Znaki in metode zdravljenja raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke - slabo odkriti v zgodnjih fazah maligne bolezni navadno razvije iz atipičnih duktusu in parenhima organov celic.

Kljub uspehu operativnega operacijo in kemoterapijo, je ta vrsta raka je ena izmed najtežjih problemov, dodeljene z zdravniki.

To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti prostate, njeno lokalizacijo, sposobnost, da se hitro preoblikovanje celice in diagnostične težave.

malo o trebušne slinavke in bolezni

trebušne slinavke( pankreasa) - edinstven parenhimske organ, ki opravlja zunanja in notranja izločanje.

nahaja za želodcu, tako rekoč ga pritrdi na nivoju L 1-2( 1-2 ledvenih vretenc).Del telesa je v zgornjem levem kvadrantu. Pri ženskah je dolžina pankreasa je 13 - 18 cm, moški - 20-25 cm

anatomsko izoliran glava -. Najširšega dela telesa in repa. Množica mešičke povezanih s telesno najtanjšim vezivnega pregradnimi stenami tkiva, in na vrhu je gosto elastično kapsula s končičev, do katerih pride med stimulacijo bolečine.

Eksogeni tuja ali sekrecija je povezana s sproščanjem 0,7 do 1 litra trebušne slinavke sok vsebuje encime( encimi).

Ko v prebavnem traktu, ki razpadejo vse bistvene hranilne snovi - beljakovin, maščob, enostavnih in kompleksnih ogljikovih hidratov.

endogeno ali notranjim izločanjem zaradi izločanja pomembnih hormonov za življenje - insulin, glukagon, gastrin, ki vstopajo direktno v krvni obtok.

v nasprotju z otočkov celic, ki proizvajajo insulin, pride do diabetesa.

rak pankreasa nanaša polyetiological bolezni, to se zgodi vključuje več dodatnih dejavnikov:

• pankreasne bolezni( kronični pankreatitis, benigne ciste in tumorji);
• starost. Kljub temu, da je ta vrsta raka najdemo v mladosti, po 70 letih je incidenca strmo dviga;
• genetska predispozicija. Se tveganje poveča, če navijali najbližje sorodnike, maligne tumorje ali če obstaja velika škoda genov p53 in K-ras;
• tla. Pred boleznijo je enako dovzetni za moške in ženske, ampak manifestacija raka v močnejši spol, še posebej po 60 let, dvakrat tako pogosto;
• kajenje. Kadilci rak pankreasa pojavi pri 2-krat večja verjetnost;
• zloraba alkohola. Po statističnih podatkih se je število ljudi, ki so nagnjeni k njim in nad dejavniki, še toliko bolj, morda, na pogostost simptomov bolezni ne vpliva na spolno identiteto( po mnenju nekaterih raziskovalcev), in izpostavljenosti do negativnih navad;
• kršitev prehrane. Obilica mastne in začinjene hrane, razširjenost beljakovinskih živil( meso).Taka dieta se kaže pri 80% bolnikov z rakom pankreasa;diabetes mellitus
• , zlasti tipa 2( kupljenih);
• ciroze in tumorji jeter, bolezni hepatobiliarnega sistema;
• strokovne nianse, na primer, delo s pesticidi, herbicidi, azbesta, sevanja težkih in težkih kovin, soli;
• bolezni prebavnega trakta, ki so vodile do operaciji;
• onkogenih virusi, poškodovanje genetske aparat celic.

Ti dejavniki privedejo do mutacij v genih, ki urejajo delitev celic. Začnejo netipično, t. E. Na nenavaden način, da delijo, izgubi svojo funkcijo, ki vodi do pojava tumorjev.

"Silent Assassin»

prvi znaki raka trebušne slinavke, so pogosto odsotni ali prikrijejo simptome drugih bolezni, bistveno otežuje pravočasno diagnozo. Bolniki ne trpijo nobene boleče in neprijetne občutke.

podaljšane odsotnosti simptomov vodi odkrijemo raka ko so tumorji dosegli premer 3-4 cm, se struktura telo spremenilo, prizadeto tkivo raste v okoliških organov, kot so lokalne in oddaljene metastaze.

Retroperitonealna lokalizacija žleza prodira tudi diagnoza, t. K. S tumorjem postane neviden za večino instrumentalnih diagnostičnih orodij.

Video:

prvi simptomi raka pojavijo že z velikim telesom porazu:

• bolečine v trebuhu v nadželodčnem regiji( "jamo v želodcu"), in v zgornjem levem kvadrantu. Pogosto "damo" ledveni regiji in raste zjutraj. Posredno ti simptomi -. . manifestacija napredovanja bolezni, tj obiranja podobni občutki razširil na večje območje tumorja in nadaljevanje intenzivne rasti. Bolniki lažje, če so sprejeti "položaj ploda", ali stojijo na vseh štirih. To je posledica zmanjšanja trebušnega pritiska na živčnih končičih iz bazalne membrane trebušne slinavke;
• izguba teže. Za to je več razlogov. Prvič, rak trebušne slinavke stisne normalno zdravo telesno tkivo, ki vplivajo na sekrecijski funkcijo, kot posledica zmanjšanega prebavo hranil. Drugič, bolniki imajo takšne simptome, kot so anoreksija - izguba apetita, ki vodi k izgubi teže;
• Glavni simptomi diabetesa - poliurija( poveča volumen urina) in konstantno žeje;
• tromboflebitis spodnjih okončin. Ni posebnih razlogov za preteklo običajno vodi v bolezen - to je odsotnost krčnih žil in drugih poškodb;
• splošno slabo počutje in šibkost.

