Osteosinteza humerusa
V primeru zloma nadlahtnice, zelo učinkovito uvedbi zdravniško pnevmatike in mavec, obstajajo pa tudi primeri, ko ne početi brez operacije. Operacija se izvaja, ko je mogoče primerjati fragmente s spiralnimi prečnimi zlomi zaradi mišične vmes med fragmenti.
Indikacija za osteosintezo in revizijo živca je kršitev ali poškodba radialnega živca. Osteosinteza se uporablja za zdravljenje lažnih sklepov. Za pritrditev drobcev uporabite palice, plošče in vijake.
Kontraindikacije osteosintezo
notranja fiksacija je kontraindiciran pri bolnikih, ki so v stanju šoka, imajo vnetne bolezni, ali v primeru, ko je to mogoče, da se doseže varno fit fragmentov.
dostopa za izvedbo operacije izpostavljenost
del diafize na nadlahtnice kosti po možnosti z notranjim prilagodljivim ali perednenaruzhnogo dostop. Sprednji dostop se uporablja za notranjo osteosintezo.
ramo za osteosintezo kostnih fragmentov z uporabo plošč z odstranljivimi izvajalci kot krožnik Kaplan-Antonov Demyanova itdPriporočamo jih za uporabo s prečno ali bližine zlomov nad diafize ramenskega kosti, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
Metode izvajanja operacije
Operacija poteka pod anestezijo. Pacient leži na hrbtu. Izrezajte, razkrijete radialni živec. Dostop fragment izvaja na hrbtu in njenega sprednjo površino, pri vzpostavljanju otslaivaya pokostnice tablice in mehka tkiva. Drobci primerjamo, plošča je nameščena na sprednji površini rame za enotno razporeditev na drobcih.
Ko se doseže stiskanje med temi deli, je plošča pritrjena z vijaki. Kosti in plošče so prekrite z mišicami, na katerih je nameščen živec. V pooperativnem obdobju se imobilizacija opravi z mavčnimi povoji.Če uporabimo
Tkachenko velike plošče, ki so pritrjene s sedem do osem vijakov, se imobilizacija pri uporabi zunanjega opornico v prvih dveh tednih izvedla že.
Povezava kostnega z vijaki
Ko lom linija večji od premera ramenske kosti in pol do dvakrat, nato diagnosticiranje in poševno spiralni zlom. Za fiksiranje se običajno uporabljajo dva vijaka. V pooperativnem obdobju se do popolne konsolidacije uporablja imobilizacija s torakobračnim mavčastim prelivom. Intramedularnega osteosintezo
Ta metoda se izvaja, ko lom najmanj 6 čustva sklepnega koncih.
Strojna oprema: palice
- za pritrditev;
- šoba;Kavlji
- so enojni zobci;Dleta
- ;Klešče
- .
Pred operacijo se izberejo palice želene debeline in dolžine. Dolžina Steblo mora omogočati drog zapolniti medularni kanal delci in da se izvaja pri polovice centimeter nad kosti. Dolžina palice mora biti manjša od dolžine ramen za 3-4 cm, premer - za 6-7 centimetrov. Ko se palica vstavi skozi fragment, mora biti njegova dolžina krajša od ramena za 4-6 centimetrov, premer pa 6-1 mm. Steblo mora biti milimetra debelejše od premera medularne votline.
Z uvedbo droga je treba opozoriti, da je medularni kanal širši zgornji tretji in zoži 6-9 mm v distalnem tretjino. V prečnem prerezu je votlina ovalna.Če dajemo palico skozi proksimalni otlomok sama, je možno uporabiti gosto in togo palico skozi distalni če - je debelina droga omejena in mora biti ploščo, kolikor je lahko ukrivljen dajanje.
osteosintezo s pomočjo prečke
laži bolnikov na hrbtu, rez pod splošno anestezijo, ki razkriva fragmente. Primerjajo jih. Na zunanji površini kosti naredite žleb polovico centimetra dolg, ali centimeter več od žarka. Konec žarka se vstavi v medularno votlino kratkega fragmenta, nato pa se gred zakolje v utor. Dodatna pritrditev se izvede z zatiči ali vijaki. V obdobju po operaciji se uporablja imobilizacija z gipsom torakobrahi.
