Klinične manifestacije revmatizma

To splošno poslabšanje, potenje, povišana telesna temperatura febrilne cifer( več kot 38,0 ° C), letargija - to je tako imenovani pojav zastrupitve. V nekaterih primerih, poslabšanje ne sme biti tako izrazita in splošni simptomi izbil.

Revmatoidni artritis

Hkrati obschevospalitelnymi pojava simptomov poškodb sklepov, ki se kaže v obliki kratkoročnih bolečine( artralgija) in vnetje sklepov( poliartritis).

Revmatoidni artritis - to je eden izmed glavnih kliničnih znakov in diagnostični kriteriji so predvsem primarne revmatizem, manjši donos, v katerih pogosteje arthralgias.

revmatični artritis prizadene predvsem srednje in velike sklepe: koleno, gleženj, komolec, ramo, in, redko, zapestje. Migracijski narava bolečine, zato se takšne bolečine imenuje "volatile."Simptomi poškodb sklepov hitro pridejo pod vplivom protivnetnega zdravljenja. Pri 10-15% bolnikov s prvim očitno simptomov revmatizma artritisom lahko odsoten.

Intenzivnost artritisa se lahko razlikujejo - od hude bolečine z oteklino in rdečino kože na komaj opazno spremembo v skupnih obrisov, ki ga skrbno pregleda.

Najpogostejši reumatski poliartritis poteka brez sledi. Vendar, če pogostih retsidirovanii, redko, pri bolnikih z boleznimi srca lahko razvije kronični artritis postrevmatichesky Jacques, ki prizadene majhne sklepe na rokah in nogah.

že v akutni fazi bolezni pri 80-85% bolnikov, je pokazala znake bolezni srca. To je glavno merilo za diagnosticiranje revmatizma.

Kardio srca sodelovanje - Cardio - zavzema osrednje mesto v kliniki revmatizma. Lahko teče kot miokarda - poraz srčne mišice;Endokarditis - poraz boleznijo srčnih zaklopk;perikarditis - poraz srčne vrečke;ali pankarditis - vpletenost v patološki proces vseh membran v srcu. Najpogostejši pojav poškodbe srca je endomiokarditis.

S porazom poslabšanju stanja srca bolnika: bledica, utrujenost, povečana ali znižanje srčne frekvence, v hujših primerih - simptomi bolezni srca in ledvic( edem, težko dihanje), motnje srčnega ritma. Po pregledu je bolnik določi širitev srčnih meja na avskultacijo( poslušanje) označena gluhost srce zveni, nastanek hrupa. V prvem napadu

Več kot polovica bolnikov s simptomi zaklopk poškodb pride. Kot posledica vnetja pri ventilu razjede zgodi z naknadno tvorbe krvnih strdkov pri mestu razjed in nadaljnje brazgotinjenje. To vodi do deformacije ventila in nastanka bolezni srca. Najpogosteje prizadene mitralne ventil, ki ji sledi aorte in trikuspidalne najmanj. Razlikovati mitralne zaklopke insuficience mitralno stenozo in v kombinaciji z razširjenosti defektov stenoze ali insuficience;na koncu se proces konča s stenozo. Mitralna odprtina med stenozo je lahko 2 do 14 krat manjša od običajne.

pojav bolezni srca vodi do motenj pretoka krvi, kar lahko v luči trenutnega endokarditisa vodi k razvoju fibrinous "izrastki" v kraju uničenja ventila. V njihovi izolaciji, se izvaja po krvi skozi aorto vaskularna postelji, ki tvorijo trombuse v arteriji.Če pride do zamašitve krvnega strdka možganov, ima bolnik možgansko kap;s porazom črevesne plovil - trombembolija mezenterićnih arterij.

Ko miokard se razvija tudi sklerotično proces, in če območje MS sodeluje vodenje sistema srca, lahko bolnik razvije aritmijo.

diagnosticirati funkcionalnega stanja vratnih mišic in prepoznajo srčnih napak izvajajo Elektrokardiogram, ki odražajo stanje presnovnih procesov v srčni mišici in srčno aritmijo, ter phonocardiography in ehokardiografijo, ki omogočajo preučevanje obsega vpletenosti srčnih zaklopk pri revmatičnih procesu in naravo bolezni srca.

Revmatični vaskulitis

Istočasno s porazom srca je prišlo do poškodb krvnih žil - revmatičnega vaskulitisa. Kapilare so najpogosteje prizadete, v hudih primerih pa utrpijo velika plovila, vključno z aorto. Revmatični vaskulitis določa naslednje klinične manifestacije revmatizma.

• poškodbe ledvic je navedeno v 50% primerov. Tako se lahko v odvisnosti od kalibra trpljenja plovila iz( ali vej ledvične arterije, npr glomerulne kapilare) stopnjo poškodbe ledvic različen - od žada akutne toksičnosti na glomerulonefritis. V urina belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, beljakovine določi.

• poškodbe jeter so poročali pri 5-7% bolnikov, praviloma ni težka v naravi.