nato pa se pridružijo naslednje znake bolezni:

• zlatenico.rak trebušne slinavke stisne žolčnika in njegovih vodov, ki izhajajo iz naslednjih simptomov omeniti: rumenosti kožo in sklero, aholichny( brezbarvno) stol in temen urin;
• povečanje velikosti želodčne povezane s pojavom ascites - akumulacije v trebušni votlini odvečne tekočine.

Ob pojavu simptomov raka ne vpliva samo na velikost tumorja, vendar njeno lokalizacijo. Torej, ko udari telesa rep, rak trebušne slinavke se zgodi skoraj neopazno za osebo, in simptomi sami bo odsoten za zelo dolgo časa.

oblika bolezni, T. E. Vid celice iz katerega tumor zrasla vplivati ​​simptomov raka.

Torej, če se glavni simptomi so insulinom bolnik( tumor Langerhansovih otočkov, povezanih s prekomernim izločanjem insulina) palpitacije, potenje, tinitus, konstantna občutek lakote in šibkosti, dokler izguba zavesti in kome.

klinična slika bolezni je povezana s pomanjkanjem glukoze, ki jo pretirane količine inzulina, ki ga tumor sprosti hitro uničil.

učinkovitosti zdravljenja raka trebušne slinavke je manj kot 20%, od neoperabilni primerov( rak faze 3-4), ko se prvi diagnosticirali bolezen precej več kot polovico.

Pričakovana življenjska doba teh bolnikov se giblje od šest mesecev do enega leta, in korak čez pet let mejnik s to boleznijo, a je možno, manj kot 1% moških in žensk.

najpogostejši rak razvije v glavi trebušne slinavke( 75%), manj lokacija tumorja - repa in telesa.

faze raka trebušne slinavke

zgodnjo diagnozo raka trebušne slinavke - prednostno nalogo s pogledom na sodobno onkologijo.

bi moral biti, kako se lahko bolezen diagnosticirali hitreje, ker to vpliva, kako taktiko zdravljenju tumorja, in splošno prognozo.

Ampak najbolj trebušne slinavke raka odkrijejo v zgodnji fazi je naključno ugotovitev pri diagnozi drugih bolezni.

trebušne slinavke raka je razdeljena v 4 stopnjah. Torej, v prvi fazi je tumor omejen na same žleze, ni metastaze na bezgavke ali drugih organov, ni nobenih simptomov.

Odvisno od premera tumorja IA in IB razlikovati fazah bolezni. V fazi IA je manj kot 2 cm, s stopnjo IB - več.

Če je tumor v bližini kanal 12 dvanajstniku, lahko začnete dispeptičnimi simptome, kot so slabost, bruhanje, driska, še posebej, ker napake v načinu hrane. V drugem koraku lahko

tumor raste v parenhima tkivo organa, vendar se ne dotikajte s celiakijo deblo in arterije lahko vplivajo regionalne bezgavke.

Kaljenje raka trebušne slinavke običajno v duodenumu ali žolčnem kanalu.

tumorja drugi korak je prav tako razdeljen na A in B, IIA fazi bolezni nespremenjene bezgavke okolopankreaticheskie v fazi IIB raka so prisotni v patološkem postopku. V koraku 3

rak raste v velikih krvnih žil in živcev - celiakalne deblo okolopankreaticheskie in bezgavk, s stopnjo 4 bolezen metastaziral tumorji pojavijo v oddaljenih organih( rakavih celic prizadeta peritonej, medenične organe in črevesju).

v zadnjih dveh fazah bolezni močno prizadetega bolnikovo zdravstveno, začeli moti neznosne bolečine, simptomi raka zastrupitve pojavijo - izguba dramatično teže, vročina, slabost.

Sodobna diagnozo raka trebušne slinavke omogoča, da opredeli 0 stadiju bolezni, ko so simptomi odsotnega spremenila zelo majhno število celic, je tumor lokaliziran v bazalne membrane.

S pravočasnim začetkom zdravljenja je odstotek bolnikov, ki se ozdravi rak na stopnji 0, 99%.

Oncomarkers - kaj je to?

zanesljivo sredstvo za zgodnje diagnosticiranje je analiza za tumorskih označevalcev - vrste specifičnih antigenov, ki jih sam tumorja.

Vsaka maligna oblika( rak) lahko sprosti samo "njene" snovi in ​​njihove derivate. Medicina

znani tumorski označevalci so okoli 300, vendar je praktična vrednost ne presega 20. Po antigene lahko natančno določi vrsto tumorja in njegove lokacije.

