Antibiotiki za otroke z bronhitisom
simptomi zastrupitve in hipertermijo so zvezne indikacija za antimikrobno terapijo pediatrične akutni bronhitis. Prisotnost teh simptomov je še posebej nevaren za otroke z premorbid prikrajšanih okolij, ki lahko privede do pljučne procesu.
antibiotike otrocih z bronhitisom imenujejo samo, če obstajajo klinični znaki, ki kažejo na bakterijsko vnetje( gnojni in sluznic in gnojni izpljunka), skupaj z močnim zastrupitve.terapija
Antibiotik je potrebno in dolgotrajen potek bolezni, še posebej, če obstaja sum, da ima patogen znotrajcelični naravo.
Trenutno za zdravljenje bronhitisa 3 skupinami pogosto uporabljajo droge - ustna cefalosporini penicilin 2. generacije( aminopenicillin derivatov) in makrolidi.
aminopenicillin in penicilin( amoksicilin, ampicilin) izvajajo svoje baktericidno učinek na Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, nekaterih vrst stafilokokov in Gram-negativnih bakterij, vključno z Moraxella katarralis in Haemophilus influenzae, ampak so enostavno uniči beta-laktamaze pneumoniae, Moraxella in Haemophilus influenzae.
na znotrajceličnih patogeni penicilina drog nima nobenega učinka. Vendar pa imajo pomemben vpliv na črevesno biocenoze, kar pogosto povzroči alergijske reakcije.
Ustna cefalosporini( razširjenih 1 in 2 generacija) - cefaleksina, tseforuksim aksetil, cefaklora, ter prednosti in pomanjkljivosti so enaki kot v derivatov penicilina. Cefaleksina
lahko uniči b-laktamaze bakterije cefuroksim aksetila in cefaklora povsem odporno na bakterijske encime, za zelo učinkovite glede Moraxella katarralis in Haemophilus influenzae. Ta zdravila ne vplivajo na klamidijo in Mycoplasma lahko povzroči ne le alergije, ampak tudi izrazito črevesno dysbiosis. Toda Streptokokne, stafilokokne, pnevmokokom, gram negativne etiology cefalosporine so zelo bolezen.
makrolidi, zlasti 2 ali 3 generacije bistveno razlikujejo od antibiotikov
2-prejšnjih skupin. Streptokoki, nekatere vrste Staphylococcus, za klamidijo in Mycoplasma eritromicin dobro izpostavljenosti. Vzemite to zdravilo zahteva 4-krat na dan, in to v veliki meri zmanjšuje dejansko spoštovanje sanacijskih ukrepov.Še posebej težko izpolnjevati štiri času jemanja zdravila, če je otrok majhen.
eritromicin imajo neprijeten okus, poleg tega pa ima visok( okoli 23%) pojav stranskih učinkov na prebavilih. Neželeni učinki se kažejo v obliki slabost in bruhanje, bolečina, driska.generacija makrolidi
2 - Spiramicin in 3 generacije - azitromicin, josamicina Roxithromycina, klaritromicin, eritromicin nimajo teh pomanjkljivosti. Ti naj bi na dan 2-3 krat, azitromicin vzeti vsak dan enkrat. Ta zdravila imajo zadovoljivo okusnost, zlasti otrok vrečk in vzmetenja. Neželeni učinki, opaženi v 4-6% primerov. Makrolidi izvaja antibakterijsko učinek na trenutnih pediatričnih Gram-negativne bakterije: pertussis, Campylobacter, davica bacillus. Ali ta zdravila imajo šibko točko - to je njihova oralna administracija in ki v hujših primerih, omejuje možnost uporabe makrolidi. Poleg tega peroralno dajanje zdravila v enterobacterial Hib etiologije bolezni; tako nizko učinkovitost. Izjema je azitromicin, ki ima visoko antihemofiličen aktivnost.
Ko so bronhitis antibiotiki empirično, tako da preden se odločite, ki določi, je treba upoštevati več dejavnikov: starost otroka v maternici in skupnost pridobila znak okužbe, posameznik strpnost, narava bolezni( ponavljajoči se ali dalj časa trajajoči), posebni znaki, če tudi terapije,v kolikšni meri je bil učinkovit.