• Revmatične pljučna bolezen, vključno z revmatično pljučnico;Razvija zaradi vaskulitisa v pljučni arteriji. To se zgodi v 2-5% primerov, najpogosteje pri otrocih z akutno ali ponavljajočim se seveda revmatizma nenehno na ozadju izrazito karditisa. Ko je revmatična pljučnica pri pacientu povečala, dispneja, vročina;Pisane vlažne piskanjem pri dihanju določi s poslušanjem pljuč.Pri poškodbah lahko majhne pljučne kapilare se hemoptiza.

• kožne spremembe revmatizem pogosto kaže s eritem anularnega in revmatičnih gomoljev v okviru glavnih diagnostičnih kriterijev za bolezen. V zadnjih letih, kožne spremembe manj pogosti. Obročno eritem - bledo roza, skoraj neopazno izpuščaji v obliki tanke obročastim robom z jasnim zunanjega obrisa. Izpuščaji lahko združita, ko so dani na ramena in trup, vsaj na nogah, vratu in obrazu. Niso spremlja srbenje ali bolečine in hitro izgine. Revmatične vozliči - je gosto sedeči neboleč izobraževanje v velikosti od semena proseno za fižol, ki se nahajajo v podkožnem tkivu na zunanji najbolj( Ekstenzor) skupno površino - komolcih, kolenih, sklepih prstov, gležnjev, v spinalne procesov vretenc. Revmatične vozliči izzvenijo v 1-2 mesecih.

• poškodbe živčnega sistema, ki ga vaskulitis od možganskih plovil povzročajo, so zelo raznoliki. Najpogosteje se pojavlja čustvena nestabilnost, razdražljivost, depresija, utrujenost in vročični nestabilnost in prekomerno potenje. Manj pogosti klasične oblike CNS( centralnega živčnega sistema) - meningitis, encefalitis ali revmatična bolezen, označen s pojavljanjem nehoteni gibi( hiperkinezij) iz različno težo.

• Revmatične horea - je tudi velik diagnostični kriterij za revmo. Horea je pogostejša pri otrocih in najstnikih, ponavadi deklet in nosečnice, ki zbolijo z revmatizmom. To spremeni duševno stanje bolnika: postane čustveno nestabilen, sebično, Moody, se lahko pojavijo zmedenost, utrujenost, agresivnost. Obstaja nemir - hiperkinezij, ki se pojavijo spačil, nerazločen govor, nehoteni gibi nepredvidljivo. Bolnik ima žlico Bad, medtem ko jedo, je spremenil pisavo. Revmatične horea spremlja tudi večje šibkost mišic, motnje hoje, ko je v hudih primerih, bolnik ne more sedeti, pogoltniti in združujejo druge preproste gibe. Hkrati pa se simptomi pojavijo "ohlapne ramena", kot pri dvigovanju pacienta z pazduho glavo je globoko potopljen v ramenih, "očesni simptomi in Filatov jezikov" - To je nemogoče, da zaprete oči in se držijo svojega jezika. Vsi ti znaki so obogatene med nemiri in med vadbo in zmanjšanja med spanjem.

• poraz organa vida kaže revmatsko iridociklitis, saj je dolgotrajen.

• poraz seroznih membrane opazili hudo revmatizmu in kaže peritonitis, plevritis - razvijanje ti revmatično poliserozitisa. Revmatoidni plevritis - ena izmed najbolj pogostih oblikah revmatičnih poliserozita. To se pogosto dogaja na začetku bolezni, skupaj z arthralgias. Pritožbe bolnika na bolečino, ko diha, pa tudi poslušanje "hrupa plevralni trenja" prisiljeni razmišljati o tem zapleta. Plevritis z več izlivom opozoriti v našem času je redko, predvsem pri otrocih s hitrim pretokom revmatizma. Kot pravilo, vse te spremembe so se hitro razvija povratne izvaja pod vplivom protivnetno terapijo.

pri otrocih, mlajših turbulentnem toku pojavi kot revmatizem sindrom trebuhu - nenaden pojav razlitega ali lokalizirano bolečino v trebuhu, slabost, bruhanje, včasih se lahko zamudo blatu ali obratno drisko. Bolečine so spremenljive po naravi tako v intenzivnosti kot pri lokalizaciji. Občutek v palpaciji in rahle napetosti v anteriorni trebušni steni, ker je spodnji abdominalni sindrom reumatični peritonitis. Bolečine v trebuhu so praviloma povezane s poliartritisom in drugimi simptomi in hitro izginejo po začetku protivnetne terapije.

Klinične manifestacije ponavljajočega revmatična vročica je odvisna od dejavnosti patološkega procesa in sprememb, ki so se zgodili na bolnika kot posledica prejšnjih napadov, predvsem na del srca. Vsak naslednji napad, praviloma nadaljuje z enakimi simptomi kot prejšnji, vendar srce še vedno igra vodilno vlogo. Po prenosu več napadov pri bolniku se praviloma pojavljajo skoraj vse nastale srčne pomanjkljivosti.

Bodite zdravi!