Video:

Kateri tumorski markerji so specifični za raka trebušne slinavke?

1. tumorski markerji CA-242 - najsodobnejša oblika antigena, ki jih povzročajo črevesne sluznice celice in žleze vodov. V krvi je marker za rak ugotovljen z rakom trebušne slinavke, debelim in tankim črevesjem. Včasih je vzrok antigena - vnetje trebušne slinavke, peptični ulkus( običajno do referenčne vrednosti), tako da je dvojno podajo tumor CA-242 ni nikoli študiral ločeno, vendar le v povezavi z drugimi posebnimi beljakovinami.Če je ugotovljeno kri za odsotnost ali majhno vrednost( do 20 IU / ml), to pomeni, da ni tovrstnih tumorjev;
2. tumorski markerji CA 19-9( antigen raka prebavnega trakta, zlasti trebušne slinavke).Če znesek tumorski marker vsaj 500 IU / ml, bi to nakazujejo benigni tumor, ki vodi do zapore žolčevodov ali poslabšanjem vnetne bolezni( holangitis, pankreatitis, enterokolitis).Tumorski označevalci se ne uporabljajo kot primarni diagnostično sredstvo in se preveri, če je potrebno najti mesto tumorja ali analizirati učinkovitost zdravljenja;
3. tumorski marker CA-72-4( karcinoembrionski antigen).Referenčna vrednost( najvišja dovoljena norma) tega atkomarkerja je do 5 IE / ml. Pri raku trebušne slinavke se količina antigenov poveča v 82% primerov. Včasih je povečanje tumorski marker za bolezni, kot so benigni tumorji, nosečnosti, poslabšanje pankreatitisa. Visoke stopnje pojavljanja tumorski antigen CA 72-4 CA 19-9 ali posredno kažejo na prisotnost bezgavkah;
4. onkoprotein AFP( alfa-fetoprotein).Običajno zarodek sintetiziramo pri odraslih kaže večina jetrnih tumorjev( hepatocelularni karcinom), pojavlja pa se tudi v raka trebušne slinavke. To vrsto tumorskih markerjev se proučuje skupaj z zgoraj navedenimi antigeni.

Glavni razlogi za študije o različnih vrstah tumorskih markerjev:

• diagnoza raka v zgodnji fazi;
• mora preveriti simptome raka, na primer bolečine v trebuhu, hujšanje;Diferencialna diagnoza
• med benignimi in malignimi tumorji;
• diagnoza rakavih metastaz v drugih organih pred manifestacijo( manifestacija);
• ob diagnozi lahko sodnik na dinamiko rasti tumorja in učinkovitost terapije. Rast markerjev raka kaže na potrebo po spremembi taktike in režimov zdravljenja;Izbira
• tipa zdravljenja bolezni, na primer s povečanjem krvnega tumorski marker CA-125 večja od 1000 IU / ml so sumljivi prvo stopnjo raka 3-4, ko tumor obravnavanem neuporabno;
• po operaciji in kemoterapiji raka je mogoče videti na tumorja ponovitve ali odsotnosti. Ampak za pozitiven rezultat tumorskih markerjev je pomembna za potrditev diagnoze z biopsijo, ali katero koli drugo metodo instrumentalnih diagnostike.

Pri zdravih človeških krvnih vzrokov prisotnost tumorskih označevalcev v majhnih količinah -vospalitelnye procesov in ciste.

tudi možno, da dobimo napačne rezultate z motnjami delovanja jeter, žolčnika( jeter in vodov žolčnih) sistema in ledvic.

Kako se pripraviti na študij?

Če ni ustrezno pripravljen za to diagnozo krvi, lahko to privede do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.

Zdravnik mora obvestiti zdravnika, ker vsaka vrsta oncomarkerja zahteva pripravo.

Video:

Vendar pa obstaja nekaj splošnih pravil:

• testi za tumorskih markerjev mora biti na tešče( "postom"), kar pomeni, naj bi zadnji obrok vsaj 8 - 12 ur pred obiskom v laboratoriju. ..Razlogi za to so beljakovine iz hrane, ki vstopijo v krvni obtok, lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov;
• optimalni čas za testiranje krvi - jutranji uri( najkasneje 11).
• pol ure pred vzorec krvi ne smeš kaditi( zaradi draženja želodca izločanja), piti veliko čaja ali kave. Z žejo je bolje, da se omejite na preprosto vodo;
• tri dni pred darovanjem krvi je treba opustiti uživanje alkoholnih pijač, mastne hrane. Intenzivna vadba povzroča razgradnjo beljakovin, kar vpliva tudi na rezultate krvnih testov, tako da so izključeni;Zdravilo
• naj bi po posvetovanju z zdravnikom prenehalo jemati zdravilo;
• teden dni pred testom krvi se morajo vzdržati spolnega odnosa;
• med menstruacijo ne vzame krvi pri ženskah.

Značilno 5 ml krvi za tumorskih označevalcev je vzet iz komolca( kubitalni) vene v sedečem pacienta ali ležečem položaju. Diagnozo izvedemo z encimski imunski testom( ELISA) in rezultati bodo pripravljeni naslednji dan.