujenost, bruhanje.
Probiotiki
To pomeni, da vsebuje tako imenovane prijazne bakterije, ki obnavljajo naravno ravnotežje črevesne mikroflore. Nekateri bolniki poročajo, da redno uživanje probiotikov pomaga za lajšanje simptomov IBS, vendar te trditve nimajo znanstvenih dokazov.
Če oseba s sindromom razdražljivega črevesja odločil, da probiotiki, ga je treba zdraviti z njimi vsaj 4 tedne.
Enterozhermina
Ta priprava je sestavljena iz spor mikroorganizma Bacillus clausii, ki je del običajnih črevesne mikroflore, s čimer je lahko koristno v obnovo. Praviloma Enterozherminu peroralno 1 stekleničko 2-3-krat na dan.
Kontraindikacije vključujejo alergijo na zdravila, otrok, mlajših od 1 meseca. Ko se obdelujejo Enterozherminoy neželeni učinki redki, lahko povzroči alergične reakcije - urtikarija in kožni izpuščaji.
Zdravljenje folk pravna sredstva in prehrana
Zdravljenje razdražljivega črevesja terapije sindrom zdravil za Priporočljivo je kombinirati s terapijo folk pravna sredstva in prehrane.
Diet se izbere na podlagi prevladujočih simptomov. Bolnik mora voditi dnevnik in označiti v njem živila, ki gorijo simptome. To bo pomagalo, da izračun hrane, ki izzove poslabšanje IBS izogniti.
Če IBS kombinaciji z zaprtjem, lahko pomagajo povečati obseg v prehrani topne vlaknine, ki se nahaja v sadju, korenasto zelenjavo( korenje, krompir), oves, ječmen, rž.V nasprotju s tem, driska je bolje jesti hrane z veliko netopnih vlaknin - celih zrn, otrobi, oreščki in semena.
Če bolnik zaskrbljen zaradi stalnega napenjanje, lahko pripomore k omejevanju uporabe proizvodov, ki vsebujejo oligosaharidov, disaharide, monosaharide in poliole. Te snovi se hitro absorbira v črevesju, ki jo spremljajo sproščanje večjih količin plinov. Ti izdelki so navaden, listov, kitajske, cvetača in brstični ohrovt, brokoli, grah, čičerika, leča, fižol.
Bolniki pogosto dajejo prednost ljudi prek boja s sindromom razdražljivega črevesja. To je mogoče storiti, vendar morate najprej posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekateri uporabljajo pri zdravljenju teh sestavin interakcijo z zdravili, ki jih človek sprejete.
Kot terapije z zdravili, je uporaba metod tradicionalne medicine simptomov IBS je odvisna od:
- S pogostimi krči v trebuhu pomaga infuzijo poprove mete. Za kuhanje 2 žlici posušenih listov pour kozarec vrele vode in vztrajajo 20 minut. Infuzija se lahko uporablja namesto čaja.
- Ko napihnjenost lahko pomaga infuzijo komarčku. Za njeno pripravo žlica zelišč ali semena kopra treba vlijemo 500 ml vrele vode in napolni 2 uri. Porabijo 100-150 ml trikrat na dan pred obroki.
- diareja se včasih uporablja infuzija lupine granatnega jabolka.Žlica posušene skorje vlijemo 250 ml vrele vode in vztrajajo do rožnato barvo. Jesti bi morali biti hkrati.
- Če zaprtje lahko pomaga psyllium semen. Za to 2 sladice žlice semena namakati v 100 ml vode pri 30 minutah, nato pa jih je treba zaužitih.
Poleg tega bolniki z IBS koristne vaje - pomagajo lajšanje depresije in stresa, stimulira normalno delovanje prebavnega trakta.
Sindrom razdražljivega črevesja - pogosta bolezen. Taka diagnoza je narejen, če ne more zaznati drugih vzrokov simptomov prebavne motnje. Preden začnete zdraviti sindrom razdražljivega črevesja zdravila naj bi poskušali odpraviti njene simptome z dieto in telesno vadbo.
Avtor: Taras Nevelichuk zdravnik,
posebej za Moizhivot.ru
